Ən çox rast gəlinən onkologiya növlərindən danışarkən, böyrəklərin bədxassəli şişini də nəzərdən qaçırmaq olmaz. Son on ildə bu xəstəliyin tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Həkimlər bu tendensiyanı ümumi ekoloji vəziyyətin pisləşməsi, daimi stress və aşağı keyfiyyətli qida ilə əlaqələndirirlər. Böyrək xərçənginin əsas əlamətlərini necə tanımaq olar və belə bir diaqnozla nə qədər yaşayırlar? Bu suallara cavab vermək üçün siz patologiyanın mahiyyətini başa düşməlisiniz.
Xəstəlik haqqında ümumi anlayışlar
Böyrək xərçəngi böyrək toxumalarında bədxassəli hüceyrələrin göründüyü xərçəngdir. Onlar adi sağlam hüceyrələrdən sürətli böyüməsi və nəzarətsiz bölünməsi ilə fərqlənir ki, bu da şişin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Böyrək xərçənginin simptomları dünya əhalisinin təxminən 2%-də rast gəlinir. Tibbi araşdırmalara görə, bu patoloji müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə, o cümlədən uşaqlarda və yaşlılarda müşahidə edilə bilər. Cinsə gəlincə, qadınlara diaqnoz qoyulma ehtimalı bir qədər azdır.
Bu günə qədər onkoloji xəstəliklər tam başa düşülməyib. Ölkələr bunun üçün inkişafa külli miqdarda vəsait ayırırlarBununla belə, mövcud terapiya üsullarının heç biri müalicəyə 100% zəmanət verə bilməz.
Səbəblər
Böyrək xərçəngi yaranma üsuluna görə 2 növə bölünür:
- ilkin - böyrəkdə ilkin fokus yaranır, ondan bədxassəli şiş əmələ gəlir və qonşu toxumalara və digər orqanlara yayılır;
- ikinci dərəcəli - xərçəng hüceyrələri bədənin digər orqan və toxumalarından gəlir.
İkinci dərəcəli xərçəngin səbəbləri kifayət qədər aydındır: hər hansı orqanın onkologiyasının olması böyrək toxumalarında bədxassəli şişin böyüməsinə səbəb ola bilər.
Birincili xərçəngin görünüşünə gəlincə, həkimlər burada dəqiq səbəbləri sadalaya bilmirlər. Bununla belə, xərçəng hüceyrələrinin yaranmasına səbəb ola biləcək bir neçə faktor müəyyən edilmişdir.
- Genetik meyl. Yaxın qohumlarda belə diaqnoz onkoloji riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- Xroniki böyrək xəstəliyi. Onların arasında orqan funksiyalarının pozulması, əlavə olaraq, dializdə uzun müddət qalmaq ola bilər (bir insanın süni böyrəyi varsa).
- Bəzi genetik xəstəliklər. Onların arasında Hippel-Lindau xəstəliyini vurğulamağa dəyər.
- Orqanın mexaniki zədələnməsi (məsələn, hündürlükdən yıxılma nəticəsində).
- Hər növ xərçəng riskini artıran bəzi kimyəvi birləşmələrlə (üzvi həlledicilər, asbest, benzin, kadmium və digərləri) tez-tez təmasda olmaq. Çox vaxt belə bir patoloji təhlükəli istehsalatlarda işləyən insanlarda aşkar edilir.
- Şüalanma.
- Güclü dərmanların uzun müddət və ya nəzarətsiz istifadəsi.
- Artıq çəki. Artıq çəki özü onkologiyaya təsir etmir, lakin hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər (bu, müxtəlif patologiyalara müəyyən təsir göstərir).
- Alkoqoldan, siqaretdən, narkotikdən sui-istifadə. Bütün bu pis vərdişlər orqanizmin sürətlə pisləşməsinə və immunitetin azalmasına səbəb olur.
Eyni zamanda, bu və ya digər amilin onkologiyanın inkişafına 100% təhrik etdiyini iddia etmək olmaz - bu, yalnız patoloji riskini artırır.
Bəşəriyyətin güclü yarısının bütün nümayəndələrinin risk altında olduğunu qeyd etmək vacibdir, çünki kişilərdə böyrək xərçənginin simptomları daha tez-tez baş verir.
Böyrək xərçənginin mərhələləri
Onkoloji xəstəliklərin bütün inkişaf dövrü adətən mərhələ adlanan 4 mərhələyə bölünür. Diaqnoz qoyarkən mərhələ göstərilməlidir, çünki bu, ən yaxşı müalicə kursunu seçməyə imkan verir
1 mərhələ. Buraya ölçüsü bir neçə sm-dən çox olmayan və ətrafdakı toxuma və orqanlar hələ prosesdə iştirak etməyən şişlər daxildir. Bu mərhələdə müalicə mümkün olan ən yüksək nəticəni verir. 80-90% hallarda xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq mümkündür. Çətinlik məhz ondan ibarətdir ki, bu dövrdə xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir, çünki böyrək xərçənginin heç bir əlaməti insanı narahat etmir. Əksər hallarda klinikaya kifayət qədər gec gələn xəstələrdə birinci mərhələdə onkologiya aşkar edilir.başqa bir hadisə.
2 mərhələ. Bu mərhələyə diametri 7 sm-dən çox olan böyrəklərin bədxassəli şişlərini aid etmək adətdir. İndi böyrək xərçənginin ilk simptomları artıq görünür, lakin onlar hələ tələffüz edilmir. Bədxassəli hüceyrələr hələ də orqan daxilində lokallaşdırılmışdır və qonşu toxumalara yayılmır.
3 mərhələ. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində xəstələrin əksəriyyəti həkimə müraciət edirlər. Bu, böyrək xərçənginin üçüncü mərhələsində simptomların artıq kifayət qədər aktiv şəkildə görünməyə başlaması ilə izah olunur. Bu zamana qədər bədxassəli hüceyrələr ən yaxın limfa düyünlərinə və ya qan dövranı sisteminə (adətən vena kava və böyrək damarlarına) nüfuz etmişdir.
4 mərhələ. Bu mərhələdə xəstələrin sağ qalması 10%-dən çox deyil. Bu, şişin böyük olması, bədxassəli prosesin limfa sisteminə, qaraciyərə, ağciyərlərə, sümük iliyinə və digər orqanlara yayılması ilə bağlıdır. Müalicə çox vaxt aparır, lakin statistika göstərir ki, bu halda da ümid var.
Böyrək xərçənginin simptomları və əlamətləri
Bu xəstəliyin simptomologiyası tədricən özünü göstərir. Beləliklə, onkologiyanın 1 və 2-ci mərhələlərində simptomlar tamamilə olmaya bilər. Baş verə biləcək yeganə təzahür bel bölgəsində (böyrəklərdə) narahatlıqdır. Lakin insanlar bu əlaməti ciddi qəbul etmir və ağrı kəsicilərlə ağrıları dayandırırlar.
Bir qədər sonra böyrək xərçənginin xarakterik əlamətləri əlavə olunur.
- Ağrı. Narahatlıq ifadə olunur. Ağrı ağrılı, darıxdırıcı və dərmanla dayandırılması getdikcə çətinləşir.
- Hematuriya (qansidikdə). Bu təzahür həmişə bir çox ciddi xəstəliklərlə müşayiət olunur, buna görə də ilk əlamətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
İdrar etməkdə çətinlik. Şişin böyüməsi sidik kanalını qismən bağlaya bilər, yəni böyrəklərdən sidik ifrazı pozulur
Bir sıra qeyri-spesifik əlamətlər də var. Qadınlarda və kişilərdə böyrək xərçənginin simptomları digər xəstəliklərin simptomları ilə eyni ola bilər. Belə simptomların siyahısına aşağıdakılar daxil ola bilər:
- ven trombozunun əlamətləri (bu, boş venanın zədələnməsi zamanı mümkündür);
- Kinshburg sindromu;
- anemiya əlamətləri;
- nəfəs darlığı;
- yorğunluq, yorğunluq;
- iştaha az və ya yox;
- kəskin çəki itkisi;
- apatiya, letarji əlamətləri;
- temperatur 37-38 və ya 38-39 dərəcə;
Kişilərdə böyrək xərçənginin ümumi simptomu varikosel əlamətləridir (xayaların böyüməsi). Bunu onunla izah etmək olar ki, vena kava və ya böyrək venası sıxıldıqda spermatik kordonun damarları genişlənir. Həkimlər belə bir təzahürü olduqca ciddi hesab edirlər, çünki bu, əksər hallarda şişin böyük ölçüsünü göstərir.
Böyrək xərçənginin bəzi əlamətləri qadınlar tərəfindən ciddi qəbul edilmir. Beləliklə, ani kilo itkisi, yorğunluq, iştahsızlıq və apatiya tez-tez menopoz, hormonal dəyişikliklər və ağır stresli vəziyyətlərlə əlaqələndirilir. Buna görə bir çox qadın həkimə müraciət etməyi uzun müddət təxirə salır.
Uşaqlarda xəstəliyin gedişi olmaya bilərolduqca tipik. Beləliklə, sonuncu, 4-cü mərhələyə qədər aşkar simptomlar olmaya bilər. Bundan sonra dərhal və çox parlaq görünürlər. Bu, diaqnoz və müalicəni daha da çətinləşdirir.
Metastazların görünüşü
Metastazlar nədir? Tibbdə bu termin xərçəngli bir şişin inkişafının ikincil ocaqları adlanır. Onlar təsirlənmiş böyrəkdən yayılan bədxassəli hüceyrələrdən yaranır.
Hansı orqanların prosesdə iştirak etməsindən asılı olaraq xarakterik xüsusiyyətlər də fərqlənir.
- Ağciyərlərə metastaz olan böyrək xərçənginin simptomları (76% hallarda müşahidə olunur) öskürək və hemoptizi ilə müşayiət olunur.
- Qaraciyər zədələndikdə əlamətlərdən biri dərinin sarı rəngdə olmasıdır, əlavə olaraq xəstə daimi susuzluqdan və qaşınmadan şikayətlənir. Bu orqanda metastazların tezliyi 41% təşkil edir.
- Patoloji hüceyrələr sümük toxumasına daxil olduqda (43%) bütün bədəndə şiddətli ağrılar, ağrı hissi, sümüklərin patoloji kövrəkliyi yaranır.
- Beyindəki metastazlar (təxminən 11% hallarda) görmə, eşitmə, yaddaş və diqqətin çoxsaylı pozğunluqlarına səbəb olur.
Diaqnostik Metodlar
Bu xəstəliyə qarşı mübarizənin effektivliyi əsasən təyin olunmuş müalicənin vaxtında və düzgün aparılmasından asılıdır. Böyrək xərçənginin simptomları, şişin mərhələsi və yeri, xəstənin yaşı və müşayiət olunan diaqnozlar - bütün bunlar müalicə üsullarının seçilməsinə təsir göstərir. Xəstəliyin ən aydın mənzərəsini əldə etmək üçün həkim bir neçə növ diaqnostika təyin edir.
Ultrasəs. Ultrasəs müayinəsi müəyyən etməyə imkan verirböyrəyin hazırkı vəziyyəti və içərisində bir şişin olması. Bundan əlavə, ultrasəs neoplazmanın ölçüsünü və yerini, yaxınlıqdakı toxumalarda metastazların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir
- MRT və KT bütün bədəndə metastazların təfərrüatlı görünüşünü təmin edir.
- Biopsiya. Bu prosedur şiş toxumasından hüceyrə nümunəsinin götürülməsini əhatə edir. Neoplazmanın təbiəti ilə bağlı şübhə olduqda təyin edilir.
- Ssintiqrafiya. Bu termin böyrəklərin radioizotop tədqiqi kimi başa düşülür, bu müddət ərzində orqanın vəziyyəti və fəaliyyəti, həmçinin şişin xarakteri aşkarlanır.
- İfrazat uroqrafiyası. Bu tip diaqnoz indi nadir hallarda istifadə olunur. Bu, böyrəklərin rentgenoqrafiyasıdır. Bu yoxlama orqan qoruyucu əməliyyat zamanı çox faydalı ola bilər, çünki zədələnmiş orqanın funksional xüsusiyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Sitoskopiya. Sidik kisəsinin endoskopla müayinəsi. Bu diaqnoz hematuriyanın dəqiq səbəbini öyrənməyə və sidik kisəsində metastazların olmasını istisna etməyə imkan verir.
- Angioqrafiya. Bu üsul damarların vəziyyətini müəyyən etmək üçün kontrast agentin istifadəsini nəzərdə tutur.
Cərrahi müalicə
Xəstəliyin bir çox xüsusiyyətlərindən asılı olduğundan, konkret halda hansı müalicə üsulunun seçiləcəyini əvvəlcədən söyləmək mümkün deyil. Ən təsirli üsullardan biri cərrahiyyədir və bu, bir çox üsullarla edilə bilər.
Böyrək rezeksiyası. Rezeksiya cərrahi əməliyyatların növlərindən biridir. Bu müddət ərzində şişdən təsirlənən böyrəyin ⅓ və ya yarısı çıxarılır. Bu yanaşma yalnız xəstə vaxtında həkimə müraciət etdikdə və böyrək xərçənginin ilkin əlamətlərinə məhəl qoymadıqda təsirli olur. Başqa sözlə, şişin diametri yalnız bir neçə santimetr olmalıdır.
Neprektomiya. Bu cərrahi müdaxilə altında böyrəyin tamamilə çıxarılmasını başa düşür. Bu, xərçəngli bir şişdən xilas olmaq üçün daha çox şans verir. Ancaq belə bir əməliyyat yalnız bir şərtlə mümkündür: ikinci böyrək tamamilə sağlam olmalıdır.
Kimyaterapiya
Əgər bədxassəli şiş artıq metastaz veribsə, bircə əməliyyatla ondan xilas olmaq mümkün olmayacaq. Bu vəziyyətdə güclü dərmanlarla müalicə təyin edilir. Müalicənin dozasını və müddətini təyin edərkən iştirak edən həkim bu dərmanları seçir.
Kimyaterapiya dərmanları tabletlər və venadaxili infuziya üçün məhlullar şəklində təqdim edilə bilər. Terapiya bir neçə kursdan ibarətdir, onların arasında bir neçə həftəlik fasilələr var.
Müalicənin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, güclü dərmanlar bədxassəli hüceyrələrin strukturunu məhv edir, bununla da onların böyüməsini və daha da bölünməsini əngəlləyir. Çox vaxt kemoterapi kursları cərrahiyyə ilə birlikdə təyin edilir.
Şüa terapiyası
Xəstədə (kişi və ya qadın) simptomlar varsaböyrək xərçəngi 3 və ya 4 mərhələni göstərir, radiasiya terapiyası tez-tez təyin edilir. Burada ionlaşmış şüalanma şişə zərərli təsir göstərir və xərçəng hüceyrələrinin böyümə və bölünmə qabiliyyətini itirməsinə səbəb olur.
Radioterapiya (radioterapiya) nadir hallarda müstəqil müalicə kimi istifadə olunur. Maksimum effekt radioterapiya və cərrahiyyəni birləşdirməklə əldə edilə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, şüalanma təkcə patoloji deyil, həm də sağlam hüceyrələrə mənfi təsir göstərir. Bu, müəyyən çətinliklər yaradır - çoxsaylı yan təsirlərə görə xəstələrin belə terapiyaya dözmək olduqca çətindir.
Xərçənglə necə yemək lazımdır
Böyrək xərçənginin ilk əlamətlərində belə düzgün qidalanma böyük əhəmiyyət kəsb edir. Niyə? Fakt budur ki, onkologiya kimi ciddi bir xəstəliklə insan orqanizmi xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün çox böyük qüvvələr sərf edir. Və onları düzəltmək lazımdır. Bu, xüsusilə xərçəng xəstəsi kimyaterapiya və ya radioterapiya ilə müalicə olunan xəstəliyin 3 və 4 mərhələləri üçün doğrudur.
Nəzərdə saxlamaq lazım olan bir neçə şey var.
- Qida gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir.
- Maye qəbulu gündə 1 litrə qədər azaldılmalıdır. Bu, böyrəklərin yükünü az altmağa kömək edəcək.
- Pəhrizdə aşağıdakı qidalar olmalıdır: dənli bitkilər, yağsız ət, balıq, çoxlu meyvə və tərəvəzlər.
- Bütün lazımsız qidaları, yəni qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, ədviyyatlı yeməkləri, şirniyyatları, qazlı içkiləri tamamilə xaric etmək lazımdır.
Proqnoz
Qadınlar və kişilər böyrək xərçəngi əlamətləri ilə nə qədər yaşayırlar? Məhz bu sual oxşar diaqnozu olan insanları narahat edir. Demək lazımdır ki, cəmi bir neçə on il bundan əvvəl onkologiya ümumiyyətlə hökm hesab olunurdu. İndi hər şey fərqlidir.
Müalicə 1-ci mərhələdə başlanıbsa, proqnozu kifayət qədər əlverişli adlandırmaq olar. Təxminən 80% hallarda tam sağalma baş verir.
2-ci mərhələdə düzgün müalicə 65-70% hallarda xəstəlikdən qurtulmağa imkan verir.
Xəstəliyin gec aşkarlanması (3-cü mərhələdə) və dərhal başlanmış terapiya 40% hallarda şans verir.
Ən az şans müalicənin başlanğıcında 4-cü mərhələdə qalır (yalnız 10%). Ancaq burada da ümidsizliyə qapılmamalı, mübarizəni davam etdirməliyik. Tibbin sübut etdiyi kimi, xəstənin əhval-ruhiyyəsi və nikbinliyi xərçəng (hər növ) kimi ciddi xəstəliklərin müalicəsində mühüm rol oynayır.
Özümü böyrək şişindən qoruya bilərəm
Həkimlər razılaşırlar: hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq sonradan müalicə etməkdən qat-qat asandır. Ancaq onkologiyaya gəldikdə, hər şey o qədər də sadə deyil. Əsas problem məhz həkimlərin bu patologiyanın dəqiq səbəblərini bilməməsindədir.
Bütün həkimlərin tövsiyə edə biləcəyi riski az altmaq bədənə zərərli təsirlərin sayını az altmaqdır. Bu, pis vərdişlərin rədd edilməsi və zərərli istehsal zamanı iş yerinin dəyişdirilməsi, düzgün qidalanma və yalnız həkim nəzarəti altında dərman istifadəsidir.
Lakin ən vacib qayda budurmüntəzəm tibbi müayinə. Təbii ki, qan və sidik testinin köməyi ilə onkologiyanı aşkar etmək mümkün olmayacaq, lakin müəyyən həddən artıq qiymətləndirilmiş göstəricilər əlavə araşdırma tələb edəcək.
