Yardımlı reproduktiv texnologiya son illərdə bir çox cütlük tərəfindən istifadə edilmişdir. Hər bir xəstənin müəyyən prosedurlar üçün öz göstəriciləri var. Hamiləlik problemi olan hər onuncu qadın IVF-yə ehtiyac duyur. Bugünkü məqalə sizə bu manipulyasiya haqqında məlumat verəcəkdir. Siz IVF-nin nəticələrinin nə ola biləcəyini öyrənəcəksiniz, həmçinin onun həyata keçirilməsi mərhələləri ilə də tanış ola biləcəksiniz.
In Vitro Gübrələmə
Bu prosedur nədir? In vitro gübrələmə qadın orqanından kənarda konsepsiya ilə əlaqəli manipulyasiyadır. Bu vəziyyətdə hamiləlik ehtimalı təxminən 60 faizdir. Bütün cütlər ilk cəhddə müsbət nəticə əldə etmir. Bəzi ailələr bir neçə dəfə in vitro mayalanmaya məcbur edilir.
Prosedur müxtəlif üsullarla həyata keçirilir. Xəstənin vəziyyəti və onun fərdi xüsusiyyətləri həmişə nəzərə alınır. Prosedur praktiki olaraq kişiyə aid deyil. Ancaq onun sperma keyfiyyəti arzuolunmazdırsa, burada ayrıca manipulyasiyalar tətbiq olunur. in vitro gübrələmətəbii yolla uşaq sahibi ola bilməyən cütlüklərə verilir. Əsas göstəricilərin siyahısına aşağıdakılar daxildir: fallopiya borularının və ya yumurtalıqların olmaması, tərəfdaşın sperma keyfiyyətinin aşağı olması, düzəldilə bilməz. IVF protokolları uzun və qısa ola bilər, minimal hormonal korreksiya ilə, ultra qısa və ya hiper uzun ola bilər. Ancaq ilk ikisi ən çox istifadə olunur. Aşağıda onlar haqqında və IVF-nin hansı nəticələrinin baş verə biləcəyi haqqında daha çox məlumat əldə edəcəksiniz. Unutmayın ki, hər bir xəstənin orqanizmi fərdidir.
IVF-nin dərhal və uzunmüddətli mənfi nəticələri
Elə görünür ki, in vitro gübrələmə protokolu zamanı pis şeylər baş verə bilər?! Ancaq stimullaşdırma zamanı və ondan sonra heç bir çətinlik çəkməsəniz də, gələcəkdə görüşə bilərlər. IVF-nin bütün nəticələrini ani və uzunmüddətli olaraq bölmək olar.
Birinciyə stimullaşdırma zamanı və ya hüceyrə köçürülməsindən dərhal sonra baş verən qəfil neqativ hallar və ya ağırlaşmalar daxildir. Ən çox görülən hal OHSS - yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromudur. Həmçinin bu dövrdə allergiya, bu və ya digər dərmana qarşı dözümsüzlük, mənfi reaksiyalar, iltihablı proses kimi ağırlaşmalar baş verə bilər. Çox vaxt IVF-nin dərhal nəticələri qarın ağrısı, retrouterin boşluqda maye əmələ gəlməsi, nəcis pozğunluqları, ürəkbulanma və qusma, çox sayda dərmanın istifadəsi nəticəsində yaranan qaraciyər funksiyasının pozulmasıdır. Ponksiyon zamanı bir qadın qanaxma ilə qarşılaşa bilər, yənihəm də çox xoş bir vəziyyət deyil.
Həkimlər hələ də uzunmüddətli nəticələr haqqında qızğın müzakirələr aparırlar. Məlumdur ki, IVF proseduru kifayət qədər yenidir, bir çox miflərlə örtülmüşdür. Bu manipulyasiyanın şiş neoplazmalarının intensiv böyüməsinə səbəb olduğuna inanılır. Onların mənşəli təbiəti bədxassəli olduqda xüsusilə təhlükəlidir. Manipulyasiya gələcəkdə bir qadında baş ağrısına səbəb ola bilər, prosedur yumurtalıq ehtiyatını azaldır. İstənilən müasir IVF mərkəzi qadını ilkin olaraq müayinə edir, xoşagəlməz halların riskini öyrənir.
Yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu ümumi bir fəsaddır
IVF-dən sonra hansı nəticələr var, siz artıq bilirsiniz. OHSS - yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunu vurğulamağa dəyər. Niyə təhlükəlidir və həmişə görünür?
OHSS xəstənin orqanizmində hormonal müdaxilə nəticəsində yaranan vəziyyətdir. IVF-nin bir mərhələsində qadın follikulların böyüməsini stimullaşdıran dərmanlar qəbul etməyə məcbur olur. Həkimlər bir və ya ikidən çox yumurta götürməlidirlər - müvəffəqiyyətli olmaq üçün daha çox lazımdır. Çox vaxt həkimlər qadının yumurtalıqlarından 10-20 follikul alırlar. Eyni zamanda, təbii dövrədə olan bezlər bu qədər çox istehsal edə bilmirlər. Dərmanların fonunda yumurtalıqlar ölçüdə böyüyür, çoxlu follikulyar kistlərlə böyüyür. Bu vəziyyətin simptomları adətən aşağıdakılardır: qarnın aşağı hissəsində ağrılar, cinsi vəzilərin ölçüsünün artması, qarında mayenin yığılması, qanın laxtalanması. Belə bir problemi olan bütün xəstələr üçün terapiya lazımdır.
Mənfi təsirin miqyası ola bilərən fərqli. Daha tez-tez həkimlər ambulator müalicəyə müraciət edirlər, lakin xəstəxanaya yerləşdirmə ehtimalı istisna edilmir. Yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu təhlükəlidir, çünki əmələ gələn kistlər bükülə, partlaya bilər. Bu, cərrahi müdaxilə tələb edən kəskin ağrı və daxili qanaxma ilə doludur. Həkimlərin qorxduğu OHSS-nin nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər: tromboemboliya, tənəffüs, ürək və ya böyrək çatışmazlığı, yumurtalıqların apopleksiyası. Müalicə pəhriz, istirahət, maye qəbulu, qan durulaşdırıcıların istifadəsi daxildir.
Qısa və ya uzun protokol: seçim
Bir qadın üçün IVF prosedurunun nəticələri nələrdir, siz artıq bilirsiniz. Buna baxmayaraq, zəif cinsin bir çox nümayəndəsi bu manipulyasiyaya qərar verir. Əksər hallarda uzun və ya qısa prosedur protokolu seçilir. Fərq nədir, xəstənin seçimi varmı?
Əgər yaxşı bir IVF mərkəzi ilə əlaqə saxlasanız, o zaman özbaşına protokol seçimi ilə bağlı qərar vermək çox güman ki, mümkün deyil. Anamnez topladıqdan sonra həkim hansı texnikanın sizin üçün uyğun olduğuna qərar verir. Uzun protokol yaxşı yumurtalıq ehtiyatı olan qadınlar üçün istifadə olunur. Yumurta ehtiyatınız azdırsa, qısa bir protokola arxayın. Təbii dövrünüzün 3-cü və ya 5-ci günündə başlayacaq və stimullaşdırma orta hesabla 10-14 gün davam edir. Xəstəyə vaxtından əvvəl yumurtlamanın qarşısını alan dərmanlar verilir. Uzun protokol müvafiq olaraq daha uzun müddətə gedir - orta hesabla 3-5 həftə. Superstimulyasiyadan əvvəl həkim xəstəyə LH istehsalını maneə törədən dərmanlar təyin edir. Minimum dəyərlərə çatdıqdan sonra yumurtalıqların müvafiq dərmanlarla aktivləşməsi başlayır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bütün əməliyyatın müsbət nəticəsi IVF-dən əvvəl hormonların bloklanması prosedurundan asılıdır. Həqiqətən də, uzun protokolla hamiləliyin faizi daha yüksəkdir.
İmtahan və hazırlıq mühüm addımdır
IVF-nin qadın üçün yalnız müsbət nəticələr verməsi üçün həkimin bütün tövsiyələrini nəzərə almaq lazımdır. İlk və çox vacib müayinə oosit ehtiyatının müəyyən edilməsidir. Onu quraşdırmaq göründüyü qədər çətin deyil. Hormonlar üçün qan vermək kifayətdir: AMH, FSH və LH. Alınan dəyərlərə əsasən, həkim protokolun müddətini təyin edir. Hər iki tərəfdaş infeksiyalar üçün yoxlanılmalıdır və qadın da məxmərəkə qarşı antikorlar üçün test edilməlidir. Uterusun daxili boşluğunu yoxlamağa əmin olun. Əgər içərisində poliplər, sinexiya və ya kistlər varsa, protokol başlamazdan əvvəl onlar çıxarılır. Kişi məhsuldarlığını təyin etmək üçün spermoqramma təqdim edir.
Stimulyasiyadan əvvəl cütlüklərə sağlam həyat tərzi sürmək tövsiyə olunur: alkoqol və siqaretdən çəkinin, ağır idman növlərini istisna edin. Gələcək valideynlərin istehlak etdiyi qidalar zülallarla zəngin olmalıdır. Xroniki xəstəlikləriniz varsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
Hormonal dərmanların istifadəsi: stimullaşdırma
IVF mərhələləri üç əsas mərhələyə bölünür: dərmanların hazırlanması və tətbiqi, ponksiyon vəgübrələmə, embrion transferi və dəstək. Stimulyasiya üçün lazım olan dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir. Folliküllərin sayını artırmaq üçün FSH əsaslı dərmanlar, məsələn, Puregon istifadə olunur. Bu hormonun artırılması bir anda 5-30 yumurtanın yetişməsinə gətirib çıxarır. Nəzərə alın ki, onların hamısı tam və sonrakı emal üçün uyğun olmaya bilər.
Öz hormonlarının istehsalının qarşısını almaq üçün hipofiz vəzinin işini bloklayan birləşmələrdən istifadə edilir. Bunlara Orgalutran daxildir. Punksiyadan dərhal əvvəl qadına insan xorionik gonadotropini (hamiləlik hormonu) olan dərmanlar verilir.
Follikulların deşilməsi və yumurtaların mayalanması
Follikulların toplanması və işlənməsi növbəti addımlardır. Eko ümumi anesteziyadan istifadə edərkən materialın götürülməsini nəzərdə tutur. Manipulyasiya olduqca ağrılıdır, buna görə də "mənfəət üçün" həyata keçirilmir. Punksiyon zamanı iynənin istiqaməti ultrasəs skanerindən istifadə etməklə idarə olunur. Həkim ən yaxın və ən az travmatik yolu seçir. Prosedur orta hesabla yarım saat davam edir. Amma anesteziyadan istifadə edildiyi üçün xəstənin daha 2-3 saat həkim nəzarətinə ehtiyacı var.
Punksiyadan sonra follikullar partnyorun sperması ilə işlənir, sonra potensial uşaqlar əlverişli mühitə yerləşdirilir. IVF üçüncü və ya beşinci gündə embrionun köçürülməsini nəzərdə tutur (fərddən asılı olaraq).
Embrionun köçürülməsi və təkrar əkilməsi
Rusiya qanunvericiliyi bu yaxınlarda böyük pulların köçürülməsini qadağan etmək qərarına gəlibembrionların sayı. İndi klinikalar iki (ən azı üç) mayalanmış hüceyrə ilə məhdudlaşır. Onların hamısının kök salmayacağına hazır olun. Embrionun köçürülməsi anesteziyanın istifadəsini tələb etmir. İncə bir kateter köməyi ilə fetal yumurta birbaşa uterus boşluğuna çatdırılır, fallopiya borularından keçmə prosesi istisna olunur. Manipulyasiya 10-15 dəqiqədən çox çəkmir. Prosedur zamanı qadın yüngül diskomfort və ağrılı ağrı hiss edə bilər.
Müalicədən sonra
IVF-nin nəticələri nələrdir? Bu prosedurdan keçmiş qadınların rəyləri, köçürmədən sonra bir müddət tibb müəssisəsinin divarları arasında qalmalı olduqlarını göstərir. Bu dövrdə həkimlər istirahət etməyi məsləhət görürlər. Buna görə də, onsuz da adi fəaliyyətinizə qayıda bilməyəcəksiniz. Köçürmədən sonra həkimlər mümkün ağırlaşmaları istisna edərək qadını izləyirlər. Əgər qanaxma yoxdursa, kəskin ağrı, IVF-dən sonra temperatur normaldırsa, o zaman xəstə evə gedə bilər. Qadına progesterona əsaslanan dərmanların istifadəsini ehtiva edən əlavə dəstək təyin olunur. Onları istifadə etmək mütləqdir, çünki müdaxilə nəticəsində sarı cisim hamiləliyi müstəqil şəkildə dəstəkləyə bilmir, bu da çoxsaylı ola bilər.
Müsbət: hamiləlik
Manipulasiyanın nəticəsini 10-14 gün ərzində qiymətləndirə bilərsiniz. Hamiləlik testi çox vaxt məlumatsızdır. O göstəriridarə olunan hCG hormonunun olması səbəbindən müsbət nəticə. Buna görə həkiminizə ultrasəs müayinəsinə getmək daha yaxşıdır. Transferdən iki həftə sonra, yaxşı bir cihaz, uterus boşluğunda bir fetal yumurtanın varlığını və ya olmamasını göstərəcəkdir. Həmçinin, maraq sualına etibarlı cavab hCG üçün müqayisəli qan testi verəcəkdir. IVF-nin ən əlverişli nəticəsi hamiləlikdir.
IVF-dən sonra doğuş
Körpələr necə doğulur? IVF qeysəriyyə əməliyyatı tələb etmir. Ancaq təcrübə və rəylərdən göründüyü kimi, olduqca tez-tez təyin olunur. Əsas səbəb qadının xroniki xəstəlikləri, ginekoloji patologiyaların tarixi, çoxlu hamiləlik ola bilər. IVF-dən sonra təbii doğuş normaldan fərqlənmir. Ancaq dərhal deməyə dəyər ki, belə bir hamiləlik zamanı fəsadlar daha çox plasenta previa, onun vaxtından əvvəl qopması, zəif əmək fəaliyyəti şəklində baş verir.
Psixoloji tərəf
Çox vaxt qadınlar IVF-nin nəticələrini psixoloji tərəfdən yaşayırlar. Çox vaxt bu, donor materiallarından istifadə edərkən baş verir: sperma və ya yumurta. Uğurlu valideynlər daim doğulan uşaqda onların xüsusiyyətləri ilə üst-üstə düşməyən xüsusiyyətləri tapmağa çalışırlar. Həkimlər belə valideynlərə psixoloqa müraciət etməyi məsləhət görürlər, çünki vəziyyət nəzarətdən çıxa bilər.
IVF-də uğursuzluq qadınlarda da çox çətin olur. Bir çox xəstə dərhal növbəti protokola qoşulmaq istəyir. Ancaq bədənin bərpası üçün vaxt lazımdır. Güc qazanın, növbəti dəfə şanslarmüsbət nəticə daha yüksək olacaq.
Xülasə
Məqalədən siz IVF-nin nəticələrinin nə olduğunu öyrənə bilərsiniz. Bu prosedur qadın orqanizminə ciddi zərbə vurur. Ona görə də buna əvvəlcədən hazırlaşmaq lazımdır. Nə qədər hərtərəfli hazırlıq və daha məsuliyyətli yanaşma olsa, müsbət nəticə ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Uğurlar və səbr!
