Tez-tez leykemiya və ya leykemiya adlanan qan xərçəngi onkoloji xəstəliklərin böyük siyahısında sonuncu yerdən uzaqdır. Belə bir diaqnozu eşidən xəstələr ən çox çaxnaşmaya düşürlər. Bu başa düşüləndir, çünki xərçəng sözün əsl mənasında ölüm hökmü kimi oxunur.
Hər şey o qədər də faciəli deyil. Müalicənin mürəkkəbliyinə və müddətinə baxmayaraq, indi hətta xəstəliyin sonuncu (dördüncü) mərhələsi olan xəstələrdə də sağalma şansları var. Xəstəliyə qarşı mübarizədə qalib olmaq üçün nəyi bilməlisiniz və necə düzgün hərəkət etməlisiniz?
Ümumi məlumat
Qan xərçəngi mutasiya nəticəsində sümük iliyində atipik hüceyrələrin göründüyü onkoloji xəstəlikdir. Onlar struktur və funksiyalarına görə adi olanlardan fərqlənirlər. Bundan əlavə, onlar sürətlə bölünür, sağlam hüceyrələri sıxışdırır və bütün bədəni pozur.
Fakt budur ki, qanda eyni anda bir neçə növ hüceyrə olur:
- oksigen molekullarını birləşdirə və onu bütün bədənə daşıya bilən eritrositlər;
- qanın laxtalanmasından məsul olan trombositlər (onlar toxuma zədələndiyi yerdə qan laxtası əmələ gətirir və fəaliyyətini dayandırır)qanaxma);
- qan dövranına daxil olmuş patogen bakteriya və virusları yox edən ağ qan hüceyrələri.
Mutasiya olunmuş (xərçəng) hüceyrələr yuxarıda göstərilən hərəkətlərin heç birini yerinə yetirmir, üstəlik qan axını ilə insan bədəninin digər orqanlarına daxil olurlar (metastaz verirlər).
Leykoz xəstəliyinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, hər yaşda insanlarda rast gəlinə bilər. Xəstələr arasında çoxlu sayda uşaq, gənc və qoca var. Cinsiyyətə gəldikdə, kişilərdə qan xərçənginin simptomları bir qədər tez-tez aşkar edilir. Həkimlər bunu kişilərin mənfi təsirlərə - təhlükəli istehsalatda işləməyə, pis vərdişlərə daha çox həssas olması ilə izah edirlər.
Qan xərçənginin səbəbləri
Ciddi bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən qat-qat asan olduğu çoxdan məlumdur, lakin onkoloji xəstəliklərlə hər şey daha mürəkkəbdir. Fakt budur ki, atipik hüceyrələrin meydana gəlməsinin dəqiq səbəbləri hələ tapılmayıb. Lakin elm adamları və həkimlər hələ də bəzi məlumatlara malikdirlər - bunlar hüceyrə mutasiyasına təkan ola biləcək amillərdir. Qan xərçəngi olan bir çox xəstələrin tarixçəsini öyrənməklə onları müəyyən etmək mümkün olub. Onların əksəriyyətinin həyatında aşağıdakı risk faktorları olub:
- İonlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalma. Radiasiya insan orqanizminə böyük təsir göstərir. Tədqiqatçılar bunu leykozun əsas səbəblərindən biri adlandırırlar. Müharibədən sonrakı Yaponiya və Çernobıl zonasının sakinlərinin əksəriyyətində qan xərçəngi əlamətləri aşkarlanması bunu təsdiqləyir.
- Daimi əlaqəbəzi kimyəvi maddələr. Bunlara benzol, sitostatiklər və bir çox digər kimyəvi və virus mutagenləri daxildir.
- Şüa terapiyası. Bəzi xəstəliklərin bu cür müalicəsi sonda qan xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.
- Pis vərdişlər. Müxtəlif alkoqollu içkilərin həddindən artıq istehlakı, siqaret çəkmə, narkotik vasitələrdən istifadə qan xərçənginin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Qadınlarda bu asılılıq bir qədər daha az olur.
- Genetik meyl. Risk səviyyəsinə və oxşar diaqnozu olan yaxın qohumların olmasına təsir göstərir.
Leykozun formaları
Əslində qan xərçəngi qanyaradıcı orqanların bir neçə növ onkoloji xəstəliklərini özündə birləşdirən kollektiv anlayışdır. Burada kəskin və xroniki leykemiyanı ayırd etmək adətdir:
- Kəskin leykemiyanın bir xüsusiyyəti qanda yetişməmiş gənc qan hüceyrələrinin olmasıdır. Onlar normal hematopoez prosesini maneə törədirlər. Patologiya sürətlə inkişaf edir.
- Xroniki leykemiya bir qədər fərqli simptomlara malikdir. Bu xəstəlik zaman keçdikcə bütün sağlam qan hüceyrələrini əvəz edən çoxlu sayda qranulositlər və ya dənəvər leykositlər ilə özünü göstərir.
Xəstəliyin irəliləmə mərhələləri
Leykozun bütün dövrü adətən bir neçə mərhələyə bölünür. Xroniki leykemiyada 5 var:
- 0 mərhələ. Bu zaman sümük iliyində atipik hüceyrələr kifayət qədər məhdud miqdarda olur. Xəstəliyin gedişi yavaş və asemptomatik olaraq xarakterizə olunur. Patoloji yalnız ətraflı müayinə ilə aşkar edilə bilərqan tərkibinin öyrənilməsi.
- 1 mərhələ. Qan xərçəngi yavaş-yavaş irəliləyir, bədxassəli hüceyrələrin sayı artır. Bəzi ümumi simptomlar mümkündür, lakin onlar yüngüldür.
- 2 mərhələ. Limfositlərin sayı artır, proses metastazlar verir. Limfa düyünləri prosesdə iştirak edir (çoxalır), qaraciyər və dalaq.
- 3 mərhələ. Bu mərhələdə bədxassəli hüceyrələrin sayı kifayət qədər sürətlə artır. Məhz bu anda bir çox xərçəng xəstəsi tibbi yardıma müraciət edir, çünki xəstəliyin simptomları fərqli olur.
- 4 mərhələ. Bu xəstəliyin inkişafının son mərhələsidir. Bu zaman hematopoez funksiyaları tamamilə pozulur. Metastazlar təkcə qaraciyər, dalaq və limfa sistemində deyil, digər orqanlarda da olur.
Kəskin leykozun mərhələləri
Kəskin leykozun inkişafı yalnız 3 mərhələyə bölünür:
- İlkin. Kəskin leykozun başlanğıcından onun inkişafı sürətlə baş verir. Bu mərhələdə atipik hüceyrələrin sayı kifayət qədər çoxdur. Nəticədə, bəzi qripə bənzər simptomlar ola bilər.
- Genişləndirilib. Bu mərhələdə qan xərçəngi aktiv şəkildə özünü göstərir və olduqca asanlıqla diaqnoz qoyulur. Xüsusiyyət ondan ibarətdir ki, inkişaf etmiş mərhələdən sonra xəstələr tez-tez uzunmüddətli remissiya yaşayırlar. Bu o deməkdir ki, insanda leykoz əlamətləri azalır və ya tamamilə yox olur.
- Terminal. Lösemi inkişafında ən təhlükəli mərhələ, çünki ölüm ehtimalı yüksəkdir. Bu zaman xəstəliyin müalicəsi çətin olur, xəstələradi dərmanlarla aradan qaldırılmayan şiddətli ağrıdan şikayətlənir (çox güclü dərmanlar lazımdır). Prosesdə bütün hematopoetik sistem, limfa sistemi və bəzi digər orqanlar iştirak edir.
Leykemiya necə özünü göstərir
Klinik mənzərə hansı qan hüceyrələrinin patoloji prosesə daha çox həssas olmasından təsirlənir.
Beləliklə, trombositlərin sayında kəskin azalma yaraların sağalmasına təsir edir. Xəstələr diş ətinin qanamasından, uzun müddət dayanmayan burun qanamalarından şikayətlənirlər. Qadınlarda və kişilərdə qan xərçənginin simptomları zəif laxtalanma, damarların kövrəkliyi şəklində özünü göstərir.
Leykositlərin sayı azalıbsa, bu, dərhal insanın immun sisteminə təsir edir. İmmunitet azalır, bədənin viral və yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər gücü yoxdur. Nəticə ardıcıl olaraq gələn davamlı yoluxucu xəstəliklərdir.
Hemoqlobinin səviyyəsinin aşağı salınması beyin də daxil olmaqla toxuma və orqanların oksigen aclığına səbəb olur. Xərçəng xəstəsi pozulma, yorğunluq qeyd edir. Dəri quruyur və solğunlaşır, yaddaş pisləşir, diqqət azalır.
Qan xərçənginin simptomları
Bir çox digər onkoloji xəstəliklər kimi, ilkin mərhələdə olan leykoz da demək olar ki, heç bir əlamət göstərmir. Bu, xəstəliyin erkən aşkarlanmasına mane olan çox çətinlikdir.
2-3 mərhələdən başlayaraq görünür:
- dəridə kiçik qırmızı ləkələr (bunlar kövrəklik səbəbindən baş verən qanaxmalardır.gəmilər);
- tez-tez burun qanamaları;
- şiddətli sümük ağrısı;
- başağrıları (ilk vaxtlar olduqca nadir hallarda görünür və analjeziklər tərəfindən effektiv şəkildə aradan qaldırılır, lakin zaman keçdikcə daha da güclənir);
- ağır gecə tərləri;
- böyümüş limfa düyünləri;
- zəiflik, apatiya, yorğunluq;
- iştahsızlıq;
- kəskin çəki itkisi;
- nəfəs darlığı;
- tez-tez qusma ilə bitən ürəkbulanma hücumları;
- yüksək bədən istiliyi (37-39°C).
Diaqnoz
Orqanizmdə atipik hüceyrələr yarandığı andan xəstəlik özünü göstərməyə başlamazdan əvvəl bir müddət keçməlidir. Xərçəng xəstələri, bir qayda olaraq, 3-cü mərhələdə həkimə müraciət edirlər, lakin diaqnostik müayinə zamanı qan xərçənginin əlamətləri artıq ilkin mərhələdə aşkar edilə bilər. Bunun üçün laboratoriya testləri və aparat prosedurları həyata keçirilir:
- İlkin qəbul. Bu prosedur olmadan etmək mümkün olmayacaq. Onun zamanı həkim xəstənin dilindən şikayətləri yazacaq, xəstəlik tarixi və müşayiət olunan xəstəliklərlə tanış olacaq. Bu zaman limfa düyünlərini, dərini yoxlayır, refleksləri yoxlayırlar. Bundan sonra əlavə diaqnostik prosedurlar təyin edilir.
- Qan testləri (ümumi və biokimyəvi). Nəticədə qanın kəmiyyət tərkibi haqqında məlumatlar əldə edilir.
- Sümük iliyinin tədqiqi. Bir toxuma nümunəsi ponksiyonla əldə edilir. Uzun bir nazik iynə ilə, iliumdan və ya az miqdarda sümük iliyi çıxarılırdöş sümüyü. Qan xərçənginin xarakterik əlaməti nümunədə normal qan hüceyrələrinin az sayda olması və bədxassəli yetişməmiş hüceyrələrin üstünlük təşkil etməsidir.
- İmmunofenotipləşdirmə (başqa sözlə, immunoloji tədqiqat). Bu vəziyyətdə axın sitometriyasından istifadə olunur. Bu tip avadanlıq diaqnostikası mobil komponentləri mümkün qədər tez və səmərəli təhlil etməyə imkan verir.
- Molekulyar genetik test. O, insanlarda qan xərçənginin irsiyyətini təsdiq edir və ya təkzib edir.
- Sitogenetik tədqiqat. Bu prosedur zamanı leykozun növü və xromosomların zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir.
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası. Belə bir müayinənin nəticələri ağciyərlərin və limfa sisteminin vəziyyəti haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir. Burada metastazlar varsa, o, şəkildə görünəcək.
- Elektroensefaloqrafiya.
- Elektrokardioqrafiya.
- Ultrasəs. Aparat müayinəsinin başqa bir növü, onun köməyi ilə daxili orqanların vəziyyəti və işi haqqında məlumat əldə etmək mümkündür. Xüsusilə, həkim dalaq və qaraciyərin nə qədər böyüdüyünü görür. Digər orqanlarda da mümkün metastazlar aşkar edilir.
Lösemi müalicə etmək olar
Cəmi bir neçə onillik əvvəl bu diaqnoz bir cümləyə bərabər idi. Bir çox insanlar hələ də leykemiyanı sağalmaz bir xəstəlik hesab edirlər. Əslində qanda bədxassəli hüceyrələrin aşkarlanması imtina etmək üçün səbəb deyil.
Müasir müalicə üsulları leykemiya ilə effektiv mübarizə apara bilər və erkən mərhələdəmərhələlər və ondan tamamilə qurtulun. Eyni zamanda, həkimlər müalicə ilə bağlı proqnozlar verməyə tələsmirlər. Burada çox şey xüsusiyyətlərdən asılıdır: qan xərçənginin mərhələsi və növü, xərçəng xəstəsinin yaşı, müşayiət olunan xəstəliklərin olması.
Kimyaterapiya
Xərçənglərin əksəriyyəti əməliyyatla müalicə olunur. Onun həyata keçirilməsi zamanı cərrah şişin rezeksiyasını (çıxarılmasını) həyata keçirir və bununla da onun sonrakı inkişafına mane olur. Ancaq leykemiya vəziyyətində bu yanaşma istifadə edilə bilməz, çünki lokallaşdırılmış şiş yoxdur. Atipik qan hüceyrələri bütün insan bədəninə yayılır.
Bu səbəbdən də həkimlər leykemiya ilə mübarizə üçün başqa uyğun üsullar axtarmalı olublar. Onlardan biri kimyaterapiyadan istifadədir.
Kimyaterapiya güclü dərmanlardan istifadə edən qan xərçənginin müalicəsidir. Onların fəaliyyət prinsipi xərçəng hüceyrələrini basdırmaq və strukturlarını məhv etməkdir. Nəticədə anormal hüceyrələr çoxalma qabiliyyətini itirir və xəstəlik sağalır.
Bu dərmanlar tabletlər və ya venadaxili mayelər şəklində olur. Onları kurslarda tətbiq edin. Eyni zamanda, həkim müddəti və dozanı hər bir halda fərdi olaraq hesablayır.
Kimyaterapiya dərmanlarına məruz qalmanın təkcə bədxassəli deyil, həm də sağlam toxumalara təsir etdiyini qeyd etmək lazımdır. Bu səbəbdən xəstələr bu cür müalicəyə kifayət qədər dözürlər - çoxlu yan təsirlər var. Onların arasında:tez-tez ürəkbulanma və qusma, şiddətli zəiflik, həddindən artıq saç tökülməsi, sümük iliyinin zədələnməsi.
Əlavə Müalicə
Kimyaterapiya zamanı xəstənin orqanizmi xarici təsirlərə xüsusilə həssas olur. İmmunitet kəskin şəkildə azalır, buna görə insan virus və bakteriyalardan qorunmur. Onu daimi yoluxucu xəstəliklərdən qorumaq üçün xərçəng xəstəsi steril şəraitdə klinikada müşahidə altında saxlanılır.
Bundan əlavə, ümumi vəziyyəti bərpa etmək üçün müxtəlif dərmanlar təyin edilir:
- antibiotiklər;
- kortikosteroid hormonları;
- antiviral qrupun dərmanları;
- toxunulmazlığı artırmaq üçün vasitə.
Sümük iliyi transplantasiyası
Bu müalicə üsulu kimyaterapiyanın müsbət nəticə vermədiyi hallarda tətbiq edilir. Sümük iliyi transplantasiyası, sümük iliyinin toxumasının donordan çıxarıldığı və sonra xərçəng xəstəsinə köçürüldüyü mürəkkəb prosedurdur.
Bundan əvvəl xəstənin uzun müddətli hazırlanması lazımdır. Transplantasiyadan əvvəl bütün patoloji hüceyrələri aradan qaldırmaq lazımdır, buna görə insan güclü dozada radiasiya və ya kemoterapi ilə müalicə olunur. Uzun hazırlıqdan əlavə, çətinlik uyğun donor tapmaqdadır.
Lakin belə mürəkkəb əməliyyatlar belə tam sağalmağa zəmanət vermir.
Düzgün qidalanma
Müalicədən sonra (kimyaterapiya və ya sümük iliyi transplantasiyası) pəhrizə düzgün yanaşmaq çox vacibdir. Bu, təkcə gücü bərpa etməyə kömək etməyəcək, həm də immuniteti gücləndirəcək və hətta xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaq.
Tamamilə imtina edilməli şeylər:
- hər növ şirniyyatlar;
- bişmiş məmulatlar;
- heyvan yağları;
- qazlı içkilər;
- fast food;
- konservləşdirilmiş qidalar;
- qəhvə və güclü çay.
Leykoz diaqnozu qoyulmuş xəstənin pəhrizi nələrdən ibarət olmalıdır:
- ət pəhrizdir (dovşan və ya quş ola bilər);
- təzə tərəvəz və meyvələr, göyərti (belə məhsulların sayı ən azı 500 q olmalıdır);
- qara ciyer (pate formada bişirilse yaxsi olar);
- balıq və ümumiyyətlə bütün növ dəniz məhsulları (tərkibində xərçəng hüceyrələrinin inkişafını və böyüməsini ləngidə bilən yağ turşuları var);
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları (onlardan qatıq və ya şəkərsiz kefir, bifidok, fermentləşdirilmiş bişmiş süd seçə bilərsiniz);
- fındıq (məhdud miqdarda);
- taxıllar (sıyıq gündəlik pəhrizdə olmalıdır);
- bitki yağları (zeytun yağı daxil olmaqla);
- yumurta ağları;
- yaşıl çay, çox şirin olmayan kompot, şirə, bitki mənşəli həlimlər.
Oxşar diaqnozu olan hər bir xəstə gec-tez qan xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqları ilə maraqlanır. Bu göstərici əsasən müalicənin başladığı xəstəliyin mərhələsindən və xəstəliyin formasından asılıdır.
Kifayət qədər tez inkişaf edən leykemiya ilə xəstəliyin lap əvvəlində müraciət edən yetkin xəstələr xəstəlikdən xilas olurlar.85-90% hallarda. Klinikaya getməyi sona qədər gecikdirənlərin beş illik sağ qalma nisbəti halların təxminən 40%-ni təşkil edir.
Eyni zamanda, uşaqlarda bir qədər fərqli statistik göstəricilər var - vaxtında müalicə ilə onların 95%-dən çox sağalma halları var.
