Revmatoid düyünlərin diametri 2-3 mm-dir. Bir qayda olaraq, xəstələrdə çoxlu döküntülər olur. Romatoid düyünlər ağrıya səbəb olmur. Onlar oynaqların yaxınlığında yerləşirlər. Xüsusilə, dirsəkdə bir romatoid nodül tez-tez lokallaşdırılır. Tez-tez neoplazmalar yaxınlıqdakı toxumalara lehimlənir. Romatoid düyünün zədələnməsi xoranın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Təhsil mexanizmi tibb tərəfindən tam başa düşülməyib. Əksər tədqiqatçılar vaskulitin romatoid düyünlərin inkişafının başlanğıcı olduğuna inanırlar. Patoloji proses immunitet sisteminin pozulması ilə kiçik damarların divarlarının iltihabına əsaslanır. Həkimlər yenitörəmələri araşdırdıqdan sonra bu qənaətə gəliblər. Onların tərkibində immun komplekslər müəyyən edilib.
Revmatoid düyünlər təkcə revmatizmdə görünə bilməz. Təxminən 7% hallarda sistemik lupus eritematozusda eyni neoplazmalar müşahidə olunur. Bu məqalədə romatoid düyünlərin fotoşəkili təqdim olunur.
Əsas Məkanlar
Əksər hallarda neoplazmalar dəri altı toxumada lokallaşdırılır. Eyni zamanda onlardirsəklərdə və ön qolda yerləşir.
Patoloji yenitörəmələrin əsas yeri əllərdir. Onlar interfalangeal və metakarpofalangeal oynaqlarda yerləşir. Derzlərin üzərindəki dəri qırmızıya çevrilir. Barmaqdakı romatoid düyün onun hərəkətini məhdudlaşdırır.
Əhəmiyyətli dərəcədə daha az tez-tez neoplazmalar xurma və barmaqların uclarında yerləşir. Onlar yalnız əllərdə deyil, ayaqlarda da ola bilər. Bir qayda olaraq, lokalizasiya yeri ayaqqabı ilə sürtünməyə məruz qalan sahədir (dabanlar və kalkaneal vətərlər).
Oturaq xəstələrdə romatoid düyünlər ombanın iskial vərəmlərinə təsir edə bilər.
Yataq xəstələrində belə yenitörmələr başın arxa hissəsində, onurğa sütunu və sakrum nahiyəsində lokallaşdırılır. Eynək taxan xəstələrdə isə onlar burun körpüsündə yerləşir.
Vacib məlumat
Xəstəlik diaqnozu qoyularkən tibbi müayinə zamanı düyünlərin aşkarlanması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Neoplazmalar tək təbiətli ola bilər və kiçik ölçülərə malikdir. Bundan əlavə, onlar həmişə xəstəlik üçün xarakterik yerlərdə lokallaşdırılmır.
Neoplazmaların strukturu
Xəstələr çox vaxt düyünləri hiss etmirlər, çünki onlar ağrıya səbəb olmur. Neoplazmalar nadir hallarda irinləyir və ülserləşir. Kiçik neoplazmalar çox sıx bir quruluşa malikdir. Onlar tez-tez gut ilə baş verən tofi ilə həkim tərəfindən qarışdırıla bilər. Daha böyük romatoid düyünlər sıx kauçuka bənzər bir quruluşa malikdir. Onlarkistaya bənzəyir, çünki onların mərkəzində az miqdarda maye lokallaşdırılmışdır. Bu tip romatoid düyünlərin fotoşəkili aşağıda təqdim olunur.
Bəzi xəstələrdə neoplazmalar dəri altı toxumada asanlıqla hərəkət edir, lakin əksər hallarda yaxınlıqdakı toxumalara yapışır. Bu halda onlar vətərlərin zədələnməsinə kömək edə bilərlər.
Revmatoid düyünlərin sayı
40 yaşdan yuxarı kişi xəstələrdə revmatoid düyünlərə çoxlu sayda rast gəlinir. Xəstələrdə neoplazmaların yayılması fərqli ola bilər. Bəzi insanlarda tək düyünlər, bəzilərində isə çoxlu sayda olur.
Bəzən romatoid artrit fərqli bir ssenaridə inkişaf edir. Xəstələrdə romatoid düyünlərlə birlikdə mayenin yığılması ilə xarakterizə olunan oynağın sinovial membranlarında kiçik bir iltihab prosesi var. Xəstəliyin bu kursu əsasən kişilərə xasdır. Buna romatoid noduloz deyilir.
Rəsmi tibb müalicə üçün nə təklif edir
Revmatoid düyünlərin müalicəsi əsas xəstəliyin - revmatoid artritin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bu, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Bu dərmanlar tez-tez istifadə olunur, çünki onların heç bir yan təsiri yoxdur.
Bir qayda olaraq, Meloksikam revmatoid artritli xəstələrə tövsiyə olunur. Dərmanın ilkin dozası15 mq. İltihabı aradan qaldırdıqca, onu yarıya endirmək olar. Minimum doza uzun müddət qəbul edilir və xəstənin vəziyyətini saxlamağa xidmət edir.
"Nimesulide" preparatı gündə 200 mq iki bölünmüş dozada istifadə olunur.
Selekoksib də geniş istifadə olunur. Dərmanın gündə 100-200 mq miqdarında gündəlik istifadəsi gözlənilir.
Eyni qrupun dərmanlarını birləşdirmək tövsiyə edilmir, çünki bunun nəticəsi sıfırdır, lakin əlavə təsir riski kifayət qədər yüksəkdir.
Əsas dərman vasitələrinə "Metotreksat", "Siklosporin", "Sulfasalazin", "Azatioprin" və başqaları daxildir. Belə dərmanlar revmatoid artrit diaqnozundan dərhal sonra təyin edilir. Əgər uzun müddət xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma yoxdursa, o zaman onlar hormonal agentlərlə əlavə olunur və ya dəyişdirilir.
Bir qayda olaraq, hormonlarla kombinasiya patoloji prosesin aktivliyini az altmağa kömək edir.
Əsas preparatları təyin edərkən həkim iltihab prosesinin aktivliyinə nəzarət edir.
Ağır xəstəlikdə, bir qayda olaraq, əsas dərmanlarla birlikdə çoxlu miqdarda hormonal agentlərin daxil edilməsini nəzərdə tutan pulse terapiyası tətbiq edilir.
Qlükokortikosteroidlərin istifadəsi
Tərkibində hormonlar olan preparatlar iltihab prosesinin aktivliyinin artırılması üçün təyin edilir. Bəzi hallarda jellər, məlhəmlər, kremlər ehtiva edirqlükokortikosteroidlər. Onlar dəri altı revmatoid düyünlərin yerləşdiyi nahiyədə yerli tətbiq üçün təyin edilir.
Neoplazmanın səthi xoralıdırsa, o zaman epitelizasiyanı sürətləndirmək üçün dərmanlar təyin edilir. İltihabi prosesin orta təbiəti ilə, hormonal agentlər baxım dozalarında istifadə olunur. Onlar əsas fondlarla paralel qəbul edilir.
Revmatoid artrit ilə osteoporoz kimi ağırlaşmaların inkişafını dayandırmaq lazımdır. Buna görə xəstələrə kalsium və D vitamini əlavələri təyin edilir.
Lazer terapiyasının tətbiqi
Lazer terapiyası romatoid artritin müalicə üsullarından biridir. Bu üsul xəstəliyin ilkin mərhələlərində yüksək effektivliyə malikdir. Lazer terapiyası kurslarda istifadə olunur (gündəlik 15 prosedurdan çox deyil).
Krioterapiya (soyuq müalicə) ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Adətən 20 müalicə aparılır.
Xəstəliyin ilkin mərhələsində kalsium elektroforezindən istifadə edilir. Maqnit terapiyası, impuls cərəyanı və ağır hallarda hidrokortizon fonoforezinin istifadəsi əla effekt verir.
Terapevtik məşq
Revmatoid artritdən əziyyət çəkən bütün xəstələrə məşq terapiyası və masaj tövsiyə olunur. Bu prosedurlar əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa və zədələnmiş oynaqların funksiyasını daha tez bərpa etməyə kömək edir.
Arrit, hidrogen sulfid və ya radon vannaları üçün palçıq tətbiqləri təyin edilir.
Ənənəvi təbabətin reseptləri
Müalicədədirromatoid artrit, xalq üsullarının istifadəsinə müraciət edə bilərsiniz. Xəstəlik halında, xam kartof kompresləri istifadə olunur. Onlar romatoid düyünlərə tətbiq olunur.
Soyulmuş kartoflar incə sürtgəcdən keçirilməlidir və əldə edilən kütlə bir ələkə qoyulmalıdır. 2-3 saniyə qaynar suya kartofla batırılır. Tərkibi dərhal pambıq çantaya köçürülür. Paketə isti kartof çəkilir, selofanla örtülür və sarğı ilə bərkidilir.
Şam iynəsi balzamından istifadə
Romatoid artritdə düyünlər iynə balzamı ilə aradan qaldırılır. Bu müalicə asılılıq yaratmır və buna görə də uzun müddət istifadə oluna bilər.
Məhsul hazırlamaq üçün 1:1 nisbətində 40 q şam budaqları və quru itburnu giləmeyvə, həmçinin kiçik bir diş sarımsaq alınır.
Şam budaqları iki litr suda 30 dəqiqə qaynadılır. Sonra içindəkilər bir termosa tökülür. İki gündən sonra infuziya süzülür. Gündə dörd dəfə bir stəkan içmək lazımdır. Zövqə görə bir az bal əlavə edə bilərsiniz.
Romatoid düyünlərin olması halında iynəli vannalar da yaxşı təsir göstərir.
Pəhriz
Revmatoid artrit ilə qida rasionuna daha çox meyvə, tərəvəz və giləmeyvə daxil etmək tövsiyə olunur. Pomidor, badımcan və kartof yeyə bilməzsiniz. Şəkər, ağ çörək və digər un məmulatlarının istehlakını az altmalı, daha çox təmiz su içməlisiniz (gündə təxminən 6-8 stəkan).
Xəstəliklə uğurla mübarizə aparmaq üçün yağlıomeqa-3 turşuları. Onlar dəniz məhsulları, kolza yağı və soyada böyük miqdarda olur.
Psixoloji aspekt də mühüm rol oynayır. Xəstə özünü müsbət bir şəkildə qurmalı və həkimin bütün göstərişlərinə dəqiq əməl etməlidir. Yalnız bu halda o, xəstəliyin uzunmüddətli remissiyasına nail ola biləcək.
Xəstəliyin qarşısının alınması və proqnozu
Unutmaq lazımdır ki, romatoid artrit xroniki kursa xasdır. Ancaq müalicəyə vaxtında başlansa və profilaktik tədbirlər mütəmadi olaraq aparılarsa, uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq olar. Heç bir halda özünü müalicəyə müraciət etməməlisiniz. Terapiya yalnız peşəkar mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Profilaktik tədbirlər terapevtik məşqlər aparmaqdır. Xəstələr aerobik məşqləri ümumi gücləndirici məşqlərlə birləşdirməlidirlər. Məşqlər dəsti həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Bir qayda olaraq, xəstələrə hovuza baş çəkmək, velosiped sürmək, gəzinti etmək tövsiyə olunur.
Yük seçimi xəstənin fiziki hazırlığından asılıdır. O, mərhələlərlə artmalıdır.
