Qadınlar tez-tez menstruasiyanın uzanması şikayətləri ilə ginekoloqa müraciət edirlər. Bu pozğunluq reproduktiv sistemdə bir çox pozğunluğu göstərə bilər. Onlardan biri submukozal düyündür. Patologiyanın vaxtında aşkarlanması onu heç bir ağırlaşma olmadan müalicə etməyə imkan verir. Buna görə də, hər bir qadın hansı simptomları göstərdiyini bilməlidir.
Problemin qısa təsviri
Submukozal düyün (yaxud selik altı mioma) reproduktiv orqanın selikli qişasının altında lokallaşdırılmış və onun boşluğuna qismən çıxan xoşxassəli yenitörəmədir. Bu patoloji ginekologiyada ən çox yayılmışlardan biri hesab olunur. Son zamanlar gənc qadınlar arasında getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur ki, bu da həkimləri çox narahat edir.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, çoxsaylı klinik tədqiqatlar bir sıra amilləri müəyyən etmişdir ki, onların birləşməsi submukozal düyünün başlanğıc ehtimalını artırır. Bunlara daxildir:
- hormonal dəyişikliklər;
- artıqçəki;
- uzunmüddətli fizikiyük;
- iltihabi xəstəliklər;
- təkrar edilən abortlar;
- oral kontraseptivlərin qəbulu;
- genetik meyl.
Hətta ixtisaslı həkim həmişə patoloji prosesin nəyin səbəb olduğunu dəqiq müəyyən edə bilmir. Eyni zamanda, bütün mümkün amilləri nəzərə almaq vacibdir. Məsələn, hormonal balanssızlıq çox vaxt polikistik yumurtalıqların nəticəsidir. Bu patoloji qadının reproduktiv sağlamlığı üçün son dərəcə əlverişsiz hesab olunur.
Həddindən artıq bədən çəkisi də hormonal balanssızlığa səbəb olur. Bəzən 30 yaşdan yuxarı, bu vaxta qədər uşaq dünyaya gətirməyən qadınların anamnezində submukozal düyün müşahidə olunur. Patologiyanın səbəbinin müəyyən edilməsi onun nəticəsini proqnozlaşdırmağa imkan verir.
Pozunmanın ilk əlamətləri
Təxminən 50% hallarda patoloji prosesin inkişafı asemptomatikdir. Qalan qadınlarda, neoplazmanın formalaşmasının ilkin mərhələsində hiperpolimenoreya müşahidə olunur - bol və uzun menstruasiya. Bu simptomun görünüşü submukozal düyünün ölçüsünün artması ilə əlaqədardır. Nəticədə miyometrium tam büzülə bilmir və endometrium qismən rədd edilməyə başlayır. Gələcəkdə bədən reproduktiv sistemin fəaliyyətini müstəqil şəkildə normallaşdırmağa çalışacaq. Təəssüf ki, səylər həmişə müsbət nəticə ilə bitmir.
Çox tez-tez hiperpolimenoreya ilə selikli ifrazatın ayrılması müşahidə olunur. Bütün menstruasiya dövrü şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Çoxqadınlar oturarkən artan narahatlıqdan şikayətlənirlər.
Selik altı düyün kiçikdirsə, menstruasiya arasında ağrı olmur. Neoplazma böyüdükcə, qarın həcminin qeyri-mütənasib artması müşahidə edilə bilər. Ayaqlarının bükülməsi temperaturun kəskin artması ilə müşayiət olunur. Patoloji prosesin belə kəskin gedişi ilə tibb işçilərini çağırmaq təcili olur. Öz sağlamlığına etinasızlıq sonsuzluğun inkişafı üçün təhlükəlidir.
Hamiləlik mümkündürmü?
Diaqnozlarını öyrənən bir çox qadında sual yaranır: "uşaqlıqda submukozal düyün tapmısınız - əməliyyat etmək ya yox?". Əksər hallarda müsbət cavab eşidə bilərsiniz, çünki neoplazma sonsuzluğun səbəblərindən biridir. İş ondadır ki, patoloji prosesin irəliləməsi hormonal dəyişikliklərə və yumurtlamanın olmamasına səbəb olur. Bundan əlavə, düyün fallopiya borularından çıxışı maneə törədə bilər. Bu, yumurtanın implantasiya yerinə irəliləməsinə mənfi təsir göstərir, nəticədə ektopik hamiləlik diaqnozu qoyulur.
Doğuş yaşında olan hər bir qadın başa düşməlidir ki, bu patologiyanın müalicəsi zəruridir. Mümkün qədər erkən başlamalıdır. Bu, əlverişli nəticəyə - hamiləliyin başlanğıcına ümid etməyin yeganə yoludur.
Diaqnostik Metodlar
Xəstəliyin əlamətləri görünəndə dərhal ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Neoplazmanın diaqnozu bir neçə mərhələdə aparılır. Əvvəlcə həkim ginekoloji kresloda müayinə aparır. O, asanlıqla bilərbu patoloji üçün xarakterik olan uterus orqanında deformasiya və artımı təyin edin. Sonra neoplazmanın növünü müəyyən etmək üçün instrumental diaqnostik üsullara keçirlər. İmtahan aşağıdakı prosedurları əhatə edir:
- Ultrasəs (transabdominal/transvaginal);
- MRT;
- histeroskopiya.
Son iki diaqnostik variant ən məlumatlandırıcı hesab olunur. MRT-nin köməyi ilə inkişafının ilkin mərhələlərində bir neoplazmanın varlığını müəyyən etmək, cinsiyyət orqanının toxumalarında ən kiçik dəyişiklikləri vizuallaşdırmaq mümkündür. Histeroskopiya, sonrakı laboratoriya tədqiqatları üçün material götürməyə imkan verir. Bəzən bu üsul submukozal düyünü çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Terapiyanın Əsas Prinsipləri
Patoloji prosesin müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir. Birincisi, hormonal agentlərin və ya əməliyyatın köməyi ilə neoplazma təsirlənir. Sonra qadına reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün tədbirlər təyin olunur. Müəyyən bir müalicə rejiminin seçimi düyünün ölçüsündən asılıdır. Erkən aşkarlanması ilə konservativ üsullara üstünlük verilir.
Hormon terapiyası
Qadına kiçik selikli qişa düyünləri diaqnozu qoyularsa, müalicə hormonal preparatlarla başlayır. Onların istifadəsi adətən neoplazmanın reqressiyasına gətirib çıxarır, lakin bəzən əks təsir müşahidə oluna bilər. Buna görə də, bu cür terapiya dövri olaraq baş verir, dərman qəbul edərkən onların ləğvi ilə əvəz olunur. Bu yanaşma riski azaldırresidiv.
Bu gün müxtəlif hormonal dərmanlardan həkimlər kombinə edilmiş dərmanlara və ya saf gestagenlərə üstünlük verirlər. Birinci kateqoriyaya "Yarina" və "Zhanin", ikinciyə isə "Dufaston", "Utrozhestan" daxildir. Müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir və uşaqlıq yolunda submukozal düyünün inkişaf mərhələsindən asılıdır.
Kombinə edilmiş oral kontraseptivlərlə müalicə menstruasiyanın ilk günündən təyin edilir. Tableti təxminən eyni vaxtda qəbul etmək məsləhətdir. Kursun bitməsindən sonra (21 həb) yeddi gün ara verirlər, sonra yeni paketə başlayırlar. Bu həftə ərzində menstruasiyaya bənzər reaksiya keçir.
Pure gestagens gündə iki dəfə bir tablet təyin edilir. Onlar dövrün 5-ci günündən 25-ci gününə qədər qəbul edilməlidir, buna görə də müalicə kursu da 21 gündür. Sonra bir həftəlik fasilə verilir. Sonra müalicə yeni həb paketi ilə yenidən başlanır.
Cərrahiyyə
Yeni doğulmuş submukozal düyün əhəmiyyətli ölçülərə malikdirsə və hormonal müalicə təsirsizdirsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Aşağıdakı əməliyyat manipulyasiyaları hazırda istifadə olunur:
- Laparoskopiya (qarın divarında kiçik kəsiklər vasitəsilə yenitörəmələrin çıxarılması).
- Uterin arteriya embolizasiyası (düyün qidalandıran damarları bloklamaq üçün xüsusi məhlulların tətbiqi).
- Histerorezektoskopiya (neoplazma histeroskopla çıxarılır).
- FUZ ablasyonu (ultrasəs dalğaları ilə müalicə).
- Histerektomiya (kaviter tip əməliyyat).
Əksər hallarda xəstələrə submukozal düyünün histerorezekoskopiyası təyin edilir. Bu minimal invaziv əməliyyatdır. Bu, reproduktiv sağlamlığı bərpa etmək və gələcəkdə ana rolunu sınamaq istəyən qadınlar üçün ən yaxşı seçim hesab olunur.
Histerektomiya ən radikal müalicə üsulu kimi tanınır. Müdaxilə zamanı cərrah uşaqlığı tamamilə çıxarır, bu da geri dönməz sonsuzluğa səbəb olur. Belə bir əməliyyata yalnız ekstremal hallarda, node sürətli böyümə olduqda müraciət edilir.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Bir çox zərif cinsin nümayəndələri diaqnozlarını öyrənərək müalicəyə başlamağa tələsmirlər. Ginekoloqlar mümkün fəsadlar barədə xəbərdarlıq etdikdə belə, ənənəvi tibbə müraciət etməyə üstünlük verirlər. Həkimlər submukozal düyünlər üçün qeyri-ənənəvi müalicə variantına icazə verir, lakin yalnız əsas terapiyaya əlavə olaraq.
Ənənəvi təbiblər müxtəlif həlim və duşların köməyi ilə patologiyaya qarşı mübarizə aparmağı təklif edirlər. Burdock infuziyasından müsbət rəylərin əksəriyyəti. Onu hazırlamaq üçün 5 q quru xammalı 500 ml qaynar suya tökmək lazımdır, səkkiz saat dəmlənməsinə icazə verin. Çarəni yeməkdən əvvəl hər biri 100 ml qəbul edin.
Oxşar infuziyalar həmçinin yerkökü, aloe və ya kalenduladan istifadə etməklə hazırlana bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır. Bəzən xalq reseptləri daha çox zərər verirnə fayda.
Reproduktiv sağlamlığın bərpası
Selik altı düyün çıxarıldıqdan sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına başlaya bilərsiniz, lakin bundan əvvəl müayinədən keçmək lazımdır. Onun nəticələrinə görə, həkim yumurtlamanın baş verib-vermədiyini deyə biləcək. Anovulyasiya fenomeni müşahidə edildikdə, bir qadına onu stimullaşdırmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edilir. Müalicənin effektivliyi ultrasəs istifadə edərək qiymətləndirilir. Əgər dominant follikul böyüyərsə və sonra yarılırsa, terapiya effektiv hesab olunur.
Bu halda hamilə qalma ehtimalının yüksək olduğunu deyə bilərik. Luteal fazı saxlamaq üçün bir qadına progestogen dərmanlar təyin edilir. Uşağı uğurla başa vurduqdan sonra bu dərmanlar hamiləliyin normal inkişafına kömək edəcək.
Bərpa üçün proqnoz
Neoplazmanın bu məqalədə sadalanan üsullardan hər hansı biri ilə müalicəsi müsbət nəticə verir. Ancaq bu gün xəstənin sağalmasına zəmanət verə biləcək belə bir texnika yoxdur. Hər bir terapiya variantının öz üstünlükləri və əks göstərişləri, mənfi cəhətləri və mümkün fəsadları var. Buna görə də "uşaqlıqda selikli qişa"nın diaqnozu üçün hansı müalicə üsulunun daha üstün olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil.
Əməliyyat etmək və ya etməmək, hormonal dərmanlar təyin etmək və ya özünüzü gözlənilən idarə ilə məhdudlaşdırmaq - bütün bu məsələlər həkim tərəfindən həll edilir. Eyni zamanda, o, qadının vəziyyətini, patoloji prosesin şiddətini və bir sıra əlaqəli amilləri nəzərə almalıdır. XərclərQeyd etmək lazımdır ki, sağalma şansı çox yüksəkdir, lakin çox şey xəstənin özündən asılıdır. Bəzi qadınlar əməliyyatdan sonra reproduktiv funksiyanı qoruya bilirlər. Uşağı uğurla daşıyırlar və dünyaya gətirirlər.
Uşaqlıqda submukozal düyün təhlükəsi nədir?
Patologiyanın vaxtında müalicə edilməməsi və ya keyfiyyətsiz terapiya fəsadların inkişafına səbəb ola bilər. Onların arasında aşağıdakılar ən təhlükəli hesab olunur:
- Nəzarətsiz qanaxma. Çox vaxt ifrazat o qədər çox olur ki, xəstəyə dəmir çatışmazlığı anemiyası diaqnozu qoyulur. Bu pozğunluqla qadın zəiflik, baş ağrıları yaşayır və dəri xarakterik solğunluq əldə edir.
- Mioma əmələ gəlməsinin görünüşü. Bu pozğunluq adətən sıx fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranır. Onun ilk simptomu kəskin qanaxma ilə nəticələnən şiddətli kramp ağrısıdır.
- Submukozal düyünün qidalanmasının pozulması. Bu pozuntunun səbəbi neoplazmanın ayaqlarının burulmasıdır. Nəticədə, təcili əməliyyat tələb edən toxuma ölümü baş verir.
Patoloji prosesin digər xoşagəlməz ağırlaşması sonsuzluqdur. Bu, məqalədə bir az yuxarıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Hər hansı bir ginekoloji xəstəliyin, o cümlədən selik altı düyünlərin qarşısını almağın əsas yolu ginekoloqa mütəmadi baş çəkməkdir. Bu o deməkdir ki, ildə ən azı bir dəfə bu mütəxəssisin qəbuluna getmək lazımdır. Problemin erkən aşkarlanması əsasdırtez sağal.
Bundan əlavə, xəstəliyi təhrik edən amillərdən qaçmaq lazımdır. Bunlara tez-tez abortlar, oral kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi, 30 ilədək laktasiya olmaması daxildir. Bu amillərin istisna edilməsi uşaqlıq mioması, submukozal düyün kimi patologiyaların riskini minimuma endirməyə imkan verir.
