Hesab olunur ki, hər bir insan vaxtaşırı xolesterin üçün qan testi aparmalıdır. Poliklinikanın xəstəsi göndəriş aldıqdan sonra orada tanış olmayan “lipidoqramma” sözünü görə bilər. Bu araşdırma nədir, necə aparılır? Bu analiz niyə edilir?
Qan lipid profilinin deşifrə edilməsi həkimə xəstənin vəziyyətini, qaraciyər, böyrək, ürək-damar sistemi, otoimmün proseslərin gedişatını və ya risklərini qiymətləndirmək üçün vacib məlumat verir. Yalnız xolesterol və ya ümumi xolesterol üçün qan testi çox məlumatlandırıcı deyil və yalnız skrininq tədqiqatlarında və ya müalicənin dinamikasının qiymətləndirilməsində istifadə edilə bilər.
Qan lipidləri nədir?
Artıq mövcud olan və ya qida ilə təmin edilən yağlar orqanizmə enerji mübadiləsi, hüceyrə membranlarının qurulması, hormonların və digər maddələrin sintezi üçün lazımdır.
Xolesterol (xolesterol) və trigliseridlər qanda müəyyən edilir.
Saf halında qanda lipidlər ola bilməz. Bu baş verərsə, düzəlməz bir şey baş verə bilər - bütün nəticələri ilə gəminin yağ emboliyası (və ya tıxanması).nəticələr.
Buna görə də qan dövranında yağlar lipoproteinlərin bir hissəsi kimi yerləşdirilir və daşınır - zülal hissəsinin yağ hissəciyinə bağlandığı formasiyalar. Komponentlərin nisbəti dəyişə bilər, bunun diaqnostik dəyəri var və bu, lipid profilinin dekodlanması ilə göstəriləcək.
Sınaqdan necə keçmək olar?
Nəticənin etibarlı olması üçün biokimyəvi laboratoriyaya qan testi verməzdən əvvəl sadə tələbləri yerinə yetirmək lazımdır. Qan damardan ciddi şəkildə acqarına, yeməkdən 12 saat sonra, adətən səhər alınır.
Bu niyə bu qədər vacibdir? Fakt budur ki, yeməkdən sonra, xüsusən də yağlı, qan zərdabında bulanıq (xiloz) olur. Bu, təhlili çətinləşdirir. Ancaq bu, bəzi ciddi xəstəliklərlə də baş verə bilər. Buna görə də, dəqiq diaqnoz üçün tədqiqatçı xəstənin aclıq qan testindən keçmək tələbinə əməl etdiyini dəqiq bilməlidir.
Araşdırma metodları
Hazırda qan lipidlərinin təyini üçün enzimatik üsullar əsasdır. Xüsusi seçilmiş reagentlər cihazı düzəldən nümunənin rənglənməsinə səbəb olur. Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin təyini bir neçə mərhələdə aparılır, bunun üçün qan serumu çökdürülür və sentrifuqa edilir.
Müasir biokimyəvi analizatorlar minimum miqdarda qan serumu və reagentlərə başa gəlir. Onların köməyi ilə kütləvi sorğular aparır, alırlardəqiq nəticələr.
Xolesterolu təyin etmək üçün əvvəllər istifadə edilmiş turşu üsulu laborant üçün təhlükəsiz deyildi və çoxlu miqdarda təhlükəli reagentlər tələb edirdi.
Göstəricilər
Lipidoqramma - bu nədir? Qan serum testləri və hesablanmış dəyərlər nəticəsində əldə edilmiş bir neçə göstəricini təqdim edir:
- ümumi xolesterin (TC);
- yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterin (HDL xolesterin və ya HDL);
- aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin (LDL xolesterin və ya LDL);
- trigliseridlər (TG);- aterogenlik əmsalı (CA və ya AI).
Xolesterol və trigliseridlər mmol/l ilə ölçülür.
Aterogen əmsalı sadəcə olaraq LDL xolesterinin miqdarının HDL xolesterinin miqdarından neçə dəfə artıq olduğunu göstərən hesablanmış ədədi dəyərdir.
VLDL xolesterol bəzi laboratoriyalarda müəyyən edilir.
Normal dəyərlər
Qan testi (lipidoqramma) aparılıbmı? Şifrənin açılması aşağıdakı kimidir:
- Ümumi xolesterin üçün optimal dəyər 3,5 ilə 5,2 mmol/l arasındadır, 6,2 mmol/l-dən səviyyə yüksəlir - HDL xolesterin 1,4 mmol/l-dən çox olmalıdır. 1,0 mmol/L-dən aşağı dəyər əlverişsiz hesab olunur.
Ümumi HDL xolesterinin miqdarından çıxsanız, LDL xolesterinin səviyyəsini əldə etmiş olarsınız. O, "pis" sayılır, onun səviyyəsi 4,0 mmol/l-dən çox olmamalıdır.
Lipidoqramma - bu nədir? Bu araşdırma sayəsində qan trigliseridlərinin dəyəri müəyyən edilir. Bu qliserin və yağın törəməsidirturşular pəhriz yağlarından əldə edilən əsas enerji mənbəyidir. Orqanizm tərəfindən yağ hüceyrələrində saxlanılır.
Qanda norma 1,5 mmol/l-dən aşağı hesab olunur. Yaşla bu rəqəmin artdığı güman edilir. Ancaq hər halda, 2,3 mmol / l-dən yuxarı nəticəni əlverişli adlandırmaq olmaz. O, həmçinin lipid profilində əks olunur.
Aterogen indeksin norması 2,6-3,5 aralığındadır. Əgər azdırsa, daha yaxşıdır. 3,5-dən yuxarı dəyər lipid mübadiləsinin əhəmiyyətli pozğunluqları ilə baş verir.
Aterogen indeks
Lipidoqramma - bu nədir? İndeks və ya aterogenlik əmsalı qanda "pis" və "yaxşı" xolesterinin nisbətini göstərən çox vacib bir dəyərdir.
Bunu hesablamaq üçün ümumi xolesterin və HDL xolesterin arasındakı fərqi HDL xolesterinin dəyərinə bölmək lazımdır. Əldə edilən nəticə LDL xolesterinin tərkibini göstərir, yəni bir-birinə bölünərək "pis" xolesterolun "yaxşı"dan neçə dəfə çox olduğunu görürük:
KA=TC - HDL-C / HDL-C və ya KA=LDL-C / HDL-C
Məsələn, ümumi xolesterin 6.0 mM/l, HDL xolesterin 2.0 mM/l, KA=2. Bu yaxşı göstəricidir.
Və əgər ümumi xolesterin də 6,0 mM/l, HDL xolesterin isə 1,0 mM/l olarsa, KA=5. Bu nəticə ilə patologiyadan danışmaq olar.
Beləliklə, əgər HDL xolesterin yüksəlirsə, müvafiq olaraq aterogen əmsalı aşağı olur. Buna görə təkcə ümumi xolesterinin deyil, səviyyəsini də bilmək vacibdir. Eyni göstərici ilə bədən ateroskleroz riskindən fərqli şəkildə qoruna bilər.
"Pis" yoxsa "yaxşı"?
Əslində xolesterin nə "pis"dir, nə də "yaxşı". Bu, orqanizmin həyatının son dərəcə vacib tərkib hissəsidir. Hormonlar, o cümlədən cinsiyyət, sinir və beyin toxuması, hüceyrə membranları, safra turşularının istehsalı - hər yerdə lazımdır. Canlı orqanizmin hər bir hüceyrəsi xolesterin molekullarının ikiqat qatından ibarətdir.
Yəni sinirlərin gücü, gözəlliyi, intellekti, toxunulmazlığı, həzmi, çoxalması, ümumiyyətlə həyatı xolesterinin mövcudluğundan və düzgün metabolizmindən asılıdır. Onun çatışmazlığı ağır pozğunluqlara səbəb olur.
Xolesterolun 80%-i orqanizmdə sintez olunur, qalan hissəsi heyvan mənşəli qidalardan alınır. Normalda əks əlaqə prinsipi işləyir: xaricdən kifayət qədər xolesterin qəbulu ilə sintez azalır və əksinə. Təbiət bunu nəzərdə tuturdu, çünki insanın ixtiyarında həmişə tam soyuducu, şəkər və ağ undan hazırlanmış çoxlu məhsullar olmurdu.
Maraqlı fakt
Mütəxəssislər geniş beynəlxalq araşdırma aparıblar və bu araşdırma zamanı bir çox digər göstəricilərə əlavə olaraq Qərbi Sibirin (Xantı, Mansi) yerli sakinlərinin lipid profili müəyyən edilib.
Ölçmə kor-koranə aparılıb, analizatora yalnız nömrələnmiş qan serum nümunələri yüklənib.
400-dən çox nümunəni nəzərdən keçirdikdən sonra nəticələr aydın şəkildə üç qrupa bölündü:
- birinci (ən böyük) normal (5.0-ə qədər) ümumi xolesterol, yüksək (3.0-a qədər) HDL xolesterin, 1-dən aşağı trigliseridlər,0mMol/L;
- ikinci qrupda ümumi xolesterol və trigliseridlərin çox aşağı dəyərləri var idi;
- üçüncüdə (cəmi təxminən 30 nəfər) ümumi xolesterinin və trigliseridlərin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artdı, HDL xolesterin azaldı.
Sonuncu qrupda aterogen əmsalı 5, 8 və hətta 10 idi!
Cavab belədir:
- birinci qrup Tümen vilayətinin şimalındakı köçəri xalqların yetkin nümayəndələrindən ibarət idi;
- ikinci qrup - onların uşaqları, həmçinin vərəmli xəstələr;
- üçüncü, ən çox "yağlı" qrupda isə… tədqiqatın aparıldığı kəndlərin rəhbərliyi idi!
Sibirin şimalındakı maralı yetişdirənlər balıq, ət, yabanı bitkilər yeyirlər. Təbii ki, şəkər və un da alırlar, lakin sərt şəraitdə mobil həyat tərzi diabet, ateroskleroz və piylənmə kimi sivilizasiya xəstəliklərinin inkişafına imkan vermir.
Bəs problem nədir?
Yüksək xolesterol niyə bu qədər qorxulu və "pis" adlanır? Bu, xolesterolun özü deyil, onu qanda daşıyan zülal hissəciklərinin ölçüsü ilə nisbətdir.
Yəni, qan xolesterinin nisbətən böyük bir hissəsi böyük bir protein hissəsi olan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibindədirsə (HDL xolesterini yüksəlir), bu yaxşıdır. Ancaq qidada zülal çatışmazlığı, eləcə də tərkibindəki sadə karbohidratların çoxluğu ilə insulin mübadiləsi pozulur. Bu, qanda daha yüngül və boş aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır ki, onlar asanlıqla damarlarda ilişib qalır və onların divarlarına yapışır.
Aterosklerotik lövhələr əmələ gəlir, damarlar daralır və iltihablanır, onların reaktivliyi dəyişir. Nəticədə ateroskleroz, hipertoniya inkişaf edir, insult, infarkt riski yüksək olur. Buna görə də LDL xolesterin "pis" sayılır. Gördüyünüz kimi, bu element heç də problem deyil.
HDL-də olan xlesterol, əksinə, aktiv şəkildə daşınır, qan damarlarını təmizləyir, ona görə də "yaxşı" adlanır.
Başqa çeşid
Bundan əlavə, dəyişdirilmiş xolesterol adlanan "pis" hesab olunur, yəni zərərli amillərin təsiri altında dəyişdirilir: radiasiya, insolasiya, məişət və sənaye xarakterli kimyəvi təsirlər: siqaret çəkmək, üzvi həlledicilərin inhalyasiyası., xlor birləşmələri, insektisidlər və s..
Xolesterol və yağ turşularının orqanizmin normal fəaliyyəti üçün vacib bioloji rolunu nəzərə alsaq, onların kimyəvi strukturunda baş verən dəyişikliklərin sağlamlıq üçün niyə pis olduğunu başa düşmək asandır. Bu, əlverişsiz ekoloji şəraitdə yaşayan və ya pis vərdişləri olan insanlarda ürək-damar və onkoloji xəstəliklərin, hormonal pozğunluqların, sonsuzluğun yüksək səviyyəsini izah edəcək.
Bu halda birbaşa əlaqə işləyir - bədəndə xolesterol səviyyəsi və piy toxumasının ümumi miqdarı nə qədər yüksək olarsa, xəstələnmə riski bir o qədər yüksəkdir.
Lipid mübadiləsi ilə bağlı problemlər
Lipid mübadiləsi ən çox yanlış həyat tərzi adlanan xəstəliklərdə pozulur:
- obez;
- ateroskleroz;
- tip 2 diabet;
- hipertoniya.
Aşağı hərəkətlilik, yağların, xüsusən də "yanlış"ların və sadə karbohidratların həddindən artıq istehlakı bu vəziyyətə gətirib çıxarır.
Vəziyyəti düzəltmək üçün sehrli həb axtarmağa ehtiyac yoxdur. Beləliklə, məşhur və geniş şəkildə reklam edilən statinlər həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmır. Və əks göstərişlərin və yan təsirlərin siyahısını izah etmək asandır. Həb xolesterinin harada həll olunacağına əhəmiyyət vermir - təkcə qanda deyil, həm də böyrək borularının membranında və ya sinir prosesində, məsələn.
Tərkibində şəkər, nişasta, ağ un, zərif yağlar, heyvani yağlar olan qidaların miqdarının azaldılmasından ibarət olan düzgün qidalanma çox daha təsirli olacaq.
Marqarin və palma yağı tamamilə xaric edilməlidir. Ət, yumurta, yağ və hətta piy yeyilə bilər, lakin sui-istifadə edilə bilməz. Tərəvəzlər, meyvələr, qarabaşaq yarması və yulaf ezmesi, kəpək, dəniz məhsulları, qoz-fındıq, balıq, soyuq sıxılmış bitki yağları normal lipid mübadiləsi üçün vacibdir.
Sınaqdan harada keçmək lazımdır?
İyirmi yaşa çatdıqdan sonra ən azı beş ildə bir dəfə lipid spektrini təyin etmək üçün testlərdən keçmək lazımdır. Qırxdan sonra bunu hər il etmək daha yaxşıdır, xüsusən də genetik meyl varsa. Siz demək olar ki, istənilən rayon klinikasında lipid profilinizi öyrənə bilərsiniz.
Ürək, qaraciyər, böyrək xəstəlikləri, yüksək qan təzyiqi şikayətləri ilə həkimə müraciət edən şəxsə lipid profili daxil olmaqla biokimyəvi qan testi təyin olunacaq.
Analizin qiyməti xəstəni maraqlandıra bilərödənişli klinikaya müraciət edir və ya həkim göndərişi olmadan nəticəni bilmək istəyir. Adətən bu tədqiqat icbari tibbi sığorta hesabına pulsuz həyata keçirilir.
Özəl tibb mərkəzləri 500 rubldan başlayan qiymətləri özləri təyin edirlər. bütün lipid spektri üçün və 200 rubldan. bir analiz üçün.
