Hazırda onkoloji xəstəliklərin diaqnostikası üçün çoxlu sayda üsullar mövcuddur. Xüsusi biokimyəvi analizdən - CA 125 markerinə qan testindən istifadə edərək, inkişafının erkən mərhələsində patologiyanı müəyyən etmək mümkündür. Nəticələrin mümkün qədər dəqiq və etibarlı olması üçün doğuşa hazırlaşmaq lazımdır. biomaterialdan. CA 125 markerinin yumurtalıq patologiyalarının mövcudluğunu göstərdiyini bilmək vacibdir. Lakin bəzi hallarda onun maye birləşdirici toxumada artması normanın bir variantıdır. Buna görə də, laboratoriya testini yalnız həkim şərh etməlidir.
Onkomarkerlər: konsepsiya
Bu termin bütün bioloji molekullar qrupuna aiddir. Onların hər birinin mənşəyi fərqlidir, lakin bir ümumi mülkiyyəti var. Qanda hər hansı bir markerin yüksək konsentrasiyası, bir qayda olaraq, bədəndə şişlərin varlığını göstərir, məsələn,xoşxassəli və bədxassəli.
Hazırda bu biomolekulların 2 yüzdən çox növü tibbə məlumdur. 20-dən çox olmayan diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Qalan şiş markerləri kifayət qədər spesifik hesab olunur. Başqa sözlə, onların konsentrasiyasının artması təkcə şişlərin olması ilə deyil, həm də fərqli təbiətli xəstəliklərin inkişafında baş verir.
Bilmək lazımdır ki, bioloji materialda şiş markerlərinin aşkarlanması heç də həmişə xərçəngdən xəbər vermir. Laboratoriya tədqiqatları yalnız onkoloji varlığından şübhələnməyə imkan verir. Xəstəliyin mövcudluğunun təsdiqi hərtərəfli diaqnozun aparılması prosesində həyata keçirilir.
CA marker 125 nə deməkdir
Bu maddə polisaxarid və zülalın kompleks birləşməsidir. Bu marker spesifikdir. O, yumurtalıq xərçəngini inkişafının istənilən mərhələsində müəyyən etməyə imkan verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, CA 125 markeri 10 vahid/ml-ə qədər olan konsentrasiyalarda kişilərdə də aşkarlana bilər. Güclü cinsin nümayəndələrində bu vəziyyət normanın bir variantıdır, patologiyanın inkişafını göstərmir.
Resept üçün göstərişlər
Yumurtalıq xərçənginin ilkin diaqnozunun bir hissəsi kimi qan donorluğu zəruridir. Bundan əlavə, xəstədə aşağıdakı simptomlar varsa, həkim CA 125 şiş markeri üçün test təyin edə bilər:
- Menstruasiya dövrünün uğursuzluğu. Bu simptom bir çox xəstəliklər üçün xarakterikdir, lakin digər təzahürlərlə birlikdə dəqiq klinik mənzərənin formalaşmasına kömək edir.
- Tez-tezsidik kisəsini boş altmadan sidiyə getməyə çağırış.
- Selikli təbiətli sekresiyaların olması. Çox vaxt onlarda qan zolaqlarını görə bilərsiniz. Sekresiyaların qoxusu çox vaxt neytral olur.
- Belin nahiyəsində və qarnın aşağı hissəsində müntəzəm ağrı.
- Meteorizm.
- Qəbizlik.
- Mədədə ağırlıq.
- Qarında dolğunluq hissi.
- Əlaqə zamanı ağrı.
- Çəki itkisi.
- Ümumi zəiflik.
- Depressiya.
- Qeyri-sabit psixo-emosional vəziyyət.
- Qarında mayenin yığılması (damcı).
Bu simptomlar spesifik deyil, bununla əlaqədar olaraq qadınlar adətən öz görünüşlərini xoşxassəli iltihab prosesinin olması ilə əlaqələndirirlər. Bir çox xəstə artıq qarın boşluğunda patoloji mayenin yığılması mərhələsində bir tibb müəssisəsinə müraciət edir. Qeyd etmək lazımdır ki, şiş böyüdükdə və metastaz verdikdə damcı inkişaf edir.
Spesifik klinik təzahürlər yalnız yumurtalıqların aşağıdakı bədxassəli şişlərinin əmələ gəlməsi fonunda baş verir:
- Qranuloza hüceyrəsi. Ən çox görülən simptom menopoz zamanı uterin qanaxmadır. Daha az hallarda şiş erkən yetkinlik dövründə özünü göstərir.
- Adenoblastomalar. Şişin əmələ gəlməsi və böyüməsi zamanı qadınlar səsin kobudlaşması, süd vəzilərinin ölçüsünün azalması, bığların və hətta saqqalların böyüməsini qeyd edirlər.
Statistikaya görə, 70% hallarda xəstələrpatoloji prosesin inkişafının gec mərhələsində həkim. Bununla əlaqədar olaraq, mütəxəssislər profilaktik müayinə üçün həkimə müraciət etmiş qadınlarda yüngül narahatlıq əlamətləri olduqda belə, CA 125 markerinin analizini təyin edirlər.
Normal göstəricilər
Qan plazmasında birləşmənin konsentrasiyası fərdi olur. Lakin CA 125 markerinin həddi 35 vahid/ml təşkil edir. Bundan az olan göstəricilər onkoloji prosesin inkişafını göstərmir.
CA 125 markerinin xərçəngdən daha çoxunu göstərdiyini bilmək vacibdir. Analizlərin köməyi ilə həkim iltihabı, endometriozu, genital infeksiyaları və s. aşkar edə bilər. Bundan əlavə, CA 125 markeri fetal toxumaların antigenidir.
Bununla əlaqədar olaraq, o, mövcud ola bilər:
- Uşaqlıq boşluğu, daha dəqiq desək, seroz və selikli mayelərin tərkibində. Təbii bioloji maneələri qoruyaraq heç vaxt qan plazmasına daxil olmayacaq.
- Peritonun və plevranın mezotelial təbəqəsi.
- Bronxlar.
- Böyrək.
- Perikardın epiteli.
- Testlər.
- Öd kisəsi.
- Fallopiya boruları.
- Mədə.
- Bağırsaklar.
- Mədə altı vəzi.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, CA 125 markerində artım hamiləliyin ilk trimestrində və menstrual qanaxma zamanı baş verir.
Tədqiqata hazırlaşır
Ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün biomaterialın çatdırılmasından bir neçə gün əvvəl müşahidəyə başlamaq lazımdır.bir sıra şərtlər.
CA 125 yumurtalıq markerinin tədqiqinə hazırlıq qaydaları:
- Qan götürmədən 3-4 gün əvvəl yüksək intensivlikli fiziki fəaliyyətdən imtina edin. Məşq orta səviyyədə olmalıdır.
- Yemək və bioloji material vermək arasında ən azı 8 saat olmalıdır. Yalnız qazsız təmiz su içməyə icazə verilir.
- İmtahandan 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkmək olmaz.
- 2 gün ərzində spirt tərkibli içkilərin qəbulunu dayandırmaq vacibdir.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, CA 125 marker anormallığı menstrual qanaxma zamanı baş verir. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər maye birləşdirici toxumanın tamamlanmasından sonra 2-3-cü gündə donorluq etməyi məsləhət görürlər.
Biomaterial seçmə alqoritmi
Prosedur standartdır. Bioloji material venoz qandır. Onun hasarı belədir:
- Həkim dirsəkdən yuxarı turniket tətbiq edir.
- Spirtli salfetlə iddia edilən inyeksiya yerində dərini emal edir.
- Vanaya iynə daxil edir və qanı sınaq borusuna çəkir.
- Turnikeni çıxarın və inyeksiya yerinə spirt yastığı çəkin.
Xəstənin iştirakı ilə mütəxəssis sınaq borusunu qeyd edir. Bundan sonra biomaterialı tədqiqat üçün laboratoriyaya göndərir.
Nəticələrin şərhi
Maksimum icazə verilən dəyər 35 U/ml-dir. Qanda daha çox CA 125 markeri varsa, panikaya düşməməlisiniz. Bu vəziyyət baş verərsə, əlavə test tələb olunur. Onun zamanı həkim şiş markerinin konsentrasiyasının artmasının dəqiq səbəbini müəyyən edə biləcək.
Göstəricinin normadan yuxarı sapması çox vaxt aşağıdakı xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir:
- Endometrioz.
- Yumurtalıqlarda kistik dəyişikliklər.
- Dismenoreya.
- Əlavələrin iltihabı.
- Cinsi yolla keçən patologiyalar.
- Peritonit.
- Perikardit.
- Plevriat.
- Hepatit.
- Qaraciyər sirozu.
- Xroniki pankreatit.
Bu patologiyaların gedişi fonunda onkomarkerin konsentrasiyası 100 vahid/ml-ə qədər arta bilər.
Onu da bilmək lazımdır ki, CA 125-in tam olmaması xərçəngin istisna edilməsinə zəmanət vermir. Klinik praktikada, onkoloji prosesin gedişi fonunda markerin olmadığı və ya normadan böyük bir istiqamətdə kənara çıxmadığı hallar var idi. Lakin xərçəngin son mərhələlərində tamamilə bütün xəstələrdə yüksəlir.
Təyin olunmuş müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün tez-tez CA 125 markerinin təhlili təyin edilir. Radiasiya və ya kimyaterapiya fonunda konsentrasiyanın azalması düzgün tərtib edilmiş sxemi göstərir.
Hamilə olduqda, markerin səviyyəsi, bir qayda olaraq, həmişə bir qədər yüksəlir. Konsentrasiyanın maksimum artması ilk trimestr üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, eşik dəyəri tez-tez ana südü ilə qidalanan qadınlarda olur. Bu vəziyyət normanın bir variantıdır və dərman vasitəsi ilə düzəliş tələb etmir.
Oncomarker səviyyələri yalnız hamilə qadınlar üçün izlənilməlidirəvvəllər yumurtalıq patologiyası diaqnozu qoyulmuş.
Onkoloji prosesin inkişafını göstərən göstəricilər
100 U/ml-dən çox nəticə xəbərdarlıq əlamətidir. Bu vəziyyətdə həkim xəstənin xərçəng olduğundan şübhələnə bilər. Belə vəziyyətlərdə mütəxəssislər qadının sağlamlıq vəziyyətinin ən tam mənzərəsini əldə etmək üçün əlavə müayinələr təyin edirlər. Bundan əlavə, CA 125 marker üçün qan testi təkrarlanır. Bir qayda olaraq, tədqiqat bir dəfə deyil, bir neçə dəfə aparılır. Bu, həkimə göstəricidəki dəyişikliklərin dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir.
Artan dəyər təkcə yumurtalıq xərçəngini göstərə bilməz. Konsentrasiyanın artması tez-tez digər bədxassəli proseslərlə baş verir:
- Fallopiya borularının və endometriumun şişləri.
- Döş xərçəngi.
- Mədə altı vəzinin bədxassəli xəstəlikləri.
- Düz bağırsağın və mədə xərçəngi.
- Qaraciyər və ağciyərin şişləri.
- Digər bədxassəli patologiyalar.
Əgər təkrarlanan hər bir nəticə əvvəlkindən yüksəkdirsə, bu, ən narahatedici əlamətdir. Bu zaman həkim belə dinamikanın səbəbini dəqiq müəyyən etmək üçün həm laboratoriya, həm də instrumental diaqnostikanın bütün mümkün informativ üsullarından istifadə etməlidir.
Harda qan verməli
Bioloji material nümunələrinin götürülməsi həm dövlət, həm də özəl tibb müəssisələrində aparılır. Birinci halda, ilk növbədə, iştirak edən həkimdən tədqiqat üçün bir göndəriş verməlisiniz.həkim. Bundan sonra, reyestrlə əlaqə saxlamalı və müəyyən bir günə qeydiyyatdan keçməlisiniz. Təyin olunmuş vaxtda tibb müəssisəsinə gəlib qan verməlisiniz. Xidmət sığorta polisi olan xəstələr üçün pulsuzdur.
Klinikada və ya müstəqil laboratoriyada qan vermək çox asandır. Seçilmiş qurumun reyestrində biomaterial seçmə saatları ilə bağlı məlumat tapmaq kifayətdir. Bundan sonra istənilən gün klinikaya gəlib qan verə bilərsiniz. Xidmət ödənişli əsaslarla təqdim olunur.
Xərc
Tədqiqatın qiyməti birbaşa bölgədən və tibb müəssisəsinin siyasətindən asılıdır. Moskvada analizin qiyməti orta hesabla 750 rubl təşkil edir. Bundan əlavə, qan nümunəsi alma proseduru və istehlak materialları üçün ödəməlisiniz (adətən 200 rubldan çox deyil). Təhlilin nəticələri növbəti iş günü əldə edilə bilər.
Bir çox laboratoriyalarda təcililiyə görə əlavə pul ödəyə bilərsiniz. Bu halda, tədqiqatın nəticələri biomaterialın çatdırıldığı gün əldə edilə bilər. Bu vəziyyətdə təhlilin qiyməti orta hesabla 1400 rubl təşkil edir.
Bağlanır
Marker CA 125 spesifik birləşmədir, qan plazmasında konsentrasiyası onkoloji prosesin inkişafı fonunda ən çox artır. Bununla belə, 35-100 vahid / ml nəticələrini aldıqdan sonra əlavə müayinədən keçmək lazımdır. Bu, bəzən markerin qeyri-onkoloji patologiyaların inkişafı fonunda yüksəlməsi ilə bağlıdır. Demək olar ki, bütün hallarda 100 vahid / ml-dən çox dəyər xərçəngin varlığını göstərir(yumurtalıqlar, endometrium, fallopiya boruları və s.).
