Hepatit B qaraciyər hüceyrələrinə təsir edən və gec-tez orqanın məhvinə səbəb olan son dərəcə təhlükəli xəstəlikdir. Patologiyanın vaxtında diaqnozu məqsədi ilə həkimlər Hbs analizini təyin edirlər. Bu, orqanizm tərəfindən istehsal olunan həm antigenləri, həm də antikorları aşkar edən laboratoriya testidir.
HbsAg və anti-Hbs: konsepsiya
Hepatit B virusdan qaynaqlanır. Patogen mikroorqanizmin xüsusiyyətlərini təyin edən xüsusi bir zülal dəstindən ibarətdir. Səthdə olanlara antigenlər deyilir. Məhz onlar immunitet sistemi virusu məhv etmək olan antikorları tanıya və sonra istehsal edə bilər.
Səth antigeni və laboratoriyaların nəticələrində Hbs Ag kimi göstərilir. Bu göstərici hepatit B-nin çox etibarlı markeridir. Lakin bu analiz dəqiq diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan yeganə göstərici deyil.
Xəstəlik törədən maddənin orqanizmə nüfuz etməsindən bir müddət sonra immunitet sistemi antikor istehsal prosesinə başlayır. Bu halda, yekunda, ekspertlərlaboratoriyalar "anti-Hbs müsbət" qeyd edir. Eyni zamanda, həkim qanda antikorların konsentrasiyası ilə hepatit B mərhələsini təyin edə bilər. Bir qayda olaraq, patogen infeksiyadan 3 ay sonra maye birləşdirici toxumada aşkar edilir. Bununla belə, tibb insanın həyatı boyu virusun daşıyıcısı olduğu halları bilir.
Xəstəliyin nəticəsi sağalma olarsa və ya patologiya xroniki hala keçərsə, qanda antigenlər aşkar edilmir. Bir qayda olaraq, bu patoloji prosesin inkişafından 3-4 ay sonra baş verir. Antikorlar isə infeksiyadan dərhal sonra görünür, onların konsentrasiyası isə yalnız zamanla artır. Onlar hətta həyat boyu görünə bilərlər. Bunun sayəsində orqanizm patogenin onun toxumalarına təkrar nüfuz etməsinə qarşı immunitet qazanır.
Göstərişlər
Hbs üçün qan testinin xüsusi bir araşdırma olduğunu başa düşmək vacibdir. O, yalnız həkimin xəstənin orqanizmində hepatit B-nin inkişafından şübhələndiyi halda təyin edilir.
Hbs analizi üçün göstərişlər:
- Tez-tez baş ağrısı epizodları.
- Rəhmətin tədricən pisləşməsi.
- İştahanın tam itməsinə qədər pozulması.
- Zəiflik, letarji.
- Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.
- Tənəffüs xəstəliklərinin əlamətləri.
- Sidik rənginin dəyişdirilməsi. Görünüşdə sidik tünd pivələrlə əlaqələndirilir.
- Ağızın selikli qişasının və skleranın sararması. Dəri eyni kölgə əldə edirörtüyü, ən çox ovuclarda nəzərə çarpır.
Bundan əlavə, Hbs üçün qan testinin anası hepatit B-dən əziyyət çəkən uşaqlar üçün məcburi bir araşdırma olduğunu bilməlisiniz. Bu, virusun asanlıqla transplasental ötürülməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, cinsi əlaqədə olan bütün insanlara, eləcə də ailəsində ən azı bir üzvü Hepatit B diaqnozu qoyulmuş insanlara Hbs testi üçün qan vermələri tövsiyə olunur.
Hazırlıq
Ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün müəyyən qaydalara əməl etməlisiniz. Reçete yazarkən həkim mütləq Hbs Ag və anti-Hbs analizinin nə olduğunu, buna necə hazırlaşmalı və nəticələri neçə gün gözləməli olduğunu söyləyir.
Bioloji materialı bağışlamazdan əvvəl davranış qaydaları:
- Qan acqarına alınır. Son yemək 8-10 saat əvvəl edilməlidir. Eyni zamanda, asan həzm olunan yeməklərə üstünlük vermək tövsiyə olunur. Yalnız təmiz qazsız su içə bilərsiniz. Hətta minimum miqdarda şəkər olan mayelər qadağandır. Bu, qlükoza istifadəsi Hbs analizinin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilməsi ilə əlaqədardır.
- Biomaterialı bağışlamazdan dərhal əvvəl dişlərinizi fırçalamaq tövsiyə edilmir. Bunun səbəbi əksər pastalarda şəkərin olmasıdır.
- Tədqiqatdan bir gün əvvəl yağlı yeməklər menyudan xaric edilməlidir. Hətta kərə yağının istifadəsi çox vaxt Hbs analizinin aparılmasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur. Nə olmalıdırpəhriz? Menyuda tərəvəz və meyvələr (sarı və narıncı olanlar istisna olmaqla), yağsız ət və ya balıq, hər növ dənli bitkilərdən dənli bitkilər olmalıdır.
- 2 gün ərzində tərkibində spirt olan içkilərdən imtina etməlisiniz.
- Qanvermə prosedurundan 1 saat əvvəl siqaret çəkmək qadağandır. Bu, tütünün homeostazaya mənfi təsir göstərməsi ilə bağlıdır.
- Tədqiqatdan 2 həftə əvvəl bütün dərmanların qəbulunu dayandırmaq məsləhətdir. Sağlamlıq baxımından bu mümkün deyilsə, bu barədə həkimə məlumat verməlisiniz.
- Qan almadan bir gün əvvəl yüksək intensiv fiziki fəaliyyətdən imtina etmək lazımdır.
Bundan əlavə, insanın psixo-emosional vəziyyəti də son nəticəyə təsir edə bilər. Bu baxımdan qan verməzdən 15 dəqiqə əvvəl sakit oturub yaxşı bir şey haqqında düşünmək tövsiyə olunur.
Laborator diaqnostika
Tədqiqat keyfiyyətlidir. Başqa sözlə, nəticə müsbət və ya mənfi ola bilər.
Bioloji material venoz qandır. Onu toplamaq üçün alqoritm aşağıdakı kimidir:
- Tibb bacısı biləyinə turniket tətbiq edir (dirsəkdən bir qədər yuxarı).
- Növbəti addım nəzərdə tutulan inyeksiya yerində dərini antiseptiklə müalicə etməkdir.
- Tibb bacısı dirsək əyrisindəki venaya iynə vurur və sınaq borusunu qanla doldurur. Damar palpasiya üçün mövcud deyilsə, başqa biri seçilir.
Bioloji materialın toplanmasından dərhal sonralaboratoriyaya göndərilir. Hbs analizi mənfi olarsa, əlavə diaqnostik tədbirlər tələb olunmur. Müsbət olarsa, həkim kəmiyyət testləri təyin edə bilər.
Evdə ekspress diaqnostika
Hazırda hepatit B üçün Hbs-ni müstəqil şəkildə yoxlamaq mümkündür. Bunun üçün aptekdən ekspress diaqnostik dəst almaq kifayətdir. Keyfiyyət tədqiqatı aparmaq üçün heç bir xüsusi avadanlıq və ya reagent tələb olunmur (lakin kəmiyyət tədqiqatı deyil).
Ekspress diaqnostika üçün alqoritm:
- Hər hansı bir barmağı antiseptik məhlulla müalicə edin.
- Dərini daxil edilmiş skarifikatorla deşin.
- Test zolağına 3 damcı qan sıxın. Bu halda barmağın ona toxunmaması arzu edilir.
- 1 dəqiqə gözləyin.
- Göstərilən vaxtdan sonra sınaq zolağına 3 damcı bufer məhlulu əlavə edin. Sonuncu da setə daxildir.
- Nəticəni 10-15 dəqiqədən sonra nəzərdən keçirin.
Şübhəli və ya müsbət nəticə alsanız, tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamalı və analiz üçün yenidən qan verməlisiniz.
Biomaterialın öyrənilməsi üçün üsullar
Hazırda hepatit B-nin seroloji diaqnostikası üçün artıq 3 nəsil üsul mövcuddur. Onlar aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.
| Nəsil | Metodlar |
| I | RPG (gel çöküntü reaksiyası) |
| II | VIEF (sayğacimmunoelektroforez), RSK (tamamlayıcı fiksasiya reaksiyası), RLA (lateks aqlütinasiya reaksiyası), MFA (flüoresan antikor metodu), IEM (immunoelektron mikroskopiya). |
| III | RNHA (əks passiv hemaqlütinasiya testi, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzimatik immunoassay). |
Bu gün ən çox məlumat verənlər RİA və ELISA-dır. Bu, tədqiqat zamanı M və G siniflərinin immunoqlobulinlərini ayrıca müəyyən etmək mümkün olması ilə bağlıdır. Bu, patoloji prosesin dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir.
Ən son diaqnostik üsul PCR-dir (polimeraza zəncirvari reaksiya). Bu üsul təkcə keyfiyyət deyil, həm də kəmiyyətdir. Bundan əlavə, PCR tədqiqatı hətta patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində də həyata keçirilə bilər.
Nəticələrin şərhi
Hbs analizinin deşifrə edilməsi yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis və ya hepatoloq tərəfindən aparılmalıdır. Əksər hallarda özünü şərh etmək yanlış nəticələrə gətirib çıxarır. Bu onunla əlaqədardır ki, deşifrə zamanı təkcə Hbs Ag-nin deyil, həm də hepatit B-nin digər markerlərinin dəyərini, o cümlədən antitellərin mövcudluğunu nəzərə almaq lazımdır.
Bir qayda olaraq laboratoriyanın rəyində bir neçə göstərici göstərilir. Onların müqayisəsi və dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Dəyər seçimləri və onların təfsiri aşağıdakı cədvəldə göstərilir.
| Hbs Ag antigeni | HbeAg antigeni | HbsIg antikorları | HbcIgG antikorları | HbcIgM antikorları | Tərcümə |
| + | + | - | - | + | Hepatit B təsdiqləndi, xəstəlik kəskin mərhələdədir. |
| + | +/- | - | + | - | Patologiyanın xroniki forması var. |
| + | - | - | - | - | Şəxs hepatit B virusunun daşıyıcısıdır. |
| - | - | + | + | - | Xəstə keçmişdə artıq xəstəlik keçirib. |
| - | - | - | - | - | Patologiyanın olması istisna edilir. Bundan əlavə, şəxs keçmişdə heç vaxt hepatit B xəstəliyinə tutulmayıb. |
Şübhəli və ya müsbət nəticə əldə edildikdə, həkim əlavə tədqiqatlar təyin edir. Kəmiyyət diaqnostik üsulları maye birləşdirici toxumada antikorların/antigenlərin dəqiq konsentrasiyasını müəyyən etməyə imkan verir.
Nəticə müsbətdir: bundan sonra nə etməli
Bu zaman xəstənin orqanizmində hepatit B-nin olmasından danışmaq adətdir. Bu zaman əksər hallarda xəstəlik kəskin mərhələdə olur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, nəticə müsbət olarsa, əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Bir xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləyərkən, Hbs analizi mütəmadi olaraq aparılmalıdır. Bu, həkimə bədəndəki ən kiçik dəyişiklikləri vaxtında izləməyə imkan verir.
Diaqnozun nəticələrinə əsasən mütəxəssis ən effektiv müalicə rejimini tərtib edir. Bir qayda olaraq, ona aşağıdakı elementlər daxildir:
- Yataq istirahəti.
- Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması.
- Pəhriz.
- Dərmanların qəbulu və ya tətbiqi (antiviral dərmanlar, immunomodulyatorlar, detoksifikasiya məhlulları).
Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyinə əsasən, hepatit B diaqnozu qoyulmuş şəxslər haqqında məlumatlar Dövlət Sanitariya-Epidemioloji Nəzarətinin Yoluxucu Patologiyaların Qeydiyyatı və Qeydiyyatı Departamentinə verilir.
Anonim olaraq analiz üçün qan verə bilərsiniz. Lakin bu halda məlumat müvafiq orqana ötürülmür və nəticədə müsbət nəticə əldə edən şəxs xəstəxanaya yerləşdirilə və tibbi yardım ala bilmir.
Hara qayıtmalı
Tədqiqat üçün bioloji materialdan nümunə götürülməsi istənilən müstəqil laboratoriyada və ya özəl tibb müəssisəsində aparılır. Hbs üçün qan testinin nə qədər edildiyinə gəldikdə. Termin birbaşa seçilmiş diaqnostik metoddan asılıdır. Tipik olaraq, gözləmə minimum 1 və maksimum 3 iş günüdür.
Xərc
Hbs Ag və anti-Hbs testləri üçün pul ödəməli olduğunuzu bilmək vacibdir. Tibbi sığorta polisiniz olsa belə, təhsillər pulsuz deyil. Bir analizin qiyməti təxminən 250 rubl təşkil edir.
Sonda
Hepatit B ciddi bir patologiyadır, məhəl qoymamaq geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması üçün analiz üçün qan verə bilərsiniz. Klinik əhəmiyyətli Hbs Ag və anti-Hbs göstəriciləridir. Birinci halda, biz bir antigendən - səth zülalından danışırıq. Bu maddə üçün vəbədənin müdafiəsi reaksiya verir. İmmunitet sistemi antikorlar istehsal etməyə başlayır, vəzifəsi patogeni məhv etməkdir. Hepatit B üçün test müsbət olarsa, müalicə edilməlidir. Eyni zamanda qan mütəmadi olaraq verilməlidir.
