Ayaqdakı ən böyük sümük kalkaneusdur. Bütün ayaq sınıqları arasında daban sınıqları ən çox yayılmışdır. Adətən, zədənin səbəbi hündürlükdən dabanlara yıxılarkən, talusun (yuxarıda yerləşir) kalkaneusun içinə girərək onu parçalamasıdır.
Sınıq növləri
Ümumiyyətlə, daban sınıqları müxtəlifdir. Onlar fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə və yerdəyişməsi olmadan, təcrid olunmuş və marjinal, normal və parçalanmış (çox parçalı daxil olmaqla) ola bilər. Parçaların yerdəyişmə istiqaməti və qırılma xətti zərbə zamanı ayağın olduğu mövqedən asılı olacaq. Güclü sıxılma ilə, sıxılma sınığı meydana gəlir, bu, oynaqların səthlərinin eyni vaxtda zədələnməsi ilə və ya onsuz baş verə bilər. Bəzən elə olur ki, hər iki daban sümüyü eyni anda qırılır. Bundan əlavə, daban sınıqları oynaqdankənar və oynaqdaxili ola bilər.
Sınıq əlamətləri
Hər hansı bir sınıqda görünən ilk simptomdurbu, əlbəttə ki, zədələnmiş ərazidə ağrıdır. Ayağın qövsü daha yastılaşdırılır və daban sahəsi genişlənir. Marjinal və təcrid olunmuş qırıqlarla simptomlar o qədər də açıq deyil, bir insan hətta gəzə bilər. Ən ağır daban sınıqları, travmatik amil şəraitində kalkaneus talusa və parçalanmalara qarşı basıldığında sıxılma sınıqlarıdır. Bu vəziyyətdə, dabanda yanlardan basarkən, şiddətli ağrı hiss ediləcək, ayağın üzərinə basmaq mümkün deyil, ayaq biləyi oynağında hərəkətlər qalarkən barmaqların üstündə durmaq da işləməyəcək. Dana əzələsindəki gərginlik ilə ağrı güclənir. Submalleolar bölgədə yumşaq toxumalar şişir, qanaxma baş verir, bu proseslər tez Axilles vətərinə yayılır.
Diaqnoz
Dabanların sınıqları rentgen müayinəsi nəticəsində müəyyən edilir. Onları rentgenoqrafiyada görmək çətin deyil. Ancaq yerdəyişmə ilə daban sınığı olduqda, parçaların yerdəyişmə dərəcəsini düzgün müəyyən etmək çətin ola bilər. Bu zaman sağlam ayağın rentgenoqrafiyası çəkilir və iki şəkil müqayisə edilir.
Müalicə
Əgər yerdəyişməmiş daban sınığı diaqnozu qoyularsa, sümüyü istədiyiniz vəziyyətdə düzəltmək üçün ayağa gips qoyulur. Sümük birlikdə böyüdükdə, yəni təxminən 1,5-2 aydan sonra çıxarılır. Bəzən sağalmaq daha uzun çəkir. Sümük parçaları yerdəyişmə olarsa, cərrahiyyə əvəzsizdir. Sınıq bağlandıqda şişlik azaldıqdan və iltihab azaldıqdan sonra əməliyyat edilir. üçünBunu sürətləndirmək üçün ayaq bir neçə gün hərəkətsizləşdirilir və qaldırılır. Həmçinin, bu cür tədbirlər uzanan dərinin bərpasına kömək edir. Yerdəyişmə ilə çətinləşən açıq daban sınıqları dərhal əməliyyat edilməlidir. Əməliyyat zamanı xüsusi metal ştapellərdən istifadə edərək, sümük parçaları birləşdirilir. Əməliyyatdan sonra gips vurulur. Bərpa sürəti sınıq növündən asılıdır. Ancaq ən yüngül (qapalı və yerdəyişmə olmadan) belə, xəstə yalnız 3-4 aydan sonra əvvəlki fəaliyyət səviyyəsinə qayıda biləcək. Şiddətli sınıqlarda bəzən sağalma bir neçə il çəkir, bəzən hətta həkimlərin və xəstənin maksimum səyi ilə ayaq və aşağı ayağın funksiyalarını tam bərpa etmək mümkün olmur.
