Apandisitin iltihabı appendisi təsir edən prosesdir. Bu element bağırsağa aiddir və tibbdə "apendiks" adlanır. Xəstəliyin simptomları bir qədər dəyişir, xəstənin forması və fərdi xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Uşaqlarda və böyüklərdə apandisitin xroniki və kəskin iltihabını ayırın. Son bir neçə ildə ilk seçim əvvəlkindən daha az yayılmışdır. Bir qayda olaraq, səbəb kəskin iltihabın ağırlaşmalarla davam etməsidir, buna görə aradan qaldırılması mümkün deyildi.
Kəskin forma
Bu tip xəstəliyin bir neçə mərhələsi var. Həkimlərin müdaxiləsi olmasa, bir mərhələ digərinə keçir. Haqqında danışırıq:
- Kataral mərhələ. Bu mərhələdə apandisitin iltihabı adətən yalnız appendiksin selikli qişasını təsir edir.
- Səth forması. Bu vəziyyətdə, orqanın selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olan kataral ilə müqayisədə irəliləyiş müşahidə olunur. Prosesin lümenini tədqiq etməklə siz leykositləri və qanı görə bilərsiniz.
- Flegmona mərhələsi. Bədənin toxumalarının bütün təbəqələrini təsir edən iltihabla xarakterizə olunur. Təsirə məruz qalan dağıdıcı proseslər, o cümlədənəlavənin xarici qabığı.
- Flegmonoz-xoralı. Bu forma orqanı xaricdən qoruyan selikli qişanın səthinin xorası ilə xarakterizə olunur.
- Qanqrenoz. Bu mərhələ proses divarının nekrozu ilə xarakterizə olunur. Tez-tez toxumaların sıçrayışı olur, bu da əlavənin məzmununun qarın boşluğuna tökülməsinə səbəb olur, bu da peritonitə səbəb olur. Bu mərhələdə appendisitin inkişafı ilə ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Vaxt azdır
Bir qayda olaraq, əlavənin iltihabı əvvəllər təsvir edilən bütün mərhələləri cəmi 48 saat ərzində keçir. Apandisitin kəskin iltihabı gözləyə bilməyən təhlükəli xəstəlikdir.
İlk əlamətdə təcili olaraq cərraha müraciət etməlisiniz. Əgər xəstəlik flegmona mərhələsinə çatıbsa, fəsadların yaranma riski artır.
Ağrı ilk siqnal kimi
Apandisitin iltihabı əlamətlərini vurğulayan ağrılar ilk növbədə qeyd edilir. Göbək yaxınlığındakı sahədə görünür. Darıxdırıcı hiss edir, zaman keçdikcə getmir, daimidir. Bəzən mədə yuxarıdan, təxminən ortadan ağrıyır. Daha az tez-tez ağrılı hisslər qarını tamamilə əhatə edir. Bəzən sağda iliak nahiyədə ağrı hiss olunur.
Xoşagəlməz hisslərin güclənməsi insan yeriyəndə, əyildikdə baş verir. Öskürərkən və gülərkən kəskin narahatlıq təqib edir. Asqırmaq çox ağrıyır. Lakin yaşlılarda ağrı yoxdur.
Qeyd edək ki, əlavənin atipik yeri ilə gözlənilməz yerdə ağrı hiss oluna bilər. Bəzən düz altında ağrıyırqabırğalar, pubis yaxınlığında və ya böyrəklər, üreterlər bölgəsində. Ağrı omba və ya aşağı arxaya yayıla bilər. Bəzi hallarda xarici cinsiyyət orqanlarında ağrı hiss edildiyi qeyd olunur. Bədənin sol tərəfindəki qeyri-müəyyən sahə ağrıya bilər.
Ağrı sindromunun ilkin görünüşündən bir neçə saat sonra hisslər appendiksə doğru dəyişir. Qadınlarda apandisitin iltihabının bu əlamətləri çox vacibdir: birdən-birə ağrı hiss etməyi dayandırsanız, xəstəliyin təsirlənmiş ərazidə sinir uclarının ölümü ilə əlaqəli olan qanqren formaya keçmə ehtimalı yüksəkdir. Siz çəkə bilməzsiniz: təcili həkim çağırmalısınız!
Xəstələnmə və qusma da appendisitdir
Yetkin kişilərdə və qadınlarda apandisitin iltihabının özəl əlamətləri ağrı ilə müşayiət olunan qusma və ürəkbulanmadır. Xahiş edirik unutmayın: ağrı başlamazdan əvvəl belə hisslər müşahidə edilmir. Əgər ürəkbulanma ilk dəfə yaranıbsa və yalnız bundan sonra ağrı yaranıbsa, bunun iltihablı appendiks deyil, həkimin mütləq diaqnoz qoyacağı başqa bir patologiya olması ehtimalı var.
Bunu da bilməlisiniz ki, əksər hallarda qusma yalnız bir dəfə baş verir. Niyə apandisitin bu xarakterik iltihabıdır? Yetkinlərdəki simptomlar bunun toksinlərin orqanizm tərəfindən refleks şəkildə rədd edilməsi olduğunu göstərir.
Dil və temperatur
Qadınlarda və kişilərdə apandisitin iltihabının xarakterik əlamətlərinə dil dəyişiklikləri daxildir. Xəstəliyin başlanğıcındaadətən nəm olur və nazik ağ örtüklə örtülür. Apandisit irəlilədikcə dil quruyur. Bu, peritonun iltihabının başladığını göstərir.
Temperatur adətən bir qədər yüksəlir. Apandisitin iltihabını necə təyin etmək olar, ona diqqət yetirirsiniz? Unutmayın ki, xəstələrdə adətən 37-38 dərəcə temperatur olur. Uzun müddət dəyişməz olaraq qalır. Nadir hallarda 38 dərəcədən yuxarı qalxma qeyd olunur. Ancaq bədən istiliyi daha da yüksəlibsə, iltihab prosesinin ciddi şəkildə irəlilədiyini söyləmək olar.
Başqa nələrə diqqət etməli?
Apandisitin iltihabının xarakterik əlamətlərinə xəstəliyə işarə edən nəcis daxildir, baxmayaraq ki, bu daha çox yaşlı insanlar üçün xarakterikdir. Qəbizlik qeyd edildi. Əlavə kiçik bağırsağın döngələrinə yaxındırsa, ishal daha çox olur. Bu səbəbdən xəstənin yoluxucu xəstəliklər şöbələrində səhv xəstəxanaya yerləşdirilməsi halları az deyil.
Orqanizmin ağır vəziyyətinə görə yuxu pozulur. Ümumi diskomfort insanın öz bədənini hiss etməsinə çox təsir edir, yorğunluq, süstlük, laqeydlik vəziyyətini təqib edir.
Kəskin appendisitdə iştah adətən tamamilə yox olur.
Xroniki forma
Statistika göstərir ki, bu forma çox nadir hallarda inkişaf edir, appendiksin bütün iltihabı hallarının bir faizindən çoxunu təşkil etmir. Apandisitdən sonra iltihab iliak bölgəsində sağda ağrı ilə özünü göstərir. Hisslər darıxdırıcıdır. Ağrının lokalizasiyasıadətən yerləşən orqan üçün keçərlidir.
Xəstəlik xroniki hala keçibsə, appendisitin iltihabını necə təyin etmək olar? Yalnız bir seçim var: hərtərəfli diaqnostika aparacaq bir həkimə müraciət edin. Adətən tədqiqata daxildir:
- ultrasəs;
- laparoskopiya;
- tomoqrafiya.
Çaşdırmaq asandır
Xroniki appendisit təzahürlərinə görə bir sıra xəstəliklərə yaxındır, o cümlədən:
- pielonefrit;
- xora;
- xolesistitin xroniki forması.
Apandisitin xroniki iltihabından şübhələnmək olar ki, əgər siz müntəzəm olaraq insan bədəni hərəkət etdirdikdə (əyilmə, dönmə) artan ağrılardan əziyyət çəkirsiniz. Xəstəlik ağırlaşdıqda, temperatur bir qədər yüksəlir, ümumi təzahürlər kəskin forma bənzəyir.
Təhlükəli nədir?
Xroniki appendisit ilk növbədə təhlükəlidir, çünki peritonitə səbəb ola bilər. Xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, xəstənin vəziyyətinin nə dərəcədə ciddi olduğunu dəqiq qiymətləndirmək üçün təcili olaraq həkimə baş çəkmək lazımdır.
Ümumiyyətlə, təcrübə göstərir ki, insanların həyatını xilas edən həkimə vaxtında müraciət etməkdir. Təcili yardım çağırışı ilə özünüzü sıxaraq, ən yaxşı halda, kəskin ağrının çox xoşagəlməz anları ilə özünüzü "mükafatlandıra" bilərsiniz, ən pis halda ölümcül nəticə gözləyir.
Belə də olur
Müasir tibbdə appendisitin müalicəsinin ən məşhur hadisələrindən biri Antarktidadakı Sovet stansiyasında baş verib, burada həkim Leonid Roqozov daimi heyət arasında idi. ATStansiyada qaldığı müddət ərzində aşkar simptomlara görə mütəxəssis özünə appendisitin kəskin formada iltihabı diaqnozu qoyub.
Əvvəlcə konservativ müalicə üsullarını tətbiq etmək cəhdləri oldu: onlar buz, antibiotiklər və oruc tutdular. Lakin bu təcrübə nəticə vermədi. Həmin vaxt stansiyada başqa həkim yox idi. Həkim öz üzərində əməliyyat etmək qərarına gəldi və dərhal buna başladı.
Əməliyyat zamanı tədqiqat stansiyasının mexaniki güzgü tutdu, meteoroloq cəlb edildi - alətlər verdi. Həkim iki saata yaxın özünü əməliyyat etdi. Nəticə uğurlu oldu. Cəmi bir həftə sonra həkim yenidən öz adi funksiyalarını yerinə yetirə bildi. Bu əməliyyatın nümunəsi insan cəsarətini və istənilən çətinliklərlə mübarizə aparmaq istəyini nümayiş etdirən dünyamızda ən məşhur əməliyyatlardan biridir.
Bəs adi həyatda?
Əlbəttə, Arktika stansiyalarında baş verən hadisələrlə bağlı hekayələr hər kəs üçün maraqlıdır, lakin adi həyatda, gündəlik həyatda hər şey daha sadədir. Apandisit əlamətləri ilə cəsarət möcüzələri göstərməyə və qəhrəman olmağa ehtiyac yoxdur, sadəcə vaxtında tibbi yardım almaq lazımdır. Apandisit şübhəsi varsa kimə müraciət etməli?
Əvvəlcə təcili yardım çağırın. Bir qayda olaraq, bir şəxs həkimin köməyinə ehtiyacı olduğunu başa düşən zaman, klinikaya özü getmək üçün artıq çox gecdir - hər bir hərəkəti müşayiət edən ağrı çox güclüdür və hətta yüngül öskürək. Təcili yardım çağırırtibbi yardım, xəstə tez, artıq öz yatağında evdə, ilkin diaqnoz alır.
Növbəti mərhələ xəstənin xəstəxana şəraitində terapevt tərəfindən müayinəsidir. Burada anestezioloqun nəzarəti altında dəqiq diaqnoz qoyulacaq və xəstəliyin hansı mərhələdə olduğu, hansı tədbirlərin görülməsi lazım olduğu müəyyən olunacaq. Bəzi hallarda əlavənin iltihabı appendiks xəstəliyinin fonunda inkişaf edən ağır patologiyalarla müşayiət olunur. Sonra müalicəyə ixtisaslaşmış həkimləri cəlb etməli olacaqsınız. Əlavənin iltihabının ən çətin halları:
- son infarkt;
- dekompensasiya olunmuş diabet.
Uşaqlar xüsusi bir hadisədir
Bir qayda olaraq, kiçik uşaqlarda appendiksin iltihabının diaqnozu daha çətindir. Uşaq onu dəqiq nəyin və harada incitdiyini aydın və aydın izah edə bilmir. Bəzi hallarda, iltihab o qədər erkən yaşda inkişaf edir ki, körpə hətta necə danışacağını bilmir. Bu halda xəstəlikdən necə şübhələnmək olar?
Adətən appendiksin inkişafı ilə kiçik uşaq çox ağlayır, narahat olur, sanki mədəsini başqalarına göstərir. Ancaq böyüklər toxunmağa çalışsalar, o, etiraz edir və yalnız ağlayır və daha da yüksək səslə qışqırır. Xəstəlik tədricən inkişaf edir, zaman keçdikcə simptomlar artır.
Gün ərzində xəstə uşaq heç bir şərt olmadan çömbələrək ağlayır. Gecələr uşaqlar tez-tez ağrıdan oyanırlar. Xəstəliyin inkişafıqusma və ürəkbulanma ilə özünü göstərir. Yetkinlərdə bu birdəfəlik fenomendirsə, gənc uşaqlarda dəfələrlə təkrarlanır. Həkimlər deyirlər ki, bu, orqanizmin toksinlərə qarşı refleks reaksiyasıdır və onların sərbəst buraxılması iltihab prosesi ilə müşayiət olunur.
Yaşlıların öz xüsusiyyətləri var
Yaşlı insanlara gəlincə, onların appendisit iltihabı xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirən bir sıra xarakterik əlamətlərlə baş verir. Əvvəla, bu, tez-tez ümumiyyətlə olmayan zəif bir ağrı sindromudur. Buna görə appendisitin tərifi əhəmiyyətli bir gecikmə ilə baş verir.
Sağ tərəfdəki, iliak nahiyədəki əzələlərə xas olan iştahsızlıq və gərginlik səbəbindən nəyinsə səhv olduğundan şübhə edə bilərsiniz. Bədənin bir hissəsinin palpasiyası ilə bunu hiss edə bilərsiniz. Ancaq bədəni özünüz yoxlamaq tövsiyə edilmir, çünki özünüzə zərər verə bilərsiniz. Həmçinin, yaşlılarda apandisitin müxtəlif atipik təzahürləri müşahidə olunur ki, bu da elm hələ sistemləşdirə bilməyib. Buna görə hər hansı bir şübhəli əlamət üçün həkimə müraciət etmək, müayinədən keçmək və hərtərəfli tədqiqatlardan keçmək tövsiyə olunur. Bu, əlavənin iltihab olub-olmadığını, həmçinin əlavə xəstəlikləri müəyyən edəcək.
