Hər hansı bir patologiyanın olmasından şübhələnmək insanı narahat edir. Bu xüsusilə onkoloji proseslər üçün doğrudur. Xərçəng həm insanın özü, həm də bütün yaxınları üçün dəhşətli bir diaqnozdur. Bununla belə, hazırda bununla məşğul olmağın bir çox yolu var. Onkoloji patologiyaların müalicəsinin effektivliyi xəstəliyin ilkin mərhələlərində yüksəkdir. Ona görə də xərçəngin tez aşkarlanması üçün xəstəliyin ilk əlamətlərində müayinədən keçmək lazımdır. Diaqnostik üsullardan biri də aspirasiya biopsiyasıdır. Tez və demək olar ki, ağrısız həyata keçirilir. Bəzi hallarda bu tədqiqat tibbi prosedur kimi çıxış edir.
Aspirasiya biopsiyasının məqsədi nədir?
Bədxassəli prosesin mövcudluğunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün patoloji formalaşma hüceyrələrinin tərkibinin öyrənilməsi tələb olunur. 2 diaqnostik prosedurdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bunlara histoloji və sitoloji müayinə daxildir. Birincisi, zədələnmiş orqanın kəsilməsi, onu ləkələmək və mikroskopiya etməkdir. Belə bir üsulxərçəng diaqnozu üçün standart. Sitoloji müayinə biopsiyanın səthindən smearın aparılmasından ibarətdir. Sonra şüşə preparatının mikroskopiyası aparılır. Tədqiqat üçün material əldə etmək üçün açıq biopsiya aparılır. Bu, orqanın qismən və ya tamamilə çıxarılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır. Hüceyrələrin toplanmasının başqa bir yolu aspirasiya ponksiyon biopsiyası hesab olunur. Histoloji və sitoloji analiz üçün istifadə edilə bilər. Bu məqsədlə orqanın deşilməsi və zədələnmiş nahiyənin kiçik hissələrinin ayrılması ilə bioloji material alınır.
Aspirasiya metodunun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:
- Dəridə kəsik yoxdur.
- Ağrısız prosedur.
- Ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər.
- Sürətli icra.
- Prosedur nəticəsində yarana biləcək fəsadların (iltihab, qanaxma) riskini azaldır.
Aspirasiya biopsiyası xüsusi alətlərlə və ya inyeksiya üçün istifadə edilən adi nazik iynə ilə həyata keçirilə bilər. Bu, neoplazmanın dərinliyindən və lokalizasiyasından asılıdır.
Biopsiya üçün göstərişlər
Aspirasiya biopsiyası müxtəlif orqanların şişlərindən şübhələnildikdə aparılır. Onların arasında tiroid və süd vəziləri, uşaqlıq yolu, limfa düyünləri, prostat vəzi, sümüklər, yumşaq toxumalar var. Bu diaqnostik üsul neoplazmaya girişin olduğu hallarda həyata keçirilir. Tədqiqat üçün göstərişlərə aşağıdakı şərtlər daxildir:
- Bədxassəli şiş şübhəsi.
- İltihabi prosesin xarakterini başqa üsullarla müəyyən etmək mümkün deyil.
Əksər hallarda sitoloji və histoloji müayinə olmadan neoplazmanın hansı hüceyrələrdən ibarət olduğunu müəyyən etmək mümkün deyil. Həkim bədxassəli bir şişin varlığına əmin olsa belə, diaqnoz təsdiqlənməlidir. Bu, hüceyrə diferensiasiyasının dərəcəsini təyin etmək və terapevtik tədbirləri həyata keçirmək üçün lazımdır. Xərçəng şişlərinə əlavə olaraq, xaric edilməli olan benign neoplazmalar var. Cərrahi müdaxiləyə davam etməzdən əvvəl onkoloji prosesin olmadığını təsdiqləmək lazımdır. Bu məqsədlə aspirasiya biopsiyası da aparılır.
Bəzən terapiyanın adekvatlığına baxmayaraq iltihabi proseslərin müalicəsi səmərəsiz olur. Belə hallarda, xüsusi patologiyaları istisna etmək üçün toxumanın histoloji müayinəsi tələb olunur. Bu yolla vərəm, sifilitik və ya digər iltihablar aşkar edilə bilər.
Tədqiqata hazırlıq
Patoloji ocağın yerindən asılı olaraq tədqiqata hazırlıq fərqli ola bilər. Bütün hallarda aspirasiya biopsiyasından əvvəl diaqnostik prosedurlar tələb olunur. Bunlara: qan və sidik testləri, biokimyəvi parametrlərin təyini, koaquloqramma, hepatit və HİV infeksiyası üçün testlər daxildir. Xarici lokalizasiyanın bir şişindən şübhələnirsinizsə, xüsusi hazırlıq tələb olunmur. narahat edirtiroid və süd vəzilərinin, dərinin, limfa düyünlərinin neoplazmaları. Bu hallarda incə iynə aspirasiya biopsiyası aparılır. Bu üsul tamamilə ağrısızdır və adi bir inyeksiyaya bənzəyir. Şiş dərindirsə, trepanobiopsiya tələb olunur. Xüsusi bir alət və qalın bir iynə istifadə edərək həyata keçirilir. Bu halda lokal anesteziya tələb olunur.
Endometrial aspirasiya biopsiyası üçün hazırlıq bir qədər fərqlidir. Yuxarıda göstərilən testlərə əlavə olaraq, həyata keçirilməzdən əvvəl, vajinadan və serviksdən bir yaxmanın nəticələrini almaq tələb olunur. Xəstə reproduktiv yaşda olan qadındırsa, biopsiya menstrual dövrünün 25 və ya 26-cı günündə aparılır. Postmenopozal dövrdə tədqiqat istənilən vaxt aparıla bilər.
Tiroid biopsiyası həyata keçirilir
Tiroid aspirasiya biopsiyası incə iynə ilə aparılır. Orqan toxumasında düyünlü formasiyaların olması halında tələb olunur. Tədqiqatdan əvvəl həkim tiroid bezinin palpasiyasını həyata keçirir. Bunun üçün xəstədən udma hərəkəti etməsi tələb olunur. Bu anda həkim düyünün dəqiq lokalizasiyasını təyin edir. Bu yer dezinfeksiya üçün spirt həlli ilə müalicə olunur. Daha sonra həkim boyun nahiyəsinə nazik bir iynə vurur. Digər tərəfdən, patoloji fokusdan hüceyrələr əldə etmək üçün düyünü düzəldir. Həkim bioloji materialı çıxarmaq üçün boş şprisin pistonunu özünə tərəf çəkir. Patoloji toxuma iynənin lümeninə nüfuz edir, bundan sonra yerləşdirilirbir şüşə slaydda. Nəticədə material sitoloji müayinəyə göndərilir. Alkoqol məhluluna batırılmış pambıq çubuq ponksiyon yerinə çəkilir və yapışan lentlə bərkidilir.
Qalxanvari vəzin incə iynə aspirasiya biopsiyası düyündə bədxassəli hüceyrələrin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Onlar olmadıqda, guatrın konservativ müalicəsi mümkündür. Həkim qalxanabənzər vəzi xərçəngi diaqnozu qoyarsa, orqanın çıxarılması və kimyaterapiya tələb olunur.
Endometrial aspirasiya biopsiyası texnikası
Uşaqlıq biopsiyası üçün göstərişlər bunlardır: xərçəng şübhəsi, hiperplastik proseslər (endometrioz, poliplər), hormon terapiyasına nəzarət. Tədqiqat ultrasəs nəzarəti altında müalicə otağında və ya kiçik bir əməliyyat otağında aparılır. İlk növbədə çanaq orqanlarının palpasiyası aparılır. Sonra uşaqlıq boynu ginekoloji güzgülərin köməyi ilə sabitlənir. Servikal kanala xüsusi bir dirijor, bir kateter daxil edilir. Onun vasitəsilə endometriumun tərkibi bir şprisə aspirasiya olunur. Alınan material mayenin hüceyrə tərkibini müəyyən etmək üçün laboratoriyaya göndərilir.
Bəzi hallarda uşaqlıq yolunun aspirasiya biopsiyası xüsusi vakuum cihazı vasitəsilə aparılır. Materialın təzyiq altında alınması üçün lazımdır. Bununla siz 1 ponksiyon edərkən bir neçə bioloji material nümunəsi əldə edə bilərsiniz.
Limfa düyünlərinin və döşün ponksiyon biopsiyası
Həkim şübhə edərsə, limfa düyünlərinin biopsiyası aparılırspesifik iltihab və ya şişin regional yayılması. Tədqiqat nazik bir iynə istifadə edərək həyata keçirilir. Onun həyata keçirilməsi texnikası tiroid bezinin aspirasiya biopsiyasına bənzəyir. Eyni texnika döşdəki neoplazmalardan material əldə etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, böyük kistlərin olması zamanı döşün aspirasiya biopsiyası aparılır. Bu halda, bu prosedur yalnız diaqnostik deyil, həm də müalicəvi xarakter daşıyır.
Alınan material kifayət deyilsə və ya onun köməyi ilə diaqnozu təsdiqləmək mümkün deyilsə, süd vəzinin trepanobiopsiyası aparılır. Ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Beləliklə, iynənin gedişini izləmək mümkündür. Bəzi hallarda vakuum aspirasiya biopsiyası aparılır.
Müayinə üçün əks göstərişlər
İncə iynə biopsiyası üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Xəstə psixi xəstəliyi olan bir şəxs və ya uşaq olarsa, çətinliklər yarana bilər. Bu hallarda venadaxili anesteziya tələb olunur ki, bu da həmişə həyata keçirilə bilməz. Endometriumun aspirasiya vakuumu və ya incə iynə biopsiyası serviks və vajinanın iltihabi patologiyaları üçün arzuolunmazdır. Həmçinin, hamiləlik zamanı prosedur həyata keçirilmir.
Tədqiqat nəticələrinin şərhi
Histoloji müayinənin nəticəsi 7-10 günə hazır olur. Sitoloji analiz daha sürətli olur. Bir smear və ya histoloji preparatın mikroskopiyasından sonra həkim neoplazmanın hüceyrə tərkibi haqqında bir nəticə çıxarır. Atipiyanın olmaması halındaşiş xoşxassəlidir. Tədqiqat zamanı əldə edilən hüceyrələr normal elementlərdən fərqlənirsə, xərçəng diaqnozu təsdiqlənir. Belə hallarda şişin diferensiallaşma dərəcəsi müəyyən edilir. Proqnoz və müalicə üsulları bundan asılıdır.
Aspirasiya biopsiyası: həkim rəyləri
Həkimlər iddia edirlər ki, aspirasiya biopsiyası metodu xəstənin sağlamlığı üçün təhlükəsiz, etibarlı diaqnostik tədqiqatdır. Əldə edilən materialın az məlumat məzmunu ilə toxuma nümunəsi təkrarlana bilər. Bu tədqiqat xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir.
