Dirsək oynağının epikondiliti idmançılar və bəzi başqa peşələrin nümayəndələri arasında çox yayılmış xəstəlikdir. Xəstəlik dirsək eklemi sahəsindəki toxumalarda iltihablı və degenerativ dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Müalicə edilməzsə, patoloji çox təhlükəli və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Bir çox insan xəstəlik haqqında hər hansı əlavə məlumatla maraqlanır. Niyə dirsək epikondiliti inkişaf edir? Simptomlar və müalicə, səbəblər və mümkün fəsadlar, profilaktik tədbirlər - bu, diqqətdən kənarda qalmamalı olan çox faydalı məlumatdır.
Xəstəlik haqqında qısa məlumat
Bir çox insan dirsək oynağının epikondiliti kimi problemlə üzləşir. ICD-10 bu xəstəliyi "Digər entezopatiya" qrupuna aid edir (kod M77).
Bu, vətərlərin, periosteumun, epikondil və onun zədələnməsi ilə müşayiət olunan dayaq-hərəkət aparatının çox yayılmış xəstəliyidir.vagina. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi ön kol əzələlərinin xroniki həddindən artıq gərginliyidir.
Statistikaya görə, əksər hallarda xəstəlik 40-60 yaş arası xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Digər tərəfdən, əgər söhbət peşəkar idmançılardan gedirsə, degenerativ proseslər daha tez başlaya bilər.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, iltihab prosesi dirsək oynağının nahiyəsində degenerativ dəyişikliklərdən əvvəl baş verir. Epikondilitin səbəbləri müxtəlif ola bilər.
- Belə bir xəstəlik tez-tez peşənin xüsusiyyətləri, xüsusən də iş eyni tipli hərəkətlər, oynağın xroniki yüklənməsi, müntəzəm mikrotravmalar nəticəsində inkişaf edir. Risk qrupuna inşaatçılar (suvaqçılar, bənnalar, rəssamlar), kənd təsərrüfatı işçiləri (sağıcılar, traktorçular), idmançılar (qolfçular, ağır atletlər, tennisçilər, boksçular), musiqiçilər, həkimlər (cərrahlar) və s. daxildir.
- Səbəblərə birbaşa dirsək zədəsi daxildir.
- İltihab yerli qan dövranının və müvafiq olaraq toxuma trofizminin pozulması fonunda inkişaf edə bilər.
- Belə bir patoloji tez-tez bəzi digər xəstəliklərlə, xüsusən də boyun və ya torakal osteoxondroz, osteoporoz, humeroskapular periartrit ilə əlaqələndirilir.
- Səbəblər siyahısına bağ aparatının anadangəlmə zəifliyi daxildir.
Dirsək epikondiliti: simptomlar və əlamətlər
Əlbəttə ki, klinik mənzərə əsasən xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Bununla belə, dirsək epikondilitinin bir neçə ümumi simptomları var.
- Xəstəlik dirsək nahiyəsində güclü ağrı ilə müşayiət olunur. Xoşagəlməz hisslər heç bir səbəb olmadan kortəbii olaraq yaranır. Hücum zamanı ağrı çox güclü, yanar. Tədricən ağrılı olur, lakin daimi olur.
- Ağrı sindromu fiziki gərginlik zamanı güclənir, qolun əzələlərinin uzun müddət gərginliyi.
- Xəstəlik irəlilədikcə əzələlər gücünü itirir. Hətta adi gündəlik hərəkətlər şiddətli və sürətli yorğunluğa səbəb olur.
- İlkin mərhələlərdə ağrı istirahətdə yox olur. Lakin xəstəlik inkişaf etdikcə, narahatlıq demək olar ki, daim olur.
Xarici epikondilit
Dirsək oynağının yanal epikondiliti xəstəliyin geniş yayılmış formasıdır ki, bu zaman əzələ vətərlərinin lateral epikondilə yapışma sahəsindəki toxumalar iltihab olur.
Bu vəziyyətdə ağrı hücumları ön kolun kənarında yerləşən ekstensor əzələlərin həddindən artıq gərginliyi fonunda görünür. Xəstəliyin bu formasına “tennis dirsəsi” deyilir, çünki dirsək nahiyəsində ağrılardan məhz bu idmanla fəal məşğul olan insanlar əziyyət çəkirlər. Ağrı ovucu yuxarı çevirərkən, eləcə də əl sıxma zamanı görünə bilər.
Daxili (medial) epikondilit
Dirsək oynağının mezial epikondiliti toxuma zədələnməsi ilə müşayiət olunur.əzələlərin vətərlərinin medial epikondilə bağlandığı yerdə. Yeri gəlmişkən, xəstəliyin bu formasının da xüsusi adı var - "qolfçu dirsəsi". Xəstəliyin inkişafı biləyin əyilmə əzələlərinin gərginliyi səbəbindən həyata keçirilən monoton hərəkətlərə gətirib çıxarır.
Təbii ki, bu xəstəliyin yeganə "qurbanı" qolfçular deyil. Dərzilər və maşinistlər tez-tez belə problemlə üzləşirlər. Xəstəliyin və atış və ya atış kimi idmanın inkişafına meylli olun.
Bir qayda olaraq, ağrı hücumu epikondilə təzyiqlə əlaqələndirilir. Ön kolun əyilməsi zamanı xoşagəlməz hisslər güclənir. Xəstəlik tez-tez xroniki olur. Çox vaxt dirsək siniri patoloji prosesdə iştirak edir.
Xəstəliyin digər formaları
Dirsəyin medial və lateral epikondilitinin necə və niyə inkişaf etdiyini artıq bilirsiniz (müalicə aşağıda təsvir olunacaq). Ancaq xəstəliyin başqa formaları da var.
- Xəstəliyin qalıcı mikrotravma nəticəsində inkişaf etdiyi təqdirdə travmatik epikondilitin baş verdiyi deyilir. Bu, məsələn, monoton hərəkətlərin daimi icrası ilə müşahidə olunur. Əksər hallarda 40 yaşdan yuxarı xəstələr oxşar problemlə üzləşirlər. Bundan əlavə, xəstəlik tez-tez servikal osteoxondroz, dirsək sinirinin zədələnməsi və deformasiya edən artroz ilə əlaqələndirilir.
- Xəstəliyin posttravmatik forması əvvəllər oynağın yerindən çıxması və ya burkulması keçirmiş xəstələrdə inkişaf edir. Əksər hallarda xəstəlik reabilitasiya qaydalarına əməl edilməməsi ilə əlaqələndirilir.
- Dirsəyin xroniki epikondiliti adətən olurxəstəliyin kəskin formasının düzgün müalicəsinin və ya ümumiyyətlə terapiyanın olmamasının nəticəsidir. Bu halda, kəskinləşmə epizodları nisbətən uzun nisbi rifah dövrləri ilə əvəz olunur.
Diaqnostik prosedurlar
Bu vəziyyətdə diaqnoz nadir hallarda çətin olur. Bir xəstədə epikondilitin varlığından şübhələnmək üçün anamnez və ümumi müayinə kifayətdir. Məsələn, konsultasiya zamanı ağrının yalnız əzələ gərginliyi fonunda baş verdiyini görə bilərsiniz - həkim xəstənin qolunu dirsəkdə əyərək hərəkət etdirsə, onda heç bir narahatlıq yoxdur.
Təbii ki, gələcəkdə bəzi əlavə prosedurlar həyata keçiriləcək. Məsələn, qan testi iltihab prosesini müəyyən etməyə kömək edir. Bir sınıq, osteoporoz ocaqlarının varlığını / olmamasını təsdiqləmək üçün rentgen aparılır. Karpal tuneldən şübhələnirsinizsə, xəstə MRT-yə göndərilə bilər.
Dərman terapiyası
Müalicə rejimi birbaşa xəstəliyin inkişaf mərhələsindən və simptomların intensivliyindən asılıdır. Ağrı çox güclü deyilsə, xəstələrə istirahət və yataq istirahəti tövsiyə olunur. Ağrı sindromunun şiddətli olması halında, əl gipslə müvəqqəti olaraq hərəkətsizləşdirilir.
Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar, həb və məlhəmlər şəklində mövcuddur (onlar dirsək oynağında dəri toxumalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur) ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edir. kimi təsirli vasitələrNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, İbuprofen, Nise.
Ağır simptomlar zamanı kortikosteroidlərlə blokada aparılır. Effektiv metiprednizolon, hidrokortizon (onlar anestezik ilə qarışdırılır və yalnız sonra idarə olunur). Bu cür dərmanlar ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmağa və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bəzən terapiya rejiminə toxuma trofizmini yaxşılaşdıran və qan dövranını normallaşdıran dərmanlar daxil edilir.
Dirsək zədəsi üçün fizioterapiya
Bu xəstəlik kompleks yanaşma tələb edir. Dərmanlara əlavə olaraq, müxtəlif fizioterapiya prosedurları istifadə olunur. Məsələn, kəskinləşmə zamanı yüksək intensivlikli maqnitoterapiya effektivdir (müalicə kursu 5-8 seansdan ibarətdir). İnfraqırmızı lazer şüalanması da effektivdir (tam müalicə kursuna 10-15 prosedur daxildir).
İltihabi proses səngidikdən sonra başqa üsullar tətbiq olunur. Reabilitasiya zamanı şok dalğa terapiyası, elektroforez (kalium yodid, asetilkolin, novokain istifadə etməklə), fonoforez (prosedur zamanı anesteziklər və hidrokortizon istifadə olunur) aparılır. Xəstələrə quru havadan istifadə etməklə kriyoterapi göstərilir. Müntəzəm naftalon və parafin-ozoserit tətbiqləri ilə yaxşı nəticələr əldə edilə bilər.
Dirsək oynağının epikondiliti: xalq müalicəsi ilə müalicə
Dərman terapiyası bir neçə həftə davam edir, sonra isə uzun müddət reabilitasiya olur. Xəstələr davamlı olaraq məşğul olurlarfizioterapevt - məşq terapiyası son dərəcə vacibdir, çünki o, əzələ atrofiyasının qarşısını alır.
Dirsək oynağının epikondiliti kimi xəstəliklə başqa nə etmək olar? Xalq müalicəsi, əlbəttə ki, mövcuddur, lakin onlar yalnız həkim icazəsi ilə istifadə edilə bilər.
- At otqulağının kompresləri təsirli sayılır. Bir litrlik kavanoz bitkinin təzə yarpaqları ilə doldurulur, bir şüşə araqla doldurulur, bağlanır və on gün qaranlıq yerdə dəmlənir. Yaranan mayedə bir parça və ya doka sarğı nəmləndirilir, sonra təsirlənmiş birləşmənin üzərində dəriyə tətbiq olunur. Kompress sabitlənir və gecəyə buraxılır.
- Dirsək oynağının epikondiliti üçün istifadə edilən başqa reseptlər də var. Xalq müalicəsi ilə müalicə dəfnə yağının istifadəsini əhatə edir. Bir aptekdə satın alın və ya özünüz hazırlaya bilərsiniz. Dörd xörək qaşığı doğranmış dəfnə yarpağı bir stəkan günəbaxan (və ya zeytun) yağına tökülür. Qarışıq bir həftə qaranlıq yerdə dəmlənir. Yaranan yağ tincture gündəlik olaraq dirsək nahiyəsində dəriyə sürtülür.
- Mavi gil örtüklər effektiv hesab olunur. Gil tozu qaynar su ilə tökülür və homojen bir kütlə əldə etmək üçün qarışdırılır. İsti qarışıq cuna üzərinə yayılır, sonra təsirlənmiş dirsəyə bükülür. Yuxarıdan, kompres yapışqan film və yun şal və ya dəsmal ilə örtülmüşdür. Qarışıq tamamilə soyudulana qədər gil dəri üzərində saxlanılır. Prosedur istilik istifadəsini nəzərdə tutduğundan, kəskin iltihab üçün istifadə edilməməlidir.
Lazım olduqdaəməliyyat?
Konservativ müalicənin nəticəsiz qalması və ağrının 3-4 ay davam etməsi halında həkim cərrahi müdaxiləyə qərar verə bilər.
Prosedur adətən ümumi anesteziya altında aparılır. Epikondil kiçik bir kəsiklə ifşa olunur. Onun qarşısında həkim tendon liflərində kiçik bir kəsik edir. Bu, sümük, ekstensor əlavələrin bütövlüyünü pozmur. Həmçinin, prosedur sinir liflərinin və qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqəli deyil. Əməliyyatdan sonra xəstəyə tikiş qoyulur, qolu gipslə bərkidilir. İki həftədən sonra tikişlər çıxarılır. Bundan sonra reabilitasiya dövrü gəlir.
Xəstələr üçün proqnoz
Dirsəyin epikondiliti olan xəstələr üçün proqnoz əksər hallarda əlverişlidir, xüsusən də xəstəlik vaxtında aşkarlanıbsa. Digər tərəfdən, müalicə edilmədikdə, degenerativ proseslər oynağın özünün toxumalarına yayıla bilər. Fəsadlar arasında müalicəsi daha çətin olan və tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edən bursit daxildir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Dirsək oynağının epikondiliti təcili müalicə tələb edən çox xoşagəlməz xəstəlikdir. Ancaq uğurlu terapiyadan sonra belə, xəstələr ağırlaşmaların və residivlərin qarşısını almaq üçün bəzi tədbirlər görməlidirlər. Qarşısının alınması sadə qaydalar siyahısına düşür.
- Əgər sizidmanla məşğul olmaq üçün bütün məşqləri yerinə yetirmək üçün düzgün texnikaya riayət etmək vacibdir.
- Hər növ fiziki fəaliyyətdən əvvəl əzələləri və digər strukturları qızdırmaq üçün isinmə hərəkətləri etməlisiniz.
- Güclü fiziki fəaliyyət gəlirsə, o zaman dirsəkdə xüsusi yastıqlardan istifadə etməli və ya oynağı elastik sarğı ilə bərkitməlisiniz.
- Əgər iş daimi monoton hərəkətlərlə bağlıdırsa, o zaman vaxtaşırı fasilələr vermək vacibdir.
- Həkimlər vaxtaşırı vitamin kompleksləri qəbul etməyi məsləhət görürlər (ildə 1-2 dəfə, profilaktik tədbir kimi).
- Bütün iltihabi xəstəliklər vaxtında müvafiq müalicəyə cavab verməlidir.
Əlbəttə, ilk əlamətlər görünəndə tərəddüd etməməlisiniz - dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlayın.
