Ağ qan hüceyrələri orqanizmin xəstəliklərə qarşı müdafiəsinin əsas komponentidir. Məsələn, 6 yaşında qanda leykositlərin sayı 5-12-dir. Onlar orqanizmi mutasiyaya uğramış DNT-yə malik mikroorqanizmlərə və hüceyrələrə daxil olmaqdan qoruyur və bədəni təmizləyir. Trombositlər zədələndikdə qan damarlarını "təmir etmək" üçün lazımdır; onlar həmçinin böyümə faktorları və şəfa verirlər. 6 yaşında (həmçinin daha yaşlı və daha kiçik) uşaqda leykositlərin nisbəti haqqında daha çox öyrənməyə dəyər.
Leykositlərin sayını yoxlamaq üçün tam qan analizi aparmaq lazımdır. Yetkin kişi və qadınların qanında ağ qan hüceyrələrinin norması 4-9x109 təşkil edir. Bəzi laboratoriyalarda leykositlərin məzmununun istinad dəyərləri (normaları) genişləndirilir və 3, 2-10, 6x109 təşkil edir. Uşaqlarda bu rəqəmlər daha yüksəkdir: bir yaşında qanda bu hüceyrələrin 6,5-12,5 x 109, üç yaşa qədər - 5-12 x 10 olur. 9, altıya qədər - 4, 5-10 x 109, on altıya qədər - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Ağ cisimlərin xüsusiyyətləri
Leykositlər və eritrositlər sümük iliyindəki hematopoetik kök hüceyrələrdən əmələ gəlsələr də, çoxbir-birindən çox əhəmiyyətli cəhətlərə görə fərqlənir.
Məsələn, birincisi ikincidən çox azdır: adətən onların sayı 1 µl üçün 5000-dən 10000-ə qədərdir. Onlar da onlardan daha böyükdür və nüvəsi və orqanoidləri olan tam hüceyrələr hesab edilən yeganə formalaşmış elementlərdir. Yalnız bir növ qırmızı qan hüceyrəsi olsa da, ağ qan hüceyrələrinin bir çox növü var. Əksəriyyətinin ömrü qırmızı qan hüceyrələrindən daha qısadır, bəzilərinin kəskin infeksiya halında cəmi bir neçə saat və ya hətta bir neçə dəqiqəsi var.
6 yaşlı uşağın sidikdə leykositlərin ən diqqət çəkən xüsusiyyətlərindən biri onların hərəkətidir. Qırmızı qan hüceyrələri qan damarlarında dövr edərək günlərini keçirərkən, ağ qan hüceyrələri bədənin toxumalarında qoruyucu funksiyalarını yerinə yetirmək üçün adətən qan dövranını tərk edirlər. Ağ qan hüceyrələri üçün damarlar sadəcə olaraq səyahət etdikləri və tezliklə həqiqi təyinat yerinə çatmaq üçün ortaya çıxdıqları bir yoldur. Onlar gəldikdə, funksiyalarından asılı olaraq onlara tez-tez makrofaq və ya mikroglia kimi müxtəlif "adlar" verilir.
Onlar kapilyarları tərk etdikdən sonra onların bəziləri limfa toxumasında, sümük iliyində, dalaqda, timusda və ya digər orqanlarda sabit mövqelər tutacaq. Digərləri amöba kimi toxuma boşluqlarında hərəkət edərək plazma membranlarını davamlı olaraq genişləndirəcək, bəzən sərbəst gəzəcək, bəzən də kimyəvi siqnalları göstərdikləri istiqamətdə hərəkət edəcəklər.
Bu ağ bədən cazibəsi buna görədirmüsbət kemotaksis (hərfi mənada "kimyəvi maddələrə cavab olaraq hərəkət") - zədələnmiş və ya yoluxmuş hüceyrələrin və yaxınlıqdakı ağ qan hüceyrələrinin kimyəvi "911" çağırışına ekvivalent yayması və lazımi yerə daha çox "xilasedici" göndərməsi fenomeni.
Klinik tibbdə mövcud ağ qan hüceyrələrinin növlərinin və faizlərinin diferensial sayları çox vaxt diaqnoz və müalicədə əsas göstəricilərdir. Buna görə də, sidikdə 6-10 lökosit varsa, o zaman onları norma adlandırmaq olar və narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Bəs bu dəyər böyüklər üçün normaldırmı? Bəli. Məsələn, qadınların sidikdə 6, 6 leykosit varsa, bu, sağlamlığın göstəricisidir.
Ağ cisimlərin təsnifatı
Alimlər ilk dəfə qanın tərkibini öyrənməyə başlayanda leykositlərin sitoplazmada özünəməxsus qranulların olub-olmamasından asılı olaraq iki qrupa bölünə biləcəyi tez bir zamanda aydın oldu:
- Qranulyar növlər sitoplazmada bol dənəvərliyi ilə seçilir. Bunlara neytrofillər, eozinofillər və bazofillər daxildir. 6 aylıq uşaqlarda leykositlər 6, 6 dəyərində normal olacaq.
- Aqranulyar leykositlərdə qranullar tam olmasa da, onlar daha kiçik və daha az aşkar olurlar. Bu növə makrofaglara çevrilən monositlər daxildir. Sonuncular limfoid kök hüceyrə xəttindən əmələ gələn faqositik və limfositlərdir. 6 yaşında leykositlərin norması 5-12-dir.
Qadınlarda normal miqdar
Ağ cisimlərin sayı birdirqan testində ən əhəmiyyətli xüsusiyyətlərdən biridir. Qadının bədənində leykositlər 3,2109/l-dən 10,2109/l-ə qədər olmalıdır. İmmunitet hüceyrələrinin dərəcəsində dəyişiklik 2 halda baş verir: qan və hematopoetik materialların xəstəlikləri və digər orqan və sistemlərin patologiyaları ilə. Hormonal fon ilə aylıq dövrün mərhələsi də orqanların sayına böyük təsir göstərir. Bundan əlavə, hamiləlik zamanı qanda leykositlər çox "sıçrayır" və onların səviyyəsi 15109/l-ə çatarsa, bu normal sayılır.
Kişilər üçün normalar
Onların qanında 4-dən 9109/l leykosit olmalıdır. Kişi orqanizmində onların dərəcəsi digər xəstələr qrupları ilə müqayisədə az dəyişir. Bu kimi hallar ağ qan hüceyrələrinizin sayına təsir edə bilər:
- vərdiş edilməmiş fizioloji stress;
- stress;
- yemək menyusunun dəyişdirilməsi.
Leykositlər 6, 6 bu halda normaldır.
Uşaqlarda
Bir qayda olaraq, yaşlı insanların orqanizmində ağ cisimlərin sayı təxminən bərabərdirsə, uşaqlarda bu, əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Onların dərəcəsi hətta uşağın yaşından asılı olaraq dəyişir:
- bir aya qədər körpələrdə: 8 - 13109/l;
- 2 aydan 12 aya qədər uşaqlar: 6 - 12109/l;
- bir yaşdan 3 yaşa qədər uşaq üçün: 5 - 12109/l;
- 3-6 yaş arası uşaqlar üçün: 5 - 10109/l;
- 6-16 yaş arası uşaqlar üçün: 5 - 9, 5109/l.
İmmun hüceyrələrin artan məzmunu daha çox sayda olması ilə izah olunurmüxtəlif tədbirlər. Uşağın bütün orqan və sistemləri yenidən qurulur və ana bətnindən kənarda mövcudluğa uyğunlaşdırılır. Bundan əlavə, toxunulmazlığın inkişafı baş verir ki, bu da qanda lökositlərin artmasına səbəb olur. Böyüdükcə dərəcələri azalır. Əgər bu edilərsə, immunitet sistemi güclənmişdir.
Qranulyar leykositlər
Qan testi çapında dənəvər ağ cisimlərin olması nəyi göstərir? Onların mənasını ən çox yayılmışdan ən az tanınana qədər nəzərdən keçirəcəyik. Onların hamısı qırmızı sümük iliyində istehsal olunur və bir neçə saatdan bir neçə günə qədər qısa ömürlüdür. Onlar adətən loblu nüvəyə malikdirlər və onların qranullarını ən yaxşı vurğulayan ləkə növünə görə təsnif edilirlər.
1) Bütün ağ qan hüceyrələrinin ən çoxu neytrofillərdir, adətən ümumi sayının 50-70 faizini təşkil edir. Onların diametri 10-12 mikron, eritrositlərdən xeyli böyükdür. Onlara neytrofillər deyilir, çünki onların qranulları kimyəvi cəhətdən neytral ləkələrlə (nə turşular, nə də əsaslar) daha aydın görünür.
Neytrofillər infeksiya yerinə tez reaksiya verir və bakteriyalara üstünlük verən effektiv faqositlərdir. Onların qranullarına lizinq və ya məhv edə bilən ferment olan lizozim daxildir: bakteriya hüceyrə divarları; hidrogen peroksid kimi oksidləşdirici maddələr; defensinlər; bağlayan zülallar; hüceyrə tərkibinin axması üçün bakterial və göbələk plazma membranlarını təmizləyin.
Qeyri-normal yüksəkanalizdə neytrofillərin sayı infeksiya və/yaxud iltihabı, xüsusən də bakteriyaların səbəb olduğu infeksiyaları göstərir, lakin qeyri-adi stress altında olan yanıq xəstələrində və başqalarında da aşkar edilir. Yanıq zədəsi dəri baryerinin məhv olması nəticəsində yarana biləcək infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün neytrofil proliferasiyasını artırır. Aşağı dərəcələr dərmanların toksikliyi və digər pozğunluqlarla əlaqədar ola bilər ki, bu da insanın infeksiyaya qarşı həssaslığını göstərir.
2) Eozinofillər adətən ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayının 2-4 faizini təşkil edir. Onların da diametri 10-12 mikrondur. Onların qranulları eozin kimi tanınan turşu ləkəsi ilə ən yaxşı şəkildə boyanır. Eozinofil nüvəsi adətən iki-üç loba malikdir və düzgün rənglənərsə, dənəvərlik parlaq qırmızı və narıncı rəng alacaq.
Eozinofil qranullarına histaminlərin və bazofillər və mast hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan iltihabi kimyəvi maddələrin təsirinə qarşı çıxan antihistamin molekulları daxildir. Bəzi eozinofil qranullarının tərkibində parazitar qurdlar üçün zəhərli molekullar var və onlar dəri vasitəsilə və ya insan çiy və ya az bişmiş balıq və ət istehlak etdikdə orqanizmə daxil ola bilər.
Eozinofillər həmçinin faqositoz qabiliyyətinə malikdirlər və xüsusilə antikorlar hədəfə bağlandıqda və antigen-antikor kompleksi əmələ gətirdikdə təsirli olurlar. Allergiya, parazitar qurd invaziyaları və bəzi otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə yüksək eozinofillərin sayı tipikdir. Aşağı qiymətlər toksiklik və stress səbəbindən ola bilər.
3) Bazofillərən az rast gəlinən hüceyrələrdir, adətən ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayının bir faizindən çoxunu təşkil etmir. Onlar neytrofillərdən və eozinofillərdən bir qədər kiçikdir: diametri 8-10 mikron. Bazofil qranulları əsas (qələvi) ləkələrlə ən yaxşı şəkildə boyanır. Bazofillər sitoplazmanın altında demək olar ki, görünməyən əyri nüvədən ibarətdir.
Ümumiyyətlə, onlar toxumalarda toksinlərin yayılmasının qarşısını alır və digər növ hüceyrələrin aktiv şəkildə bədənin zədələnməsinə doğru hərəkət etməsini "məcbur edir". Onlar bu amildə mast hüceyrələrinə bənzəyirlər. Əvvəllər sonuncular bazofillər hesab olunurdu, lakin onlar sümük iliyini artıq yetişmiş vəziyyətdə qoyublar ki, bu da alimlərə bu 2 növü ayırmağa imkan verib.
Bazofil qranulları iltihabı təşviq edən histamin və qanın laxtalanmasına müqavimət göstərən heparin ifraz edir. Analizdə yüksək səviyyəli bazofillər allergiya, parazitar infeksiyalar və hipotiroidizm ilə əlaqələndirilir. Aşağı səviyyələr hamiləlik, stress və hipertiroidizmi göstərir.
Aqranulyar leykositlər
Qan testində bu tip hüceyrələrin olması nəyi göstərir? Aqranulyar cisimlərin sitoplazmasında dənəvər leykositlərə nisbətən daha az görünən qranullar var, 6, 6 normaldır. Əsas formada sadədir, bəzən girintilidir, lakin ayrıca lobları yoxdur. Aqranulositlərin iki əsas növü var: limfositlər və monositlər.
1) Birincilər qanın limfoid kök hüceyrələrindən əmələ gələn yeganə formalaşmış elementidir. Onlar ilkin olaraq sümük iliyində əmələ gəlsələr də, əksəriyyətisonrakı inkişaf və çoxalma limfatik toxumalarda baş verir. Limfositlər ağ qan hüceyrələrinin ikinci ən çox yayılmış növüdür, bütün qan hüceyrələrinin təxminən 20-30 faizini təşkil edir və immun reaksiya üçün vacibdir.
Təbii öldürücü hüceyrələrin daxil olduğu üç əsas limfosit qrupu var: B və T. Təbii qatil (NK) hüceyrələr plazma membranında "öz" zülallarını ifadə etməyən və ya yad və ya anormal ehtiva edən hüceyrələri tanıya bilirlər. markerlər. Bu "öz-özünü hüceyrəli olmayan" hüceyrələrə virusla yoluxmuş xərçəng hüceyrələri və atipik səth zülalları olan digərləri daxildir. Beləliklə, onlar ümumiləşdirilmiş, qeyri-spesifik toxunulmazlığı təmin edirlər. Böyük limfositlər adətən NK hüceyrələridir.
B və T-cisimləri orqanizmin spesifik patogenlərdən (patogenlərdən) qorunmasında mühüm rol oynayır və spesifik immunitetdə iştirak edir. B hüceyrəsinin bir forması (plazma) plazma membranlarının xüsusi xarici və ya anormal komponentlərinə bağlanan antikorlar və ya immunoqlobulinlər istehsal edir. Buna immun sistemi də deyilir (humoral).
T hüceyrələri xarici və ya xəstə patogenlərə fiziki hücum edərək hüceyrə səviyyəsində qorunma təmin edir. Yaddaş hüceyrəsi "təcavüzkar"ın təsirindən sonra əmələ gələn və sonrakı hücumlara tez cavab verən B- və T-hüceyrələri toplusudur. Digər ağ qan hüceyrələrindən fərqli olaraq yaddaş hüceyrələri uzun illər yaşayır.
Qeyri-normal yüksəklenfositlərin göstəriciləri viral infeksiyalar, eləcə də bəzi xərçəng növləri üçün xarakterikdir. Anormal aşağı dəyərlər uzunmüddətli (xroniki) xəstəliyi və ya immunosupressiyanı, o cümlədən HİV infeksiyası və steroidləri ehtiva edən dərman müalicəsi nəticəsində yarananları göstərir.
2) Monositlər miyeloid kök hüceyrələrdən əmələ gəlir. Onlar ümumiyyətlə ağ qan hüceyrələrinin ümumi sayının 2-8 faizini təşkil edirlər. Bu hüceyrələr böyük ölçüləri (12-20 µm) və girintili və ya at nalı şəkilli nüvələri ilə tanınır.
Makrofaqlar qan dövranını tərk edən və qalıqları, yad patogenləri, köhnəlmiş qırmızı qan hüceyrələrini və bir çox digər ölü, tükənmiş və ya zədələnmiş hüceyrələri faqositləşdirən monositlərdir. Makrofaqlar həmçinin digər ağ qan hüceyrələrini infeksiya yerinə cəlb edən antimikrobiyal defensinlər və kemotaktik kimyəvi maddələr buraxırlar. Bəzi makrofaqlar sabit yerləri tutur, digərləri isə toxuma mayesindən keçir.
Analizdə monositlərin anormal çox olması viral və ya göbələk infeksiyaları, vərəm, leykozun bəzi formaları və digər xroniki xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Qeyri-normal aşağı göstəricilər adətən sümük iliyinin supressiyasından qaynaqlanır.
Leykopeniya
Həddindən artıq az sayda ağ qan hüceyrəsinin istehsal olunduğu bir vəziyyət. Bu vəziyyət ifadə edilərsə, fərd xəstəliyin qarşısını ala bilməz. Ağ qan hüceyrələrinin həddindən artıq çoxalması leykositoz kimi tanınır. Onların sayı çox olsa da, hüceyrələrin özləri tez-tez işləmir və xəstəlik riskinin artmasına səbəb olur. Ancaq uşaqda 6, 6 ağ qan hüceyrələri varsa, o zaman narahat olmayın. Axı budəyəri norma daxilindədir. Aşağıda leykopeniya üçün ağ qan hüceyrələrinin sayı göstərilir.
Leykemiya
Çoxlu ağ qan hüceyrələri olan xərçəng. Bu, miyeloiddən (miyelositik lösemi) və ya limfoid nəsildən (limfositik lösemi) yalnız bir xüsusi ağ qan hüceyrəsini əhatə edə bilər. Xroniki leykemiyada yetkin ağ cisimlər yığılır və ölmür. Kəskin leykozda gənc, yetişməmiş hüceyrələrin həddindən artıq istehsalı var. Hər iki halda hüceyrələr düzgün işləmir. Rəqəmlər aşağıdakı fotoda göstərilib.
Lenfoma
Limfa düyünlərində, dalaqda, qaraciyərdə və digər toxumalarda bədxassəli T və/və ya B limfosit kütlələrinin toplandığı xərçəng forması. Lösemidə olduğu kimi, bədxassəli ağ qan hüceyrələri düzgün işləmir və xəstə infeksiyaya qarşı həssasdır. Lenfomanın bəzi formaları yavaş inkişaf edir və müalicəyə yaxşı cavab verir. Digərləri sürətlə inkişaf etməyə meyllidirlər və aqressiv müalicə tələb edirlər, onsuz ölümcül olurlar. Məsələn, uşaqlarda 6 ayda lökositlərin nisbəti 5,5-12,5-dir, yəni bu göstəricilər patoloji deyildir. Onların yüksək və ya aşağı olmasından asılı olmayaraq, siz həyəcan siqnalı verə bilərsiniz.
Trombositlər
Bəzən trombositləri analizin transkriptində görmək olar (yuxarıdakı cədvəldə olduğu kimi), lakin bu ad onların hüceyrə növü olduğunu deməyə əsas verdiyi üçün bu, qeyri-dəqiqdir. Trombositlər trombositlər deyil, plazma membranı ilə əhatə olunmuş meqakaryosit adlanan sitoplazmanın bir parçasıdır. Meqakaryositlər meydana gəlirmiyeloid kök hüceyrələrdəndir və böyükdür, adətən 50-100 µm diametrdədir və genişlənmiş, loblu nüvədən ibarətdir.
Adətən, böyrəklər və qaraciyər tərəfindən ifraz olunan qlikoprotein olan trombopoietin meqakaryositlərə yetişən meqakaryoblastların proliferasiyasını stimullaşdırır. Onlar sümük iliyi toxumasında qalırlar və nəticədə hər biri kiçik plazma membranı ilə məhdudlaşan minlərlə sitoplazmik fraqmentləri dövriyyəyə buraxmaq üçün sümük iliyi kapilyarlarının divarları boyunca uzanan progenitor trombosit uzantıları əmələ gətirirlər.
Bu qapalı fraqmentlər trombositlərdir. Hər bir meqakarosit həyatı boyu onlardan 2000-3000-ni buraxır. Trombositlərin sərbəst buraxılmasından sonra hüceyrə nüvəsindən bir qədər böyük olan meqakariositlərin qalıqları makrofaqlar tərəfindən istehlak edilir.
Xəstəliklər və trombositlər
Trombositoz onların həddindən artıq çox olduğu bir vəziyyətdir. Bu, potensial ölümcül xəstəlik olan arzuolunmaz qan laxtalanmasına (tromboz) səbəb ola bilər. Trombositopeniya adlanan kifayət qədər trombosit yoxdursa, qan düzgün laxtalanmaya bilər və həddindən artıq qanaxma baş verə bilər.
Biz qan testində leykositlərin və trombositlərin faizinə baxdıq, bu onların normadan kənara çıxmasına səbəb ola bilər.
