Dirsək eklemi olduqca mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Üst əzaların təqdim olunan hissəsi çiyin toxumasına bağlanan radius və ulna ilə formalaşır. Əsas dirsək birləşməsinin içərisində bir neçə kiçik olanlar var. Təqdim olunan ərazidən bütün əzanın hərəkətliliyindən məsul olan böyük sinirlər və qan damarları keçir. Buna görə də, dirsək ekleminin sümüklərinin sınıqları, motor funksiyalarının çətinləşməsi və ciddi ağrı sindromunun inkişafı ilə yanaşı, bütün ağırlaşmalarla doludur.
Bu növ zədənin müalicəsi nədir? Dirsək ekleminin sınıqlarını necə müalicə etmək olar? Reabilitasiya üçün nə lazımdır? Təqdim olunan suallara cavab verməyə çalışacağıq.
Yaralanma səbəbləri
Dirsək eklemi zədələrə qarşı son dərəcə həssasdır, çünki yuxarı ətrafın təqdim olunan hissəsinin etibarlı dəstəyi və qorunmasını təmin edə biləcək sıx əzələ çərçivəsi yoxdur. Bu bölgə xüsusilə həddindən artıq aktiv olan və tez-tez zədələrlə dolu vəziyyətlərdə olan körpələrdə stressə məruz qalır.
Nəticədə dirsək qırıla bilərdüşməsi və bu sahədə əhəmiyyətli bir şok yükü səbəbiylə. Burada ən çox görülən sümük toxumasının zədələnməsi daxilidir.
Sınıq növləri
Dirsək oynağının sümük toxumasının zədələrinin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:
- Dirsək oynağının qapalı sınığı radiusun, onun boynunun və başının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt diqqəti düz əzaya yönəltərkən həddindən artıq yüklənmə nəticəsində baş verir.
- Dirsək oynağının açıq sınıqları - sümük strukturunda çatların yaranması ilə yanaşı, yumşaq toxumalar fraqmentlərlə zədələnir. Ağır hallarda dəri yarılır, geniş qan itkisi ilə müşayiət olunan boşluqlu yara əmələ gəlir.
- Koronoid prosesin sınığı sümük toxumasına əhəmiyyətli zərbə yükləri səbəbindən baş verir. Belə xəsarətlər nadirdir. Bu planın zədələnməsi ön kolun yerdəyişməsi və yerindən çıxması şəklində nəticələrlə xarakterizə olunur.
Həmçinin dirsək oynağının yerdəyişməli və yerdəyişməsiz sınığı fərqləndirilir. Çox vaxt belə xəsarətlərlə bir sümük əziyyət çəkir.
Simptomlar
Aşağıdakı əlamətlər dirsək sınığını göstərə bilər:
- Ələ və biləyə yayılan kəskin davamlı ağrının olması.
- Əzaların məhdud hərəkətliliyi və ya onun tam iflici.
- Qeyri-sağlam, insan üçün qeyri-adi qolun dirsək oynağının nahiyəsində, məsələn yan istiqamətdə hərəkətliliyi.
- Ödemlərin əmələ gəlməsi, siyanotik hematomanın əmələ gəlməsi, dəri altı göyərmələr.
- Nevroloji əlamətlər - barmaqların və əlin uyuşması, qolun karıncalanması.
- Damarların, əzələ toxumasının, dərinin zədələnməsi (dirsək oynağının açıq sınıqları).
Dirsək oynağının ciddi zədələnməsinin açıq əlaməti onun arxasındakı şiddətli ağrıdır. Tədricən, zədələnmiş sahənin ön səthində şişlik və hematoma əmələ gəlir. Sonradan qolu əymək qabiliyyəti itir. Zədələnmiş əza ləng sallanır. Ön kol ilə hərəkət edərkən əzələ sərtliyi hiss olunur.
Sümüyün yerdəyişməsi ilə sınıqdan sonra qolu uzatma qabiliyyəti qalır. Bununla belə, əzanın qaldırılması və yan tərəfə fırlanması əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olur.
İlk Yardım
Dirsək oynağının sınığı zamanı ilk tibbi yardımın taktikası zədənin xüsusiyyətlərinə və onun şiddətinə əsasən seçilir. Nə olursa olsun, burada əsas vəzifə əzanın tam immobilizasiyasıdır. Bunu etmək üçün bir şin tətbiqinə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, qol düz bir açı ilə bükülür, bundan sonra etibarlı şəkildə sabitlənir. Dözülməz ağrı sindromunu aradan qaldırmaq lazımdırsa, analjeziklərdən istifadə olunur.
Konservativ müalicə
Açıq formada zədə olmadıqda konservativ müalicəyə müraciət edirlər. Sınıqdan sonra ilk 6-7 gün ərzində adətən həcmli ödem meydana gəlir. Patoloji təzahür yox olana qədər, qola bir şinli gips sarğı tətbiq olunur. qaçırdızədələnmiş əzaya 3 həftəyə qədər yükləyin.
Sümük toxuması birləşdikcə, oynağın inkişafı üçün əl vaxtaşırı gipsdən azad edilir. Vaxt keçdikcə belə sarğı hərəkətlərin amplitudasını tənzimləmək üçün sistemə malik olan sərt fiksatorla əvəz olunur.
Cərrahi müalicə
Dirsək oynağının fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunan açıq sınıqları əməliyyat tələb edir. Əks halda, qolun əyilmə qabiliyyəti bərpa olunmaya bilər.
Cərrahi terapiyanın müvəffəqiyyəti bilavasitə travma cərrahının hərəkətlərinin düzgünlüyündən, xüsusən də sümük parçalarının müqayisəsindən, onların anatomik cəhətdən düzgün mövqedə təsdiqlənmiş fiksasiyasından asılıdır. Travmatologiya və Ortopediya Mərkəzi belə bir əməliyyat keçirməyə qadirdir.
Dulna sümüyünün ucunun strukturunun normal zədələnməsi halında terapiya tibbi məftil ilgəsi ilə toxumaların bərkidilməsinə yönəldilir. Bəzən toxuculuq iynələri ilə sümüklərin statik vəziyyətdə əlavə fiksasiyası tələb olunur.
Dirsək oynağının qırıqların əmələ gəlməsi ilə daxili sınıqlarını müalicə etməlisinizsə, terapiya sümük transplantasiyasına əsaslanır. Belə vəziyyətlərdə toxumaları bir döngə ilə sıxmaq çətindir, çünki bu, artikulyar səthlərin qısalmasına səbəb ola bilər. Bunun əvəzinə onlar dinamik sıxılma plitələrindən istifadə edirlər.
Sümük parçalanması əlamətlərinin olduğu hallarda Travmatologiya və Ortopediya Mərkəzi xəstəyə bədən toxumasının xüsusi protezlə dəyişdirilməsini təklif edə bilər. İmplantlardan hazırlanırplastik və metal. Onlar sümük sementindən istifadə etməklə quraşdırılır.
Mümkün Fəsadlar
Dirsək oynağının sınığının əlverişsiz nəticəsi ətrafların hərəkətliliyinin tam və ya qismən itirilməsi ola bilər. Bunun üçün bir şərt, terapiya kursunun sonunda narahatlıq hissi və ya təsirli ağrının qorunmasıdır. Həkiminizin tövsiyələrinə dəqiq əməl etməklə bu cür təzahürlərdən qaça bilərsiniz.
Uşaqlarda ağırlaşmaların baş verməsinin, xüsusən də əzaların funksionallığının itirilməsinin qarşısını almaq üçün müalicə böyüklərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Əvvəla, zədələnmiş əl bütün terapiya kursu ərzində istirahət etməlidir. Uşaq əzasını yükləməməli, qəfil hərəkətlər etməməlidir. Bu cür səhlənkarlığa yol vermək yenidən sınığa səbəb ola bilər.
Reabilitasiya
Əzaların sağlam funksionallığını bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- masaj;
- müalicəvi gimnastika;
- fizioterapiya müalicələri.
Fizioterapiya məşğələlərinin köməyi ilə oynağın inkişafı artıq əzanın gipslə bərkidilməsindən sonra ilk gündə mümkündür. Təbii ki, bu vəziyyətdə qolu dirsəkdə əyməkdən qaçınılır. Əsas diqqət barmaqların və biləklərin hərəkətinə verilir. Qurbana meylli vəziyyətdə başın arxasında zədələnmiş əzaya başlamaq, qolun və çiyinlərin əzələlərini gərginləşdirmək tövsiyə olunur. Oxşar Həllərtoxumalardan limfa axınının aktivləşməsi nəticəsində şişkinliyin aradan qaldırılmasına kömək edir.
Oynağın əyilmə qabiliyyətini bərpa edərkən onun tədricən inkişafına keçirlər. Bunun üçün gipsin əsas hissəsi çıxarılır, bundan sonra ekstremitənin ölçülü, kəskin olmayan hərəkətləri həyata keçirilir. Terapevtik məşqlərin köməyi ilə reabilitasiya zamanı qolu tamamilə əymək və açmaq qadağandır, çünki bu, ikinci sınığa səbəb ola bilər.
Masaj yalnız gipsin tam çıxarılmasından sonra edilir. Üstəlik, təsir çiyin qurşağının və arxanın əzələlərinə ehtiyatlı rejimdə tətbiq olunur. Bu cür prosedurların müntəzəm icrası ağrıları aradan qaldırmağa, atrofiyaya uğramış əzələləri gücləndirməyə, bağları uzatmağa və nəticədə qolun hərəkətliliyini tam bərpa etməyə imkan verir.
Fizioterapevtik prosedurlara gəlincə, onları terapevtik məşqlərlə əvəz etmək tövsiyə olunur. Burada onlar UHF üsullarına, maqnit terapiyasına, elektroforezə, müalicəvi palçıq müalicəsinə müraciət edirlər.
Bağlanır
Nəticədə qeyd etmək lazımdır ki, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra zərərçəkmiş özü üçün bir neçə suala aydınlıq gətirməlidir. Dirsək oynağında ən yaxşı şəkildə necə hərəkət edəcəyinizi, əzaya nə vaxt ağırlıq yükləyə biləcəyinizi, residivlərin və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkiminizlə aydınlaşdırmalısınız ki, yaxın gələcəkdə buna arxalana bilərsiniz.
