Sidik diatezi uratların və oksalatların orqanizmdə toplanması ilə müşahidə olunan metabolik pozğunluqdur. Purinlərin və sidik turşusunun artması da var. Zamanla bu, urolitiyaz və gut inkişafına səbəb ola bilər. Bu patoloji özünü necə göstərir? Bədəndəki artıq duzlardan necə qurtulmaq olar? Bu suallara məqalədə cavab verəcəyik.
Patologiyanın təsviri
Sidik diatezi orqanizmdə sidik turşusunun kalsium duzlarının, ən çox uratların və oksalatların miqdarının artdığı bir xəstəlikdir. Əks təqdirdə, bu patoloji urikuriya adlanır. Bu pozğunluğun inkişafının iki yolu var:
- Duzlar metabolik pozğunluqlar səbəbindən artan miqdarda əmələ gəlir. Bu cür metabolik pozğunluqlar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Nəticədə, artıq duzlar böyrəklərdə yığılır və sonra sidikdə ifraz olunur.
- Kalsium duzları qeyri-kafi qidalanma səbəbindən həddindən artıq miqdarda əmələ gəlir. Onların görünüşü yüksək qida ilə təşviq edilirüzvi turşuların tərkibi. Bir şəxs ət və balıq yeməyindən sui-istifadə edərsə, bu, uratların konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. Pəhrizdə tərəvəz yeməkləri üstünlük təşkil edirsə, o zaman sidikdə oksalatların səviyyəsi artır.
Dehidrasiya patologiyanın inkişafına kömək edir. Maye çatışmazlığı ilə duzlar bədəndən yuyulmur. Sidik analizində qırmızı qum şəklində bir çöküntü aşkar edilir. Sidik-duz diatezi ilə böyrəklərdə ekojenik daxilolmalar aşkar edilir. Onlar ultrasəs müayinəsi zamanı müəyyən edilir.
Urikuriya normal və patoloji arasında sərhəd vəziyyəti hesab olunur. Zamanla xəstə sidiyin sıxlığını və turşuluğunu artırır, bu da qumun kristallaşmasına kömək edir. Böyrək kolikasının şiddətli hücumlarında özünü göstərən sidik daşı xəstəliyi riski artır.
Etiologiya
Sidik diatezinin əsas səbəblərini nəzərdən keçirək. Bu xəstəliyin müalicəsi əsasən onun etiologiyasından asılıdır. Duz əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olan amili aradan qaldırmaq lazımdır.
Aşağıdakı səbəblər diatezin inkişafına səbəb ola bilər:
- su-duz balansının pozulmasına genetik meyl;
- ət, balıq konservləri, duzlu, yağlı və ədviyyatlı qidalardan sui-istifadə;
- ifrazat orqanlarının xroniki patologiyaları;
- böyrəklərin zədələri və göyərmələri;
- aşağı maye qəbulu (gündə 1,5 litrdən az);
- avitaminoz;
- immunitet zəiflədi;
- aclıq;
- ishal və qusma ilə tez-tez zəhərlənmə;
- antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi;
- sistematik fiziki həddindən artıq gərginlik.
Qadınlarda sidik diatezinin simptomları tez-tez hamiləlik zamanı ortaya çıxır. Bu dövrdə bədən artan stresə məruz qalır. Həmçinin, urikuriya tez-tez menopoz zamanı hormonal dəyişikliklər səbəbindən baş verir.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı
ICD-10 sidik diatez kodu - E79. Bu patoloji purinlərin və pirimidinlərin metabolik pozğunluqlarına aiddir. Urikuriya bu protein birləşmələrinin metabolik pozğunluqları səbəbindən baş verir.
Əgər patoloji artıq urolitiyaz mərhələsinə keçibsə, o zaman onun ICD-10-a uyğun kodu N20.0-dır. Bu qrupa böyrəklərdə daşların görünüşü ilə müşayiət olunan xəstəliklər daxildir.
Simptomatikalar
Sidik diatezinin simptomları və müalicəsi patologiyanın mərhələsindən asılıdır. Erkən mərhələdə ürikemiya adətən bir insana narahatlıq yaratmır. Xəstə hətta ifrazat sistemində pozğunluqlar olduğunu düşünmür. Çox vaxt diatez sidiyin kliniki müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir.
Patologiya yalnız böyrəklərdə çox miqdarda duz yığıldıqda özünü hiss edir. Xəstəliyin kəskin mərhələsinin xəbərçiləri görünür: ürəkbulanma, ishal, əsəbilik, iştahsızlıq. Sonra sidik diatezinin ilk əlamətləri meydana çıxır:
- bel nahiyəsində və qarnın aşağı hissəsində ağrı;
- yanma hissi ilə tez-tez sidiyə getmə;
- xarılan sidiyin miqdarını azaldır;
- sidikdə qanlı çirklərin görünməsi;
- qızdırma.
Çox vaxt xəstələr bu təzahürləri sistit və ya uretrit əlamətləri ilə səhv salırlar. Urikuriyanı ifrazat orqanlarının iltihabi patologiyalarından yalnız laboratoriya müayinələrinin köməyi ilə fərqləndirmək mümkündür.
Bu mərhələdə heç bir müalicə aparılmazsa, duz yataqları kristallaşır. Xəstələrdə sidik diatezinin yeni simptomları inkişaf edir:
- üzün və aşağı ətrafların şişməsi;
- yüksək qan təzyiqi;
- başağrıları;
- qıcıqlanma və tez-tez əhval dəyişikliyi;
- susuzluq;
- ürəkbulanma;
- aseton nəfəs iyinin görünüşü.
Belə təzahürlər orqanizmin ağır intoksikasiyasını və duzların və suyun metabolizmasının pozulmasını göstərir.
Qadınlarda və kişilərdə sidik diatezinin simptomları və müalicəsi eynidir. Bununla belə, xəstələr ginekoloji patologiyanın əlamətləri üçün urikuriyanın ilkin təzahürlərini qəbul edə bilərlər. Axı, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri də qarın altındakı və aşağı arxada ağrı ilə müşayiət olunur. Yalnız bir mütəxəssis differensial diaqnoz qoya bilər, ona görə də həkimə baş çəkmək təxirə salınmamalıdır.
Uşaqlarda patologiyanın xüsusiyyətləri
Gənc uşaqlarda urikuriya çox vaxt anadangəlmə olur. Böyrəklərin strukturunda genetik anormallıqlarla əlaqələndirilir. Həm də bu xəstəlik tez-tez yetkinlik dövründə müşahidə olunur. Yeniyetmələrdə patologiyanın səbəbi ən çox pəhrizdə artıq proteinlə qidalanmamaqdır.
Uşaqda sidik diatezinin simptomları və müalicəsi eynidiryetkin xəstələrdə. Lakin uşaqlıqda böyrək zədələnməsinin əlamətləri çox vaxt nöropsikiyatrik təzahürlərlə birləşdirilir:
- şıltaqlıq;
- yorğunluq;
- yaddaşın və zehni qabiliyyətlərin pisləşməsi;
- diqqətsizlik;
- başağrıları.
Xəstə uşaqlar inkişafdan geri qalırlar, öyrənməkdə çətinlik çəkirlər. Uşaqda kəskin və əsassız çəki itkisi var.
Bir çox böyüklər diatezin həmişə səpgi və qaşınma ilə müşayiət olunduğuna inanırlar. Bununla belə, bu yanlış fikirdir. "Diatez" termini kifayət qədər böyük bir patologiyalar qrupuna aiddir. Dəri səpgiləri xəstəliyin allergik və hemorragik forması üçün xarakterikdir. Urikuriya döküntü ilə müşayiət olunmur. Bu xəstəlik dəri təzahürləri ilə müəyyən edilə bilməz.
Mümkün nəticələr
Sidik diatezi kifayət qədər təhlükəli patologiyadır. Müalicə olmadan bu xəstəlik aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:
- Podaqra. Xəstəlik toxumalarda urik turşusu duzlarının yığılması ilə müşayiət olunur. Bu birləşmələr dayaq-hərəkət sisteminə mənfi təsir göstərir. Bir insanın oynaqlarda şiddətli ağrıları var. Bu fəsad xəstələrin 10%-də baş verir.
- Urolitiaz. Zamanla böyrəklərdə duz yataqları kristallaşır və ifrazat orqanlarında daşlar əmələ gəlir. Hesablama ureterdən keçdikdə, böyrək kolikasının hücumu baş verir. Xəstədə dözülməz bel ağrısı yaranır, bu ağrılar adi analjeziklər qəbul etməklə keçmir. Bu vəziyyət dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və bəzənəməliyyat.
Diaqnoz
Sidik diatezini erkən mərhələdə aşkar etmək çox çətindir. Xəstələr çox nadir hallarda erkən mərhələdə həkimə müraciət edirlər, çünki xəstəlik ağır simptomlar olmadan davam edir.
Bu patologiyanın diaqnozu ilə uroloq və ya nefroloq məşğul olur. Diatezi sidik orqanlarının iltihabi xəstəliklərindən ayırmaq çox vacibdir. Xəstələrə aşağıdakı müayinələr təyin olunub:
- klinik sidik analizi;
- Zimnitsky və Nechiporenko tərəfindən sınaq;
- biokimyəvi parametrlər və pH üçün qan testi;
- bakteriya üçün sidik testi;
- Böyrəklərin ultrasəsi;
- kontrast maddə ilə uroqrafiya.
Terapiya
Sidik diatezinin müalicəsi orqanizmdə sidik turşusunun konsentrasiyasını az altmaq məqsədi daşıyır. Əvvəla, bu birləşmənin istehsalını azaldan dərmanlar təyin edilir. Bunlara daxildir:
- "Allopurinol".
- "Soluran".
- "Urosit".
- "Blemerin".
Xəstələrə həmçinin orqanizmdən duzları çıxarmağa kömək edən dərmanlar göstərilir:
- "Fitolizin".
- "Asparkam".
- "Urolesan".
- "Kanefron".
Siz "Nefrodez" damcıları haqqında xəstələrdən çoxlu müsbət rəy tapa bilərsiniz. Zərərsiz bitki mənşəli dərmandır. İltihab əleyhinə və sidikqovucu təsirə malikdir. Fitopreparat orqanizmdən duzları tez təmizləyir və fəsadların qarşısını alır.
Həddindən artıq sidik turşusu orqanizmə zəhərli təsir göstərir. Buna görə xəstələrə Enterosgel sorbentini qəbul etmək tövsiyə olunur. Metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün multivitamin kompleksləri təyin edilir.
Xəstəyə böyrək daşları diaqnozu qoyularsa, daşları çıxarmağa kömək edən dərmanlar göstərilir:
- "Fitolizin".
- "Cyston".
Bu dərmanları yalnız kiçik daşlar üçün qəbul edin. Xəstədə böyük daş varsa, bu cür vəsaitlərin istifadəsi qəti şəkildə kontrendikedir. Əks təqdirdə, xəstədə böyrək kolikasının şiddətli bir hücumu olacaq. Böyük daşlar yalnız əməliyyatla çıxarılır.
Xəstədə podaqra yaranarsa, o zaman "Kolxisin" preparatı təyin edilir. Bu, birgə ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldıran bitki mənşəli dərmandır.
Qidalanma prinsipləri
Pəhriz olmadan effektiv terapiya mümkün deyil. Axı, duzlar pəhrizdə zülalların çoxluğu və az maye qəbulu ilə artan miqdarda əmələ gəlir. Kliniki qidalanma qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır.
Aşağıdakı məhsullar menyudan tamamilə xaric edilməlidir:
- yağlı ət;
- yağlı balıq;
- ət suyu şorbaları;
- kolbasa, frankfurt və viner;
- hisə verilmiş ətlər;
- şokolad;
- turşu və marinadlar;
- güclü çay;
- kakao;
- qəhvə.
Pəhrizdə zülalın məhdudlaşdırılması o demək deyil ki, xəstə ət və balıq qidalarından tamamilə imtina etməlidir. Vegetarian pəhriz hər kəs üçün uyğun deyil və bu cür pəhriz uşaqlar üçün tamamilə kontrendikedir. Axı böyüyən bir orqanizmin zülallara ehtiyacı var. Buna görə yağsız ət və balıqları qaynadılmış və ya bişmiş formada istehlak etməyə icazə verilir.
Ət və balıq yeməkləri yalnız az miqdarda yeyilə bilər. Pəhrizin əsasını süd və tərəvəz məhsulları təşkil etməlidir:
- kartof (xüsusilə şirin növlər);
- balqabaq;
- kök;
- gül kələm;
- təzə meyvələr və qurudulmuş meyvələr;
- təzə və turşu tərəvəzlərdən salatlar;
- tərəvəz suyu ilə şorbalar;
- hər növ taxıl və makaron;
- süd;
- xama;
- ryazhenka;
- krem;
- kefir;
- süd, xama və ya tərəvəz sousları;
- ağ çörək;
- kukilər.
Gündə ən az 2,5 litr maye istehlak etmək çox vacibdir. Bu, duzları bədəndən çıxarmağa və sidiyin sıxlığını az altmağa kömək edir. Giləmeyvələrdən meyvə içkiləri, təzə sıxılmış şirələr, həmçinin qurudulmuş meyvə kompotları içmək məsləhət görülür. Spirtli içkilər qəti qadağandır, çünki spirt susuzluğa səbəb olur.
Ənənəvi tibb
Əlavə müalicə üsulu kimi xalq təbabətindən istifadə oluna bilər. Yalnız bir həkim ən uyğun dərman bitkilərini seçə bilər. Xəstələrə həlim qəbulu göstərilir vədiüretik və antiinflamatuar təsiri olan otların infuziyaları. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bitki mənşəli diuretiklər daşların olması halında qəti şəkildə əks göstərişdir.
Aşağıdakı ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz:
- Şüyüd toxumu. 1 xörək qaşığı bitki xammalı götürməlisiniz, bir stəkan qaynar su tökün və 1 saat israr edin. Kompozisiya gündə üç dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edilir.
- Bearberry (ayı qulaqları). Bitkinin yarpaqlarından bir kaşığı bir stəkan isti qaynadılmış suya dökülür. Kompozisiya buxar banyosunda 25 dəqiqə qızdırılır, sonra soyudulur və süzülür. Həlim hər yeməkdən sonra 150 ml içilir.
- Cowberry yarpaqları. 20 q qurudulmuş xammal bir stəkan qaynar suya dökülür. Kompozisiya 30 dəqiqə israr edilir və gündə üç dəfə bir xörək qaşığı qəbul edilir.
Urikuriya ifrazat orqanlarında iltihabi proseslərin inkişafına səbəb ola bilər. Belə ağırlaşmalarla böyrək çaylarının qəbulu göstərilir. Dərman bitkilərinin hazır kolleksiyalarını aptek şəbəkələrində əldə etmək olar.
Xəstələr urikuriyanın dərman bitkiləri ilə müalicəsi haqqında müsbət rəylər bildirirlər. Lingonberry yarpaqları və şüyüd toxumlarına əsaslanan çay və həlimlərin istifadəsi duzları bədəndən tez bir zamanda çıxarmağa kömək edir. Bitki mənşəli dərmanların effektivliyi laboratoriya müayinələrinin nəticələri ilə təsdiq edilmişdir. Eyni zamanda, hesabatlarda bitki mənşəli müalicənin dərman və pəhriz ilə birləşdirilməli olduğu vurğulanır.
Proqnoz
Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Bununla belə, duzların tamamilə çıxarılmasından sonra da xəstə uriküriyə meylli olaraq qalır. Böyrək çökmələri yenidən görünə bilər. Ona görə də belə xəstələr ən azı ildə bir dəfə uroloqa müraciət etməlidirlər.
Əgər patoloji urolitiyazla mürəkkəbləşirsə, konservativ terapiya həmişə effektiv olmur. Bir çox hallarda daşların cərrahi çıxarılması lazımdır. Xəstədə xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisdir.
Qarşısının alınması
Urikuriyanın qarşısını necə almaq olar? Nefroloqlar bu qaydalara əməl etməyi məsləhət görür:
- gündə kifayət qədər maye içmək (ən azı 2 litr);
- yağlı ət, balıq və hisə verilmiş ətlərdən sui-istifadə etməyin;
- pəhrizinizi vitaminli yeməklərlə zənginləşdirin;
- oruc tutmaqdan və həddindən artıq məhdudlaşdırıcı arıqlama pəhrizlərindən çəkinin;
- ifrazat orqanlarının patologiyasını vaxtında müalicə etmək;
- müntəzəm sidik analizi edin;
- duz əmələ gətirməyə irsi meylli, ən azı ildə bir dəfə uroloqa müraciət edin.
Bu tədbirlər ifrazat orqanlarında duzların yığılmasının və daşların yaranmasının qarşısını almağa kömək edəcək.
