İnsan bağırsağı qidanın həzminə və sorulmasına cavabdehdir, həmçinin bədəndən toksinləri çıxarır. İmmun prosesləri və peptid hormonlarının sintezi onun işi ilə əlaqələndirilir. Ona görə də bu orqanın sağlam olması və öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilməsi çox vacibdir. Bununla belə, tez-tez onun içindəki patoloji proseslər demək olar ki, görünməz şəkildə inkişaf edir və ya əvvəlcə heç bir narahatlıq yaratmayan simptomlar görünür. Və müayinə zamanı şəxsin şübhə etmədiyi bir patoloji aşkar edilir.
Divertikulyar bağırsaq xəstəliyi belə bir xəstəlik ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, qəribə də olsa, inkişaf etmiş ölkələrdə və bir qayda olaraq, yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir. 40 yaşdan aşağı insanlar bundan daha az əziyyət çəkirlər. Bəs bu xəstəlik nədir, onun simptomları nədir və necə müalicə olunur? Daha ətraflı düşünün.
"Divertikulyar xəstəlik" nə deməkdir?
İlk olaraq divertikulun nə olduğunu müəyyən edək. Qan damarlarının dairəvi əzələyə daxil olduğu bağırsaq divarında əmələ gəlir. Bağırsaqda təzyiq artdıqda, sonra zəif yerlərdə, mukoza əzələ lifləri arasında bağırsağın lümeninə itələnir. Sözdəçantaşəkilli çıxıntılar. Onların ölçüsü 1 ilə 2 santimetr arasında ola bilər. Burada onlara divertikul deyilir. Divertikullar bağırsaq traktının müxtəlif yerlərində əmələ gələ bilər, lakin çox vaxt yoğun bağırsaqda olur.
Beynəlxalq təsnifatda olan bütün xəstəliklərin öz kodu var və divertikulyar xəstəlik istisna deyil. ICD-10 bu patologiyanı K57 kodu altında ehtiva edir.
Bu xəstəlik həm asemptomatik, həm də iltihablı proses və ağırlaşmalarla baş verə bilər. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu patologiyanın inkişaf riski yaşlı xəstələrdə ən yüksəkdir. 40 yaşından əvvəl daha az rast gəlinir.
Xəstəliyin necə inkişaf etməsindən asılı olaraq, aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- Asemptomatik divertikuloz.
- Semptomlu divertikuloz.
- Fəsiyyətli divertikulit.
Xəstəliyin gedişindən asılı olmayaraq, belə bir diaqnoz qoyularsa, həkim nəzarətində olmaq lazımdır. Başlanılıbsa və mürəkkəb forma alırsa, o zaman əməliyyat vaxtında aparılmazsa, ölümlə nəticələnə bilər. Bu barədə bir az sonra danışacağıq. İndi gəlin divertikulyar bağırsaq xəstəliyinin olduğunu göstərən hansı simptomların ola biləcəyinə baxaq. Gözlənilən problemi özünüz necə tanımaq olar?
Divertikulyar xəstəliyin simptomları
Divertikulyar xəstəlik (məsələn, siqmoid bağırsağın) kimi xəstəliklər çox vaxt erkən mərhələlərdə, xüsusən də gənclərdə asemptomatik olur. Yalnız nadir hallarda ola bilərbu kimi şikayətlər:
- Qəbizlik.
- Qarın krampları.
- Qarın böyüməsi.
Belə əlamətlər divertikulyar xəstəlik fəsadsız baş verdikdə baş verə bilər və bu halda xəstəliyin bariz təzahürləri olmur.
Divertikuloz irəliləyirsə, o zaman simptomlar daha parlaq görünür. Bu halda şikayətlər belə görünə bilər:
- Ürəkbulanma görünür.
- Qusma.
- Qəbizlik.
- Qarında, ən çox sol tərəfdə ağrı. Palpasiya zamanı tələffüz edilir.
- Bədən istiliyi yüksəlir.
- Üşümə, zəiflik görünür.
- Bədənin intoksikasiyası, baş ağrıları.
İş nə qədər mürəkkəbdirsə, xəstəliyin simptomları bir o qədər aydın olur. Divertikulyar xəstəliyiniz olduğundan şübhələnirsinizsə, əvvəllər təsvir olunan simptomlar sizi xəbərdar etməlidir. Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün anı qaçırmamaq və vaxtında kömək istəmək vacibdir.
Niyə divertikulyar xəstəlik sigmoid bağırsaqda və ya digər şöbələrdə baş verir? Gəlin bunu anlayaq.
Divertikulyar xəstəliyin səbəbləri
Unutmayın ki, yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi kimi xəstəlik ilk növbədə yaşlılar üçün xarakterikdir. Buna görə də, bu patologiyanın səbəblərindən biri yaşla əlaqədardır, yəni bağırsağın əzələ qatında hüceyrə mübadiləsinin pozulmasıdır.
Həmçinin səbəblərə aşağıdakı amillər daxildir:
- Birləşdirici toxumanın düzgün inkişafıtoxumalar və pozulmuş kollagen lif sintezi.
- İrrasional qidalanma, yəni bitki lifinin qeyri-kafi qəbulu və pəhrizdə yağlı, nişastalı qidaların çox olması.
- Bağırsağın divarlarının qeyri-kafi büzülməsi və bağırsaqların vaxtında boşalmaması.
- Bağırsaqlarda qazların həddindən artıq yığılması.
- Bağırsağın əzələ divarının spazmı, qan damarlarının sıxılması.
- Ürək-damar sistemi xəstəlikləri.
- İdman çatışmazlığı, oturaq həyat tərzi.
- Artıq çəki.
İndi siz yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi kimi patologiyanı necə tanıyacağınızı başa düşməlisiniz.
Divertikulyar bağırsaq xəstəliyinin diaqnozu
Xəstəliyin diaqnostikası aşağıdakı kimi aparılır. İlk növbədə xəstə ilə müsahibə aparılmalı və müayinə edilməlidir. Şikayətləri diqqətlə dinlədikdən sonra həkim artıq xəstəliyin varlığını qəbul edir, lakin daha ətraflı təhlil üçün müayinələrdən keçmək lazımdır. Yalnız divertikulyar bağırsaq xəstəliyi aşkar edildikdən sonra müalicə edilə bilər.
Hərtərəfli müayinə üçün laboratoriya və instrumental üsullardan istifadə olunur:
- Tam qan analizi orqanizmdə iltihab prosesinin olduğunu göstərə bilər. Anemiya mümkün daxili qanaxmanı göstərəcək.
- Koproqram.
- Kolonoskopiya.
- İrriqoskopiya.
- Kontrast rentgen.
Xəstəni müayinə edərkən onun qidalanma vərdişlərinə, həyat tərzinə, həmçinin qəbizlik və qarın ağrısının tezliyinə diqqət yetirilməlidir.
Laboratoriya testləri, qan testləri və koproqram iltihab prosesinin və daxili qanaxmanın olduğunu təsdiqləyə bilər.
Kolonoskopiya bağırsaq qanaxmasının mənbəyini tapmağa imkan verir. Xəstəyə divertikulyar xəstəliyin kəskin forması diaqnozu qoyularsa, o, kompüter tomoqrafiyası etməlidir. Bu zaman bağırsağın divarları və yaxınlıqda yerləşən toxumaların vəziyyəti görünəcək.
Bu növ tədqiqatı sistoqrafiya kimi tətbiq edin. Veziko-bağırsaq fistulalarını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Sidik axarının iltihab prosesində iştirak edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün venadaxili uroqrafiya aparılır.
Angioqrafiya divertikuldan qanaxma üçün istifadə olunur.
Xəstəni hərtərəfli müayinə etdikdən sonra həkim diaqnoz qoyur və müvafiq müalicəni təyin edir. Yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi necə müalicə olunur, aşağıya baxın.
Divertikulyar xəstəliyin müalicəsi
Əgər divertikuloz aktiv şəkildə ifadə olunan simptomlarla baş verirsə, o zaman fiziki fəaliyyət əks göstərişdir. Yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyinin müalicəsi tamamilə xəstəliyin necə inkişaf etməsindən asılıdır.
Aşağıdakı müalicələr təyin oluna bilər:
- Ambulator terapiya orqanizmdə intoksikasiya olmadıqda, leykositlər yüksəlmədikdə, lakin xəstəliyin kliniki təzahürləri olduqda göstərilir.
- Şöbədə stasionar terapiyaXəstəlik çətin olduqda koloproktologiya lazımdır.
- Mürəkkəb divertikulyar bağırsaq xəstəliyi nəticəsində xəstənin həyatı təhlükə altında olarsa, cərrahi müdaxilə göstərilir.
Və indi hər bir müalicə növü haqqında bir az daha ətraflı.
Xəstəliyin kliniki təzahürləri varsa, lakin iltihabi proses yoxdursa, onlar pəhriz və aşağıdakı dərmanları təyin edə bilərlər:
- Anspazmodik dərmanlar ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Bağırsağın mikroflorasını normallaşdıran dərmanlar ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Fermentlər ("Festal", "Kreon").
Divertikulyar xəstəliyin güclü kliniki təzahürləri varsa, müalicə aşağıdakı kimi təyin edilir:
- Mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin stimulantları ("Motilium", "Pasajiks", "Motilac").
- Antibiotiklər ("Sulgin", "Biseptol").
- Bağırsağın antiseptikləri ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laksatiflər ("Duphalac", "Normaze").
Cərrahiyyə aşağıdakı hallarda mümkündür:
- Yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi fəsadlar verdi.
- Fistulalar var.
- Qan və limfa ilə qarışmış toxumalarda xroniki yığılmalar var.
- Xroniki divertikulyar xəstəlik tez-tez pisləşir.
- Ağır divertikulyar xəstəlik kompleks müalicəyə uyğun deyil. Budurxəstəliyin təkrar kəskinləşməsi ilə mümkündür.
Cərrahi müdaxilə üsulunu seçərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır:
- Fərdliklərin təbiəti nədir.
- Proses nə qədər yayılıb.
- Bağırsağın əzələ divarında və ətraf toxumalarda iltihabi proses nəticəsində hansı dəyişikliklər baş verir.
- Perifokal iltihab və ya peritonit varmı.
- Xəstənin hansı əlavə xəstəlikləri var, çünki onlar əksər hallarda yaşlı insanlardır.
Cərrahi müdaxilə 2 mərhələdə aparılır. Əvvəlcə bağırsağın təsirlənmiş sahəsi çıxarılır. İkinci mərhələdə bağırsağın davamlılığını bərpa etmək üçün onun seqmentləri arasında anastomozlar əmələ gəlir.
Unutmaq lazımdır ki, əməliyyatdan və ya uğurlu müalicədən sonra divertikul yenidən görünə bilər. Buna görə də, daha sonra müzakirə ediləcək pəhrizə əməl etməlisiniz.
Yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi üçün pəhriz
Qeyd etdiyimiz kimi istənilən növ divertikulyar xəstəliklərin müalicəsində ilk növbədə həkim pəhriz təyin edəcək. Əgər buna əməl etsəniz, xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə və ya onun ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını ala bilərsiniz.
Divertikulyar xəstəlik diaqnozu qoyulduqda hansı qidalar tövsiyə olunur? Pəhriz balanslı bir pəhrizdir. Menyuda aşağıdakı sağlam qidalar olmalıdır:
- Bütün taxıllardan sıyıq.
- Cücərmiş taxıl.
- Tam taxıl çörəyi, dənli bitkilər.
- Təzə və bişmiş bol meyvə və tərəvəz.
- Quru meyvələr.
- Süd məhsulları.
Həmçinin gündə kifayət qədər maye, ən azı bir yarım-iki litr təmiz su içmək lazımdır.
Pəhrizdən xaric edilməsi tövsiyə olunan qidalar:
- Şəkər, şirniyyatlar.
- Güclü çay, kofe.
- Soda və spirtli içkilər.
- Ədviyyatlar və ədviyyatlar.
- Təzə çörək.
- Yarıfabrikatlar.
- Fast food.
Qeyd etmək lazımdır ki, zəif həzm olunan komponentləri olan qidaları yeyə bilməzsiniz. Bu, məsələn, kivi, üzüm, toxum. Balıq yeyirsinizsə, onu xırda sümüklərdən diqqətlə təmizləməlisiniz.
Həkimlər kəpəkdən istifadə etməyi tövsiyə edir, dozanı tədricən gündə 5-dən 20 q-a qədər artırırlar.
Pəhrizə sadiq qalmasanız, xəstəlik xeyli irəliləyəcək və fəsadlar yarana bilər.
Divertikulyar xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, pəhriz fəsadların qarşısını almaq və mövcud prosesi asanlaşdırmaq üçün ən təsirli vasitələrdən biridir.
Divertikulyar xəstəliyin təhlükəli fəsadları
Yoğun bağırsağın divertikulyar xəstəliyi xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yarada biləcək təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- Xora əmələ gəlməsi yerində qanaxma. Laxtalar qanaxmanın əlamətlərindən biridir.nəcisdə qan.
- Bağırsağın tıxanmasının inkişafı, çünki çıxıntıya görə bağırsaq lümeninin daralması ola bilər.
- Abseslərin əmələ gəlməsi. İrin qarın boşluğuna daxil ola bilər.
- Peritonitlə nəticələnən yerli nekrotik dəyişikliklər.
- Yaxınlıqdakı orqanın divarının deşilməsi, fistulöz traktın əmələ gəlməsi. Bir qayda olaraq, bunlar sidik sisteminin infeksiyalarıdır, qadınlarda infeksiya vajinaya keçə bilər.
Divertikulyar xəstəliyin qarşısının alınması
Bağırsağın divertikulozunun inkişafının qarşısının alınması və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün çoxlu sayda tədqiqat aparılmışdır. Alimlər aşağıdakı nəticələrə gəldilər: liflə zəngin bir pəhrizə əməl etsəniz, divertikulyar xəstəlik inkişaf etməyəcək. Gündə ən az 32 qram lif istehlak edən insanlar ən yaxşı nəticələr əldə etdilər. Həll olunmayan lif əsasən tərəvəz və meyvələrdir.
Divertikulyar bağırsaq xəstəliyinin qarşısının alınmasında fiziki fəaliyyətin faydalarını da qeyd etdi.
Alkoqol, siqaret və kofein istehlakının təsiri meyvə və tərəvəzlərlə zəngin bir pəhriz ilə birlikdə tədqiq edilmişdir. Bu halda, bitki lifindən istifadənin effektivliyinin azalması qeyd edildi.
Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəyə pəhrizdə bu komponentin miqdarını tədricən artırmaq lazım olduğu barədə xəbərdarlıq edilməlidir, əvvəllər haqqında danışdığımız zərərli məhsulları da istisna etmək məsləhətdir. Pəhrizin müsbət təsir göstərməsi üçün pis vərdişlərdən imtina etmək yaxşıdırorqanizm.
Divertikulyar bağırsaq xəstəliyinin qarşısının alınması tədbirləri mədə-bağırsaq traktında pozğunluqların vaxtında müalicəsini əhatə edir. Qəbizliyin qarşısının alınması və aktiv həyat tərzi bu xoşagəlməz patologiyanın qarşısını almağa kömək edəcək.
Müalicə proqnozu nədir?
Divertikulyar xəstəlik asemptomatikdirsə, cərrahi müdaxilə tələb olunmur. Xəstə pəhrizə və həkimin tövsiyələrinə əməl edərsə, o, artıq narahat olmaya bilər.
Xəstəlik kəskin mərhələdədirsə, konservativ müalicə təyin edilir, bir qayda olaraq, xəstə yaxşı dözür və cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazım deyil. Halların yalnız 15 faizi əməliyyat tələb edir.
Kəskin divertikulitin təkrarlanması 4 haldan 1-də mümkün hesab edilir. Xəstəliyin təkrar kəskinləşməsi daha pisdir. Bu vəziyyətdə, orqanizm konservativ dərman müalicəsinə yaxşı cavab vermir. Belə hallarda cərrahi müdaxilə daha tez-tez göstərilir. Mürəkkəb olmayan ikinci hücumdan sonra elektiv cərrahiyyə təyin oluna bilər. Təkrarlanan kəskin divertikulitdə ölüm nisbəti daha yüksəkdir.
Əgər cərrahın köməyi tələb olunursa, onu təxirə salmamaq məsləhətdir, çünki əməliyyatın təxirə salınması ölüm riskini 18%-ə qədər artırır. Peritonitlə qarın boşluğunda perforasiya olduqda xəstə təcili əməliyyat olunmalıdır, çünki belə hallarda ölüm nisbəti 35% təşkil edir.
Gənc xəstələrin yaşlı xəstələrə nisbətən xəstəliyin təkrarlanma riskinin daha yüksək olduğunu təsdiqləyən tədqiqatlar var.yaşlı xəstələr. İmmuniteti zəif olan xəstələrdə divertikulyar xəstəliyin hücumlarının təkrarlanması normal toxunulmazlığı olan insanlardan daha yüksəkdir.
Əməliyyatdan sonra 10% hallarda ikinci əməliyyat tələb olunur. Xəstələrin 20%-də qanaxma olubsa, müəyyən müddətdən sonra təkrarlana bilər. 33% hallarda iltihab prosesi təkrarlana bilər.
Ümumiyyətlə deyə bilərik ki, vaxtında müalicə və sonrakı pəhriz və bağırsaq xəstəliklərinin müntəzəm profilaktikası ilə yaxşı proqnoz vermək olar.
Xalq müalicələri
Qədim dövrlərdən bəri müxtəlif xəstəliklər üçün ənənəvi tibb üçün çoxlu reseptlər var. Yoğun bağırsağın və ya bağırsağın hər hansı digər hissəsinin divertikulyar xəstəliyi istisna deyil.
Bu reseptlər yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir. Daha yaxşısı, tam müayinədən sonra, çünki əsas şey bədənə zərər verməməkdir.
Divertikulyar xəstəliyinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi o zaman təsirli ola bilər ki, onlara əlavə olaraq, xəstə tövsiyə olunan pəhrizə əməl etsin və sağlam həyat tərzi keçirsin.
Budur bəzi reseptlər və tövsiyələr:
- Yağ və kətan toxumu. Toxumları istifadə etməzdən əvvəl, bir stəkan suya bir qaşıq nisbətində isti su ilə tökün. Bir müddət sonra toxumlar şişəcək və maye jele kimi görünəcək. Bu kompozisiya mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını mükəmməl qoruyur, həmçinin onun fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Boş bir mədədə bir xörək qaşığı istifadə etmək lazımdırqaşıq.
- Psyllium toxumları divertikulyar xəstəlik kimi bir xəstəlik üçün əsas lif anbarıdır. Qiymətli maddələrin miqdarına görə yulaf və arpadan üstündürlər. Toxumların müntəzəm istehlakı mədə-bağırsaq traktının işini qurmağa imkan verir, perist altikanı yaxşılaşdırır. Onları bu şəkildə istifadə etmək lazımdır. Bir stəkan su və ya suyu ilə bir qaşıq tökün, qatıqdan istifadə edə bilərsiniz. Bu qarışıq dərhal sərxoş olmalıdır. 30 dəqiqədən sonra mütləq bir stəkan su qəbul edin. Psilium toxumlarından istifadə edərkən kifayət qədər miqdarda maye əsas şərtdir. İçindəki toxumlar şişir və faydalı işlərini görür. Özünüzü yaxşı hiss edənə qədər gündə üç dəfə için.
- Xalq reseptlərinə görə bağırsaqları toksinlərdən, nəcis daşlarından, qida çürüməsi məhsullarından təmizləmək çox vacibdir. Bağırsaqlar üçün otlar yığaraq təmizləmə aparması çox faydalıdır. Bunlar çiçəklər və tikanların budaqlarıdır. Kolleksiyanın üç qaşığı bir litr qaynar su ilə dökülməlidir və infuziya edilməlidir, bunun üçün bir termosdan istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki infuziya bir gecədə isti olmalıdır. Sonra süzüb gündə 3 dəfə yeməkdən bir saat əvvəl 1 stəkan için. Üç gün ərzində bu vasitəni qəbul etmək lazımdır. Qəbizlik görünsə, infuziya içmək lazım deyil. Bol su və gündə ən azı bir litr qatıq için.
- Divertikulyar xəstəliyin kəskin gedişində aşağıdakı xalq reseptindən istifadə etmək tövsiyə olunur. 100 qram pion kökü, ökseotu otu, gicitkən yarpaqları götürmək lazımdır. Kolleksiyadan iki yemək qaşığı bir litr soyuq su ilə tökün və atəşə qoyun. Bir qaynağa gətirin, amma qaynatmayın. Sonra soyudunsüzün və gündə iki dəfə bir stəkan götürün, səhər və axşam yeməkdən bir saat keçməlidir. Həlim imalə üçün istifadə edilə bilər. Hemoroid üçün istifadə edilə bilməz. Müalicəni 10-14 gün davam etdirin.
- Sürüşkən qarağac qabığına əsaslanan divertikulyar xəstəlik üçün yaxşı vasitədir. Aşağıdakı şəkildə hazırlanır. Yarım çay qaşığı toz qabıq və bir çay qaşığı dənəvər qabıq bir stəkan suya tökülür. Aşağı istilikdə hər şey 20 dəqiqə qaynadılmalıdır. Sonra süzün, mayenin həcmini bir stəkana gətirin və səhər və axşam 200 ml qəbul edin.
Xalq təbabətindən istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Bəzən həkimlər özləri dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilən bəzi təsirli vasitələr tövsiyə edə bilərlər. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı bir müalicə, xüsusilə kəskin simptomların təzahürü ilə müşayiət olunan hallarda bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.
