Rəqəmsal küretaj həm terapevtik, həm də diaqnostik məqsədlər üçün istifadə edilən ginekoloji əməliyyatdır. Müdaxilə anesteziya altında bir xəstəxanada aparılır. Əməliyyat zamanı yalnız endometriumun üst təbəqəsi çıxarılır, böyüyür, ölür və təbii yolla aylıq çıxarılır. Təmizləmə proseduru sadədir, lakin sonradan müəyyən fəsadlar yarana bilər, ona görə də axıntının nə olduğunu, özünüzü necə hiss etdiyinizi və s. bilməlisiniz.
Təmizləmə aparıldıqda
Rəqəmsal küretaj kiçik bir əməliyyatdır, lakin yenə də cərrahi müdaxilədir, ona görə də dərmanlar artıq kömək etmədikdə müalicə təyin edilir. Təmizləmə həm diaqnostik, həm də müalicəvi məqsədlər üçün həyata keçirilir. Çox vaxt, uğursuz bir abortdan sonra uterusda embrionun qalıqları olduqda prosedur təyin edilir.və ya qismən aşağı düşmə, buraxılmış hamiləlik zamanı ölü dölün çıxarılması. Küretaj şiddətli uterin qanaxma və ya poliplərin çıxarılması üçün göstərilir, bəzən doğuşdan sonra təyin edilir, uterus myoması, endometrit, abortdan sonra. Ultrasəsdə endometriumun patologiyaları aşkar edildikdə, uşaqlıq boynunun və ya uterus orqanının onkoloji xəstəliklərindən şübhələnildikdə, diaqnostik məqsədlər üçün bioloji materialın histologiya üçün götürülməsi proseduru həyata keçirilir.
Abortun müddəti nə qədərdir
Erkən mərhələdə arzuolunmaz və ya donmuş hamiləlik zamanı dölün və ya onun qalıqlarının çıxarılması üçün uşaqlıq boşluğunun təmizlənməsi lazımdır. Abort nə qədər vaxt aparır? On iki həftəyə qədər hamiləlik qadının istəyi ilə dayandırıla bilər. Altı həftəlik hamiləliyə qədər tibbi fasilə mümkündür, sonradan kəsilmə yalnız cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilə bilər.
Hamiləlik müddəti on iki həftədən çox olarsa, ciddi əlamətlər olduqda: dölün patologiyası, ananın şəkərli diabeti, sosial əlamətlər (ərin ölümü, ananın həbsi, zorlama, valideynlik hüququndan məhrumetmə haqqında məhkəmə qərarı) olduqda abort edilir. Hamiləliyin kəsilə biləcəyi maksimum müddət 22-23 həftədir və əslində hamiləliyin iyirminci həftəsindən zərurət yarandıqda abort deyil, doğuş induksiyası və ya kiçik qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.
Prosedura hazırlıq
Uşaqlıq boşluğunun küretajından əvvəl xəstəxanada nə qədər qalmalıyam? Bunun üçün hansı hazırlıq lazımdırproseduru? Əgər əməliyyat hamiləlik olmadıqda aparılırsa, o zaman gözlənilən dövrdən bir neçə gün əvvəl həyata keçirmək daha yaxşıdır. Beləliklə, qan itkisi minimal olacaq və bədən daha sürətli bərpa olunacaq. Polipin çıxarılması üçün əməliyyat menstruasiya bitdikdən dərhal sonra aparılır ki, nazik endometriumda polipin yerini dəqiq müəyyən etmək mümkün olsun.
Prosedur təcili deyil, planlaşdırıldığı kimi planlaşdırılıb. Uterusun endometrial boşluğunun küretajı kiçik bir əməliyyat olsa da, prosedur üçün hərtərəfli hazırlıq aparmaq lazımdır. Xəstə diqqətlə müayinə olunur və bütün lazımi analizlər toplanır: ümumi qan, bakterioloji yaxma, HİV, sifilis, hepatit testləri, biokimyəvi qan testi, onkositologiya üçün yaxma, EKQ, Rh faktoru və qrupu üçün qan.
Prosedurdan iki həftə əvvəl qadının qəbul etdiyi bütün farmakoloji preparatlar qan laxtalanma sisteminə mənfi təsiri istisna etmək üçün ləğv edilməlidir. Əməliyyatdan iki və ya üç gün əvvəl duşdan çəkinmək, gigiyena prosedurları üçün yalnız isti su (sabunsuz) istifadə etmək, cinsi əlaqəni dayandırmaq və vajinaya daxil olan süpozituarlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Anesteziyanın təhlükəsiz şəkildə aparılması üçün qırıntıdan 8-12 saat əvvəl yeməkdən qaçınılmalıdır.
Qırıntı aparılır
Prosedur əməliyyat otağında ginekoloji kresloda aparılır. Əməliyyat zamanı selikli qişanın yuxarı təbəqəsi tamamilə çıxarılır, zəruri hallarda embrionun qalıqları və ya poliplər çıxarılır. Əvvəlcə boyun genişlənir. oolduqca ağrılı bir prosesdir, buna görə hər şey anesteziya altında aparılır. Doğuşdan dərhal sonra küretaj lazımdırsa, bu mərhələni atlaya bilərsiniz, çünki serviks artıq təbii şəkildə genişlənir. Sonra vajinaya dilator və dairəvi uclu xüsusi zond daxil edilir.
Kifayət qədər genişlənmədən sonra ultrasəs və ya histeroskop (xüsusi video kamera) müayinə edilir. Həkim bu mərhələni keçə bilər - hamısı göstəricilərdən asılıdır. Sonra kazıma birbaşa həyata keçirilir. Mukozanı çıxarmaq üçün küret istifadə olunur. Bu alət uzun sapı olan bir qaşıq kimi görünür. Alınan nümunələr əlavə tədqiqat üçün sınaq borusuna yığılır. Uşaqlıq yolunun ayrıca diaqnostik küretajı uşaqlıq yolundan və uşaqlıq boynundan ayrıca materialın yığılmasını nəzərdə tutur.
Prosedurun müddəti təxminən 40 dəqiqədir. Bəzi hallarda servikal kanalın təmizlənməsi də lazım ola bilər. Bu, uterus boşluğunun və orqanın serviksinin ayrı bir diaqnostik küretajıdır. Daha sonra epitel hissəcikləri analiz üçün göndərilir.
Uşaqlıq boşluğunu qaşıyan zaman xəstəxanada nə qədər qalmalıyam? Hər şey qaydasındadırsa, prosedurdan sonrakı gün xəstə buraxılır. On iki saatdan bir günə xəstəxanada qalmaq lazımdır ki, həkimlər qəfil ağır qanaxma, qadının ümumi vəziyyətinin pisləşməsi, anesteziyadan mənfi nəticələrin yaranması və s. ilə kömək edə bilsinlər.
Bərpa müddəti
Təmizləndikdən sonra bərpa olduqca sürətlidir. sonra qanaxmaküretaj uterusun yüksək kontraktilliyi səbəbindən bir neçə saat ərzində dayanır, lakin bərpa dövründə bir qadın çox narahatlıq hiss edə bilər. Anesteziyanın nəticəsi zəiflik və yuxululuğun artmasıdır. Ağrı bir neçə gün davam edə bilər. Güclü narahatlıqla, Ibuprofen və ya Parasetamol qəbul edə bilərsiniz. Müdaxilədən sonrakı on gün ərzində sarımtıldan qəhvəyi rəngə qədər az miqdarda axıntı ola bilər.
Ümumi tövsiyələr
Müdaxilədən sonra iki həftə ərzində orqanizmin bərpasını asanlaşdırmaq üçün bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz. Duş etməyin, tamponlardan istifadə edin (pedlərlə əvəz edin), saunaya baş çəkin və ya vanna qəbul edin (yalnız duş). Cinsi istirahət, fiziki fəaliyyətin olmaması tövsiyə olunur. Bundan əlavə, asetilsalisil turşusu olan dərmanlar qəbul edilməməlidir.
Normal məqamlar
Qırıntıdan sonra qanaxma normaldır. Əməliyyat zamanı üst təbəqə çıxarılır, beləliklə orqan boşluğu müəyyən bir müddət qanaxacaq davamlı yara səthinə çevrilir. Küretajdan sonra qanaxmanın əsas səbəbi budur. Ayrılmalar mahiyyətcə menstruasiyadan fərqlənmir. Diaqnostik məqsədlər üçün abortdan (təmizləmə) və ya küretajdan sonra qanaxma nə qədər davam edir? Qanamanın müddəti fərqli ola bilər. Normal boşalma təxminən beş davam edir altı gün, lakin ondan çox deyil. Güclü qoxu olmamalıdır. Tədricən qanaxmanın intensivliyi azalır. Normalda qarnın aşağı hissəsi ağrıya bilər, bu hisslər uşaqlığın daralması ilə əlaqələndirilir.
Patoloji qanaxma
Uşaqlıq boşluğunun küretajından sonra fəsadlar müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər: çox uzun əməliyyat, tibb işçilərinin və ya alətlərin əllərinin kifayət qədər emal edilməməsi, həkimin keyfiyyətsiz işi. Xoşbəxtlikdən, bu günlərdə fəsadlar getdikcə daha az yayılır. Optik cihaz və ya ultrasəs aparatı ilə həkim orqanın içini görə bilər və cərrahi müdaxilənin nə dərəcədə düzgün aparıldığını müəyyən edə bilər.
Patologiya bir sıra xarakterik əlamətlərlə fərqlənə bilər:
- Müddəti. Küretajdan sonra qanaxma on gündən çox davam etməməlidir. Fəsadlar adətən hormonal disbalans, tsiklin ortasında cərrahi müdaxilə, uşaqlıqda toxuma qalıqları ilə əlaqələndirilir.
- Endometrit. Alətlərin qeyri-kafi keyfiyyətlə işlənməsi halında patogenlər uterus boşluğuna daxil olduqda iltihab prosesi inkişaf edir. İltihabın səbəbi fetal yumurtanın qalıqları və digər patoloji daxilolmalar ola bilər. Eyni zamanda, axıntı kəskin xoşagəlməz bir qoxuya malikdir, qırıntıdan sonra temperatur yüksəlir, şiddətli ağrı var.
- Uşaqlıqda qanın toplanması. Kanal bağlandığı üçün qan laxtaları çıxarılmır. Patoloji atəş, şiddətli ağrı, axıdmanın dayandırılması ilə xarakterizə olunurprosedurdan iki gün sonra.
Küretajdan sonra müalicə
Həkim hemostatik dərmanlar və uşaqlıq yolunu azaldan dərmanlar təyin edir. Bəzi hallarda bəzi ənənəvi tibb tövsiyə oluna bilər. Bitki mənşəli həlimlər və infuziyalar dərmanlardan daha pis təsir göstərmir, heç bir əks göstəriş yoxdur və pula qənaət edir. Ağır hallarda antibiotiklər təyin edilir, qan köçürülməsi və ya təkrar küretaj tələb oluna bilər. Hormonların işinin pozulması halında endokrinoloqun məsləhətləşməsi tələb olunur.
Əməliyyatdan sonra xüsusi pəhriz mütləqdir. Menyuda hematopoezdə müsbət təsir göstərən daha çox məhsul olmalıdır. Bunlara qarabaşaq yarması, qırmızı ət, mal əti qaraciyəri, nar daxildir. Yataq istirahəti və ya fiziki fəaliyyətin olmaması tövsiyə olunur (xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq).
Təcili yardım lazım olduqda
Bəzi hallarda küretajdan sonra qanaxma patoloji olur. Aşağıdakı hallarda mümkün qədər tez bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız:
- bədən istiliyi yüksəldi;
- qadının vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşdi, ağır zəiflik, başgicəllənmə, huşunu itirmə meydana çıxdı;
- boşalmanın kəskin qoxusu və ət yamaclarının rəngi var (bu infeksiyanın olduğunu göstərir);
- əməliyyatdan iki gün sonra qan dayandı, qarın ağrısı yarandı (ehtimal ki, uşaqlıq yolunda qan laxtaları əmələ gəlib);
- qanaxmabol və kifayət qədər uzun müddət davam edir;
- prosedurdan on gündən çox vaxt keçməsinə baxmayaraq boşalma dayanmır;
- ağrı dərmanı qəbul etdikdən sonra ağrı keçmir.
Yuxarıda göstərilən simptomlar əksər hallarda tibbi yardım tələb edən ciddi patologiyadan xəbər verir.
