Sitoloji yaxmanın necə aparıldığına və bunun nə demək olduğuna baxaq. İnsan bədəni hər gün yenilənən milyonlarla hüceyrədən ibarətdir. Buna görə də, ginekologiyada qadınların sağlamlığının qiymətləndirilməsinin ən doğru və məntiqli yollarından biri mikroskop altında fərdi elementləri öyrənməkdir ki, bu da əsas proseslərin fizioloji cəhətdən necə getdiyi barədə nəticə çıxarmağa imkan verir. Bu baxımdan, ginekologiyada sitologiya üçün analiz (yunan dilindən "hüceyrə" mənasını verən "cytos" dan) uzun müddət tələb olunur və müasir laboratoriya yüksək texnologiyalı tədqiqatların ortaya çıxması onun əhəmiyyətini az altmır.
Tədqiqat nə vaxt sifariş edilir?
Bildiyiniz kimi, ginekologiyada sitologiyanın təhlili ilk növbədə şişlərin və prekanseröz vəziyyətlərin müəyyən edilməsində əvəzolunmazdır, lakinhəmçinin bir çox yoluxucu, iltihablı və otoimmün xəstəliklərin aşkarlanmasına imkan verir. Bu baxımdan, bu gün tibbin bir çox sahələrində, o cümlədən ginekologiyada uğurla istifadə olunur. Qadınlarda sitoloji üçün yaxma aşağıdakı hallarda xəstələrə təyin edilir:
- Müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınması üçün. Məsələn, ginekoloqlar hər cür yenitörəmələrin, infeksiyaların və iltihabların vaxtında aşkarlanması üçün hər il belə analizdən keçməyi tövsiyə edirlər.
- Diaqnozun bir hissəsi kimi belə bir araşdırma xəstəliyin xarakterini müəyyən etməyə, şişin varlığını və onun təbiətini təyin etməyə, həmçinin müşayiət olunan xəstəliyi aşkar etməyə imkan verir. Belə bir araşdırma ilkin diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün həkimlər tərəfindən təyin edilir.
- Nəzarəti həyata keçirmək üçün. Terapevtik kurs zamanı xəstələrə xəstəliyin dinamikasını izləmək üçün sitoloji müayinə təyin olunur, zəruri hallarda terapiya planına dəyişikliklər edilir və sağalma təsdiqlənir. Xərçəng xəstələri üçün dövri sitoloji testlər residivləri aşkar edə bilər.
Ginekologiyada sitoloji test nəyi göstərir?
Bu testin hansı hüceyrələrin mikroskopiya üçün götürüldüyündən asılı olaraq fərqli tapşırıqları ola bilər. Laboratoriya işçiləri ilk növbədə sınaq maddəsinin normaya nə dərəcədə uyğun olduğunu qiymətləndirirlər. Məsələn, bu, biomaterialın forması və strukturu, tərkibində müəyyən daxilolmaların olması və ya olmaması ilə bildirilir. Nümunələrdə leykositlərin olması narahatlıq doğurur.(qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən qan hüceyrələri) və ya infeksion ginekoloji proseslərin gedişini göstərən mikroskopik orqanizmlər.
Anormal hüceyrələrin aşkarlanması
Ginekologiyada sitoloji test nəyi göstərirsə, bunu ixtisaslı mütəxəssis söyləyəcək. Patologiyanın ən qorxulu əlaməti bədxassəli degenerasiyanın olması ilə atipik hüceyrələrin müəyyən edilməsidir. Bu zaman sitoloji analizin nəticəsi onkoloji axtarışın aparılmasına səbəb olacaq, yəni yəqin ki, hələ erkən mərhələdə olan və sağlamlıq vəziyyətində dəyişiklik göstərməyən xərçəngin aşkarlanmasına yönəlmiş diaqnoz tələb olunacaq.
Həmçinin, ginekologiyada sitologiyanın təhlili ilə yanaşı, histologiya üzrə də tədqiqat aparılır. Bu iki diaqnostika növü arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, histoloji müayinə zamanı həkimlər fərdi hüceyrə qruplarını deyil, müxtəlif orqan və ya formasiyaların toxumalarını öyrənirlər. Bu analiz, bir qayda olaraq, biomaterialın ilkin çıxarılmasını tələb edir (biopsiya, yəni toxuma parçası sıxılır) və ya bunun üçün hətta cərrahi müdaxilə də edilir.
Histoloji analizə hazırlıq sitoloji müayinədən daha çox səy tələb edir. Buna görə də, daha az tez-tez və yalnız kifayət qədər əsaslarla həyata keçirilir, sitologiya isə xəstənin sağlam olduğundan əmin olmaq üçün tez-tez profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir. Sitologiyanın ginekologiyada histologiyadan nə ilə fərqləndiyi haqqında daha ətraflı danışaq.
Histologiya və sitologiya arasındakı əsas fərqlər
Bu tədqiqatların hər ikisi sağlamlıq problemlərinə işıq sala bilər. Təbabətdən uzaq insanlar bu terminləri heç də həmişə başa düşmürlər. Sual yaranır ki, əslində histologiya sitologiyadan nə ilə fərqlənir. Gəlin bunu anlamağa çalışaq.
Histologiya müxtəlif orqanizmlərin, o cümlədən insan toxumalarının öyrənilməsinə həsr olunmuş bir elmdir. Bioloji materialın öyrənilməsi prosesinin adı belədir. Sitologiya bütün canlıların quruluşu haqqında elmdir, buna görə də hüceyrələrə diqqət yetirir. Eyni söz laboratoriyanın divarları daxilində struktur bölmələrin öyrənilməsini nəzərdə tutan metod deməkdir.
Hər bir işin öz tədqiqat obyekti var ki, bu da bu sahələr arasında əsas fərqdir. Beləliklə, histologiya toxumaları, onların quruluşunu və funksiyalarını öyrənir. Sitologiya isə daha kiçik miqyaslı strukturun öyrənilməsinə diqqət yetirir - hüceyrə elementləri.
Biopsi
Histoloji müayinə aparmaq üçün əvvəlcə bədəndən lazımi toxumanın bir parçasını çıxarmaq lazımdır. Bunun üçün biopsiya aparılır. Bəzən çit cərrahi müdaxilə ilə eyni vaxtda həyata keçirilir. Çıxarılan material bir neçə mərhələdə hazırlanır, sonra isə mikroskop altında diqqətlə təhlil edilir. Nəticə dəqiq diaqnoz üçün əsas olacaq.
Histologiya nə vaxt istifadə olunur?
Histologiya invaziv üsuldur vəadətən xəstəlik artıq özünü hiss etdikdə istifadə olunur. Bu arada, sitologiya bədənə heç bir zərər vermədən aparılır. Bununla belə, bu prosedur bədəndə yenicə yaranan ginekoloji patologiyanı, hətta həyəcan verici əlamətlər olmasa belə tanımağa imkan verir.
Ginekologiyada sitoloji test necə aparılır? Elementar sitoloji müayinə biomaterialın şüşə üzərinə qoyulması və qurudulması ilə yanaşı yaxma götürülməsini, sonra isə yüksək böyüdücü ilə boyanmasını və baxılmasını tələb edir. Bu halda patologiyanın inkişafı ilə bağlı nəticə hüceyrə strukturunda müşahidə edilən dəyişiklik əsasında hazırlanır.
Təsvir olunan iki tədqiqat çox vaxt bir-birinin ardınca aparılır: əvvəlcə toxuma bütövlükdə öyrənilir, sonra materialın daha dərin təhlili aparılır. Bəzən histoloji müdaxiləyə ehtiyac yoxdur və yalnız sitologiyadan imtina etmək olar. Məsələn, xəstədə uşaqlıq eroziyası inkişaf edib-etmədiyini öyrənmək üçün yaxma müayinəsi aparmaq kifayətdir. İndi gəlin sitoloji testin neçə gün edildiyini öyrənək.
Nəticələri əldə etmək nə qədər vaxt aparacaq?
Qadınlarda sitologiya üçün yaxma testinin müddəti birbaşa laboratoriyanın iş yükündən asılıdır. Müasir analizlərin bir çox digər növlərindən fərqli olaraq, sitologiya, klassik həyata keçirilməsinin bir hissəsi olaraq, mikroskop mütəxəssisinin məcburi iştirakını tələb edir. Düzdür, son illərdə həkimlər prosesi sürətləndirə bilən sitoloji avtomatlaşdırılmış sistemlərdən fəal şəkildə istifadə edirlər.bir neçə dəfə araşdırma apardı. Orta hesabla, analizin nəticəsi maksimum üç günə hazır olur, lakin bəzi təcili hallarda hətta bir saat ərzində də verilə bilər.
Sitoloji yaxma adətən hüceyrələrin forması, sayı və yeri ilə yanaşı ölçüsünü də qiymətləndirir ki, bu da qadın cinsiyyət orqanlarının əsas, xərçəng öncəsi və xərçəng xəstəliyinə diaqnoz qoymağa imkan verir.
Nəticələrin transkripti
Bir qayda olaraq, ginekologiyada sitologiya üçün analizin şifrəsini açarkən aşağıdakı parametrlər nəzərə alınır:
- Material adekvatdır. Bu onu göstərir ki, biomaterial yaxşı keyfiyyətə malikdir, kifayət qədər miqdarda müvafiq hüceyrə növlərini ehtiva edir.
- Qeyri-kafi tamamlanmayıb (və ya kifayət qədər adekvat olaraq göstərilə bilər). Bu zaman toxumada metaplastik hüceyrələr, endoserviks elementləri və skuamöz epitel yoxdur və ya qeyri-kafi miqdarda müşahidə olunur.
- Biomaterial tamamilə qüsurludur (və ya qeyri-kafidir). Bu göstərici ilə qadın genitouriya sisteminin orqanlarında patoloji dəyişikliyin olub-olmadığını mühakimə etmək mümkün deyil.
Nəticənin hazırlanması prosesində aşağıdakı nəticələr göstərilə bilər:
- Xüsusiyyətlər yoxdur. Bu o deməkdir ki, sitologiya üçün yaxmada skuamöz epitelin hüceyrələri normal diapazondadır və sitoqramın özü yaşa uyğundur.
- Epiteldə iltihablı dəyişikliklər leykositlərin həcminin artması ilə bildirilir, infeksiya baş verdikdə,əhəmiyyətli sayda kokklar və çubuqlar. Yoluxucu agenti (patogeni göstərən) aşkar etmək mümkündür, məsələn, Trichomonas, maya.
- Müəyyən sayda bədxassəli hüceyrələrin müşahidə edildiyi halda xərçəng şübhəsinin olması haqqında.
Onkogen papillomavirus serotipinin müayinəsi
Minimal dəyişiklik aşkar edildikdə və ya onkoloji şübhə olduqda, onkogen papillomavirus serotipinin müayinəsi tövsiyə olunur.
Skuamöz hüceyrələr nədir? Bu meyar təsvir edilən laboratoriya tədqiqatı növü üçün smear keçmək çərçivəsində vacibdir. Yaxşı bir test nəticəsi əldə etmək üçün epitel hüceyrələrinin normal diapazonda olması lazımdır, onda sitoqramı xüsusiyyətsiz hesab etmək olar və qadın sağlamlığının yaşına və lazımi standartlara cavab verəcəkdir.
Maye sitologiyası necə işləyir və ginekologiyada nədir?
Xərçəng adətən uşaqlıq boynunun içini əhatə edən hüceyrələrdə başlayır. Uşaqlığın gövdəsinin yanında yerləşən bu orqanın sahəsi glandular hüceyrələrlə örtülmüşdür. Vajinanın yanındakı sahə düz hüceyrələrlə örtülmüşdür. Glandular və skuamöz hüceyrələr transformasiya zonası adlanan yerdə birləşir. Ən çox xərçəng şişləri məhz bu zonada yaranır.
Ancaq sağlam hüceyrələr bir gecədə xərçəngə çevrilmir. Normal ilk növbədə sözdə prekanserliyə çevrilir və yalnız bundan sonra təhlükəli olur. Belə bir dəyişiklik ola bilərmikroskop altında aşkar edin. Uzun müddət bu məqsədlə vaginal yaxmanın tədqiqindən istifadə edilmişdir, bunun üçün həkim spatula ilə serviksdən hüceyrə materialını götürmüş, şüşəyə sürtmüş, qurumuş, sonra ləkələnmiş və mikroskop altında müayinə etmişdir.
Qeyd etmək yerinə düşər ki, köçürmə zamanı hüceyrələrin bir hissəsi itir, quruyub boyanma nəticəsində qalanları isə formasını dəyişir. Nəticədə, yaxmanı mikroskop altında yoxlayan həkim asanlıqla yanıla bilər, beləliklə də xərçəngi qaçıra və ya sağlam hüceyrəni xərçənglə səhv sala bilər.
Diaqnostik dəqiqlik
Standart diaqnostikanın dəqiqliyi yalnız qırx- altmış faizdir. Və ginekologiyada sitologiya üçün analiz üsulu bu cür səhvlərdən qaçınmağa imkan verir. Bu araşdırmanın bir hissəsi olaraq, bir hüceyrəni itirməmək üçün, biomaterialdan nümunə götürülərkən, həkim xüsusi bir fırçadan istifadə edir, dərhal bir qoruyucu məhlula yerləşdirilir və laboratoriyaya göndərilir. Deməliyəm ki, o, xərçəng hüceyrələrini ayırd etməyə mane olan selik və digər çirkləri təmizləyir.
Kompüter yaxması analizi
Bundan sonra məhluldan bütün komponentlər laboratoriya şəraitində toplanır, çox qatlı yaxma hazırlanır, hüceyrə formasını dəyişməyən xüsusi boya ilə boyanır və sonra mikroskop altında təhlil edilir. Tədqiqatın daha etibarlı olması üçün smear kompüter analizinə məruz qalır. Qeyd etmək lazımdır ki, maye sitologiyasının dəqiqliyi yüzdə doxsan beşdir.
