Çox tez-tez hər yaşda olan insanlar bel ağrısından şikayət edirlər. Bənzər bir simptom, bədənin içərisində bir patoloji prosesin baş verdiyini, diaqnostika və terapevtik tədbirlər tələb etdiyini göstərir. Müalicənin düzgün seçilməsi üçün arxadakı ağrı sindromunun səbəbini tapmaq və bundan sonra onu aradan qaldırmağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər seçmək lazımdır.
Səbəblər
Xəstələrin ixtisaslı yardım axtarmasına səbəb olan bel ağrısının bir neçə əsas səbəbi var:
- Disk yırtığı.
- Lifli halqanın qopması.
- Onurğa kanalının stenozu.
- Miogen ağrı.
- Facet artropatiyası.
Disk yırtığı üçün aşağıdakı simptomlar tipikdir:
- İdman, qaçış, tullanma ilə məşğul olan insanlara təsir edən travma və ya daimi mikrotravma tarixi.
- Öskürmə, asqırma, ayaqları düzəltmək, irəli əyilmək və uzun müddət oturmaq zamanı bel ağrıları güclənə bilər.
- Uyuşma və ya qaz tumurcuqları kimi hissiyyat pozğunluqları ilə qarşılaşa bilərsiniz.
- Əzələ gücü gec mərhələdə azalır.
- Lasegue simptomu müsbətdir.
- MRT datasıvə KT müayinələri onurğanın diskində yırtıq və sinir uclarının tutulması şəklində dəyişikliklərin olduğunu göstərir.
Bu əlamətlərlə siz lifli halqanın qopmasını təyin edə bilərsiniz:
- anamnezdə təsvir edilən zədə;
- ayaqda daha az hiss olunan arxada kəskin ağrı;
- ağrı sindromu həm ikitərəfli, həm də birtərəfli ola bilər;
- simptomlar Lasegue sindromuna işarə edir, lakin MRT və KT məlumatları bu faktı təsdiqləmir;
- narahatlıq oturarkən, irəli əyildikdə, asqırarkən və öskürərkən pisləşir.
Myogen ağrı əzələ mənşəli ağrı sindromudur. Bu cür əlamətlərlə xarakterizə olunur:
- anamnezdə əzələ liflərinin daim təkrarlanan həddindən artıq yüklənməsini göstərən qeydlər var;
- ağrı residivləri əzələ gərginliyi ilə əlaqələndirilir;
- kürəkdəki narahatlıq aşağı arxanın paravertebral əzələlərinin gərginliyi ilə artır;
- gluteal əzələni sıxarsanız, ağrı bud və ombada görünür;
- bel nahiyəsində ağrı bir və ya hər iki tərəfdən lokallaşdırılır;
- əzələ ağrıları səhər və ya istirahətdən sonra, həmçinin soyuduqda artır;
- uzun müddət əzələlərdən istifadə edərək işləyirsinizsə, o zaman ağrı sindromu artır və ən çox diskomfort yük bitdikdən sonra hiss olunur;
- CT və ya MRT-də heç bir anormallıq aşkar edilməyib.
Bel stenozu ən çox onurğaya təsir edən yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində özünü göstərir. O, aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
- arxada və ya ayaqda narahatlıq uzun gəzintidən sonra görünür;
- gezməyə davam etsəniz, simptomlar pisləşir;
- aşağı ətraflarda zəiflik və uyuşma;
- əyilməni yüngülləşdirir;
- MRT və KT diskin hündürlüyündə azalma, faset oynaqlarının hipertrofiyası, degenerativ spondilolistezi göstərir.
Faset artropatiyası aşağıdakı simptomlarla xarakterizə edildikdə:
- xəstənin zədə tarixi var;
- bir tərəfdə oynaq üzərində gərginlik;
- bel ağrısı onurğa uzadıldıqda dərhal görünür;
- təsirə məruz qalan tərəfə əyildikdə narahatlıq artır;
- ağrı sindromu oynağa anestezik və ya kortikosteroid yeridildikdə azalır.
Xroniki ağrının səbəbləri
Daimi narahatlıq, oynaqlarda və ya kürəkdə xırıltılar tədricən ciddi nəticələrə gətirib çıxarır: əlilliyə qədər hərəkətlərin yerli və ya tam məhdudlaşdırılması. Xroniki şiddətli bel ağrısı xəstəni mütləq xəbərdar etməlidir. Onlar demək olar ki, həmişə qısa remissiya intervalları ilə mövcuddur. Bu vəziyyətin səbəbləri belə xəstəliklər ola bilər:
- Onurğa diskinin toxumalarında degenerativ dəyişikliklər nəticəsində özünü göstərən osteoxondroz.
- Skolioz və ya sadəcə əyrilik diskin yerdəyişməsinə və sinir uclarının zədələnməsinə səbəb olur.
- Spondilolisteziya yuxarı fəqərənin aşağıya doğru sürüşməsidir, fəqərənin pediküllərinin deformasiyası nəticəsində baş verir və nəticədəonurğa sütunu çıxıntılı pilləkənləri xatırladır.
- Ankilozan spondilit oynaqlarda və bağlarda iltihabi prosesdir və onların aşağı hərəkətliliyinə səbəb olur. Əsasən kişi yarısı əziyyət çəkir. Bu xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, o, daim inkişaf edir, tədricən onurğanın hər bir hissəsini tutur və sonradan daxili orqanlara: ürəyə, böyrəklərə, ağciyərlərə və başqalarına keçir.
- Onkopatologiya - onurğada yenitörəmə birincili ola bilər, lakin əksər hallarda yaxınlıqdakı orqanlardan metastaz şəklində özünü göstərir.
Kim daha çox risk altındadır?
Şiddətli bel ağrısının baş vermə ehtimalı yüksəkdir:
- 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə;
- bəşəriyyətin kişi yarısı üçün;
- ailə tarixçəsi varsa;
- köhnə zədələr varsa;
- hamiləlik zamanı;
- arxa əməliyyatdan sonra;
- onurğanın anadangəlmə qüsurları üçün;
- heç bir fiziki fəaliyyət yoxdursa;
- işi uzunmüddətli oturma və ya ağır yük qaldırmağı tələb edən insanlar üçün;
- siqaret çəkənlər;
- artıqçəki;
- zəif duruşlu insanlarda;
- daimi stress altında olan xəstələrdə;
- sümük toxumasını zəiflədən uzunmüddətli steroid qəbul edən insanlarda;
- xroniki öskürəyə səbəb olan ağciyər patologiyaları olan xəstələrdə.
Ağrı özünü necə göstərir?
Simptomatikalar
Bir çox insanlar belinin yuxarı hissəsində və ya ağrı hiss edirömür boyu aşağıdır. Narahatlığın bir çox səbəbi var, onların çoxunu insan özü üçün yaradır. Digərləri qəzalar, burkulmalar, idman xəsarətləri, müxtəlif patologiyalar səbəbindən yaranır. Bir çox səbəb var, lakin simptomlar eynidir:
- Boyundan quyruq sümüyünə qədər onurğanın hər hansı hissəsində davamlı ağrı və ya sərtlik.
- Belə, bel və ya boyun nahiyəsində kəskin ağrı, xüsusən də ağır yük qaldırma və ya gərgin fəaliyyət zamanı (yuxarı diskomfort infarkt və ya həyati təhlükəsi olan digər vəziyyətlərin əlaməti ola bilər).
- Xroniki ağrı sindromu, xüsusilə uzun oturma və ya ayaq üstə durduqdan sonra ifadə edilir.
- Ombada rebound ilə bel nahiyəsində narahatlıq.
- Dik durmaq mümkün deyil.
Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar var:
- əzalarda uyuşma, karıncalanma və ya zəiflik hiss olunursa, bu hal onurğa beyninin zədələnməsini göstərə bilər;
- kürək bel nahiyəsində ağrıyırsa və ayağa verirsə, bu, kökün sıxılmasını göstərə bilər;
- öskürmə ilə ağrı sindromu artdıqda, irəli əyildikdə, bu, fəqərəarası yırtığın mövcudluğunu göstərə bilər;
- yüksək hərarət, sidik ifrazı zamanı yanma ilə müşayiət olunan bel narahatlığı, sidik yollarının infeksiyasını göstərə bilər;
- kəskin çəki itkisi;
- bağırsaqların və sidik yollarının işində nasazlıqlarqabarcıq;
- uzunmüddətli steroid istifadəsi;
- gecə yatarkən ağrı;
- terapiyanın təsiri yoxdur.
Xəstədə təsvir olunan simptomlardan ən azı biri müşahidə olunarsa, o zaman təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz, çünki hərəkətsizliyin nəticələri göründüyündən daha ciddi ola bilər.
Bel və bel ağrısı təhlükəsi
Çox vaxt xəstələr ağrı hiss etdikdə mütəxəssisə müraciət etmirlər. Əgər belinizin aşağı hissəsində ağrıyırsa, təcili olaraq həkimə müraciət etməyin faydalı olub olmadığı barədə danışsaq, əksər hallarda bu simptom ciddi nəticələrə işarə etmir. Belə narahatlıq həddindən artıq fiziki gərginliyi göstərə bilər, sadəcə yaxşı istirahət etməlisiniz və hər şey öz-özünə keçəcək. Ancaq yaxın gələcəkdə rahatlama baş verməsə və ağrı sindromu yalnız artmağa başlasa, bu, artıq ciddi bir xəstəliyin inkişafının əlaməti ola bilər. Lakin bu halda hərəkətsizlik hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Siqnalın səslənməsi aşağıdakı simptomlara səbəb olmalıdır:
- Yalnız müəyyən bir sahədə görünən daimi, kəskin bel ağrısı.
- Gecə baş verən və xəstə uzanmış vəziyyətdə olsa belə keçməyən ağrı.
- Yüksək qızdırma ilə bel ağrısı.
- Əzaların qismən uyuşması, motor funksiyasının pozulması, qolların və ya ayaqların əzələlərinin spazmı, səhər sərtliyi ilə müşayiət olunan arxada, sağ tərəfdə ağrı.
Diaqnostika üsulları
Aşağı bel ağrısıvə ya hər hansı digər sahədə - bu, yalnız bir simptom deyil, bədənin bir hissəsində diqqət və həkimlə məsləhətləşməni tələb edən bir əlamətdir. Həkimin ümumi bir şəkil çəkməsini və xəstəliyin necə inkişaf etdiyini öyrənməsini daha rahat etmək üçün xəstə aşağıdakıları söyləməlidir:
- Ağrının görünüşünü hansı amillər təhrik edir.
- Günün və ya gecənin hansı saatında olurlar.
- Nöbet müddəti.
- Belə, sağ və ya sol tərəfdəki ağrı nə qədər güclüdür.
- İlk narahatlığın yarandığı vaxt.
Xəstənin özü narahatlığın görünüşünü tam olaraq nəyin doğurduğunu güman edə bilər. Məsələn, menstruasiya, stresli bir vəziyyət, ağırlıqların qaldırılması və daha çox ola bilər. Bundan əlavə, həyata keçirilir:
- xəstənin ümumi müayinəsi;
- ağrı sindromunun lokallaşdırıldığı yerin palpasiyası;
- patoloji prosesləri istisna etmək və ya əksinə müəyyən etmək üçün qan və sidik testlərinin aparılması;
- Onurğanın, ağciyərlərin, döş qəfəsinin strukturunda anormallıqları aşkar etmək üçün rentgen;
- Onurğada və daxili orqanlarda xəstəliklərin mövcudluğunu aşkar etmək üçün MRT və KT;
- sümüklərin tam müayinəsi, orqanizmdə patologiyaları müəyyən etmək üçün kontrast maddə tətbiq etmək lazımdır və onun daha çox yığılacağı yerdə iltihablı proses baş verir;
- mütəxəssislərin konsultasiyası: nevroloq, revmatoloq və ortoped.
Müayinənin bütün nəticələri alındıqdan sonra təkcə simptomu yox etməyə imkan verən müalicəni seçmək mümkündür, həm dədözülməz bel ağrısının səbəbləri. Hansı həkimin terapiyanı seçəcəyi ağrı sindromunun təzahürünə nəyin səbəb olduğundan asılıdır. Əgər bunlar oynaqlarla bağlı problemlərdirsə, o zaman terapiya revmatoloq, stresslə əlaqədardırsa, nevroloq tərəfindən aparılacaq.
Bel ağrısını müalicə üsulları
Hərəkət edərkən hansı xəstəliyin bel ağrısına səbəb olduğu müəyyən edildikdən sonra müəyyən edilmiş xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəlmiş müalicəyə başlamaq lazımdır. Əksər hallarda, əlavə olaraq ağrıları aradan qaldıran dərmanlar seçmək tövsiyə olunur. Xəstədə xroniki ağrı varsa, o zaman narahatlığa səbəb ola bilər, o cümlədən əsas xəstəliyin sağalmasından sonra, yəni xüsusi diqqət tələb edən müstəqil bir patologiyaya çevrilə bilər.
Bel ağrısı üçün dərmanlar
İltihabı aradan qaldırmaq, temperaturu aşağı salmaq və anesteziya etmək üçün analjeziklərin qəbulu məsləhət görülür: "Paracetamol", "Analgin". Həm də bu işi mükəmməl yerinə yetirir: Diklofenak, Ibuprofen, Naproksen. Bu dərmanlar tablet şəklində qəbul edilə bilər və ya inyeksiya şəklində istifadə edilə bilər. Onlardan bəziləri məlhəm və jel şəklində təqdim olunur, ağrının mövcud olduğu bölgəyə tətbiq edilməsi tövsiyə olunur. Bəzi hallarda ən güclü ağrı sindromu narkotik analjeziklər alaraq dayandırıla bilər: Morfin, Promedol, Fentanyl. Çox vaxt bel ağrısı üçün belə dərmanlar xəstədə bədxassəli yenitörəmə varsa təyin edilir.
Ancaq yadda saxlamalısananaljeziklərin uzun müddətli istifadəsi asılılıq yarada bilər, yəni güclü və qalıcı təsir gözləmək olmaz. Bundan əlavə, onlar mədə və bağırsaqların selikli qişasının iltihabına səbəb ola bilər. Adətən qəbul kursu 10 gündən çox deyil.
Çəki qaldırdıqdan sonra bel ağrılarına qarşı qəbul edilən B qrupunun vitaminlərini də neyrotrop olduğu, sinir hüceyrələrinə müsbət təsir etdiyi və iltihabı aradan qaldırdığı üçün orta dərəcədə ağrıkəsici kimi qəbul etmək tövsiyə olunur.
Ağrı kəsicilərdən əlavə əzələ gevşetici qəbul etmək də tövsiyə olunur - bunlar əzələləri rahatlaşdıran dərmanlardır. Sinə bölgəsində bel ağrısının səbəbləri əzələ xəstəlikləri ola bilər, məsələn, tetik düyünlərinin formalaşması. Daimi əzələ gərginliyi onurğanın hərəkətliliyinin pisləşməsinə səbəb olur. Məhz əzələ gevşeticilərin qəbulu gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək, bunlar Mydocalm, Sirdalud, Seduxen ola bilər.
Fiksasiya kəməri və ya yaxalığı
Xüsusi kəmərlə bel səviyyəsində ağrıları aradan qaldıra bilərsiniz. O, onurğa sütununu bərabər vəziyyətdə saxlayır, xüsusilə bel zədəsi və ya əməliyyat keçirmişlər üçün vacibdir.
Boyun zədəsi olan xəstələr üçün ümumiyyətlə yataq istirahəti və xüsusi dayaq yaxası taxmaq tövsiyə olunur.
Refleks və fizioterapiya
Əzələli bel ağrısı olan xəstəyə verilə bilər:
- Transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması.
- Akupunktur.
- Elektrakupunktur.
- Dərmanelektroforez.
- Fonaforez.
- Lazer və maqnit terapiyası.
Cərrahiyyə
Bəzi hallarda xəstəyə cərrahiyyə müalicəsi kimi tövsiyə oluna bilər. Çox vaxt bunlar intervertebral yırtıq olan xəstələrdir. İstənilən yırtıq zamanı, eləcə də diskin beyni və ya onurğa kökünü kürəyi ilə sıxması, xəstəlik parezi ilə çətinləşdiyi və konservativ üsullarla xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkün olmadığı hallarda həyata keçirilir.
Bel ağrısı üçün iynələr
Əgər xəstə ağrıya dözə bilmirsə, ağrı o qədər güclüdür ki, bir an belə buraxmır, o zaman ona blokada aparmaq məsləhət görülə bilər. Terapevtik blokada dərmanların patoloji mərkəzə daxil edilməsidir. Dərmandan qat-qat effektivdir və təsir müddəti daha uzundur.
Novokain və lidokain inyeksiyaları tətik nöqtələrinə yeridilir ki, bu da arxa əzələlərin rahatlaşmasına, onların tonusunun bərpasına səbəb olur.
Bütün növ blokadalar yalnız xəstəxananın divarları daxilində həyata keçirilir.
Masaj və məşq terapiyası
Bu iki üsul bel ağrıları üçün çox təsirlidir, çünki onlar əzələ toxumasını gücləndirməyə və onurğa sütununu sabitləşdirməyə kömək edir. Bəzi hallarda narahatlıq azalır və ya tamamilə yox olur. Ancaq ağrı sindromu tamamilə aradan qaldırıldıqdan sonra masaj və fizioterapiya məşqlərinə başlamaq lazımdır. Əks təqdirdə, xəstə yalnız bu cür prosedurlardan zərər görəcək, xəstəlik daha da pisləşəcək və ağrı daha da güclənəcəkdir. Fizioterapiya məşqlərinə minimal yüklərlə başlamaq lazımdır. İlk dərsdə iləmütəxəssis tərəfindən xəstə demək olar ki, heç bir hərəkət etmir, sadəcə olaraq düz və sərt bir səthə söykənir.
Gələcəkdə hər dərsdə yük artacaq. Arxasında uzanaraq, xəstə ayaqlarını yuxarı qaldırmağa başlayacaq, sonra xüsusi gimnastika cihazlarında və yalnız xəstənin özünə zərər verməməsi üçün hərəkətləri düzəldə bilən bir mütəxəssisin nəzarəti altında dərslərə davam edəcəkdir. Dərslər zamanı ağrı güclənirsə, o zaman onları təcili dayandırmaq lazımdır.
Əlavə texnikalar
Akupunkturun bir çox xəstəliklərin müalicəsində effektivliyi çoxdan sübut olunub, bel ağrıları da istisna deyil. Bu gün bu üsul daha müasir hala gəldi. İynələrin bədənin müəyyən nöqtələrinə mexaniki təsiri ilə birlikdə həkim dərman və bioloji aktiv maddələrdən istifadə edir, lazerlə şüalanır, maqnit sahəsinin təsirinə məruz qalır.
Manual terapiya zamanı müəyyən nöqtələrə əl ilə məruz qalma həkimin - şiroterapinin əli ilə həyata keçirilir. Bu zaman həkim vertebranın yerdəyişməsini aradan qaldıra bilər, bütün sıxılmış sinir uclarını azad edə bilər, bundan sonra ağrı yox olacaq. Osteopatiya mütəxəssisin əlləri ilə işlədiyi başqa bir üsuldur. Texnikalar daha spesifikdir, onların demək olar ki, heç bir əks göstərişi yoxdur və hətta ağrının kəskinləşməsi zamanı istifadə edilə bilər.
Vakuum terapiyası, əcdadlarımızın iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq üçün istifadə etməyi sevdiyi məşhur banklardır. Yalnız bu gün onlar daha müasir formada təqdim olunur. Altındahər bir banka nadir təzyiq yaradır, bunun sayəsində qan problemli bölgələrə axır və onlarda bütün metabolik proseslər güclənir. Banklar konservləşdirilmiş - vakuum masajı etməklə asanlıqla dəyişdirilə bilər.
Bel ağrısı üçün ənənəvi tibb
Uzun müddətdir ki, ənənəvi tibb reseptləri bir çox xəstəliklərin müalicəsində effektivliyini sübut etmişdir. Qadınlarda və ya kişilərdə bel ağrısı istisna deyil. Çox sayda resept var, lakin bir çox xəstəyə dözülməz ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edən bir neçə resept var:
- Yağ və bibər tincture ilə müalicə. Bu üsul, ağrının lokalizasiyası yerinə küknar yağı və isti qırmızı bibər tincture sürtmək daxildir. Tinctures hər hansı bir aptekdə satın alına bilər. Əvvəlcə ağrının lokalizasiyası yerinə qırmızı bibər tincture sürtmək lazımdır, sonra isə küknar yağı. Prosedur bir ay ərzində istisnasız olaraq gündəlik həyata keçirilir.
- Gil başqa bir əla və ucuz vasitədir. 1 osh qaşığı qəbul edilməlidir. l. hər səhər acqarına. Müalicə kursu ən azı 2 aydır. Siz aptekdə gil ala bilərsiniz, əsas odur ki, tərkibində heç bir çirk yoxdur.
- Kuznetsov aplikatoru bu gün hər üçüncü şəxsin bildiyi əla vasitədir. Onunla arxanın hər hansı bir yerində lokallaşdırılmış ağrılardan çox tez xilas ola bilərsiniz. Onu hər hansı bir aptekdə almaq olar, tapa bilmirsinizsə, asanlıqla özünüz edə bilərsiniz. Pivə şüşələrinin qapaqlarına ehtiyacınız olacaq. Onlar iti tərəfi yuxarı olmaqla yerə qoyulur və üzərlərinə uzanırlar. Təsiri aptekdəki kimidiraplikator.
- Qoyun yunu ağrılardan qurtulmağa kömək edəcək. Onu arxadan bağlamaq lazımdır. Ən azı bütün gün p altar altında geyə bilərsiniz.
- Mum bütün ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bunu etmək üçün hər hansı bir mağazada satılan adi bir şam götürməlisiniz. Onu istiləşdirin və ağrının lokallaşdırıldığı yerə qoyun, üstünə isti yaylıq ilə möhkəm sarın. Bu üsul yüz il əvvəl, dərmanlarda seçim olmadığı zaman istifadə edildi, ancaq ağrıları aradan qaldırmaq ehtiyacı var idi. Ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən istilikdir. Buna görə də, özünüzü yun yaylığa sarmağınız daha yaxşıdır, o zaman arxa daha yaxşı isinəcək.
Bütün xalq üsulları yaxşı nəticə verir, lakin bütün hallarda deyil, ona görə də onlardan istifadə etməzdən əvvəl sağlamlığınıza zərər verməmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Həqiqətən də bəzi hallarda, xüsusən də bədəndə iltihablı proses olduqda, isinmə qəti qadağandır.
