"Lindinet 20" kiçik dəyirmi tabletlər şəklində təqdim edilən kombinasiyalı dərmandır. Həblərin kontraseptiv təsiri var, qadınlar üçün daimi planlı kontrasepsiya üçün istifadə olunur.
"Lindinet 20" və kontraseptivlər kimi satılan dərmanların reytinqində analoqlar lider mövqe tutur. Bu onunla izah edilir ki, alimlər tərəfindən aparılan tədqiqatlar bu dərmanların planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorunmaqda yüksək effektiv olduğunu təsdiqləyib. Onların istifadəsi ilə bir illik tədqiqatlar ərzində hamiləlik nisbətləri yüz qadına 0,05-dən çox deyil.
Hansı dərmanlar Lindinet 20-ni əvəz edə bilər?
Tərkibindəki aktiv maddə, dozaj forması və dozaj rejimi baxımından "Lindinet 20"-nin qeyd-şərtsiz analoqları bunlardır:
- "Logest" - dərmandeməkdir, bu da oral kontraseptivdir. Ağ tabletlər Fransada Delpharm tərəfindən istehsal olunur.
- "Femoden" yüksək təsirli estrogenik dərmandır. Tərkibində "Lindinet 20" analoqu, lakin dozası artır. Almaniyada Bayer komandası tərəfindən istehsal edilmişdir.
- "Gestarella" monofazik aşağı dozalı kontraseptiv dərmandır. İstehsalçı - Almaniyada "Abbott Laboratories".
Təqdim olunan bütün analoqlar arasında "Lindinet 20" ən ucuzudur, lakin bu barədə aşağıda daha çox məlumat verilir. Alman əczaçılıq şirkəti "Gedeon Richter" də eyni adlı, lakin hər tabletdə 0,03 mq-a qədər etinilestradiol aktiv elementinin yüksək tərkibi olan bir dərman istehsal edir - "Lindinet 30". Fotoda yuxarıda "Lindinet 20" - "Logest" analoqu var.
Kontraseptivlərin tərkibi
"Lindinet 20" və tərkibindəki oxşar preparatlar yalnız 2 aktiv maddədən ibarətdir - etinilestradiol 0,02 mq və gestoden 0,075 mq. Bu iki element etibarlı kontraseptiv nəticəyə zəmanət verir. Estrogen-gestagen tabletlərinin təsiri gonadotropinlərin hipofiz sekresiyasını boğmağa imkan verir. Sadə dillə desək, dərmanın təsiri ondan ibarətdir ki, bu komponentlərin hər ikisi yumurtanın əmələ gəlməsinə və yetişməsinə imkan vermir. Bu təsir mayalanma ehtimalının qarşısını alır.
"Lindinet 20"-nin estrogenik təsirivə analoqları yüksək effektiv komponentə səbəb olur - etinilestradiol. Bu, qadının bədənində yumurtalıqlar və adrenal bezlər tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan estrogenik seriyanın hormonal agentidir. Progesteronla birlikdə onun vəzifələrinə qadının menstrual dövrünün sabitləşdirilməsi və digər şeylər arasında, həmçinin endometrial hüceyrələrin bölünməsi, çoxaldılması və cinsi bezlərin çatışmazlığı halında uterusun inkişafının stimullaşdırılması daxildir. Etinil estradiolun köməkçi funksiyası - qanda xolesterinin səviyyəsinin aşağı salınması.
Gestodene strukturuna görə levonorgestrelə bənzər süni maddədir. Follitropinin sintezini maneə törədir və təbii aylıq ovulyasiyanı bloklayır. Yuxarıda təsvir edilən təsirlər istisna olmaqla, doğuşa nəzarət həbləri uşaqlıq boynundakı mucusun viskozitesini artırır, spermanın nüfuz etməsinə mane olur.
Müştəri rəylərindən: "Lindinet 20" və analoqları, sistematik istifadə edildikdə, yalnız kontraseptiv təsirini deyil, həm də menstrual dövrünü bərpa edir. Onlar pelvik orqanlarda neoplazmaların və qadın reproduktiv sisteminin xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. "Lindinet 20" və aktiv maddənin analoqları resept qrupundan olan dərmanlardır və xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra iştirak edən həkimin göstərişi ilə ciddi şəkildə istifadə edilə bilər.
Dərman forması
Dozaj forması parlaq, açıq sarı rəngli filmlə örtülmüş tabletlər şəklində satılır. Yazısı olmayan yuvarlaq formalı tabletlər. Dərman karton qablaşdırmada istehsal olunur. Paketin içində ola bilərtabletlərlə bir və ya üç blister. Bu, 21 tablet və ya 63 tablet ola bilər. Lindineta 20-nin istehsalçısı Macarıstandan olan Gedeon Rixterdir ("Gedeon Richter").
İstifadə üçün göstərişlər
"Lindinet 20" və analoqları müasir kontraseptiv kimi təyin edilir. Menstruasiya dövrünü normallaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər
Dərman yetkinlik yaşına çatmamış qızlar və menopozdan sonra qadınlar üçün təyin edilmir. "Lindinet 20" qəbul etmək üçün əks göstərişlər tarixdə aşağıdakı xroniki patologiyalar və ya xəstəliklərdir:
- preparatın tək komponentlərinə və ya tərkibindəki hormonların kombinasiyasına yüksək həssaslıq;
- aydın meyl və ya trombozun əmələ gəlməsinə səbəb olan mövcud hallar;
- qeyri-sabit qan təzyiqi göstəriciləri;
- ürək işemik xəstəliyi;
- nevroloji simptomlarla tez-tez miqren;
- damarların və arteriyaların trombotik və ya tromboembolik lezyonları;
- yaxın ailə üzvlərində trombotik damar zədəsi;
- xəstənin uzun müddət hərəkətsizliyinə səbəb olan cərrahi müdaxilə;
- hər növ diabetes mellitusun inkişafı fonunda kiçik damarların zədələnməsi;
- qanda trigliseridlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldikdə mədə altı vəzinin iltihabı vəziyyəti;
- qan damarlarının divarlarında yağ yataqlarının əmələ gəlməsi - dislipidemik sindrom;
- xəstəlik və ya şiddətli iltihabqaraciyər və böyrək;
- steroidlərdən sarı dəri;
- öd daşı xəstəliyi;
- proqressiv genetik xəstəlik - piqmentar hepatoz;
- qaraciyərdə yeni böyümələr;
- daxili qulağın kapsulunun zədələnməsi;
- reproduktiv sistem orqanlarında və ya süd vəzilərində hormonlara həssas yenitörəmələr;
- Vaginal qanaxma;
- uzunmüddətli siqaret;
- hamiləlik və doğuşdan sonrakı;
- laktasiya dövrü.
Aşağıdakı hallarda, həkimlərin rəylərinə görə, Lindinet 20 və analoqları qəbul etməyə icazə verilir, lakin yalnız ehtiyat tədbirləri ilə və iştirak edən ginekoloqun nəzarəti altında:
- 35 yaşdan yuxarı xəstə;
- damarların trombotik lezyonlarının yaranmasına səbəb olan vəziyyətlər;
- artıq çəki və ya piylənmə;
- miqren;
- hipertoniya;
- damar zədələnməsi istisna olunarsa diabetes mellitus;
- kolon xorası;
- irsi anjioödem;
- qaraciyər və böyrək xəstəliyi;
- hamiləlik zamanı və ya hormonal dərmanların qəbulu nəticəsində ağırlaşan xəstəliklər;
- ciddi zədə aldı;
- varikoz damarları;
- ürək qapaqlarının patoloji prosesləri;
- Biokimyəvi qan testlərində dəyişikliklər;
- qəfil başlanğıc;
- ürək ritminin pozulması;
- uzunmüddətli hərəkətsizlikqadın xəstələr;
- ağır əməliyyat;
- Libman-Sachs xəstəliyi (lupus eritematosus);
- ürək işemik xəstəliyi;
- açıqlanan depressiya;
- Crohn xəstəliyi;
- hemoqlobin protein strukturunun irsi pozğunluğu;
- xəstənin qanında trigliserid səviyyəsinin artması;
- atipik hemolitik uremik sindrom;
- Doğuşdan sonrakı əhəmiyyətsiz müddət.
Dərmanın və onun analoqlarının tətbiqi və dozası
Təlimatlara uyğun olaraq, "Lindinet 20" və analoqları orta miqdarda su və ya digər maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir. Qəbul yeməkdən asılı olmayaraq gündə bir dəfə bir tablet, tercihen eyni vaxtda aparılır. Həbləri qəbul etməyə başladığınız andan 21 gün sonra mütləq yeddi gün ara verməlisiniz. Hormonların istifadəsindən yeddi günlük fasilə zamanı çəkilmə qanaxması (menstruasiya təqlidi) baş verir. Sonra yeni blisterdən olan tabletlər fasilənin səkkizinci günü qəbul edilir.
Əgər "Lindinet 20" ilk dəfə qəbul edilirsə, onda ilkin tableti blisterdən menstruasiya başlayandan birinci gündən beşinci günə qədər götürmək məsləhətdir. Lindinet 20 və analoq tabletlərin qəbuluna başlandıqdan sonra ilk iki həftədə arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün köməkçi kontraseptivlərdən istifadə etmək vacibdir.
Digər kontraseptivlərdən keçid
Əgər "Lindinet 20" dərmanı digər kontraseptivləri əvəz etmək üçün istifadə olunursa, ondaqəbul yeddi günlük fasiləsiz başlayır. Yəni, əvvəlki dərmanın paketindən son həbi içərkən, ertəsi gün Lindinet 20 qəbul etməyə başlamaq çox vacibdir. İstənilən gün "mini-içmiş" kontraseptiv preparatlardan Lindinet 20-yə keçməyə icazə verilir. Buna baxmayaraq, Lindinet 20-dən istifadənin ilk həftəsində ona etibar etməməlisiniz, ona görə də əlavə kontrasepsiya üsullarından istifadə etmək daha yaxşıdır.
Həbi qəbul etdikdən bir müddət sonra qəfil qusma və ya ishal baş verdikdə, dərmanın sorulması pozulur. Semptomatologiya on iki saat ərzində bitərsə, başqa bir həb qəbul etmək və sxemə uyğun olaraq qəbul etməyə davam etmək məsləhətdir. Semptomlar on iki saatdan çox davam edərsə, növbəti yeddi gün ərzində əlavə kontrasepsiya mütləq lazımdır.
Birinci trimestr abort
Birinci trimestrdə abortdan sonra Lindinet 20 mexaniki abortdan dərhal sonra ilk gündən təyin edilir. Bu halda əlavə kontrasepsiyaya ehtiyac yoxdur.
Doğuşdan sonra və ya ikinci trimestrdə abortdan sonra istifadə edin
"Lindinet 20" istifadə edin və analoqları doğuşdan və ya abortdan 21-28 gün sonra başlana bilər. Doğuşdan sonra qəbul etməyə yalnız qadın ana südü ilə qidalanmadıqda icazə verilir. Əgər həbləri göstərilən müddətdən gec qəbul etməyə başlasanız, hamiləlik dövründə əlavə baryer müdafiəsinə ehtiyacınız olacaqhəftə.
Menstruasiya gecikdirir
Aybaşını gecikdirmək və dövrü uzatmaq üçün təcili ehtiyac yaranarsa, yeddi günlük fasiləsiz növbəti paketdən həbləri qəbul etməyə davam edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə ləkəli qanaxmanın görünüşü kontraseptiv effekti az altmır.
Qaçırılan həb
"Lindinet 20" və analoqlarının istifadəsi üçün təlimatlardan: əgər həb vaxtında qəbul edilməyibsə və buraxılmış həbdən on iki saatdan çox vaxt keçməyibsə, buraxılmış həbi içmək və davam etmək lazımdır. "Lindinet 20" dərmanını sxemə görə qəbul etmək. Əgər on iki saatdan çox vaxt keçibsə, onda preparatın kontraseptiv kimi effektivliyi azalır və prezervativ kimi əlavə maneə kontraseptivlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur.
Dövrün birinci və ikinci həftəsində buraxılmış tablet: ertəsi gün birdən iki tablet qəbul edin və dövrün sonuna qədər əlavə qorunma tətbiq etməklə dərmanın müntəzəm rejiminə davam edin. Dövrün üçüncü həftəsində buraxılmış tablet: tableti qəbul edin və növbəti paketdən əvvəl yeddi günlük fasilə verməyin.
Yan təsirlər
"Lindinet 20" və analoqlarının qəbulu zamanı tez-tez aşağıdakı orqan funksiyalarının işində pozğunluqlar baş verir:
- Süd vəziləri: yan və yuxarıda ağrıyan ağrı, döş böyüməsi, narahatlıq, ağırlıq hissi, məmə bezlərindən axıntı.
- Reproduktiv sistem - libidonun dəyişməsi (azalma daha tez-tez baş verir), vajinada iltihab, menstruasiya olmamasıdərmanın dayandırılmasından sonra vajinadan qeyri-tsiklik qan ləkəsi.
- Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları: mədədə ağrı, ürəkbulanma, qusma, ishal, yoğun bağırsağın iltihabı, qaraciyərin zədələnməsi, ödün durğunluğu, öd daşı xəstəliyinin inkişafı.
- Dəri: səpgilər, piqmentasiya, alopesiya.
- Nevrologiya: baş ağrıları, psixo-emosional qeyri-sabitlik, depressiv hallar, miqren.
- Metabolizm: pəhrizdə dəyişiklik olmadan sürətli çəki artımı, mayenin tutulması səbəbindən ödem, qanda qlükoza, qanda trigliseridlərin artması.
- Hiss orqanları: göz narahatlığı, eşitmə itkisi.
Lindinet 20 və preparatın analoqlarından nadir hallarda baş verən əlavə təsirlər:
- Beyin daxil olmaqla, damarlara və qan dövranı sisteminə tromboembolik ziyan.
- Aşağı ətraf damarlarının zədələnməsi.
- Lupus eritematozun ağırlaşması.
Həddindən artıq müstəsna pozuntular:
- Böyrək və qaraciyər arteriyasının məhv edilməsi.
- Retina zədəsi.
Dərmanın ləğvi aşağıdakı pozğunluqların inkişafı halında göstərilir:
- Qan təzyiqində davamlı artım.
- Porfiriyanın irəliləməsi.
- Damarların qan laxtaları ilə tıxanması.
- Otoskleroz səbəbiylə eşitmə itkisi.
Hormonların istifadəsi zamanı yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən birinin simptomlarının artması dərmanın təcili dayandırılmasını və qeyri-hormonal kontraseptivlərin istifadəsini tələb edir.
Xüsusi qaydalaroral kontraseptivlərdən istifadə etməzdən əvvəl
Hamiləlik və laktasiya dövründə təsvir olunan vasitə qəti şəkildə əks göstərişdir. Buna görə də, qəbulun başlamasından bir müddət əvvəl, hamiləlik testi etmək və ya hCG üçün qan vermək daha yaxşıdır. Səbəb: Hamiləliyin ilk aylarında ləng dövrlər mümkündür.
Lindinet 20-dən istifadə etməyə başlamazdan əvvəl xəstənin və yaxın ailə üzvlərinin sağlamlıq vəziyyəti haqqında bütün tələb olunan məlumatları toplamaq vacibdir. Lindinet 20 və analoqlarını qəbul edərkən, rəylər və təlimatlar hər altı aydan bir mümkün risk faktorlarını vaxtında müəyyən etmək üçün tibbi müayinədən, həmçinin ginekoloji müayinədən keçmək lazım olduğunu söyləyir.
Həblərin stabil kontraseptiv təsiri istifadəyə başladıqdan iki həftə sonra əldə edildiyi üçün həkimlər bu günlərdə hamiləlikdən qorunmaq üçün əlavə qeyri-hormonal üsullardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Hormonal kontraseptivlərin qəbulu hər bir halda fərdi olur.
Başlamazdan əvvəl, iştirak edən ginekoloqla şəxsən məsləhətləşdikdən sonra dərmanı istifadə etməyin bütün mümkün üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini qiymətləndirmək vacibdir. Dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, oral hormonal kontraseptivlərin qəbulu ilə trombozun baş verməsi arasında əlaqənin elmi şəkildə təsdiqləndiyini nəzərə almaq lazımdır.
Tromboembolik lezyonların inkişaf riski təhrikedici amillərlə bağlıdır:
- xəstənin yetkin yaşı;
- uzunsiqaret;
- irsiyyət;
- hipertoniya;
- diabetes mellitus;
- xəstənin uzun müddət hərəkətsizliyi.
Doğuşdan sonrakı dövr tromboemboliya riskini xeyli artırır. Təəssüf ki, hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi halında servikal xərçəngin artması ilə bağlı məlumatlar var. Buna baxmayaraq, tədqiqat məlumatları bir-birinə ziddir, çünki servikal xərçəngin inkişafı üçün bir çox şərtlər var və oral kontraseptivlərin təsiri mütləq üstünlük təşkil etməyəcəkdir. O da məlumdur ki, oral kontraseptivlərdən müntəzəm istifadə süd vəzisi xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.
"Lindinet 20" və tərkibindəki analoqları qəbul edərkən, dərmanın HİV və digər cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən qorunma qabiliyyətinin olmadığını xatırlamaq lazımdır. Prezervativ infeksiyanın qarşısını almağın ən yaxşı yoludur.
Hormonal kontraseptivlərin effektivliyi aşağıdakı hallarda azala bilər:
- həbləri atlayın;
- qusmaq;
- təkrarlanan ishal;
- həblər arasında uzun müddət;
- kontraseptivlərin effektivliyini azaldan dərmanların istifadəsi.
Lindinet 20 qəbul etdikdən sonra uzun müddət keçdikdən sonra preparatın effektivliyi azala bilər. Əgər naməlum mənşəli qeyri-tsiklik qanaxma yaranarsa və blisterin sonuna qədər dayanmazsa, o zaman preparatın qəbulunu dayandırmaq və ginekoloqun qəbulunda hamiləlik istisna olunmayana qədər davam etməmək lazımdır.
"Lindinet 20"-nin tərkibindəki estrogenlər böyrəklər və qaraciyər, qalxanabənzər vəz, böyrəküstü vəzilər kimi orqanların laboratoriya müayinələrinin işinə təsir göstərə bilər. Viral qaraciyər zədələnməsi dərmanın qəbulunu altı ay gecikdirir.
Lindinet 20 kontraseptiv həbləri və analoqlarını qəbul edərkən siqaret çəkmək 35 yaşdan yuxarı xəstələr üçün son dərəcə təhlükəli olan mümkün damar xəstəliklərinin baş verməsini artırır. Avtomobili idarə edərkən və konsentrasiyanın və sürətin artırılmasını tələb edən digər fəaliyyətlərdə qəbulun təhlükəsizliyi ilə bağlı tədqiqat məlumatları yoxdur.
Hormon həddindən artıq dozada
Oral kontraseptivlərin gündəlik dozasının əhəmiyyətli dərəcədə artması nəticəsində yaranan ciddi yan təsirlərin məlum halları yoxdur. Təcrid olunmuş hallarda, ürəkbulanma və ya qusma meydana gəldiyi zaman vəziyyətlər mümkündür. Gənc qızlarda vajinadan yüngül qanaxma mümkündür. Bununla belə, dərmanın dozasını aşmaq həkimə bu barədə məlumat vermək üçün təcili ziyarət üçün bir səbəbdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Yarısintetik antibiotik "Rifampisin" kontraseptiv effekti azaldır və sıçrayışlı qanaxmanın baş verməsini artırır, həmçinin menstruasiya pozuntularına səbəb olur. "Karbamazepin" və "Primidon" da "Lindinet 20" dərmanının təsirini azaldır. Bu baxımdan, bu dərmanlarla terapiya dövründə hamiləlikdən qorunmaq üçün əlavə tədbirlərdən istifadə etmək lazımdır.
Laksatiflər qan səviyyəsini aşağı salırqanda hormonlar. "Flukonazol" xəstənin qanında etinilestradiolun səviyyəsini artırır. Tetrasiklin seriyasının antibiotikləri qanda estradiolun səviyyəsini azaldır. St John's wort və onun əsasında hazırlanan preparatlar oral kontraseptivlərlə birləşdirilməməlidir.
Saxlama şəraiti
İstehsalçıların fikrincə, "Lindinet 20" preparatın karton qutusunda göstərilən istehsal tarixindən etibarən üç il ərzində istifadəyə yararlıdır. İstifadə müddəti bitdikdən sonra dərmanın və onun analoqlarının istifadəsi qəti qadağandır. Əgər gün göstərilməyibsə, son istifadə tarixi qeyd olunan ayın son günüdür.
Dərmanların düzgün saxlanması:
- birbaşa günəş işığından və dərmanların və hətta qablaşdırmanın üzərindəki nəmdən çəkinin;
- uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın;
- optimal saxlama temperaturu 15 dərəcədən az və 25 dərəcədən çox olmamalıdır.
Həblərin atılması
Dərmanları düzgün şəkildə atmaq üçün əczaçıdan məsləhət ala bilərsiniz. Bu bilik ətraf mühitin qorunmasına kömək edəcək.
Dərmanların qiyməti
Rəylərə əsasən, analoqların reytinqi və "Lindinet 20" olduqca yüksəkdir, son vasitə aşağı qiymətə görə lider mövqe tutur. Lindinet 20 tabletlərinin orta qiyməti, müştəri rəylərinə görə, ölkə daxilində çox dəyişir və bölgədən asılıdır. Beləliklə, məsələn, Moskvada 21 tabletdən ibarət bir paketin qiymətləri 450 ilə 570 arasında dəyişir.rubl. Üç blister (63 tablet) olan paket üçün 960-1220 rubl ödəməli olacaqsınız.
Əczaçılıq bazarını təhlil etdikdən sonra belə nəticəyə gələ bilərik ki, "Lindinet 20" analoqlardan daha ucuzdur. Məsələn, 21 tabletin olduğu "Logest" paketinin orta qiyməti 740 rubl təşkil edir.
