Böyrəküstü vəzilər adrenalin istehsal edən daxili sekresiya vəziləridir. Ürək-damar sisteminin tənzimlənməsində iştirak edir. Qorxu, stresli vəziyyətlər, fiziki iş zamanı qana çox miqdarda buraxıldığı üçün onu qorxu hormonu da adlandırırlar. Amma Adrenalin də əczaçılıq sənayesi tərəfindən istehsal olunur. Təlimatda onun heyvanların adrenal bezlərinin toxumalarından və ya sintetik yolla əldə edildiyi barədə məlumatlar var. Sonra onun istifadəsinə dair göstərişlərin nə olduğunu, onu necə düzgün istifadə edəcəyini, yan təsirlərinin nə olduğunu nəzərdən keçirin.
Dərmanın tərkibi
Dərman epinefrin hidroxlorid şəklində mövcuddur, o, oksigen və işıqla dəyişən çəhrayı rəngə malik kristal maddə kimi mövcuddur. İkinci bir forma da var - boz rəngli ağ toz şəklində hazırlanmış adrenalin hidrotartrat. Suda və tərkibində spirt olan mayelərdə mükəmməl həll olunur.
Adrenalinin dozaj formaları (təlimatda belə məlumatlar var) aşağıdakılardır:
- Enjeksiyon üçün məhlul. Xüsusi bir qoxu olan, rəngsiz və şəffaf maye maddədir. Təlimatlara uyğun olaraq 1 ml ampulalarda adrenalin məhlulu qablaşdırılır və 5 ampuldən ibarət qutulara qablaşdırılır.
- Xarici istifadə üçün həll. Bu maye rəngsiz və bir qədər rənglidir, özünəməxsus qoxuya malikdir. 30 ml şüşələrə qablaşdırılıb.
1 ml inyeksiya üçün məhlul əsas aktiv maddə kimi 1 mq epinefrindən ibarətdir. Əlavə komponentlər də var:
- Natrium disulfit.
- Xlorid turşusu.
- Natrium xlorid.
- Xlorobutanol hidrat.
- Qliserin.
- Disodium edetat.
- İyeksiya suyu.
1 ml yerli məhsulda əsas aktiv maddə və əlavə maddələrlə eyni miqdarda epinefrin var:
- Natrium metabisulfit.
- Natrium xlorid.
- Qliserin.
- Xlorobutanol hidrat.
- Disodium edetat.
- 0.01 M xlorid turşusu məhlulu.
İstifadə qaydalarına əsasən, "Adrenalin" preparatı yalnız mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır. Patologiyadan asılı olaraq preparatın forması seçilir.
Orqanizmə terapevtik təsir
Dərmanın aktiv maddəsi α- və β-adrenergik reseptorlara güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir. gətirib çıxarıraşağıdakı bədən reaksiyaları:
- Dar əzələ toxumasında artan kalsium tərkibi.
- Sinir uclarının işi aktivləşir.
- Kalsium kanalları açılaraq maddənin hüceyrəyə daxil olmasına şərait yaradır.
- β reseptorlarına stimullaşdırıcı təsir cAMP sintezini artırır.
- Ürək əzələsinin daralma tezliyi və gücü artır.
- Miokardın oksigen tələbatı artır.
- Dəridə yerləşən damarlar, selikli qişalar daralır.
Ampulada "Adrenalin"in istifadəsinə dair təlimatda deyilir ki, preparat hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırır, mədə-bağırsaq traktının tonusunu aşağı salır, göz bəbəklərini genişləndirir, göz içi təzyiqini azaldır.
"Adrenalin" qana nüfuz etdikdən sonra qlükoza miqdarını artırır və toxumalarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Dərmanı qəbul etmək skelet əzələlərinin səmərəliliyini artırmağa kömək edir, bu xüsusilə ağır yorğunluq zamanı, yorucu fiziki gərginlik zamanı zəruridir.
Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, adrenalin hidroxlorid və adrenalin hidrotartrat eyni terapevtik effekt verir, lakin molekulyar çəki fərqini nəzərə alaraq, sonuncu dərman daha yüksək dozada verilə bilər.
Hansı hallarda dərman göstərilir
"Adrenalin" dərmanı üçün təlimatlar preparatın təyin edilməsi üçün göstərişləri ətraflı araşdırır. Dərman belə patologiyalar və şərtlər üçün təyin edilir:
Aşağı qan təzyiqiəvəzedici mayelərin daxil edilməsi ilə düzəldilə bilməz. Bu, tez-tez zədələr, şok, açıq ürəkdə əməliyyatdan sonra, ürək və böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə baş verir
- Anesteziyaya görə astma və ya bronxospazm.
- Dərinin səthi təbəqələrində yerləşən damarlardan qanaxma.
- Dərmanların tətbiqi, həşərat dişləməsi, yemək yemək, qanköçürmədən sonra inkişaf edən allergik reaksiyalar.
- İnsulinin həddindən artıq dozası hipoqlikemiya ilə nəticələnir.
- Açıq bucaqlı qlaukoma.
- Göz bəbəyini genişləndirmək üçün əməliyyat.
"Adrenalin" preparatının təlimatlarında dərmanın yerli anesteziklərin təsir müddətini uzatmağa qadir olduğu da qeyd olunur.
Adrenalinin istifadəsinə əks göstərişlər
Dərmanı aşağıdakı şərtlərdə tətbiq etməyin:
- Ağır ateroskleroz.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Hər hansı etiologiyalı qanaxma.
- Uşağın doğulduğu dövr.
- Əmizdirmə.
- Dərman komponentlərinə qarşı artan həssaslıq.
- İstifadə qaydalarına əsasən, Siklopropan, Fluorotan və ya Xloroformdan istifadə etməklə ümumi anesteziya aparılarsa, ampulalarda olan Adrenalin istifadə edilməməlidir.
Hər hansı etinasızlıqəks göstərişlər xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Vəziyyəti çətinləşdirməmək üçün Adrenalin istifadə edərək özünü müalicə etməmək daha yaxşıdır.
Dərman terapiyasının mənfi təsiri
Adrenalin dərmanı üçün göstərişlərə əməl edilmədikdə, daxili orqanların fəaliyyətinə təsir edən yan təsirlərin inkişaf ehtimalı yüksəkdir:
- Mədə-bağırsaq traktının reaksiyası: ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq.
- İdrarla bağlı çətinliklər, kişilərdə hələ də prostat hiperplaziyası var.
- Metabolik proseslər kalium konsentrasiyasının azalması və hiperqlikemiya ilə xarakterizə olunur.
- Sinir sistemi tərəfdən: baş ağrısı, əzaların titrəməsi, sinir həyəcanının artması, əzələ tikası, parkinsonizm diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə sərtlik artır.
- Xəstənin psixo-emosional vəziyyəti dəyişir: artan narahatlıq yaranır, kosmosda naviqasiya qabiliyyəti itir, yaddaş pisləşir və müvəqqəti amneziya müşahidə oluna bilər, şizofreniyaya bənzər vəziyyət qeyd olunur.
- Ürək-damar sistemi dərmana cavab verməyə bilməz: angina pektorisi inkişaf edir, ürək döyüntüləri artır, döş qəfəsində ağrılar görünür, ürək ritminin pozulması, EKQ məlumatları təhrif olunur, qan təzyiqi yüksəlir.
- Bronxial spazm və ya anjioödem.
- Dəridə səpgilər, eritema inkişaf edə bilər.
Digər bədən reaksiyaları arasında xəstələrqeyd:
- Yorğunluq.
- Enjeksiyon yerində şişlik və ağrı görünür.
- Əllər və ayaqlar üşüyür.
- Termorequlyasiya pozulub.
- Həddindən artıq tərləmə.
Təkrar inyeksiya aparılıbsa, o zaman qan damarlarının lümeninin kəskin daralması nəticəsində yaranan toxumaların, böyrəklərin və qaraciyərin nekrotizasiyası ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də terapiya yalnız xəstəxanada həkim nəzarəti altında aparılmalıdır ki, zəruri hallarda xəstəyə təcili yardım göstərilsin.
Həddindən artıq dozanın simptomları
Əgər "Adrenalin" təyin olunarsa və həkimin göstəriş və tövsiyələrinə əməl olunmazsa, o zaman preparatın həddindən artıq dozası mümkündür. Tətbiq olunan dozanın aşılması aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- Qan təzyiqində qəfil artım.
- Taxikardiya.
- Qeyri-müntəzəm ürək ritmi.
- Solğun dəri.
- Əl və ayaqları dondurur.
- Kəskin qusma.
- Qorxu, artan narahatlıq, depressiya.
- Baş ağrısı.
- Metabolik asidoz.
- Yaşlı xəstələrdə beyin qanaması riski yüksəkdir.
- Böyrək çatışmazlığının inkişafı.
- Ağciyərlərdə mayenin yığılması.
- Ən ağır hallarda ölüm.
Adrenalin inyeksiyaları fonunda xəstənin həyatı üçün təhlükəli vəziyyət yaranarsa, təlimat dərmanın qəbulunu dərhal dayandırmağı tövsiyə edir. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçünadrenoblokatorlar, sürətli təsir göstərən LS-nitratlar istifadə olunur. Xəstənin çox xəstə olduğu bir vəziyyətdə daxili orqan sistemlərinin fəaliyyətini bərpa etmək üçün bütün tədbirlər kompleksi həyata keçirilir.
İdarəetmə sxemi və dozası
"Adrenalin" özünüz təyin edə biləcəyiniz dərman deyil. Terapiyaya ehtiyac barədə yalnız həkim qərar verməlidir. Təlimatlara əsasən, Adrenalin 0,1% əzələdaxili, dəri altı və ya damara damcı ilə yeridilməsi tövsiyə olunur. Metod və doza xəstənin vəziyyəti və mövcud diaqnoz nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.
Ümumi tövsiyələr bunlardır:
- Anafilaktik şoku aradan qaldırmaq üçün ampulalarda olan "Adrenalin" dərmanı, təlimatda 0,1-0,25 mq dozada venadaxili yeridilməsi tövsiyə olunur. Seyreltmə üçün 10 ml izotonik məhluldan istifadə edin. Lazım gələrsə, dərman damcısını tətbiq edə bilərsiniz, əgər xəstə dərmana yaxşı dözürsə, doza 0,3 ilə 0,5 mq aktiv maddə ola bilər. Əgər dərmanı təkrar tətbiq etmək lazımdırsa, bu, ən azı 20 dəqiqəlik fasilələrlə, lakin üç dəfədən çox olmamaqla aparılmalıdır.
- Astma tutması zamanı istifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq, Adrenalin 0,1% seyreltilmiş və ya təmiz formada 0,3-0,5 mq dozada subkutan olaraq yeridilməlidir. Növbəti inyeksiya yalnız 20 dəqiqədən sonra, heç bir yaxşılaşma olmadıqda edilə bilər. Damara inyeksiya üçün dərman salin ilə seyreltilməlidir.
- Yerli təsirini artırmaq üçün dərman istifadəsianesteziklər. Belə hallarda, dozaj istifadə olunan dərmandan asılıdır. Orta miqdar 5 µg/ml təşkil edir. Onurğa beyninin anesteziyasını gücləndirmək üçün 0,2-0,4 mq Adrenalin istifadə olunur.
Uşaqların müalicəsində preparatın istifadəsinə də icazə verilir.
Pediatrik praktikada "Adrenalin"
Kiçik bir xəstənin diaqnozu və vəziyyətindən asılı olaraq aşağıdakı müalicə rejimləri və dozaları istifadə olunur:
- Anafilaksiyanın nəticələrini aradan qaldırmaq üçün uşaqlara dərman dəri altı və ya əzələdaxili olaraq verilir. Dozaj uşağın çəkisinin 1 kq-ı üçün 10 mkq nisbətində qəbul edilir. Maksimum doza 0,3 mq-dan çox olmamalıdır. Enjeksiyonlar 15 dəqiqəlik fasilə ilə 3 dəfədən çox olmayaraq edilə bilər.
- Bronxospazmı aradan qaldırmaq üçün uşağın çəkisinin hər kiloqramına 0,01 mq qəbul edilir və dəri altı yeridilir. Enjeksiyon hər 15 dəqiqədən bir verilə bilər, lakin 4 dəfədən çox olmamalıdır. Əgər infuziya tələb olunarsa, o zaman ampulalarda Adrenalin üçün göstərişlərə əsasən, preparatın iri venalara yeridilməsi tövsiyə olunur.
Uşaqlıqda terapiya yalnız həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Körpəyə təkbaşına dərman yazmaq sadəcə olaraq qəbuledilməzdir.
Dərmanın ürək əzələsinə yeridilməsi
Cinema tez-tez Adrenalinin birbaşa ürək əzələsinə yeridilməsini nümayiş etdirir. Amma indi ekspertlər bu üsulu səmərəsiz hesab edir və bir çox arzuolunmaz nəticələrə səbəb olur, hətta insanı həyata qaytarmaq mümkün olsa belə. Beyin fəaliyyəti əziyyət çəkir və nevroloji anormallıqların inkişaf ehtimalı yüksəkdir və sağ qalma heç bir şəkildə bundan asılı deyil.
Əgər ürək əzələsidayandırılır, sonra "Adrenalin" inyeksiya şəklində verilir və sinə sıxılması ilə birləşdirilir və xəstəxana şəraitində defibrilator istifadə olunur.
Hamiləlik zamanı dərman
"Adrenalin" üçün təlimat preparatın aktiv maddəsinin yüksək aktivliyini göstərir ki, bu da onun plasentadan asanlıqla keçməsinə və ana südünə keçməsinə imkan verir. Bu mövzuda xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır, lakin qadınlar üçün maraqlı vəziyyətdə və ana südü zamanı dərman müalicəsinin aparılması tövsiyə edilmir.
Təlimatlara əsasən, ampulalarda olan "Adrenalin" preparatı gələcək analara, əgər onun üçün fayda dölə mümkün zərərdən artıq olarsa, təyin oluna bilər. Bu məsələyə yalnız iştirak edən həkim qərar verir.
Terapiyanın vacib nüansları
Müalicənin uğurla həyata keçirilməsi və arzuolunmaz nəticələrin qarşısının alınması üçün bəzi tövsiyələrə riayət etmək lazımdır:
- Müalicə zamanı qan təzyiqi, kardioqramma göstəriciləri, kalium ionları və digər vacib göstəricilərə daim nəzarət etmək lazımdır.
- Ürək böhranı zamanı çox yüksək dozalar ürək əzələsinin oksigenə ehtiyacını artıra bilər ki, bu da patologiyanın təzahürlərinin artmasına səbəb olacaq.
- Adrenalin qlükoza konsentrasiyasını artırır, ona görə də şəkərli diabet xəstələri vurulan "İnsulinin" dozasını tənzimləməlidirlər.
- Uzun müddətli terapiya qan damarlarının lümeninin ciddi şəkildə daralmasına səbəb ola bilər ki, bu da toxuma nekrozunun inkişafı ilə doludur.
- Dərman doğuş zamanı zəif olan qadınlara tövsiyə edilmirqan təzyiqi, çünki doğuşun ikinci mərhələsi yavaşlaya bilər.
- Uşaqlıq sancmalarını aradan qaldırmaq üçün yüksək dozalar orqanın atoniyasına və qanaxmanın inkişafına səbəb ola bilər.
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, uşaqlara və böyüklərə Adrenalini tədricən ləğv etmək, dozanı az altmaq tövsiyə olunur, çünki qəfil ləğv qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olacaq.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Dərman təyin edərkən onun digər dərmanlarla necə birləşdirilə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır:
- Ağrı kəsicilər və yuxu həbləri ilə eyni vaxtda qəbulu sonuncunun terapevtik təsirini azaldır.
- "Adrenalin"in ürək dərmanları, "Quinidin", inhalyasiya anesteziyası üçün dərmanlar və kokain tərkibli dərmanlarla birgə qəbulu ürək ritminin pozulmasına səbəb olur. Bu birləşmədən qaçınmaq lazımdır, terapiyaya təcili ehtiyac olduqda, təcili reanimasiya üçün vəsait hazırlamaq vacibdir.
- Ürəyin ağırlaşmalarının yan təsiri olan dərmanlarla kombinasiya mənfi təsirlərin artmasına səbəb ola bilər.
- Sidikqovucu dərmanların effektivliyi azalır.
- Antidepresanlarla eyni vaxtda istifadəsi qan təzyiqində kəskin sıçrayış, şiddətli baş ağrısı, aritmiyanın inkişafı ilə təhlükəlidir.
- "Adrenalin" nitratların təsirini zəiflədir.
- Tərkibində qalxanabənzər vəzi hormonları olan dərmanların təsiri güclənir.
"Adrenalin hidroxlorid" kardioqrammada QT intervalını uzadır, terapevtik təsirini artırır.yodlu dərmanların istifadəsinin təsiri. Tərkibində ergot alkaloidləri olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə xüsusi diqqət yetirilməlidir. O, işemiyaya səbəb ola və qanqren riskini artıra, həmçinin insulinin müalicəsi üçün qəbul edilən dərmanların təsirini azalda bilər.
Təsirini təhrif etməmək üçün "Adrenalin"i digər dərmanlarla bir şprisdə qarışdırmaq mümkün deyil.
"Furacilin" ilə "Adrenalin"
İstifadə üçün təlimatlar alətin uşaqların və böyüklərin müalicəsində istifadə oluna biləcəyi barədə məlumatları ehtiva edir. Bu, tərkib hissələrinin xüsusi hərəkəti ilə izah edilə bilər:
- Furacilin antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir.
- "Adrenalin" qan damarlarını daraldır.
Bu iki komponentdən ibarət damcıların istifadəsi nazofarenksin müalicəsində tətbiq edilir. Çarə aşağıdakı şərtlər və patologiyalar üçün istifadə olunur:
- İrinli axıntı ilə müşayiət olunan sinüzitin müalicəsi üçün.
- Burun boşluğunu yumaq üçün.
- Bakterial infeksiyaların kompleks müalicəsində.
- Uzamış rinitin müalicəsi üçün.
- Digər vasitələr tıxacları aradan qaldıra bilməyəndə nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün.
- Sinuslarda iltihabi proseslərin müalicəsi üçün.
- Adenoidit, sinüzit inkişafı ilə.
"Furacilin" şişkinliyi aradan qaldırır və burun tıkanıklığını aradan qaldırır, "Adrenalin" qan damarlarını daraldır və selikli sekresiyaların istehsalını azaldır. Damcılar burun boşluğunda virus və ya bakteriyaların yaratdığı problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
"Furacilin" ilə "Adrenalin" (təlimatda bu qeyd olunur) dəqiq rejim və dozanı göstərən yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Terapiyanın müddəti üç gündən yeddi günə qədərdir, lakin bir həftədən çox deyil.
Alətdən istifadə üçün tövsiyələr aşağıdakılardır:
- Burun boşluğunu selik və qabıqlardan hərtərəfli təmizləyin. Aptekdən alınmış və ya özünüz hazırladığınız salin məhlullarından istifadə etməklə prosesi sürətləndirə bilərsiniz.
- İstilik bədən istiliyinə bir qədər düşür. Bunu etmək üçün şüşəni bir müddət əlinizdə saxlayın.
- Hər burun keçidinə 1-3 damcı damlayın, proseduru gündə üç dəfə təkrarlayın.
- 10-15 dəqiqədən sonra burnunuzu fırçalayın.
Kiçik uşaqların müalicəsi üçün aspiratordan istifadə edə bilərsiniz. Damcılar xarici inyeksiya kimi də istifadə edilə bilər. İnhalyasiya üçün effektiv istifadə. Uşaq bir ildən 6 yaşa qədərdirsə, bir prosedur üçün 10 damcı dərman kifayətdir. Maksimum effektivlik üçün gündə ən azı 3 dəfə təkrarlayın.
Körpələr üçün məhsulun tərkibinə daxildir:
- Sulu adrenalin məhlulu.
- Furacilin.
- Bor turşusu məhlulu.
- "Efedrin".
- Salisil natrium məhlulu.
Körpələrə qidalanmadan 15 dəqiqə əvvəl 1-2 damcı burnuna damcı vurması məsləhətdir. Burun keçidləri çox tıxanırsa, prosedurdan əvvəl bir şpris ilə selik çıxarmaq lazımdır.
Məhsulun istifadəsi yalnız pediatr ilə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilməlidir. Tövsiyə olunan həddi aşmaq qəti qadağandırdoza.
Hər hansı bir dərmanla müalicə həkimin icazəsi ilə aparılmalıdır. Bu xüsusilə Adrenalin kimi ciddi dərmanlara aiddir. Öz-özünə müalicə və nəzarətsiz qəbul fəlakətli nəticələrə çevrilə bilər.
