Diş tacının sınığı çox sayda insanın diş həkiminə müraciət etdiyi problemdir. Bu, molyarın sümük toxumasının məhv edildiyi bir zədəni nəzərdə tutur. Bir qayda olaraq, diş qırıqları (ICD S02.5) uşaqlarda və ekstremal idmanla məşğul olan insanlarda baş verir. Lakin adi insanlar da mexaniki zədələnmə nəticəsində, məsələn, dava zamanı, yıxılarkən və ya yemək yeyərkən güclü dişləmə nəticəsində, azı dişinə metal bıçaqla güclü təzyiq tətbiq edildikdə bu cür zədələ üzləşə bilər.
Xüsusiyyətlər və Lokallaşdırma
Diş praktikasında diş sınığı ən çətin hallardan biridir, çünki tez-tez alveolların anatomik quruluşunun pozulmasına səbəb olur. Çox güclü mexaniki zədə ilə bütün çənənin sınığı hətta ən zəif yerində də baş verə bilər.
Dişin sınığının nə qədər güclü olmasından asılı olaraq bu tip zədələr aşağıdakı növlərə bölünür:
- split - mina zədəsi;
- sümük zədəsipulpanı ifşa etməyən toxuma;
- yumşaq toxuma məruz qalma ilə dentin sınığı;
- diş kökünün nahiyəsinin zədələnməsi.
Bundan əlavə, təsnifat sınıqları iki əsas kateqoriyaya ayırır:
- natamam;
- dolu.
Molar diş zədələndikdə onun bütün vacib hissələrinə toxunan çat əmələ gəlir. Eyni zamanda, o, yalnız uzununa deyil, həm də eninə ola bilər və ya hətta tac boyunca diaqonal olaraq keçə bilər. Bəzi hallarda kök hər iki tərəfdən eyni vaxtda zədələnə bilər. Stomatologiyada belə bir vəziyyətə dişin parçalanmış sınığı deyilir. Çox vaxt bütövlüyün pozulması moların ortasında və ya yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Daha az tez-tez - mərkəzi bölgədə və kök yaxası yaxınlığında.
Əsas səbəblər
Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, uşaqlarda və böyüklərdə diş qırıqları ən çox mexaniki təsir nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə çatlar çox istiqamətli ola bilər. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, şaquli olanlar moların bütövlüyünə praktiki olaraq heç bir təhlükə yaratmır, ancaq estetikasını pisləşdirir. Ancaq düzgün müalicə olmadıqda, onlar tədricən böyüyə bilər və nəticədə dişin tamamilə məhvinə səbəb ola bilər. Buna görə də stomatoloji klinikaya səfəri təxirə salmamaq daha yaxşıdır.
Travmaya əlavə olaraq sınıqların əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- ixtisassız tibbi yardımın göstərilməsi;
- keyfiyyətsiz çıxarma əməliyyatıdiş alveolundan;
- çənə nahiyəsinə güclü zərbə;
- müxtəlif patologiyalar üçün uzun müddət terapiyanın olmaması;
- azı dişlərinin inkişafında anomaliyalar və anadangəlmə patologiyalar.
Diş tacının bütövlüyünün pozulmasının arxasında bəzi başqa səbəblər var, lakin onlar təcrid olunmuş hallarda baş verir və əhəmiyyətli faktordan daha çox istisnadır.
Klinik təzahürlər
Sınığın varlığını özünüz müəyyən etmək çox çətindir, çünki belə açıq bir əlamət yoxdur. Buna görə də, azı dişinin zədələnməsinə dair hər hansı bir şübhəniz varsa, o zaman xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Bununla belə, kök sınığını diaqnoz etməyə kömək edən bir neçə amil var.
Bu halda simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:
- diş ətinin palpasiyası zamanı və ya yemək zamanı baş verən şiddətli ağrı;
- moların hərəkətliliyi və tədricən boşaldılması;
- zədələnmiş diş sahəsində yumşaq toxumaların şişməsi və dövri qanaxma;
- mina normal rəngini dəyişərək çəhrayı olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, simptomların şiddəti və intensivliyi sınığın şiddətindən, həmçinin onun lokalizasiyasının yerindən asılıdır. Ancaq, bir qayda olaraq, yüngül zədə ilə belə, bir adam ağzını açıb bağlayarkən narahatlıq hiss etməyə başlayır. Bu, pulpa zədələnməsi və iltihab prosesinin başlaması ilə bağlıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bir insanın diş sınığı varsa, simptomlar özlərini hiss edirdərhal, ona görə də bu problem diqqətdən yayınmayacaq.
Diaqnoz
O necədir? Yüksək bir ehtimalla, yalnız ixtisaslı bir diş həkimi diş tacının sınığı olub olmadığını deyə bilər, çünki klinik təzahürlər və onların forması çox fərqli ola bilər. Onlar bir sıra amillərdən asılıdır, bunlar arasında hər bir insanın çənə və dişləmə quruluşunun fərdi anatomik xüsusiyyətləri var. Buna görə də, yuxarıda təsvir olunan simptomlara əsaslanaraq və ya müxtəlif səbəblərə görə sınıqdan şübhələnirsinizsə, o zaman dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz.
Xəstələri müayinə edərkən həkim aşağıdakı amillərə diqqət yetirir:
- yumşaq toxuma zədəsinin dərəcəsi;
- sınıq şiddəti;
- okklyuziyanın pozulması;
- alveollarda hər hansı zədə varmı;
- diş rəngi;
- zədələnmiş nahiyənin strukturunun zədələnməsinin intensivliyi və dərəcəsi.
Əsas və ən effektiv diaqnostik üsul xüsusi alətlə aparılan palpasiyadır.
Bu diş həkiminə aşağıdakıları təyin etməyə imkan verir:
- dişin və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin hərəkətliliyinin olması və onun dərəcəsi;
- qabarmaq;
- molar yerdəyişmə səviyyəsi;
- şişlik.
Əgər diş ətinin zədələnmiş nahiyəsinin palpasiyası dəqiq diaqnoz qoymağa imkan vermirsə və bəzi digər hallarda elektro-odontometriya və ya transillüminasiya müayinəsi təyin oluna bilər. Həkimə icazə verdilərmolar diş altında yerləşən boş lifli birləşdirici toxumanın həyat qabiliyyətini təyin etmək. Laboratoriya tədqiqatlarının hər iki növü dişin işıqlandırılmasına əsaslanır, bunun sayəsində hətta mikro çatların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür.
Bundan əlavə, çənənin rentgenoqrafiyası məcburidir. Bu, insanın ağız boşluğunun sağlamlığının tam mənzərəsini təmin edən ən dəqiq diaqnostik üsullardan biridir.
Terapiya
Stomatoloq diş kökünün sınığını təsdiq edərsə, müalicə dərhal başlayır. Zədənin şiddətindən asılı olmayaraq, azı diş kökü zədələnməyibsə, demək olar ki, bütün hallarda həkimlər dişi protezsiz xilas edə bilirlər.
Müalicə xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:
- Sınıq zamanı pulpa açıq qalmadığı zaman həkim xəstə üçün xüsusi materialdan hazırlanmış plomb qoyur.
- Sərt diş toxuması açıq olarsa, o zaman ilk olaraq azı dişinə izolyasiya yastığı qoyulur və yalnız bundan sonra sancağın doldurulması və quraşdırılması həyata keçirilir.
- Zərbə çox güclü olubsa, nəticədə diş çöküb və pulpa açılıbsa, o zaman cərrahi yolla çıxarılır. Sonra kanallar təmizlənir və möhürlənir. Çox ağır xəsarətlər üçün tac tələb oluna bilər.
- Əgər azı dişi tamamilə xarab olubsa və onu bərpa etmək mümkün deyilsə, bu halda onun yerinə protez qoyulur.
Qeyd etmək lazımdır ki, əgər diş sınıqlarının müalicəsi tacın quraşdırılmasını nəzərdə tutursa, o zaman bu halda terapiya mümkün qədər tez aparılmalıdır. Gecikmə ola biləruzun və bahalı müalicə tələb edən çox mürəkkəb bir hal olan dişlərin düzgün düzülməməsinə səbəb olur.
Kökün zədələndiyi kəsici dişin bütövlüyünün zəif müalicə olunan pozulması. Ona çatmaq üçün, çat kiçik olsa belə, həkim azı dişini çıxarmalı olacaq. Bu, kökün artıq dayaq funksiyasını yerinə yetirə bilməməsi ilə əlaqədardır, ona görə də ona sancaq quraşdırmaq mümkün deyil. Çıxarıldıqdan sonra diş ətinin tam sağalması üçün vaxt lazımdır, bundan sonra artıq protez qoyulur. Bu da gecikdirilməməlidir, çünki dişlər dəyişə bilər.
Bəzi hallarda çənə sınığı zamanı dişlərin splint edilməsi lazım ola bilər. Bu, molarlara xüsusi ortopedik aparatın quraşdırılmasını, onları vahid monolitik strukturda birləşdirməyi nəzərdə tutur. Bu prosedur çeynəmə funksiyasını və təbəssümün cəlbediciliyini qoruyur.
Tac sınığı
O necədir? Dişin bu sınığı eninə kimi təsnif edilir və tibbi praktikada çox yaygındır. Onun diaqnozu üçün heç bir müayinə tələb olunmur, çünki o, hətta çılpaq gözlə görünə bilər. Tacın zədələnməsi üçün terapiya proqramı xəstənin klinik mənzərəsi əsasında seçilir. Yalnız azı azı dişinin minası zədələnirsə, sümük toxuması toxunulmaz qaldıqda, plomb kifayət edəcəkdir.
Əgər zədə dentin təbəqəsinə də təsir edibsə, bu zaman həkim kanalları təmizləyir, izolyasiya yastığı qoyur və sonra bərpa edir.müasir kompozit materiallardan istifadə edərək azı dişinin anatomik forması. Dişin köklərinin zədələndiyi çox ağır hallarda protez üçün əsas rolunu oynayan sancaq quraşdırılır.
Molar boyun sınıqları da çox yaygındır. Bu problemin aradan qaldırılması üçün cərrahi müdaxilə tələb olunmur, çünki kök toxunulmaz qalır və pin və sonrakı protezlərin quraşdırılması üçün istifadə edilə bilər.
Kök sınığı
Bu diaqnoz qoyularkən terapiya proqramı kökün zədələndiyi yerə görə seçilir. Lokalizasiya boyun nahiyəsində, moların orta və yuxarı hissəsi arasında və ya ən dibində yerləşə bilər. Çox vaxt çat eninə istiqamətə malikdir, lakin o, cüzi bucaq altında da ola bilər.
Aşağı dişin bu sınığını da müəyyən etmək çox asandır. Palpasiya zamanı, yemək çeynəmə prosesində və ya çənələri bağlayarkən ağrı ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, molar yan-yana yırğalanmağa meyllidir. Çox tez-tez zədə qan damarlarının qırılması ilə müşayiət olunur, buna görə emaye çəhrayı bir rəng əldə edir. X-rayda çatlar aydın görünür.
Alveolyar proseslərin sınıqları
Bu cür zədə döyüş zamanı çənəyə birbaşa zərbə ilə eyni anda bir neçə azı dişinə düşdüyü zaman baş verir. Eyni zamanda, dişin bütövlüyünü pozmaqla yanaşı, zədələnmiş nahiyədə ağız boşluğunun selikli qişasında da yaralar əmələ gəlir. Proses mobil olur, çünki onu yalnız yumşaq tuturparçalar.
Alveolyar proseslərin sınıqları yalnız çox güclü zərbə ilə baş verir, ona görə də çox vaxt travmatik beyin xəsarətləri ilə müşayiət olunur. Əsas simptomlara ürəkbulanma, miqren və başgicəllənmə əlavə edilir. Əsas diaqnostik üsul xəstənin vəziyyətini həqiqətən qiymətləndirməyə imkan verən rentgenoqrafiyadır. Kökün canlılığı qorunursa, ən təsirli müalicə proqramı seçilir. Kritik zədələnmə ilə yeganə çıxış yolu qırılan dişin tamamilə çıxarılmasıdır.
Mümkün Fəsadlar
Stomatologiyada dişin bütövlüyünün zədələnməsini vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Bu, müxtəlif fəsadların yaranma ehtimalını minimuma endirməyin yeganə yoludur.
Əks halda insanda aşağıdakı patoloji proseslər başlaya bilər:
- yumşaq toxumaların irinli iltihabı;
- fleqmon;
- periodontit;
- pulpitis;
- kök ofseti.
Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, dişlər güclü hərəkətliliyi ilə müşayiət olunan sınıq üçün vaxtında splint edilməzsə, o zaman azı dişlərinin düşmə riski yüksəkdir.
Bir dişi xilas etmək mümkün olmadıqda?
Əksər hallarda diş həkimləri azı dişini onun bütövlüyünü pozaraq xilas edə bilirlər. Bununla belə, bəzi hallarda, yüksək dərəcədə mürəkkəb sınıqlar dişin alveoldan çıxarılması üçün əməliyyat tələb edə bilər. Buna görə də, klinikaya səfəri çox gecikdirməmək çox vacibdir.
Çıxarma anesteziya altında aparılır,buna görə də xəstə heç bir ağrı və ya hiss olunan narahatlıq hiss etməyəcək. Çox vaxt prosedur çox uzun sürmür, lakin güclü bir qırıq ilə, molardan praktiki olaraq heç bir şey qalmadıqda və həkimin tutmaq üçün heç bir şeyi olmadıqda, əməliyyat gecikdirilə bilər. Bu zaman saqqız ilk olaraq neşterlə kəsilir və kökün qalıqları çıxarılır, bundan sonra tikişlər vurulur. Dişin sınığı tam sağalıb reabilitasiya müddəti bitdikdə onlar çıxarılır və implant qoyulur. Lazım gələrsə, diş həkimi bir sıra fizioterapiya prosedurları təyin edə bilər.
Sınıq şiddətli ağrı ilə müşayiət olunursa nə etməli?
Təxmin etdiyiniz kimi, ağrı sindromunun ən düzgün həlli ixtisaslı tibbi yardım almaq üçün xəstəxanaya getmək olardı. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki nə qədər geciksəniz, yumşaq toxumalarda infeksiya riski bir o qədər yüksək olur. Bu təhlükəlidir, çünki molar artıq xilas ola bilməz, həm də müxtəlif ciddi patologiyalar inkişaf edə bilər. Odur ki, zədəniz varsa, müayinədən keçmək və problem yaranarsa, vaxtında müalicəyə başlamaq üçün dərhal diş həkimi ilə görüş təyin etməlisiniz.
