Siz pis həyat şəraiti, fiziki həddən artıq iş, zədə, təkrarlanan yoluxucu xəstəliklər, hipotermiya, pis iş şəraiti səbəbindən sümük vərəmi ilə xəstələnə bilərsiniz.
Əsas təxribatçı
Sümük vərəmi kimi xəstəliyin inkişafında həlledici amil bu xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxslə əvvəlki təmasdır. Xəstəlik ağciyərlərdə vərəmin ocağından qan və limfa damarları vasitəsilə sümüklərə mikobakteriyaların nüfuz etməsinin nəticəsidir. Buna görə də qanla yaxşı təmin olunan sümük strukturları hücuma məruz qalır. Məsələn, çiyin, bud, onurğa, aşağı ayaq və ön kol sahəsi.
Xəstəlik necə irəliləyir
Mikobakteriyaların aktiv çoxalması ilə, sonradan məhv olan qranulomaların spesifik tüberküllərinin əmələ gəlməsi baş verir. Nəticədə sümük iliyinin vərəmi inkişaf edir. Sümük maddəsi əriyir, boşluğun absesləri görünür, irinli məzmunla doldurulur, yoxluğu ilə xarakterizə olunan fistulalarsümük və ətraf mühit arasında əlaqələr. Ölü sümüklərin cırılmış yerləri də var (sekvestrlər).
Onurğanın vərəmi necə özünü göstərir
Onurğanın sümük vərəmi bir fəqərədə inkişaf etməyə başlayır. Qranulomaların böyüməsi ilə sümük toxumasının seyrəkləşməsi baş verir, iltihab onurğa sütununun qonşu hissələrini tutur. Onurğa sütunu deformasiya olunur. Sinə nahiyəsinin zədələnməsi ilə onurğa beyni sıxıldıqda iflic və parez əmələ gələ bilər.
Sümük vərəminin simptomları
Sümük vərəmi ilkin mərhələdə simptomların zəif təzahürü ilə xarakterizə olunur. Onlar ümumiyyətlə görünməyə bilər. Xəstələr temperaturun 37 dərəcəyə qədər yüksəlməsindən şikayətlənirlər. Bəzən temperatur daha da yüksəlir. Uşaqlar letargik və yuxulu olur, böyüklər isə əzələlərdə astenik əsəbilik və çəkmə ağrıları hiss edirlər. Performans kəskin şəkildə aşağı düşür. Bəzi insanlar məşqdən sonra aydın bir lokalizasiya olmadan onurğada orta dərəcədə ağrı hiss edirlər. İstirahətdən sonra keçirlər.
Beləliklə, qeyd etmək olar ki, xəstəliyin əlamətləri silinir, ona görə də insanların çoxu öz vəziyyətlərini adi işlərlə izah etdikləri üçün vaxtında tibbi yardım almırlar.
Vacib məlumat
Analjeziklər və ya antiinflamatuar dərmanlar qəbul edərkən ağrı dayandırılmırsa, bu, skelet sisteminin vərəmi kimi bir xəstəliyin inkişafının mövcudluğundan xəbər verir, bununla da özünüz öhdəsindən gələ bilərsiniz.qeyri-mümkün.
Patoloji prosesin fəqərənin yenidən bölüşdürülməsi xaricində yayılması onurğa sütununun zədələnməsinə səbəb olur. Bu xəstəliyin ikinci mərhələsidir.
İkinci mərhələni xarakterizə edən nədir
Asteniya güclənir, bədən hərarəti yüksək səviyyəyə qalxır. Bununla yanaşı, onurğanın bu və ya digər hissəsində şiddətli ağrılar var. Bu ağrı insanın hərəkətini məhdudlaşdırır. Duruşu və yerişi pozulur. İstirahətdə ağrının intensivliyi azalır. Onurğa sütunu boyunca əzələlər gərginlikdədir, şişirilir. Xəstə palpasiya zamanı ağrı hiss edir.
Vərəmin üçüncü mərhələsi
Sümük vərəmi qonşu fəqərələrə təsir edir. Xəstənin ümumi vəziyyəti ağır kimi xarakterizə olunur. Xəstə bir insan əhəmiyyətli dərəcədə çəki itirir, bədən istiliyi 39 və ya 40 dərəcə ətrafında saxlanılır. Astenik vəziyyət qorunub saxlanılır. Onurğada ağrılar şiddətlidir. İstirahət zamanı onlar bir qədər azalır.
Müalicədən sonra xəstənin onurğa sütunu deformasiyada qalır, onurğa əzələlərinin atrofiyası müşahidə edilir, insanın hərəkət qabiliyyəti kəskin şəkildə məhdudlaşdırılır. Bəzi xəstələr hətta müalicədən sonra onurğada və təsirlənmiş vertebra nahiyəsində qeyri-sabitlikdən şikayətlənməyə davam edirlər.
Yuxarı və aşağı ətrafların vərəmi
Bu xəstəlik onurğa vərəmi ilə eyni mərhələlərə malikdir. Əzaların sümük vərəminin əlamətləri hansılardır? İltihabi proses ağrı ilə xarakterizə olunur, dəri qırmızıya çevrilir, təsirlənmiş ərazidə şişlik qeyd olunur. Sümüklərin məhv edilməsi əzaların deformasiyasına və topallığın görünüşünə qədər yerişin pozulmasına səbəb olur. Məşğulluq kəskin şəkildə azalır.
Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur
Sümük vərəmindən şübhələnən bütün xəstələr iki proyeksiyada təsirlənmiş orqanın rentgen və ya tomoqrafiyasından keçirlər. Bu zaman abseslərdən sümük destruksiyasının (sekvestrlərin) və kölgələrin fokusunu müəyyən etmək lazımdır.
Fistulalar və abseslər olduqda onların həcmini müəyyən etmək üçün fistuloqrafiya və ya absesoqrafiyadan istifadə edilir. Abses və ya fistula boşluğu kontrast maddə ilə doldurulur, sonra bir sıra şəkillər çəkilir.
Diaqnoz qoyarkən ölü sümük nahiyələrinin mikrobioloji müayinəsi, abses və ya fistulanın tərkibi mühüm rol oynayır.
Sümük vərəmini göstərir
Sümük vərəmi mikobakteriyaların olduğunu təsdiqləyir. Qan testi yoluxucu bir təbiətin iltihabını göstərir. Leykositlərin sayı artır, ESR sürətlənir, C-reaktiv zülal görünür və s. Xəstəliyi təsdiqləmək üçün təxribat və tüberkülin testlərindən istifadə olunur.
Xəstəliyin ikincili ola biləcəyini nəzərə alaraq döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından keçmək, spesifik xarakterli şikayətlər olduqda isə digər orqanların müayinəsi lazımdır.
Sümüklərin vərəmi necə müalicə olunur
Sağalması uzun sürən sümük vərəmi infeksiyanın ən qısa zamanda dayandırılması ilə aradan qaldırılır. O, həmçinin sümük toxumasının məhv edilməsinin qarşısını alır. Bərpaedici müalicə aparılır.
Pəhriz
İltihabi prosesin aktiv dövründə xəstə zülalın parçalanmasını sürətləndirmişdir. Ona görə də onu doldurmaq üçün bu maddə ilə zəngin olan qidalar yemək lazımdır. İstehlak olunan qida miqdarı 1/3 nisbətində artmalıdır. Gündəlik kalori miqdarı gündə 3500 kalori olmalıdır. Eyni zamanda, həddindən artıq qidalanma orqanizmin həddindən artıq yüklənməsinə və piylənməyə gətirib çıxarır ki, bu da bu xəstəlik üçün qəbuledilməzdir.
Xəstə gündə orta hesabla 100-120 q protein yeməlidir. Yüksək temperaturda protein qəbulu gündə 70 q-a qədər azaldılmalıdır.
Tövsiyə olunan yemək:
- ət və ya balıq suyu;
- ət kotletləri;
- pate;
- qaynadılmış balıq;
- yumurtalı yeməklər.
Pəhriz süd və süd turşusu məhsulları ilə əlavə edilməlidir. Onların tərkibində zədələnmiş sümük üçün vacib olan kalsium var.
İltihabi prosesdə, eləcə də antibiotik müalicəsi zamanı çoxlu miqdarda meyvə-tərəvəz, həmçinin multivitamin kompleksləri istehlak etmək tövsiyə olunur.
Xəstə olduqda həyat tərzi
İrəliləmiş iltihab zamanı yataq istirahəti tövsiyə olunur. Müalicə prosesində fizioterapiya məşqləri və masaj tətbiq oluna bilər. Xəstə insan tez-tez təmiz havada qalmalıdır. Günəş vannası qəbul etmək faydalı təsir göstərir. Bir qayda olaraq, xəstələr ixtisaslaşdırılmış dispanser və sanatoriyalarda müalicə və reabilitasiya kurslarından keçirlər, burada gündəlik rejimə ciddi əməl olunur vəistirahət.
Xəstəliyin dərmanlarla müalicəsi
Cərrahi üsulların kombinasiyası ilə antibiotik müalicəsi ən böyük effekt verir.
Antibakterial preparatlar həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra istifadə olunur. Adətən, həkimlər "Rifampisin", "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol" və s. Dərmanlar uzun müddət istifadə olunur. Müəyyən qaydada içirlər.
Cərrahiyyə
Əməliyyatın miqdarı sümüyün nə qədər məhv olmasından, həmçinin abses və fistulaların olmasından asılıdır. Operativ üsulla sekvestrləri, abses boşluqlarını və fistula keçidlərini çıxarmaq mümkündür. Onlar antiseptiklər və antibiotiklərlə yuyulur. Bu cür boşluqlar düzgün müalicə ilə öz-özünə bağlanır.
Daha mürəkkəb əməliyyatlar onurğa və sümüklərdə kobud deformasiya ilə xəstəliyin inkişafının gec mərhələsində fərqlənir. Bu cür əməliyyatlar xəstələrin əlilliyini aradan qaldıra bilməz, lakin xəstəliyin şiddətini yüngülləşdirə bilər.
Reabilitasiya kursu
Reabilitasiya mərhələlərlə davam edir. Əsas vəzifə təsirlənmiş orqanın itirilmiş funksiyalarını bərpa etmək və xəstəni tam varlığa qaytarmaqdır. Eyni zamanda, sosial və peşəkar reabilitasiyaya töhfə verən fizioterapiya məşqləri, masaj, fizioterapiya, eləcə də müxtəlif üsullardan istifadə göstərilir.
Fərdlər
Sümük vərəmi bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər:
- Onurğa sütununun əyriliyi. Yaralanma yerindəvertebrae tez-tez bir donqar var. Bu, çox vaxt ikinci dərəcəli deformasiya ilə nəticələnir.
- Onurğanın deformasiyası zamanı bütün xəstələr əzələ tonusunun artması və ya qeyri-ixtiyari hərəkətlərdən tutmuş parezi və iflicə qədər müəyyən nevroloji pozğunluqlar yaşayırlar.
- Xəstəlikdə abseslər təsirlənmiş fəqərələrin yaxınlığında yerləşir. Onlar çox uzun ola bilər. Yeganə müalicə əməliyyatdır.
- Fistulalar dərinin səthindəki iltihabın çıxış yerində əmələ gəlir.
Xəstəliyin inkişafının proqnozu
Hazırda ölüm demək olar ki, yoxdur. Ancaq bu xəstəlik əlilliyə səbəb olan geri dönməz bir təbiətin deformasiyalarının görünüşü ilə çox ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur. Müəyyən edilmişdir ki, halların təxminən yarısında insanlar fəaliyyət qabiliyyətini itirirlər. Müalicə uzundur və bir çox dərman zəhərlidir.
Profilaktik tədbirlər
Ümumi profilaktik tədbirlər vərəm xəstələri ilə təmas ehtimalını az altmağa, həmçinin yoluxucu, soyuqdəymə, xəsarət və zəhərlənmələrin qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlərdir.
Uşaqlar və yeniyetmələr müntəzəm olaraq vərəm üçün yoxlanılmalıdır, çünki bu, gizli xəstəliyin aşkarlanmasına kömək edir. Sümüklərdə və əzələlərdə ağrı hiss etdikdə həkimə müraciət etmək xəstəliyi ilkin mərhələdə tanımağa və vaxtında effektiv müalicəyə kömək edir.
Uşaqlarda sümük vərəmi
Yetkinbir insanın vərəmə qarşı müqaviməti daha yüksəkdir, çünki onun toxunulmazlığı daha güclü və inkişaf etmişdir. Uşağın orqanizmi daha zəifdir. Buna görə də sümüklərin və onurğanın vərəmi çox vaxt uşaqlıqda baş verir.
Uşaqlıqda infeksiyanın səbəbi
Mənfi şəraitin təsiri altında uşağın orqanizmi tez bir zamanda mikroblara qarşı həssas olur.
Kəskin yoluxucu xəstəliklər də vərəmin inkişafı üçün münbit zəmindir. Bunlara qrip, qızılca və göy öskürək daxildir. Onlar qoruyucu qüvvələrin zəifləməsinə kömək edir.
Vərəm mikrobları yeni yoluxucu xəstəlik keçirmiş uşağın bədənində asanlıqla sümük və oynaqların zədələnməsinə səbəb olur. Buna görə də, valideynlər ağır infeksiyalar keçirmiş körpəyə diqqətli olmalı və vərəmə ən kiçik bir şübhə olduqda, onu həkimə göstərməlidirlər. Mütəxəssis müvafiq müayinə təyin edəcək.
Sümük vərəmi uşaqda necə başlayır
Ən çox uşaqlarda sümük vərəmi latent və yavaş inkişaf edir. Çox vaxt uşaq oynaqlarda ağrıdan şikayətlənir.
Bəzi valideynlər xəstəliyin başlanğıcını yıxılma və ya göyərmə ilə əlaqələndirirlər. Amma bu hökm kökündən yanlışdır. Sümüklərdə ağrılı bir diqqət olmadan, vərəm sadə bir düşmədən inkişaf edə bilməz.
Uşaqda sümük vərəminə hansı fəsadlar səbəb ola bilər
Uşağa vaxtında tibbi yardım göstərilməzsə, o zaman vərəm oynaqda absesi və uzun müddət sağalmayan fistulaların yaranmasına səbəb ola bilər. birgə xəstəlikonun məhvinə və hərəkətliliyin pozulmasına, əzanın qısalmasına səbəb ola bilər. Onurğanın vərəmi onun əyriliyinə, donqarın əmələ gəlməsinə və ətrafların iflicinə səbəb olur.
Xəstəliyin erkən aşkarlanması və proses tam dayandırılana qədər düzgün müalicəsi ilə xəstəlik daha yüngül formada davam edir və oynaqda ciddi dağıntılara səbəb olmur.
Xəstəliyin sümük toxumasının degenerasiyasına səbəb olmadığı zaman xəstəliyin ilk mərhələlərini qaçırmamaq çox vacibdir. Bu zaman xəstə xəstəliyin aydın əlamətlərini hiss edə bilər. Həm oynağın özü, həm də uşağın bədəninin ümumi vəziyyəti xəstəlikdən xəbər verə bilər.
Simptomlar
Sümük vərəmi uşaqda necə özünü göstərir? Semptomlar müxtəlifdir. Hər şeydən əvvəl, uşağın əhval-ruhiyyəsində bir dəyişiklik xəbərdar etməlidir. Bir dəfə şən və şən olduqdan sonra o, dəyişdirilir, letarji və laqeyd olur. Sürətlə arıqlayır, solğunlaşır, iştahsızlıqdan əziyyət çəkir, qaçmır, yeriməkdən yorulur, tez-tez arxasını divara söykəyərək dincəlir. Nevroloji əlamətlər arasında diqqətsizlik, yorğunluq, narahatlığı qeyd etmək olar.
Çox vaxt valideynlər qeyd edirlər ki, uşağın hərəkətsiz qalması və istirahəti fəaliyyətə üstünlük verir. Bəzən uşağın temperaturu 37,2 və ya 37,4 dərəcəyə qədər yüksəlir. Xəstənin xüsusi şikayətləri yoxdur, ancaq duruşda kəskin dəyişiklik var. Onurğanın vərəmi ilə onurğanın əyilməsi və ya həddindən artıq düz olması qeyd olunur. Eyni zamanda, çiyinlər yuxarı qaldırılır, boyun və ya baş əyri tutulur.
Uşaq oturarkən əllərini stula söykəyir, belini əymək istəsə, istehsal edir.əllər dizlərdə. Birgə zədələndikdə, ayağını sürükləməyə başlayır. Çubuq ayaq tez-tez müşahidə olunur. Uşaq zədələnmiş ayağı tapmamağa çalışır.
Daha az hallarda, osteoartikulyar vərəm mülayim axsaqlıqla debüt edir. Valideynlər uşağın oynadığını düşünür və onu danlayır. Bir müddət onun yerişi və duruşu düzəlir, amma sonra hər şey qayıdır. Əgər əl təsirlənirsə, uşaq instinktiv olaraq onu qoruyur, yalnız sağlam əllə hərəkət edir. Eyni zamanda ağrı şikayətləri yoxdur. Bu hadisələrə əzələ gərginliyi səbəbindən oynağın normal hərəkətliliyinin azalması səbəb olur.
Valideynlər uşağı yatağa qoysalar, o, yenidən zədələnmiş qolu və ya ayağını hərəkət etdirməyə başlayacaq, onun düzgün duruşu bərpa olunacaq. Lakin müəyyən müddətdən sonra yenidən hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması müşahidə olunacaq, yeriş və duruş dəyişəcək. Bu pozğunluqlar dövrlərdə görünür və sümük vərəminin ilk və xarakterik əlamətlərindən birinə çevrilir. Ağrı, bir qayda olaraq, ilk mərhələlərdə qeyd edilmir.
Vərəmin sümük forması inkişafın ilkin mərhələsində təsirlənmiş qolun və ya ayağın arıqlamasına səbəb olur. Yumşaq toxumalar kövrək olur. Ağrı şikayətləri daha sonra görünür.
Ağrı tez-tez prosesin inkişaf yerindən kifayət qədər böyük məsafədə lokallaşdırılır. Məsələn, onurğanın vərəmi ilə uşaq qarın, arxa, qabırğa və qollarda ağrıları qeyd edir. Kalça tərkibinin vərəmi ilə dizlər narahatdır.
Onurğa sütunu zədələndikdə nəfəs alarkən xırıltı qeyd oluna bilər. Bəzən uşaq gecə vaxtı diqqətsiz hərəkətlər zamanı ağrıdan qışqırıryat.
İlk simptomları aşkar etmək və vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Nəticə
Osteoartikulyar vərəm məkrli xəstəlikdir. Bu infeksiyalar tərəfindən tetiklenebilir, həmçinin yoluxmuş şəxsdən ötürülə bilər. Xəstəlik kursun müddəti ilə xarakterizə olunur. Məsələn, uşaqlıqda onurğanın və ya böyük oynaqların sağalması təxminən 2-3 il çəkir.
Xəstəliyin olması nə qədər tez aşkar edilərsə və müvafiq müalicəyə başlansa, xəstəliyin nəticəsi bir o qədər yaxşı olar.
