Miometriumun toxumalarından əmələ gələn xoşxassəli yenitörəmə uşaqlıq mioması adlanır. Miyometrium uşaqlığın orta əzələ təbəqəsidir. Bu xəstəliyin məkrliliyi endometrial hiperplaziyanın inkişafında, bəzən isə bədxassəli şişə çevrilmədə olur.
Uşaqlıq mioması nədir?
Bu gün kifayət qədər yayılmış xəstəlikdir. Onun inkişafı nəticəsində tək neoplazmalar və ya çoxlu düyünlər eyni vaxtda baş verir. Uterus fibroidləri, meydana gəlməsinin təbiətinə görə, qanda estrogen miqdarı icazə verilən dəyərləri aşdıqda, qadın orqanında hormonal balanssızlığa bağlıdır. Xəstəliyin gedişatının bir xüsusiyyəti şişin daimi böyüməsidir. Bu səbəbdən, menstrual dövrü pozulur. Bundan əlavə, intermenstrüel axıdma bəzən qan çirkləri ilə çox daha sıx olur. Xəstəlik davamlı ağır qanaxma ilə müşayiət olunur.
Bu gün uşaqlıq mioması ilə qanaxmaən çox yayılmış patoloji proseslərdən biri hesab olunur. Bol qan itkisi ilə aylıq uzanan qanaxma dəmir çatışmazlığı anemiyasına və digər nəticələrə səbəb olur. Buna görə də, orqanizmdə bu cür pozğunluqların olması diqqətdən kənarda qala bilməz.
Təhrikedici amillər
Onlardan bəziləri bunlardır:
- Qeyri-bərabər endometriumun formalaşması və nəticədə onun natamam rədd edilməsi.
- Uşaqlığın qeyri-adekvat daralması və qanaxma, uşaqlıq damarlarının tam sıxılmaması.
Qan itkisi fonunda qadının reproduktiv orqanları oksigen aclığından əziyyət çəkir və dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edir. Bu baxımdan, bir qadının həyatını təhdid edən sıçrayışlı qanaxma riski artacaq. Mioma ilə uterin qanaxmanı necə dayandırmaq olar? Təcili yardıma getmək lazımdır. Bununla belə, ilk tibbi yardım göstərmək də vacibdir.
Uşaqlıq miomasının növləri
Tibbdə lokalizasiya yerinə görə bir-birindən fərqlənən ümumi xüsusiyyətlərə malik miomanın bir neçə növü vardır:
- Subseröz fibromalar uşaqlığın serozası altında yerləşir. Əzələ toxumasından əmələ gəlir. Neoplazma peritona doğru böyüyür və əhəmiyyətli ölçüdə olduqda yaxınlıqdakı orqanları sıxışdıra bilir. Bu halda, menstruasiya dəyişməz və müntəzəm olaraq qalır.
- Subendotelial miomalar uşaqlığın daxili təbəqəsinə daha yaxındır.
- Uşaqlığın divarındakı miomalar. Daha tez-tez arxa divarda yerləşir, uterusun sərhədlərini artırır, genişləndirir.
- Sumbucose - dərin təbəqədə inkişaf edir. Güclü təzahür etdiHər kəsin necə dayandıracağını bilməyən miyomlu qanaxma.
Öz növbəsində subseroz fibromalar alt tiplərə bölünür:
- İntramural - çanaq nahiyəsinə təsir edən nazik sap üzərində düyündür. Uterusun əzələ təbəqəsi vasitəsilə böyüyür, daxili təbəqələri əhatə edir və bədənini deformasiya edir. Formasiyaların sayı tək və ya çox ola bilər. Düyünlərin ölçüsü də kiçikdən böyüyə qədər dəyişir. Bu növ menstruasiya dövrünü pozur.
- İnterstisial - uşaqlığın səthində yerləşir.
- Subserous pedunculated myoma təhlükəli növdür. Düyün ayaq vasitəsilə qidalandığı üçün onun burulması irinli-iltihabi prosesin inkişafına gətirib çıxarır.
İntramural miomanın inkişafının səbəbləri:
- yetkinlikdə ilk doğum;
- doğuşun olmaması;
- abort;
- qeysəriyyə;
- poliplərin və eroziyaların olması;
- sidik-cinsiyyət sisteminin xroniki xəstəlikləri;
- qanda estrogenin yüksək səviyyəsi düyünlü neoplazmaların inkişafına səbəb olur;
Çox tez-tez iqlim dövrünün başlaması ilə qadınlarda miomatoz düyünlər həll olunur. Bu, bu zaman estrogen səviyyəsinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə əlaqədardır.
Risk qrupları
İrsiyyəti zəif, eləcə də işində sapma olan qadınlar mioma riski altındadırlar:
- endokrin sistem;
- metabolizm (artıq çəki);
- qan dövranı sistemi.
Klinikşəkil
Çox vaxt bəzi mioma növləri uzun müddət özünü göstərmir, xüsusən inkişafın ilkin mərhələlərində bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Daha tez-tez onların aşkarlanması bir ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinə zamanı təsadüfən baş verir. Buna görə də, yetkinlik yaşından başlayaraq hər bir qız və qadın ginekoloqa müraciət etməli və reproduktiv sağlamlığına nəzarət etməlidir.
Semptomların təzahür dərəcəsi birbaşa miomatoz düyünlərin lokalizasiyasından və onların böyümə sürətindən asılıdır. Məsələn, miomaların simptomları ola bilər:
- bədəndə zəiflik;
- diaqnozu qoyulmuş anemiya;
- qarın altındakı müntəzəm ağrı;
- ağrı kəsicilər tələb edən menstruasiya zamanı kəskin ağrılar;
- dövrü pozur;
- aybaşı arası ləkə;
- tez-tez sidiyə çağırış;
- sistematik qəbizlik;
- arxa və aşağı ətraflarda ağrı;
- sonsuzluq;
- ünsiyyət zamanı ağrı.
Əgər menstruasiya zamanı birdən-birə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan bol qanaxma varsa, bu, çox güman ki, inkişaf edən miyomların varlığını göstərir. Ginekoloqa baş çəkməyi planlaşdırmalısınız.
Mən qanaxma və menstruasiya arasında necə fərq edə bilərəm?
Mioma ilə uşaqlıq qanaxmalarını ağır menstruasiyadan ayırmaq müəyyən əsaslarla ola bilər. Onlardan bəziləri:
- Reproduktiv sahədə birdən yaranan ağrıaşağı arxaya qədər uzanan orqanlar.
- Menstruasiya zamanı laxtalanmaların olması. Miomadan qanaxma toyuq qaraciyərinə bənzəyən iri, sərt laxtalanmalara səbəb olur.
- Həddindən artıq yorğunluq və zəiflik, hər bir addım böyük çətinliklə verildikdə, apatiya. Qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması.
- Uzun axın.
Qadını nizamsız dövrlər, ağrı və qanaxma haqqında düşünməyə məcbur etmək lazımdır. Bu simptomlar görünəndə mioma ilə nə etməli? Həkimə təcili müraciət sizi ciddi nəticələrdən xilas edəcək.
Menstruasiya pozuntuları
Menstruasiya pozuntularına səbəb olan təhrikedici şərtlər:
- Uşaqlığın daxili boşluğunda endometriumun genişlənməsi qeyri-bərabər baş verir. Döngünün sonunda, hüceyrələr menstruasiya şəklində rədd edilməyə hazır olduqda, bəziləri çıxır, bəziləri isə uterusun içərisində qalır. Bu şərtlər toplusuna görə endometrium özünü tam yeniləyə bilmir və qeyri-bərabər böyüyür.
- Uzun müddətli və bol qan itkisi uşaqlıq yolunun patologiyası səbəbindən baş verir. Uterus büzüldükdə, spiral arteriyaları bağlamalıdır. Sistemli qanaxma nəticəsində onun funksiyaları azalır, damarlar qanaxmaya davam edir.
Miomanın səbəb olduğu qanaxma təkcə xoşagəlməz hiss deyil, həm də qadının sağlamlığı üçün təhlükədir. Birincisi, ağır menstruasiya halsızlığa səbəb olur. Növbəti mərhələdə intermenstrüel qanaxma görünür. Nəticədə qadın orqanizmi zəifləyir, çoxlu qan və güc itirir. Anemiya ani başgicəllənmə hücumlarına səbəb olur vəhuşunu itirmə vəziyyəti.
Miomatöz düyünlər uşağın hamilə qalmasını çətinləşdirir. Hamiləlik baş vermir və ya kəsilir. Nəhayət, sonsuzluq başlayır. İllərlə hərəkətsizliklə, yaxşı bir neoplazmadan bədxassəli bir şişə qədər fibroid degenerasiya riski artır. Buna görə də, oxşar simptomlarınız varsa, həkimə baş çəkməyi təxirə salmamaq vacibdir.
Miomaların diaqnostikası
Normadan sapmaların səbəblərini (qeyri-sabit dövr, ağır menstruasiya və ağrı) müəyyən etmək üçün xəstəyə aşağıdakı tədqiqatları əhatə edən tam müayinə təyin olunur:
- Qadının çanaq orqanlarının vəziyyətinin ultrasəs diaqnostikası (ultrasəs).
- Hormonlar üçün qan testi.
- Tam qan sayımı.
- Ginekoloji kresloda müayinə və yaxma götürülməsi.
- Damarların angioqrafiya ilə müayinəsi.
- Qarın və çanaq orqanlarının MRT-si.
Hər bir qadın menstruasiyanın xarakterini bilməli və həkimə izah etməlidir. Məsələn, menstrual yastığın bir saat ərzində tamamilə dolduğu vəziyyətlər normal deyil və tibbi yardım tələb edir. Ola bilsin ki, bu menstruasiya deyil, uşaqlıqdan qanaxmadır. Miomalarda uşaqlıq qanaxmasının tipik simptomları:
- kritik günlər dövrü uzandı və bir həftədən çox davam edir;
- həcmli qan laxtalanmaları ilə müşayiət olunan axıntı;
- qarın krampları;
- qanda aşağı hemoglobin;
- bu müddət ərzində əlillik, zəiflik və pis sağlamlıq.
Əsasənuterin qanaxma submukozal mioma ilə müşayiət olunur. Submukozal uşaqlıq miomasının bir növü endometrial təbəqənin böyüməsinə, həmçinin uşaqlığın ölçüsünün artmasına səbəb olur.
Vacib! Gündə 70-80 ml-dən çox qan itkisi təcili xəstəxanaya yerləşdirmə səbəbidir.
Mioma ilə qanaxma neoplazmanın bədxassəli şişə çevrilməsinin mümkün bir siqnalı ola bilərmi? Bəli, əgər əvvəllər miyom diaqnozu qoyulmuş bir qadın artıq menopozdadırsa və ləkələnmədən narahatdırsa. Bu pis əlamətdir.
Qanaxmanın səbəbləri
Həkimlərin dediklərinə görə, qadın niyə ağır axıntıdan narahatdır:
- qanda estrogen miqdarından artıq;
- endometriumun qeyri-bərabər böyüyən təbəqəsi;
- uşaqlığın daralma funksiyalarının azalması;
- Miomaların intensiv böyüməsi;
- neoplazmanın böyüməsi səbəbindən uşaqlığın ölçüsündə artım.
İlk Yardım
Mioma ilə ağır qanaxma zamanı görüləcək ilk iş təcili yardım çağırmaqdır. Bundan sonra, mümkünsə, qarın altına soyuq bir obyekt tətbiq edilməlidir. Bu buz və ya dondurulmuş qidalar ola bilər. Hemostatik dərmanlar içmək, məsələn:
- Qanın laxtalanmasını artıran "Vikasol" (vitamin K);
- "Dicinon" - hemostatik agent;
- "Tranexam" - qan itkisini azaldır.
İlk yardım dəsti yoxdursabelə dərmanlar, onları almaq lazımdır. Xəstəxana uşaqlıq miomasında qanaxmanı dayandırmaq üçün hemostatik təsir göstərən dərmanlardan istifadə edir. İlk tibbi yardım göstərildikdən sonra xəstəyə müalicə təyin edilir.
Uşaqlıq miomasından qanaxmanı necə dayandırmaq olar?
İki müalicə variantı var:
- Dərman prosesi - hormonal və qeyri-hormonal agentlərlə terapiya.
- Cərrahi müdaxilə - uşaqlıq boşluğunun küretajı və ya fibromaların çıxarılması. Həddindən artıq hallarda uşaqlıq çıxarılır.
Xəstəxanaya daxil olan reproduktiv yaşda olan qızlara küretaj (uşaqlığın təmizlənməsi) aparılır. Endometriumun yuxarı təbəqəsi xüsusi alətlərlə sıyrılır. Metodun dezavantajı, sonrakı qanaxmanın meydana gəlməsində təxribatçı bir an olmasıdır. Bununla birlikdə, düyünlər kiçik və aydın sərhədləri varsa, üsul qanaxma miyomlarının müalicəsi üçün təsirli olur. Buna görə də bu günə qədər istifadə olunur. Təəssüf ki, çoxsaylı qovşaqlarla kazıma effektiv üsul deyil.
Sonra xəstəyə qan damarlarının divarlarını gücləndirən, onların kövrəklik dərəcəsini azaldan dərmanlar təyin edilir. Bundan əlavə, qan laxtalanmasını artırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur.
Hormonal dərmanlar üç halda təyin edilir:
- xəstənin yaşı yetkinlik yaşına çatmadıqda;
- reproduktiv yaşda və daha yaşlı xəstələrin hormonal fonunu normallaşdırmaq üçün;
- sonuncu qırıntıdan qısa müddət keçdikdə, xüsusilə altı aydan az.
Belə halların qarşısını almaq üçün, inkişaf etmiş hallarda xəstəliyin çoxsaylı nəticələrini deyil, uşaqlıq miomasını müalicə etmək lazımdır.
Uşaqlıq miomasının çıxarılmasına göstərişlər
Konservativ terapiya uğursuz olduqda uşaqlıq miomasının cərrahi yolla çıxarılması məsələsi gündəmə gəlir. Əməliyyat üçün göstərişlər aşağıdakı hallardır:
- böyük fibromalar;
- sumbucose növü;
- miomaların sürətli böyüməsi;
- ağır qan itkisi nəticəsində yaranan anemiya;
- uşaq doğura bilməmək və ya sonsuzluq.
Uşaqlıq miomasının çıxarılması üçün cərrahi üsullar
Ginekoloqlar bu üsullardan istifadə edirlər:
- Laparoskopiya - xüsusi cihazlarla qarın boşluğunda ponksiyonlar vasitəsilə yenitörəmələrin çıxarılması.
- Histeroskopiya - miomaların vajinadan çıxarılması.
- Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası arteriyaya yeridilmiş spesifik dərmanların köməyi ilə miomaların qidalanmadan məhrum edilməsinə əsaslanan üsuldur. Qan axını dayandıraraq, fibroid ölür.
- Histerektomiya - uşaqlıq yolu ilə birlikdə fibromaların çıxarılması (metod ekstremal və inkişaf etmiş hallarda istifadə olunur).
- FUZ-ablation - ultrasəs dalğaları ilə mioma hüceyrələrinin məhv edilməsi.
Tək düyünləri cərrahi yolla çıxarmaq çətin deyil, çünki sərhədləri aydındır və uşaqlığın gövdəsindən demarkasiya olunur.
