Subaraxnoid (spinal) anesteziya nəticəsində yaranan baş ağrısı əməliyyatdan sonra ən çox rast gəlinən ağırlaşmadır. Əməliyyatdan sonra xəstə tez-tez baş nahiyəsində xoşagəlməz ağrı sindromundan şikayətlənir. Baş ağrısının daha təhlükəli forması olduqca nadirdir (bütün halların yalnız 1% -i). Qeysəriyyə əməliyyatı, dizin dəyişdirilməsi və ümumi anesteziya qadağan olunduqda anesteziyadan istifadə edilməlidir. Spinal anesteziyadan sonra baş ağrısının müddəti formadan asılıdır. Bir neçə saatdan 14 günə qədər davam edə bilər. Təəccüblü deyil ki, bu cür vəziyyətlərdə olan bir çox xəstə onurğa anesteziyasından sonra baş ağrısını necə aradan qaldırmaq barədə aktual sualla maraqlanır.
Onurğa Anesteziyasının Tərifi
Anesteziya tələb edən və eyni zamanda xəstəni şüurlu vəziyyətdə saxlayan çanaq və ətraflara cərrahi müdaxilə onurğa anesteziyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Subaraknoid boşluğa vurulan bir dərman birbaşa sinir uclarına təsir göstərir. Bu vəziyyətdə xəstə hətta vaxtaşırı əzalarını hərəkət etdirə və xoşagəlməz ağrı hissləri hiss edə bilər. Spinal anesteziya aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- ayaqlarda əməliyyat zamanı;
- çanaq əməliyyatı zamanı;
- nazik bağırsaq əməliyyatları üçün;
- qeysəriyyə zamanı;
- mürəkkəb əmək fəaliyyəti ilə.
Dərman qəbulu zamanı xəstə yan üstə uzanır və ya anestezioloqa arxası ilə oturmaq və kürəyini tamamilə rahatlaşdırmaq təklif olunur. Eyni zamanda, baş mümkün qədər aşağı düşür, çiyinlər rahatlaşır, vertebra aydın görünməsi üçün təkər ilə arxa tağlar. Bir ponksiyon edildikdən və anesteziyanın kiçik bir dozasının yavaş tətbiqindən sonra.
Doğuş zamanı ağrıları az altmaq üçün qadına anesteziya da təklif oluna bilər. Ancaq bunun üçün epidural anesteziya aparılır, çünki həssaslığın qismən itirilməsini və əzələlərin tam rahatlamasını təmin edir. Bu növ anesteziya ilə anestezik dərman onurğanın epidural boşluğuna, onurğa anesteziyası ilə - subaraknoid boşluğa vurulur.
Əlaqədar simptomlar
Bütün xəstələrdə spinal anesteziyadan sonra baş ağrısı olmur. Çoxları həkimə əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra heç bir xoşagəlməz simptom hiss etmədiklərini bildirir. Lakin xəstələrin müəyyən faizi aşağıdakı müşayiət olunan simptomları bildirir:
- bir əzada keçməyən ağrıbir neçə gündür;
- şiddətli bel ağrısı;
- sinə qəfəsində ağırlıq və sıxılma hissi, tənəffüs sistemi ilə bağlı problemlər;
- boyunda ağrı;
- boynu yana çevirməkdə problem var.
Onurğa anesteziyasından sonra başda ağrının təsviri
Subaraknoid anesteziya ilə nazik qişa olan qabığı deşmək üçün xüsusi iynə istifadə olunur. Belə bir maddə ilə onurğa bölgəsi arasındakı boşluq xüsusi bir maye ilə doldurulur. Spinal anesteziyadan sonra baş ağrısının səbəblərini təyin edərkən prosedurun prinsipini nəzərə almaq vacibdir:
- ponksiyon səbəbiylə maye ayrılır;
- serebral təzyiq azalır;
- başda şiddətli ağrı var.
Punksiyonun ölçüsünü az altmaq maye itkisini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Nəticədə anestezik inyeksiyadan sonra başda ağrı riski azalır.
Tibbdə müasir inkişaflar
Persinqin uzunluğunu az altmaq üçün mütəxəssislər xüsusi nazik subaraknoid iynələr yaratdılar, həmçinin iynə itiləmə növünü "qələm"ə dəyişdilər. Ən son keyidici iynələrin nadir istifadəsinin əsas səbəbi nisbətən bahalı hesab edilir.
Baş ağrısının qarşısını almaq həmişə mümkün olmur. Tez-tez bu, ponksiyonun səhv bucaq altında aparıldığı hallarda olur, hətta iynənin minimal yerdəyişməsi var.yan və ya ponksiyon dəliyi bağlıdır. Yanlış texnika da subaraknoid qanaxmaya səbəb ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, onurğa anesteziyasının heç kömək etmədiyi və sancılar və ya əməliyyat zamanı ağrı əlamətlərini hiss etməyə davam edən xəstələr var.
Baş ağrısının fərqləndirici xüsusiyyətləri
Anesteziyanın təsir müddəti tətbiq olunan dərmanın dozasından asılı olaraq 2 ilə 5 saat arasındadır. Dərman qəbulu zamanı artıq xoşagəlməz simptomlar görünə bilər, bu barədə anestezioloqa məlumat vermək vacibdir. Spinal anesteziyadan sonra şiddətli baş ağrıları anesteziyadan dərhal sonra və ya müəyyən bir müddətdən sonra (bir gün) görünür.
Baş ağrısının əsas səbəbi kəllədaxili təzyiqin dəyişməsi olduğundan xəstənin sonrakı rifahı əsasən ondan asılıdır. Aşağıdakı hisslər yaranır:
- başın arxasında lumbaqo;
- alında küt ağrı;
- başın hər tərəfində partlayan ağrı;
- başda sıxılma hissi;
- kəllədə ağırlıq.
Bəzi xəstələrdə onurğa anesteziyasından sonra təkcə baş ağrısı deyil, həm də başgicəllənmə, ayaqlarının altında dəstəyi itirmə hissi var. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bütün hallarda subaraknoid anesteziya ümumi olandan daha asan tolere edilir. Ümumi anesteziyadan sonra xəstədə təkcə baş ağrısı deyil, həm də qan təzyiqinin sürətlə azalması, ürəkbulanma və hallüsinasiyaların olması müşahidə olunur.
Ağrının qarşısının alınması
Ən yaxşı üsulbaş ağrısının qarşısını almaq üçün diametri 25G-dən çox olmayan bir ponksiyon iynəsindən istifadə etmək lazımdır. Bundan əlavə, o, "qələm" kimi itilənməlidir.
Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün həkimlər aşağıdakı qaydalara əməl etməyi məsləhət görür:
- Əməliyyatdan 6 saat əvvəl siqaret çəkmək və spirtli içki qəbul etmək qadağandır;
- əməliyyatdan sonra ən azı 7 saat lazımdır, ertəsi gün yataq istirahətinə riayət etmək ən yaxşısıdır;
- bir gün yastıqdan imtina etməyə dəyər, yuxu zamanı onurğanın başla eyni səviyyədə olacağı tamamilə üfüqi mövqe tutmağa dəyər;
- bol su içməlisiniz - gündə iki litrdən çox;
- hər hansı ağır əşyaları qaldırmaq qadağandır;
- növbəti beş gün ərzində heç bir qəfil hərəkət və meyl edə bilməzsiniz.
Əgər başda ağrı anesteziyadan sonra yaranarsa, o zaman bu barədə dərhal həkiminizə məlumat vermək vacibdir, o, effektiv müalicə təyin etməyə və fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək.
Xəstənin Müalicə Metodları
Onurğa anesteziyasından sonra baş ağrılarını necə aradan qaldırmaq olar? Əksər hallarda belə bir vəziyyətlə məşğul olmaq lazım deyil, çünki ağrı hissləri öz-özünə gedir. Ağrı sindromu uzun müddət davam edərsə, o zaman xəstə həkimin əsas tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.
Ağrıkəsici qəbul etməklə yaxşı effekt əldə etmək olar. Bunlar Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen kimi dərmanlar ola bilər. Bir çox xəstələrdə çay, qəhvə və ya kola içdikdən sonra vəziyyət xeyli yaxşılaşır.
Epidural yamalar
Onurğa anesteziyasından sonra baş ağrısını necə müalicə etmək olar? Bu olduqca nadirdir, lakin hələ də olur ki, dərmanlar istənilən effekti verə bilməz və xoşagəlməz ağrıları aradan qaldıra bilməz. Bu vəziyyətdə ağrı sindromu yalnız güclənir və bir neçə gün dayanmır. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər qan yamağından istifadə etməkdə israr edirlər (bunu anestezioloq edir).
Yamaq yaratmaq üçün xəstənin venasından az miqdarda qan alınır. Bundan sonra, əvvəllər subaraknoid anesteziyanın aparıldığı sahəyə köçürülür. Belə terapiya aşağıdakı effekti verir:
- qan təbii şəkildə laxtalanmağa başlayır;
- membranda açılan dəlik bağlanıb.
Bu prosedur nəticəsində anesteziya nəticəsində yaranan baş ağrısı dayanır. Bir qayda olaraq, epidural yamağı tətbiq etdikdən sonra hər hansı xoşagəlməz simptomlar bir gündən sonra keçir.
Bir çox xəstələr yamağı istifadə etdikdən sonra onların vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını və xəstəliyin bütün əlamətlərinin yox olduğunu bildirir.
Bunu xatırlamaq lazımdırbelə bir prosedurun həyata keçirilməsi bəzi hallarda ciddi problemlərlə çətinləşir. Söhbət qanda infeksiyanın yayılması prosesindən, həmçinin alt ekstremitələrdə sensor və hərəkətlərlə bağlı problemlərin görünüşündən gedir. Nadir hallarda ağrı arxadan aşağıya yayılır. Epidural yamaqdan sonra prostatın ağırlaşmaları riski çox azdır, lakin mövcuddur.
Şoran tətbiq edilir
Subaraxnoid nahiyəyə qanla yanaşı, şoran da vurula bilər. Gün ərzində bir litrdən bir yarım litrə qədər şoran qəbul etməyə icazə verilir. Epidural anesteziya (və ya onurğa beyninin ponksiyonu) təyin edildiyi gündən başlamaq vacibdir. Bu metodun əsas üstünlükləri arasında infeksiyanı minimuma endirən yüksək effektivlik, təhlükəsizlik və prosedurun sterilliyi daxildir.
Eyni zamanda, bu metodun əhəmiyyətli çatışmazlıqları var, o cümlədən şoran məhlulunun maye konsistensiyaya malik olması və uzun müddət udmaq qabiliyyəti var. Məhz bu səbəbdən onun dəstəyi ilə təzyiq xəstəyə qan yeridilməsi ilə eyni sürətlə bərpa olunur.
Onurğa anesteziyası ilə başda ağrılar kifayət qədər ümumi proses hesab olunur. Fəsadların qarşısını almaq üçün onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün üsullardan birini istifadə etməyə dəyər. Bundan əlavə, evdə ağrıları minimuma endirmək mümkündür. Ancaq bundan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Evdə ağrı kəsici
Onurğadan sonra ponksiyon sonrası baş ağrılarının müalicəsində yaxşı nəticəanesteziya başdakı qan damarlarını daralda bilən kofeinin təsiri ilə əldə edilə bilər. Kofein mərkəzi sinir sisteminin kifayət qədər təsirli stimulantıdır. Onun tətbiqinin xüsusiyyətləri hansılardır:
- başağrısı qan damarlarının sürətlə genişlənməsi səbəbindən yaranır, kofein də onları dar altmağa, ağrı sindromunu isə müvafiq olaraq aradan qaldırmağa kömək edir;
- kofein oral və venadaxili istifadə üçün qanunidir;
- ən yaxşı doza gündə 500mq-dır;
- bir çex qəhvəsində içkinin gücündən asılı olaraq 50-100 qram kofein var; baş ağrısı ilə rifahınızı bərpa etmək üçün gün ərzində 5-8 fincan qəhvə qəbul etməlisiniz.
Bollu içki
Bollu maye, xüsusən də su içmək qan axınının və bütövlükdə orqanizmin toxumalarında maye miqdarının artmasına kömək edir. Su bədənə daxil olur, bütün bədənə yayılır, bu da təzyiqin artmasına səbəb olur. Öz növbəsində, artan təzyiq, serebrospinal mayenin qismən itirilməsi nəticəsində başda ağrıları az altmağa kömək edir. Su balansını bərpa etmək üçün gündə ən azı 2,5-3 litr su istehlak etməlisiniz.
Diqqəti yayındırma
Onurğa anesteziyasından sonra baş ağrılarını necə aradan qaldırmaq olar? Məbədlərdə zəhlətökən xoşagəlməz ağırlıq haqqında düşüncələrdən sadəcə yayındırmaq lazımdır. Diqqətinizi dəyişdirmək üçün diqqətinizi dəyişməyə kömək edəcək müxtəlif vizual şəkillərdən istifadə etməlisiniz. Vizual şəkillər diqqəti xoş hadisələrə və şəkillərə cəmləməyə kömək edir.
Digər vizuallaşdırma texnikası müsbət ifadələrin və sözlərin təkrarıdır. Diqqəti yayındırmaq üsulları diqqəti yayındırmağa, fikirləri müsbət şeylərə çevirməyə kömək edir. Bura televizora baxmaq, musiqi dinləmək, maraqlı insanla danışmaq daxildir. Diqqətin yayındırılması üsulları və vizuallaşdırma insana diqqətini başqa məqamlara yönəltməyə kömək edir. Ancaq anesteziyadan sonra belə xoşagəlməz fəsadlar zamanı ən düzgün həll dərhal həkimdən kömək istəmək olardı.
