Tibbi sığorta polisi Rusiya Federasiyası vətəndaşının tibbi sığortası üçün bağlanmış müqaviləni təsdiq edən sənəddir. Tibbi sığorta icbari (CHI) və könüllü (VHI) ola bilər. OMS və VMS arasındakı fərq nədir? İcbari sığorta müqaviləsi iki hüquqi şəxs - təşkilat, qurum, müəssisə və sığorta şirkəti arasında bağlanır. İcbari tibbi sığorta ilə icbari tibbi sığorta fonduna ayırmalar həyata keçirilir və sığortaçı vasitəçi rolunu oynayır. VMİ-nin qeydiyyatı zamanı icbari tibbi sığorta fonduna məcburi köçürmələrdən əlavə, yığımlar sığorta şirkətində qalır. VHI hər kəs tərəfindən təkbaşına və ya bu töhfələri əməkhaqqı siyahısından ödəyən şirkət vasitəsilə əldə edilə bilər.
İcbari tibbi sığorta polisi aşağıdakı məlumatları ehtiva edir:
- Sığorta şirkətinin PİN kodu, seriyası, nömrəsi və adı;
- Tam adı sığorta olunan şəxs, doğum tarixi, iş yeri və ev ünvanı;
- bağlanmış müqavilənin nömrəsi, onun qüvvədə olma müddəti;
- vətəndaşın bağlı olduğu klinikalar, stomatoloqlar, təcili yardım otaqları, məsləhətləşmələrin siyahısı.
Bu tibbi sığorta siyasəti təşkilatın möhürü ilə təsdiqlənməlidir vərəhbərin imzası, habelə vətəndaşın imzası olmalıdır. Siyasətin əks tərəfində, bir qayda olaraq, məlumat göstərilir:
- sığorta şirkətinin telefonları;
- onun poçt və e-poçt ünvanları;
- adekvat apteklərin, qaynar xətt, iddialar və sığortalıların hüquqlarının müdafiəsi şöbəsinin telefonları.
Tibbi sığorta polisinin haradan alınacağına şəxs özü qərar verməlidir. Siz tibbi polisi iş vasitəsilə (adətən sığorta şirkətlərinin birində mərkəzləşdirilmiş qaydada bütün işçilər üçün polislər verilir) və ya daha etibarlı sığorta şirkəti seçərək özünüz əldə edə bilərsiniz. Aşağıdakı xidmətlər fərdi siyasətə daxildir:
- ambulator yardım;
- təcili yardım;
- stasionar yardım (xəstəxanalarda);
- evdə kömək;
- diaqnostika (ultrasəs, klinik müayinə);
- diş baxımı (protez və kosmetologiyadan başqa bütün xidmətlər).
Böyüklər və uşaqlar üçün VHI proqramları var.
İşləməyən əhalinin (pensiyaçılar, işsizlər, uşaqlar) da CHI sistemi üzrə sığorta olunmaq hüququ vardır. Bu kateqoriyadan olan vətəndaşlar əvvəllər bir sığorta şirkətindən tibbi sığorta polisi alıblar və hazırda onlar istənilən şirkətə müraciət edə bilərlər.
Vətəndaşların icbari tibbi sığorta üzrə hüquqları və Arta uyğun olaraq öhdəlikləri. 16 Qanun № 326
Tibbi sığorta polisi almış vətəndaş aşağıdakı hüquqlara malikdir:
- sığorta hadisəsi baş verdikdə, Rusiya Federasiyasında pulsuz tibbi xidmət alın;
- seçintibb müəssisəsi, həkim, sığorta şirkəti, müvafiq formada ərizə təqdim etməklə;
- elektron emaldan keçən şəxsi məlumatların mühafizəsi haqqında;
- həkim vəzifələrinin zəif yerinə yetirilməsi və ya yerinə yetirilməməsi nəticəsində dəyən ziyana görə.
Vətəndaşların Məsuliyyətləri:
- yardım üçün həkimlərlə əlaqə saxladığınız halda tibbi sığorta polisini təqdim edin (fövqəladə hallar istisna olmaqla);
- sığorta şirkətini dəyişərkən, özünüz və ya nümayəndə vasitəsilə müraciət edin;
- 1 ay ərzində tam adının dəyişdirilməsi barədə sığortaçıya məlumat verin. və yaşayış yeri;
- yaşayış yerini dəyişərkən bir ay ərzində sığortalayın.
Bütün tibbi sığorta yeniliklərini FZ-326 (2010) qanununu oxumaqla tapmaq olar.
