HİV abbreviaturası QİÇS-in törədicisi olan insanın immunçatışmazlığı virusuna aiddir. Patogen bədənin müdafiə sisteminə təsir göstərir, bunun nəticəsində normal fəaliyyət göstərə bilməz və müxtəlif xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır. Hal-hazırda HİV-in törədicindən xilas olmaq mümkün deyil, bütün müalicə üsulları yalnız virusun çoxalmasını yavaşlatmağa yönəldilmişdir. Bu, xəstələrə həyatlarını əhəmiyyətli dərəcədə uzatmağa imkan verir.
Əsas Xüsusiyyətlər
HİV infeksiyasının törədicisi iyirminci əsrin sonunda (1983-cü ildə) aşkar edilmişdir. Virus ABŞ və Fransadan olan iki alim tərəfindən eyni vaxtda aşkar edilib. Amerikada patogenin kəşfindən 2 il əvvəl QİÇS kimi tanınan qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu ilk dəfə təsvir edilmişdir. Hazırda İİV-in törədicisinin iki növü olduğu aşkar edilmişdir. Birincisi Avropa ölkələri və ABŞ-da, ikincisi isə Qərbi Afrikada yayılmışdır.
Haqqında məlumatpatogenin mənşəyi olduqca kiçikdir. Bu günə qədər əsas fərziyyə HİV infeksiyasının törədicinin meymun viruslarının mutasiyası nəticəsində əmələ gəldiyini ifadə edən hipotezdir. Afrikada yaranıb və burada geniş yayılıb. Uzun illər ölkə hüdudlarından kənara çıxmadı, getdikcə artan yerli əhaliyə təsir etdi. Tədricən Afrika ərazilərinin inkişafı baş verdi, bunun nəticəsində miqrasiya axınının göstəricisi artdı və bəzi dövlətlərlə əlaqələr quruldu. Təbii nəticə patogenin geniş yayılması oldu.
HİV infeksiyasının törədicinin əsas xüsusiyyətləri:
- Retroviruslarla əlaqəli. Bu ailə ribonuklein turşuları ilə təmsil olunan genetik aparatın olması ilə xarakterizə olunur.
- Virus sferik hissəcikdir. Onun ölçüləri 80 nm ilə 100 nm arasında dəyişə bilər.
- İİV-in törədicisi zülal qabığından, nuklein turşusundan və xüsusi fermentdən ibarətdir. Sonuncu, virusun RNT-nin patogen DNT-yə çevrilməsinə kömək edir. Bundan sonra o, genetik proqramın həyata keçirilməsinə cavabdeh olan insan makromolekuluna daxil edilir.
Xəstəlik müxtəlif yollarla davam edə bilər. Bəzən sürətlə inkişaf edir, daha tez-tez bir neçə il ərzində uzanır. Baxım terapiyası xəstənin ömrünü artıra bilər. Müalicənin olmaması qaçılmaz olaraq daha qısa müddətdə ölümlə nəticələnir.
Davamlılıq
HİV infeksiyasının törədicisiyalnız digər orqanizmlərin hüceyrələrində inkişaf edə bilən patogen. Virus xarici mühitdə son dərəcə aşağı müqavimət göstərir. O, yalnız insan orqanizmində çoxala bilər.
Patogen aşağı temperaturlara davamlıdır, onun həyati fəaliyyəti dondurulmuş halda belə dayanmır. Nə ultrabənövşəyi, nə də ionlaşdırıcı şüaların ona heç bir təsiri yoxdur. Bu vəziyyətdə, HİV infeksiyasının törədicisi qaynadılan zaman dərhal ölən patogen mikroorqanizmdir. Temperatur bir qədər aşağı olarsa, onun həyati fəaliyyəti təxminən yarım saatdan sonra dayanır.
Bundan əlavə, patogen 70% spirt, aseton məhlulu, 5% hidrogen peroksid, efir, xloramin təsiri altında tez ölür. Qurudulmuş formada virusun canlılığı 6 günə qədər davam edir. Heroinin məhlulunda patogenin bütün xassələri təxminən 3 həftə qalır.
Həyat dövrünün mərhələləri
O, olduqca mürəkkəbdir. HİV patogeninin həyat dövrü bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- İnsan qanında dövr edən hüceyrələr T-limfositlərdir. Onların səthində reseptor molekulları var. Virus onlara bağlanır və T-limfositlərə nüfuz edir, patogen isə zülal örtüyü tökür.
- DNT nüsxəsi sintez olunur. Bu proses virusda əks transkriptaza fermentinin olması səbəbindən həyata keçirilir.
- DNT-nin formalaşmış nüsxəsi hüceyrə nüvəsinə daxil edilir. Üzük quruluşunun formalaşması var. Bundan sonra o, daşıyıcı makromolekula inteqrasiya olunur.
- Bir nüsxə insan DNT-sində saxlanılırbir neçə il. Bu vəziyyətdə yoluxmuş şəxs heç bir narahatedici əlamət hiss etməyə bilər. DNT nüsxəsinin olması insanın qanında təsadüfi, məsələn, profilaktik müayinə zamanı aşkar edilə bilər.
- İkinci dərəcəli infeksiya orqanizmə daxil olduqda, virusun RNT sintezi prosesi başlayır.
- Sonuncu həm də xəstəliyə səbəb olan zülallar istehsal edir.
- Yeni sintez edilmiş maddələrdən yeni patogen hissəciklər əmələ gəlməyə başlayır. Daha sonra qəfəsdən çıxırlar, adətən ölür.
Həyat dövrünün yuxarıdakı mərhələlərində HİV patogeninin ötürülmə mexanizmi var.
İmmunitet sisteminə təsir
Orqanizmin müdafiə qüvvələri xaricdən gələn antigenləri neytrallaşdırmaq və məhv etmək üçün nəzərdə tutulub. Yad elementlərə bütün viruslar, bakteriyalar, göbələklər, protozoa, polen, maya və hətta donor qan daxildir.
İmmunitet sistemi bütün bədəndə yerləşən hüceyrələr və orqanlarla təmsil olunur. T-limfositlər reaksiyanın meydana gəlməsindən məsuldur. Xəstəliyin törədicisi (HİV infeksiyası) antigen olduğunu əvvəlcə müəyyən edənlər məhz onlardır. Xarici elementi tanıdıqdan sonra T-limfositlər yeni qoruyucu hüceyrələrin yetişmə prosesini sürətləndirən bir sıra maddələrin sintezinə başlayırlar. Bundan sonra, əsas vəzifəsi patogen mikroorqanizmlərin məhv edilməsi olan antikorların istehsalı baş verir.
Lakin virus tez T-limfositlərə nüfuz edə bilir, buna görə də orqanizmin müdafiəsi zəifləyir. İnkişaf edirimmun çatışmazlığı. Çox vaxt HİV bədəndə olur, lakin yoluxmuş şəxs bundan belə xəbərdar deyil. Qeyri-aktiv dövr 1 ildən 5 ilə qədərdir. Eyni zamanda, immun sistemi tərəfindən inkişaf etdirməyi bacaran az miqdarda antikor qanda dövr edir. Diaqnoz üçün əsas olan onların maye birləşdirici toxumada olmasıdır.
Virus qana daxil olan kimi insan onun daşıyıcısı sayılır, yəni başqalarına yoluxa bilər. Bu vəziyyətdə yeganə simptom, bir qayda olaraq, bəzi limfa düyünlərində artımdır.
Vaxt keçdikcə virus aktivləşir, çox sürətlə çoxalmağa və T-limfositləri məhv etməyə başlayır. Yəni müdafiə sisteminin əsas halqalarından biri məhv edilir. Eyni zamanda, müxtəlif patogenlər daxil olduqda, bədən T-limfositlərdən immun reaksiyasının formalaşmasının başlanğıcı haqqında bir siqnal gözləyir, lakin gəlmir. Beləliklə, insan sağlam insanlar üçün təhlükə yaratmayan banal yoluxucu xəstəliklərə qarşı belə müdafiəsiz qalır.
İmmun çatışmazlığının inkişafı şişlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Zamanla beyin və sinir sistemi patoloji prosesdə iştirak edir.
Ötürülmə marşrutları
İnfeksiya mənbəyi həmişə insandır (həm uzun illər QİÇS-dən əziyyət çəkən, həm də daşıyıcı). Patogenin mənşəyinin əsas nəzəriyyəsinə görə, birinci növ HİV-nin anbarı vəhşi şimpanzelər, ikincisi - Afrika meymunlarıdır. Eyni zamanda, infeksiya üçün heyvanların qalanimmun.
İnsan bioloji materialının aşağıdakı növləri əsas epidemioloji təhlükə yaradır:
- qan;
- vaginal sirr;
- cum;
- aybaşı axını.
Ən az təhlükəli olanlar bunlardır: tüpürcək, ana südü, serebrospinal maye, göz yaşı ifrazı.
HİV-in ötürülməsinin əsas yolları:
- Təbii (cinsi əlaqə zamanı, dölün inkişafı zamanı və ya doğuş zamanı anadan uşağa). Tək cinsi əlaqədən sonra yoluxma riski çox azdır. Daşıyıcı ilə müntəzəm cinsi əlaqə ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Anadan uşağa virus plasental maneədə əmələ gələn qüsurlar vasitəsilə, körpə doğuş zamanı qanla və ya ana südü ilə təmasda olduqda keçir. Statistikaya görə, yeni doğulmuş körpələr arasında rast gəlinmə nisbəti təxminən 30% təşkil edir.
- Süni (dərmanların parenteral tətbiqi, transfuziyalar, travmatik tibbi prosedurlar və s. ilə). HİV infeksiyasının törədicinin ötürülməsinin əsas yollarından biri QİÇS-dən əziyyət çəkən və ya virus daşıyıcısının qanı ilə çirklənmiş iynələrlə inyeksiyadır. Həmçinin, infeksiya çox vaxt sterillik standartlarını pozan tibbi prosedurlar zamanı baş verir: döymə, pirsinq, diş prosedurları.
Xəstəliyin törədicisi (İİV) məişət təması ilə ötürülmür.
Hələ hallar olubbir insanın virusa qarşı immuniteti olduğu müəyyən edildi. Alimlər hesab edirlər ki, bu, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında mövcud olan spesifik immunoqlobulinlərin olması ilə bağlıdır.
Simptomlar
İmmunçatışmazlığın inkişafı ləng gedir. HİV infeksiyası zamanı bir neçə mərhələni ayırmaq adətdir:
- İnkubasiya. Onun müddəti 3 həftədən bir neçə aya qədərdir. Mərhələ virusun intensiv reproduksiyası ilə xarakterizə olunur, halbuki orqanizmdən hələ də immun reaksiya yoxdur.
- İlkin təzahürlər. İmmunitet reaksiyasının formalaşması antikorların intensiv istehsalı ilə müşayiət olunur. Bu mərhələdə xəbərdarlıq əlamətləri görünməyə bilər. Lakin yoluxmuş insanların əksəriyyətində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur: qızdırma, dəridə və selikli qişalarda səpgilər, limfa düyünlərinin şişməsi, ishal, faringit. Bəzi xəstələrdə kəskin mərhələ ikincil infeksiyaların (tonzillit, göbələk patologiyaları, pnevmoniya, herpes və s.) Əlavə edilməsi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə ortaya çıxan xəstəliklərin əlamətləri birləşir. İlkin təzahürlər mərhələsinin müddəti təxminən üç həftədir.
- Gizli. İmmun çatışmazlığının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə yeganə simptom yalnız limfa düyünlərində artımdır. Mərhələnin müddəti təxminən 2 ildən 20 ilə qədər dəyişir.
- İkinci dərəcəli xəstəliklərin mərhələsi. Xəstənin bədən çəkisi azalır, iş qabiliyyəti azalır, rifahı pisləşir. Ağır hallarda ikincili infeksiyalar ümumiləşir.
- Terminalmərhələ. Bu mərhələdə ikincili xəstəliklərin inkişafı nəticəsində yaranan pozuntular geri dönməzdir. Bu vəziyyətdə hər hansı bir müalicə üsulu təsirsizdir. Bu mərhələ ölümlə başa çatır.
HİV infeksiyası müxtəlif kurs ilə xarakterizə olunur, yəni bəzi mərhələlər tamamilə olmaya bilər. Xəstəliyin inkişaf müddəti bir neçə aydan bir neçə ilə qədərdir.
Diaqnoz
HİV infeksiyasının törədicisi retrovirusdur. Onların aşkarlanması üçün ən çox ELISA və ya PCR üsulu istifadə olunur. Bəzən həkim immun blotting metodundan istifadə edərək əlavə bir laboratoriya testi təyin edir. Diaqnostik proses zamanı mütəxəssis dəqiq diaqnozun qoyulması üçün əsas olan İİV-ə qarşı anticisimləri müəyyən etmək qabiliyyətinə malikdir.
Müalicə
Bütün konservativ müalicə üsulları xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa və ikincili infeksiyaların inkişafının qarşısını almağa yönəlib.
Adətən, HİV-li insanlar üçün müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:
- Antiretrovirus dərmanların qəbulu. Dərmanların aktiv maddələri patogenlərin çoxalma sürətini az altmağa kömək edir. Bu preparatlara aşağıdakılar daxildir: Zidovudin, Zalsitabin, Abakavir, Nevirapin, Ritonavir, Nelfinavir və s.
- Vitaminlər və pəhriz əlavələrinin qəbulu.
- Fizioterapiya.
- Rejimə ciddi riayət.
- Pəhriz.
- Psixoloji yardım.
Anlamaq vacibdir ki, müəyyən qəbul etməyin məqsədəuyğunluğudərmanlar yalnız həkim tərəfindən qiymətləndirilir. HİV infeksiyası üçün immunostimulyatorlar təyin edilmir. Bu, belə dərmanların xəstəliyin irəliləməsinə kömək etməsi ilə bağlıdır.
İkinci dərəcəli patologiyaları vaxtında müalicə etmək vacibdir. Xəstə narkomaniyadan əziyyət çəkirsə, o, müvafiq stasionar müalicə müəssisəsinə yerləşdirilməlidir.
Proqnoz və qarşısının alınması
HİV-dən xilas olmaq mümkün deyil. Bu baxımdan xəstənin qətiyyəti və psixoloji vəziyyəti həlledici rol oynayır. Əvvəllər xəstələr infeksiyadan sonra orta hesabla 11 il yaşayırdılar. Hazırda çoxlu sayda müasir dərman vasitələri yaradılmış, effektiv baxım terapiyası rejimi hazırlanmışdır. Həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etsəniz, həyat müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artır və bir neçə onilliklər ola bilər.
Əsas profilaktik tədbirlər bunlardır: təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq, genital infeksiyaların vaxtında müalicəsi, yalnız nüfuzlu tibb müəssisələrinə baş çəkmək, müntəzəm olaraq həkim müayinəsi.
Hazırda gender savadsızlığına xüsusi diqqət yetirilir. Vəziyyəti düzəltmək üçün bir çox məktəb və universitet kurrikuluma xüsusi kurslar daxil edir.
Sonda
HİV QİÇS-in törədicisidir, lakin infeksiyanın inkişafı illər çəkə bilər. Bədənə nüfuz etdikdən sonra T-limfositlərə daxil olur, buna görə immunitet sisteminin fəaliyyəti pozulur. Nəticədə, insan soyuqdəymədən əvvəl də köməksiz vəziyyətə düşür.
Xəstəlik aşkar edildikdə, xəstə ömürlük baxım terapiyası qaydalarına əməl etməlidir, əks halda ölümün başlanğıcı sürətlənəcək.
Qarşısının alınmasının əsas tədbiri təsadüfi cinsi əlaqənin istisna edilməsidir. Bundan əlavə, travmatik prosedurlar üçün şübhəli tibb müəssisələrinə baş çəkmək tövsiyə edilmir.
