Hər hansı bir xəstəlik tək bir prosesdir və təbii olaraq inkişaf etdikcə müəyyən mərhələlərdən keçir. Ən çox rast gəlinən xəstəliyin gedişatının dörd mərhələyə bölünməsidir: gizli faza, prodromal dövr, pik və xəstəliyin sonu. Bu yanaşma tarixən formalaşıb və dövri olaraq baş verən yoluxucu xəstəliklərin öyrənilməsinə əsaslanırdı. Belə təsnifatı bir çox xəstəlik qruplarına tətbiq etmək çətindir.
Xəstəlik necə başlayır
Hesab etmək olar ki, xəstəlik insan orqanizminin müəyyən patogen amillərlə təmasda olduğu andan başlayır, bundan sonra xəstəliyin gizli, latent mərhələsi başlayır. Əgər yoluxucu patologiyadan danışırıqsa, bu mərhələ də inkubasiya adlanır. Bu zaman patogen mikroorqanizm (bakteriyalar, viruslar və ya göbələklər) artıq qan dövranı sistemində dövr edir, insan orqanizmi ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və hələ də heç bir əlamət yoxdur. Daha sonra, prodromal dövr başlayanda və xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə görünəcək.
Gizli dövrün müddəti çox dəyişkəndir. Bu, ya bir neçə saniyə (məsələn, siyanür zəhərlənməsi ilə) və ya bir neçə il (QİÇS, hepatit B) ola bilər. Bir çox xəstəlik üçün gizli fazanın başlanğıcı və müddəti müəyyən edilə bilməz. İnkubasiya dövründə bəzi profilaktik tədbirlər görülə bilər. Məsələn, tetanoz və ya quduzluğa yoluxma riski varsa. Yoluxucu proses zamanı xəstəliyin törədicisi bu zaman intervalında ətraf mühitə buraxılmır.
Xəstəliyin xəbərçiləri
İnsan səhhətində bəzi pozuntuları aşkar edə bildikdə özünü xəstə hiss edir. Prodromal dövr xəstəliyin ilk əlamətlərinin göründüyü andan xəstəliyin əlamətlərinin tam inkişafı arasındakı müddətdir. Bu termin yunan sözündəndir və "qabaqda qaçmaq" deməkdir. Bu xəstəliyin mərhələsidir ki, insanın pis olduğu aydın olur, lakin onu hansı xəstəliyin vurduğunu müəyyən etmək hələ də çətindir.
Bu, xüsusilə yoluxucu xəstəliklər üçün doğrudur, çünki onların əksəriyyətində prodromal dövrün simptomları ümumidir. Bir qayda olaraq, xəstə halsızlıq, baş ağrısı, iştahsızlıq, yuxunun pisləşməsi, titrəmə və temperaturun bir qədər yüksəlməsindən şikayətlənir. Bu, orqanizmin patogenin daxil olmasına və onun aktiv çoxalmasına reaksiyasıdır, lakin yalnız bu əlamətlərlə müəyyən bir xəstəliyi müəyyən etmək mümkün deyil.
Prodromal fazanın sərhədləri və müddəti
Ümumiyyətlə,prodromal mərhələnin sərhədlərinin müəyyən edilməsi çox vaxt şərti olur. Xəstəliyin xroniki və yavaş inkişaf etdiyi təqdirdə prodromal dövrünü ayırd etmək çətindir. Gizli dövr və xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünüşü arasında sərhədi az və ya çox aydın şəkildə izləmək hələ də mümkündür. Ancaq bir tərəfdən ilkin simptomlardan danışırıqsa və digər tərəfdən artıq tələffüz etsək, bunun harada olduğunu necə başa düşmək olar? Çox vaxt bu, yalnız xəstəlik faktından sonra, artıq başa çatdıqdan sonra təhlil edildikdə mümkündür.
Prodromal dövrün müddəti adətən bir neçə gündür: 1-3-dən 7-10-a qədər. Ancaq bəzən prekursorların mərhələsi olmaya bilər və sonra gizli dövrdən dərhal sonra xəstəliyin fırtınalı bir klinik mənzərəsi ortaya çıxır. Bir qayda olaraq, prodromal dövrün olmaması xəstəliyin daha ağır gedişini göstərir. Ancaq bəzi xəstəliklər üçün xarakterik deyil. Ümumi əlamətlər müəyyən bir xəstəliyə xas olan əlamətlərlə əvəz edildikdə prodromal dövr başa çatır. Bəzi yoluxucu xəstəliklər üçün ən yoluxucu olan prodromal dövrdür.
Prodromal dövrün spesifik təzahürləri
Bəzi xəstəliklər üçün bu dövr düzgün diaqnoz qoymağa və mümkün qədər tez müalicəyə başlamağa imkan verən xarakterik təzahürlərə malikdir ki, bu da yoluxucu xəstəliklər üçün vacibdir. Beləliklə, qızılcanın etibarlı xəbərçiləri, hətta səpgi görünməzdən əvvəl, yanaqların, dodaqların və diş ətlərinin selikli qişasında xarakterik kiçik ləkələrdir.
Bəzən infeksiyanın giriş qapısının yerində iltihablı dəyişikliklər müşahidə oluna bilər. Bu cürİltihabın fokusuna birincil affekt deyilir. Bəzən limfa düyünləri infeksiya yerində prosesdə iştirak edir və sonra onlar birincil kompleks haqqında danışırlar. Bu, orqanizmə həşərat dişləməsi və ya təmas yolu ilə daxil olan infeksiyalar üçün xarakterikdir.
Qeyri-infeksion xəstəliklərdə prodromal mərhələ
Bu mərhələ infeksion proseslərdə daha qabarıq olsa da, fərqli xarakterli xəstəliklərdə də müşahidə oluna bilər. İnfarktın müəyyən xəbərçiləri var, angina pektoris tutmaları daha tez-tez baş verdikdə, ilkin dövrdə sümük iliyinin hüceyrə tərkibində dəyişikliklər baş verən leykemiya, disorientasiya və fotohəssaslıqdan xəbər verən epilepsiya.
