Ön dişlərin bədii bərpası haqqında çoxlu rəylər var. Kimsə onu danlayır, kimsə həkimin bacarığına heyran qalır. Ancaq xəstələr, bir qayda olaraq, bu termini yalnız ön dişlərin bərpası kimi başa düşürlər. Əslində, həm ön dişin kəsici kənarının silinməsi, həm də yanal, çeynəmə dişinin bir parçasının qırılması bədii bərpanın göstəricisidir. Vaxt keçdikcə plombun haşiyəsi ləkələnib və ya kariyesin təkrarlanması səbəbindən dəyişdirilməlidir və ya hələ də çürük yoxdur, amma plomb yaxşı oturmur. Bütün bu vəziyyətlərdə estetik bərpa lazımdır.
Dişlərin bədii bərpa növləri
Bərpa iki növdür: kompozit və keramika. Kompozit bərpa dişin işıqla sərtləşən plomb materialı ilə bərpasıdır. Dişin xarab olan hissəsinin xəstənin ağzında yenidən yaranması səbəbindən bubərpa həm də birbaşa adlanır.
Dolaylı bərpa keramika inlay istifadə edərək bərpadır. Diş həkimi diş haqqında təəssürat yaradır. Laboratoriyada onun üzərinə gips maketi, sonra isə keramika inklyasiyası hazırlanır. Həkim onu dişin boşluğuna yerləşdirir, məhv edilmiş toxumanı əvəz edir.
Dişlərin bərpasının estetikası məsələlərində yerli stomatoloqlar Avropa məktəbinə daha çox meyllidirlər: onlar dişdə təbii pozuntular, çatlar, hətta ləkələr yaradırlar. Amerika stomatoloji məktəbi isə əksinə, qeyri-təbii ağ, mükəmməl bərabər və eyni dişlərin yaradılmasını standart hesab edir. Xəstənin hansı nəticə əldə edəcəyi onun üstünlükləri ilə müəyyən edilir. Buna görə də məsləhətləşmə mərhələsində istəklərinizi aydın şəkildə bildirmək vacibdir.
Keramik inlayların quraşdırılması üçün göstərişlər
Xəstənin dişin bədii bərpası haqqında yaxşı rəy bildirməsi üçün işin iki aydan sonra düşməməsi lazımdır. Dişin yarısından çoxu kariyesdən təsirlənirsə, plomb işləməyəcək - uzun sürməyəcək. Belə olur ki, diş iki və ya üç səthdə zədələnir, yəni çürük boşluq bir divardan əks tərəfə keçir. Diş həkimi belə bir dişi çox möhkəm qazmalı olacaq. Bu halda, tab ilə bərpa edin.
Metod depulpasiyanı (sinirlərin çıxarılması) nəzərdə tutmur. Əgər dişi canlı buraxmaq risklidirsə, o zaman tac qoyulur.
Kompozit bərpalar üçün göstərişlər
Ön dişin kənarı qırılıbsa, ancaq qüsurun kiçik olması şərti ilə plomb tətbiq edilir. Yan dişlərdə kompozit bərpa görünmür. Buna görə bir möhür qoyulur,sağlam toxumanın yarısından çoxu qalsa.
Dolaylı bərpanın faydaları
Keramik inleylərdən istifadə etməklə dişlərin bədii bərpasına dair rəylər çox vaxt daha yaxşıdır və buna görə də budur.
- Mükəmməl forma və əks dişlərə uyğundur. İnklyasiya xəstənin ağzında deyil, laboratoriya şəraitində hazırlanır. Stomatoloq diş həkiminin verdiyi təəssüratdan gips maketi hazırlayır. Bunun üzərində dişləmənin hündürlüyünü, formasını yoxlayır ki, o, yanında və əks tərəfdə yerləşən mövcud dişlərə tam uyğun olsun.
- Hamarlıq. Keramika illər keçsə də hamar qalır. Belə səthdə lövhə yaxşı “saxlanmır” və diş parlaq və təbii görünür.
- Dözümlülük. Keramika möhkəm materialdır, kompozitdən çox uzun müddət davam edir, köhnəlmir.
Dolaylı bərpaların çatışmazlıqları
- Qiymət. Dişi inleylə bərpa etmək üçün 2-3 mütəxəssis çalışır: terapevt, ortoped, stomatoloq. Tez-tez bir prosthodontistin köməyinə müraciət etmədən müalicə ilə məşğul olan bir diş həkimi tərəfindən bir təəssürat yaranır. Təbii ki, bir neçə mütəxəssisin işi plomb qoyan terapevtin işindən baha başa gəlir.
- Müddəti. Dolayı bərpa minimum iki ziyarət tələb edir. İlk ziyarət zamanı dişin izi alınır. Bir neçə gündən sonra, texnik nişanı düzəltdikdən sonra xəstə sınaqdan keçməyə dəvət olunur. Çox vaxt bütün proses üç səfərdən çox olur.
Kompozit bərpanın üstünlükləri
Daha ucuzdurkeramika və daha az vaxt tələb edir. Doldurma bir ziyarətdə yerləşdirilir. Ən çətin halda bu, bir saat yarımdan çox çəkmir.
Kompozit bərpalar inlay restorasiyalara nisbətən dişə daha yumşaq təsir göstərir. Diş həkimi yalnız çürükləri və ya köhnə plombları qazır, sağlam toxumaları tam şəkildə qoruyur. Nə qədər çox qənaət etsəniz, diş bir o qədər "yaşayacaq", bir o qədər güclü olacaq. Nişan ilə bərpa edərkən həkim kariyeslə birlikdə bir az sağlam toxuma çıxarmağa məcbur olur.
Kompozit bərpanın mənfi cəhətləri
Tədricən, içlik, hətta yaxşı cilalanmış olsa da, parıltısını itirir, cızır. Bu, yemək yeyərkən, dişlərinizi fırçalayarkən baş verir. Təbii diş təbii parıltıya malikdir, kompozit bərpa isə tutqun olur və fərqlənməyə başlayır. Plombun dişə birləşdiyi yer çay, kofe, siqaretdən qaralır.
Lövhə kompozitin səthinə asanlıqla “yapışır”. Zəif gigiyena ilə o, həm də ləkələnir və içlik daha da nəzərə çarpır.
Kompozit plastik əsaslıdır, ona görə də birbaşa bərpa keramika kimi möhkəm deyil. Vaxt keçdikcə möhürdə başqalarına görünməyən çiplər görünür. Artıq dişə o qədər möhkəm yapışmır. Nəticədə qida qalır, plombun altına lövhə düşür, kariyes əmələ gəlir.
Bütün kompozit materiallar dişin təbii görünməsini bərpa edə bilməz. Buna görə də, təbəssüm estetikasına çox tələbkar olan insanlar üçün dolgu uyğun deyil.
Diskoteka işıqlarının işığında bəzi doldurucu materiallar qara görünəcəkdeşiklər. Bu halda xəstənin dişin bədii bərpası haqqında müsbət rəy bildirməsi ehtimalı azdır.
Plomb dişlərinin bərpasının təsviri
Xəstənin özünü rahat hiss etməsi üçün diş həkimi mütləq lokal anesteziyadan istifadə edir. Bəzi insanlar ağrı kəsicinin təsirli olmayacağından qorxur və bunun yaxşı bir səbəbi var. Müasir anesteziklər həmişə işləyir, problem yalnız həkimdə ola bilər - inyeksiya yerinin səhv hesablanması.
Bütün dişlərin bərpası prosesində xoşagəlməz bir şey varsa, bu, diş ətinə şprisin vurulması anıdır. Narahatlığı minimuma endirmək üçün həkim anestezik inyeksiya yerini xüsusi bir sprey və ya gel ilə "dondurur". Enjeksiyon anından bərpanın başlanğıcına qədər 2 dəqiqədən 20 dəqiqəyə qədər davam edir: həssaslığın yox olması üçün müxtəlif dişlərə fərqli vaxt lazımdır. Aşağı ön dişlərdə, eləcə də bütün üst çənədə inyeksiya daha sürətli hərəkət edir. Aşağı yan dişlərin "donmasını" daha çox gözləməlisiniz.
Lövhə varsa, bərpadan əvvəl peşəkar təmizləmə aparılır. Bu, diş çöküntülərinin qum tökmə maşını ilə çıxarılması, xüsusi aşındırıcı pastalarla təmizlənməsi, cilalanmasıdır. Bu addımı atsanız, diş həkimi minanın təbii rəngini görə bilməyəcək, yəni bərpa qeyri-dəqiq olacaq.
Xəstənin nəfəsindən gələn tüpürcək, diş əti mayesi və ya rütubətin dişlə təması nəticəsində möhür töküləcək. Bunun səbəbi kompozitin nəmə qarşı həssaslığıdır. İşin boş yerə getməməsi üçün diş həkimi dişi rezin bəndlə təcrid edir. Bu xüsusi elastik bir filmdir. Dişin üzərinə "çəkildikdə" qırılır və kənarları möhkəm oturur.
Həkim bütün zədələnmiş toxumaları dişdən qazır. Yaranan boşluq antiseptik ilə müalicə olunur ki, çürüklərlə yoluxmuş toz yenidən iltihaba səbəb olmasın. Diş həkimi dişi xüsusi turşu ilə yağlayır. Materiala daha yaxşı yapışması üçün səthi bir qədər kobud edir. Növbəti addım yapışqan tətbiq etməkdir. Bu, plombun dişə yapışmasını təmin edən "yapışqan"dır. Yapışqan fotopolimer lampa ilə işıqlandırılır.
Stomatoloq plomb materialı ilə işləməyə başlayır. Bu mərhələdə dişin bədii bərpası başlayır. Xəstənin tərk etdiyi rəy, həkimin təbii dişdən fərqlənməyən bir diş yarada biləcəyindən asılıdır. Yaxşı bir həkimin işinə baxsanız, bərpanın niyə estetik adlandırıldığı aydın olur. Diş həkimi bir heykəltəraş kimi dişin formasını bütün yüksəklikləri və çatları (tüberküllər arasındakı boşluqlar), yivlər və uzununa düzensizlikləri ilə yenidən yaradır.
Çöllərə xüsusi diqqət yetirir. Fakt budur ki, hər hansı bir insanın minasının rəngi vahid deyil, keçidlərə malikdir. Dişin kəsici kənarı şəffafdır. Koronal hissə sarımtıl, bozumtul və ya başqa bir kölgəyə malikdir - hamısı mina altında olan dentinin rəngindən asılıdır. Diş həkimi rəssam kimi işləyir. O, mina və dentini simulyasiya etmək üçün müxtəlif rəngli bir neçə kompozit seçir. Materialı dərhal deyil, 5-6 yanaşmada tətbiq edir. Hər təbəqə lampa ilə işıqlanır.
Zımparanın keyfiyyəti çox önəmlidir. Həkim artıq kompoziti çıxarır ki, olmasınsaqqızın üstündən asıldı ki, içlik çox yüksək olmasın. Əks təqdirdə, xəstə narahatlıq hiss edəcək, dişləmə narahat olacaq. Həkim mütləq plomb və dişin birləşmə yerini hamarlayır: keçid dillə hiss edilməməlidir.
Son mərhələ - cilalama. Diş lövhə “toplamaması” üçün hamar, sağlam görünməsi üçün isə parlaq olur.
Qarşılıqlı bərpa
İlk mərhələlərdə dişin keramika ilə bərpası plomb ilə bərpadan heç bir fərqi yoxdur. Fərq diş həkimi boşluğu hazırladıqdan sonra görünür. O, təəssürat yaradır və bunu stomatoloqa ötürür. Laboratoriya inley hazırladıqdan sonra xəstə onu sınamağa dəvət olunur. Dolayı bərpanın faydaları burada işə düşür. Bir möhür qoyarkən, diqqətlə yoxlanılmalıdır. Həkimin iş zamanı xəstədən ağzını bağlamasını və bir neçə çeynəmə hərəkəti etməsini xahiş etmək imkanı yoxdur. Yalnız finalda düzəlişlər edilir, bunu gözlə edirlər. Keramika bərpası üçün onlar gips modelində düzəldilir.
Bərpa nəyə gətirib çıxarır?
Bədii bərpa yalnız texnologiya pozulduqda mənfi nəticələrə səbəb olacaq. Və ya bərpa üçün göstərişlər çox yüksəkdir. Məsələn, kariyes dişin yarısından çoxunu məhv edibsə və diş həkimi fürsət tapıb plomb qoyursa, o, yükə tab gətirməyə bilər. Elə olur ki, ön dişdən bir parça qopur. Kompozit ilə bərpa etmək təhlükəsiz görünür. Ancaq çip güclü bir zərbə nəticəsində meydana gəldisə, sinir iltihablana bilər. Diş həkimi bunu yoxlamayıbsa, o zaman daxil oluntezliklə bərpa altında olan dişin pulpasiyası tələb olunacaq.
Dişi bərpa etməzdən əvvəl daha bir xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır: keramika və kompozit bərpalar ağartmır. Əgər xəstə dişlərini ağartmağı planlaşdırırsa, o zaman plomb və ya inley quraşdırmağa tələsməyə ehtiyac yoxdur - müvəqqəti plastik tac quraşdırmağa dəyər.
İncəsənət bərpası və ya kaplama?
Dişlərin və ya kaplamaların bədii bərpası üçün - qərar ilkin vəziyyətdən və estetik tələblərdən asılıdır.
Venerlər sementlə bərkidilmiş dişlər üçün keramik örtüklərdir. Texnologiya sağlam toxumanın kiçik təbəqəsinin (0,5-0,8 mm) üyüdülməsini nəzərdə tutur və depulpasiya tələb etmir.
Vineerlər yalnız gülümsəyərkən görünən ön dişlərə qoyulur. Belə hallarda bunu edin:
- Dişlərin rəngi dəyişdikdə. Ölü diş qarala bilər. Tetrasiklin dişləri də var. Dölün inkişafı zamanı tündləşirlər.
- Dişin üçdə birindən çoxunu bərpa etmək lazım olduqda. Əgər onu kompozitlə hazırlasanız, içlik görünəcək.
- Qonşu diş keramika tacla örtüldükdə. Kompozitlə bərpa olunarsa, dolgu və keramika zamanla fərqli olacaq, çünki onların müxtəlif yaşlanma dövrləri var.
Dişlərin bərpası ilə bağlı rəylər mübahisə doğurur, çünki stomatoloq bəzi nüansları nəzərə almır və hər kəsə venir və ya yüngül plomb qoydurur. O, plomblardan fərqli olaraq kaplamaların təmir oluna bilməyəcəyi barədə xəbərdarlıq etməyə bilər. Üstəlik, içəridədirlər2-3 dəfə bahadır.
Vinirlərlə ön dişlərin estetik bərpası haqqında rəylər daha yaxşıdır. Bu, onların silinməməsi və 10-15 il davam etməsi ilə əlaqədardır və gigiyenası zəif olan suiti yalnız iki il “yaşaya bilər”.
Xəstə rəyi
Belə görünür ki, Moskvada dişlərin bədii bərpasına dair rəylər yalnız müsbət olmalıdır, çünki paytaxtdakı stomatoloqlar yüksək ixtisasa, ən müasir avadanlıqlara malikdirlər. Təəssüf ki, bütün xəstələr razı deyil və bunun səbəbi budur. Diş həkimi müəyyən bir bərpa texnikasında israr edə bilər, çünki bu, daha uyğun olduğu üçün deyil, yalnız ona sahibdir. Başqa həkim işə götürmək pul itirmək deməkdir. Nəticədə, insan yalnız terapevt gipsin necə çəkiləcəyini bilmədiyi üçün bütün diş üçün etibarsız plomb alır.
Moskvada dişlərin bərpası ilə bağlı pis rəylər hətta öz işinin ustası olan vicdanlı diş həkimi tərəfindən müalicə olunmaq şanslı olan xəstələr tərəfindən də qala bilər. Bu niyə baş verir? Bəziləri düşünür ki, sürətli işləmək peşəkarlıq deməkdir. Onlar “təcrübəli” həkimin 15 dəqiqə ərzində dişi plombla “örtməsi” ilə kifayətlənirlər. 1,5 saat dişinə məsamə salan həkimi danlayırlar. Əslində, birincisi texnologiyanı pozdu. Belə bir bərpa uzun sürməyəcək (tez silinəcək və ya yıxılacaq), dişləməni pozacaq. İkincisi uzun müddət dayanacaq, funksional və estetik olacaq düzgün anatomik formada diş yaratdı.
