Epileptik ensefalopatiya uşaq və onun valideynləri üçün bir cümlə deyil. Ola bilsin ki, ilk növbədə bu bəyanat səsləndirilməlidir. Körpənin hər hansı bir xəstəliyi valideynlərdə qorxuya səbəb olur, bu tamamilə normal bir reaksiyadır. Aşağıda beynin neyronlarına təsir edən və diaqnoz və müalicəyə lazımi diqqət yetirilmədikdə patoloji inkişaf anomaliyalarına səbəb ola biləcək xəstəliyi nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Epileptik ensefalopatiya (EE) uşaqlıqda diaqnoz qoyulan xəstəlikdir. "Ensefalopatiya" termininin özü yunan dilindən gəlir və beyin xəstəliyi deməkdir. Artan bioelektrik aktivliyə görə beyində üzvi zədələnmələr baş verir ki, bu da xəstəliyin inkişafına səbəb olur.
Uşaqlarda epileptik ensefalopatiya nevroloji səbəblərdən yaranan koqnitiv və davranış funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunur.pozğunluqlar və anormal sinir əlaqələri. Xəstəlik uşağın həyatının ilk aylarında özünü göstərir, bu patologiyanın baş vermə tezliyi azdır, bu qədər tez-tez baş vermir. Tibbi statistika göstərir ki, əksər hallarda patologiya kişi körpələrdə olur.
Məktəbdə və yeniyetməlikdə, hətta daha çox yetkinlərdə xəstəlik olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur, bu, daha çox istisnadır.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Uşaqda belə bir diaqnozun qoyulması ehtimalı gələcək valideynləri dəhşətə gətirir. Uşaqlarda epileptik ensefalopatiyanın necə, harada və niyə inkişaf etdiyini başa düşmək üçün xəstəliyin başlanğıcının əsas səbəblərini öyrənmək lazımdır.
EE üçün katalizatorlar müxtəlif amillər ola bilər:
- Xəstəlik körpənin orqanizmində baş verən genetik dəyişikliklər nəticəsində yarana bilər. Angelman sindromu diaqnozu qoyulduqda xromosom anomaliyaları və genetik mutasiyalar tez-tez baş verir.
- Beyindəki neoplazmalar da epileptik ensefalopatiyanın inkişafına səbəb olur.
- Körpənin mərkəzi sinir sisteminin formalaşmasında və inkişafında uğursuzluqlar. Erkən yaşda CNS qüsurları birbaşa xəstəliyin simptomlarının təzahürünə təsir göstərir.
- Ananın çətin hamiləliyi körpədə gələcək xəstəliyə səbəb ola bilər. Risk faktorlarına uşaq dünyaya gətirmək üçün yanlış termin, mürəkkəb doğuş prosesi, hamilə qadında pis vərdişlərin olması, hətta kiçik baş xəsarətləri də daxildir.
- Gələcək valideynlərin (hətta bir valideynin) psixi pozğunluqları tez-tez oluruşaqda beynin inkişafında nasazlıqlara səbəb olur və buna görə də erkən epileptik ensefalopatiya riskini artırır.
Gələcək nəslə təsir edən irsi faktorlarla yanaşı, hamiləlik dövründə qadın öz sağlamlığına maksimum diqqətli olmalıdır. Bütün mümkün şübhələr və sapmalar dərhal həkimə bildirilməlidir.
Xəstəliyin patogenezi
ICD 10-a əsasən, epileptik ensefalopatiya G40 "Epilepsiya" bölməsinə aiddir. Xəstəlik beyin bölgələrinin formalaşması zamanı pozğunluqlar fonunda inkişaf edir. Gələcəkdə patologiyanın özünü necə göstərməsi xəstəliyin başlanğıcının baş verdiyi beyin yetişmə mərhələsindən asılıdır.
Əsas zərbə sol yarımkürəyə dəyibsə, bu, uşağın nitq funksiyalarının inkişafına təsir edəcək. Sağ yarımkürənin məğlubiyyəti artikulyasiya pozğunluğuna, nitqin anormal monotonluğuna səbəb olacaqdır. Əgər əsas diqqət beynin orta hissələrinin bölgəsində yerləşirsə, o zaman uşağın davranışı ilk növbədə həm autizmə, həm də artan aqressivliyə doğru əziyyət çəkir.
Epileptik ensefalopatiya emosional fona, eləcə də yaddaş xüsusiyyətlərinə təsir edir.
Xəstəlik növləri
Tibb onun inkişaf riskini az altmaq üçün təsvir edilən xəstəliyi uzun müddət öyrənir. Bu müddət ərzində elm adamları EE növləri hesab edilən bir neçə əsas sindromu müəyyən etdilər:
- Aikardi Sindromu. Bu xəstəlik erkən mərhələdə özünü göstərirkörpəlik, neonatal dövrdə (doğumdan 28 günə qədər). Əksər hallarda qızlara təsir edən bu patologiyanın nadir təzahürü hesab olunur.
- Qərb Sindromu. Uşaq spazmları ilə xarakterizə olunan epileptik ensefalopatiya 3 aydan 1 yaşa qədər görünür.
- Drave Sindromu. O, miyoklonik qıcolmalar, həmçinin ocaqlı tutmalarla xarakterizə olunan ağır uşaq patologiyası hesab olunur.
- Otahara Sindromu. Erkən yaşda inkişaf edir, uşağın inkişafında əqli qüsurlarla xarakterizə olunur.
- Lennox-Gastaut sindromu. Atonik və tonik xarakterli konvulsiyalarla müşayiət olunur. Uşaqlarda sinir inkişafı geriliyi var.
Tibbi klinik məlumatlara əsaslanaraq, mütəxəssislər Vesta epileptik ensefalopatiyasını körpələrdə EE-nin ən çox rast gəlinən patologiyası kimi müəyyən edirlər. Bənzər bir diaqnoz sözügedən xəstəliyin 40% hallarda qoyulur. Zehni inkişafda pozğunluqlar, konvulsiyalar və spazmların görünüşü ilə yanaşı, xəstəlik uşağın motor qabiliyyətlərinə təsir göstərə bilər.
Zaman keçdikcə West sindromu xəstəliyi fərqli mərhələyə keçə bilər, daha tez-tez Lennox-Gastaut sindromuna çevrilir. Bu, bir yaşından sonra və uşağın yeddi yaşından əvvəl baş verir.
Uşaqlarda əsas simptomlar
Uşaqlarda xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər, çox şey uşağın yaşından, patologiyanın mərhələsindən və növündən, həmçinin beynin əsas diqqətin lokallaşdırıldığı hissəsindən asılıdır.
OxşarPatoloji, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün erkən diaqnoz və vaxtında müalicə tələb edir. Bu səbəbdən xəbərdarlıq əlamətlərini izləmək mütləqdir.
Bir yaşından kiçik körpələrdə simptomlar ola bilər:
- əsassız uzun müddət ağlama;
- işığa və səslərə qeyri-təbii reaksiya;
- başın tez-tez əyilməsi;
- qeyri-sabit ürək dərəcəsi;
- uşağın əmmə refleksindəki pozğunluqlar.
Həkimlər artan əzələ tonusuna, tez-tez əsassız titrəmələrə də diqqət yetirirlər. Bu cür təzahürlərin həmişə bir xəstəliyi göstərmədiyini başa düşmək vacibdir, bu cür reaksiyalar sağlam uşaqlarda da görünə bilər, nizamsız və ya müntəzəm ola bilər. Diaqnoz çox çətindir, bu səbəbdən həyatının ilk aylarında körpə mütəmadi olaraq həkim nəzarətindən keçməlidir.
Üç yaşdan yuxarı uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri aşağıdakılardır:
- yuxunun pozulması, gündüz tez-tez yuxululuq;
- eşitmə və görmə qüsurları;
- yaddaşın pisləşməsi;
- asimmetrik reflekslər;
- müntəzəm baş ağrıları.
Bu yaşda epileptik ensefalopatiya qızılca, suçiçəyi və ya qırmızı qızdırma kimi başqa bir xəstəliyin nəticəsidir. EE başqa bir xəstəliyin fonunda bir komplikasiya kimi çıxış edir. Bəzi hallarda xəstəlik temperaturun kəskin artması ilə müşayiət olunur.
Xəstəlik məktəb yaşında da inkişaf edə bilər, baxmayaraq ki, belə hallar nadirdir. Belə proqnozlar ilə xəstəlik olacaqbiliyə marağın qəfil itməsi, artan əsəbilik, apatiya və ya depressiya ilə xarakterizə olunur. Gənə dişləməsindən sonra uşağın sağlamlığına xüsusi diqqət yetirmək vacibdir.
Xəstəliyin simptomları kifayət qədər qeyri-müəyyəndir, onlar tamamilə fərqli patologiyalardan və ya sadəcə yorğunluqdan danışa bilərlər. Bu səbəbdən uşağın vəziyyəti diqqətli və səlahiyyətli diaqnoz tələb edir.
Nəticələr və fəsadlar
Uşağın xarakterik olmayan davranışını nəzarətsiz qoymaq hər yaşda təhlükəlidir. Əlbəttə ki, hər hansı qayğı təzahürlərində, tədbiri bilmək lazımdır, lakin sistematik sapmalar valideynləri xəbərdar etməlidir.
Düzgün müalicə olmadıqda, epileptik ensefalopatiya uşağın əqli və fiziki inkişafında ciddi pozulmalara, erkən yaşda əlilliyə qədər səbəb ola bilər.
Gələcək sağlamlıq üçün mümkün fəsadların dərəcəsi uşağın beynində ölən neyronların sayından asılıdır.
Səriştəli diaqnoz
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin diaqnozu zəhmət tələb edən və mürəkkəbdir. Uşaq laboratoriya prosedurları və klinik tədqiqatlar kompleksindən keçməlidir.
Düzgün diaqnoz üçün sizə lazımdır:
- Xəstəliyin ilkin tarixini almalı olan nevroloqa baş çəkin. Bu, valideynlər və uşaqla söhbət prosesində baş verir (əgər o, uyğun yaşdadırsa). Həkim həmçinin əsas refleksləri, xarici stimullara reaksiya sürətini qiymətləndirir.
- Fəaliyyətin xarakterini müəyyən etmək üçün beynin qan tədarükü və strukturu təyin edilir.bütün prosedurlar: EEG, MRT, ultrasəs.
- Xəstənin davranış və emosional xüsusiyyətlərinə diqqət yetirən psixiatrın ziyarəti.
- 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün dünyanın emosional qavrayışında mümkün sapmaları müəyyən etmək üçün psixoloji testlər də tövsiyə olunur.
- Xəstənin metabolik vəziyyətini müəyyən etməyə, mümkün müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etməyə və epileptik ensefalopatiya sindromunu təyin etməyə kömək etmək üçün bir sıra laboratoriya testləri təyin edilir.
Yalnız geniş spektrli müayinələrdən keçdikdən sonra həkim diaqnoz qoya, müalicə rejimini formalaşdırmağa başlaya bilir.
Müalicə üsulları
Əksər hallarda xəstəlik ləng inkişaf edir ki, bu da tibbə lazımi tədbirləri vaxtında görməyə imkan verir. Erkən diaqnozla müalicə xəstəxanada başlayır.
İlk növbədə beyin qan dövranını və kəllədaxili təzyiqi normallaşdıran dərmanlar təyin edilir. Yaşlı yaşlarda tövsiyə olunan dərmanların siyahısı genişlənir.
Ümumiyyətlə müalicədən danışsaq, o zaman aşağıdakı dərman qruplarından istifadə olunur:
- Trankvilizatorlar.
- Epilepsiya əleyhinə dərmanlar.
- Nootropiklər.
- Damar genişləndirici dərmanlar.
- Amin turşuları və vitamin kompleksləri.
- Sedativlər.
Tam sağalma üçün tibbi terapiya kifayət deyil, üsullara müraciət etmək vacibdir.fizioterapiya müalicəsi:
- Masaj.
- Nəfəs alma məşqləri.
- Refleksologiya.
- Akupunktur.
- Üzgüçülük.
Uşaqlarda epileptik ensefalopatiyanın səriştəli kompleks müalicəsi sizə tam sağalmağa imkan verəcək. Müalicədən sonra sağlamlığınıza nəzarət etmək üçün ildə iki dəfə nevroloqa baş çəkmək tövsiyə olunur.
Bərpa üçün proqnoz
Uşaqlarda epileptik ensefalopatiya ilə sağalma proqnozu bir neçə amildən asılıdır:
- Vaxtında diaqnoz.
- Onun aşkar edildiyi xəstəliyin dərəcəsi.
- İştirak edən həkimin bütün reseptlərinə uyğunluq.
Xəstəlik yüngül keçirsə, o zaman sağalma şansı demək olar ki, 100%-dir. Patologiyanın kəskin forması halında müalicə daha mürəkkəb olur. Xəstəlik beyin neyronlarını sürətlə məhv edir, düzgün müalicə edilmədikdə şişlik və komaya səbəb ola bilər.
Epileptik ensefalopatiyanın statistik proqnozlarından danışarkən, mütəxəssislər panikaya düşməməyi tövsiyə edir, uşaqların təxminən üçdə biri tamamilə sağalır. Əsas odur ki, simptomlara vaxtında diqqət yetirib həkimə müraciət edin.
Xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirləri
Xəstəliyin təbiəti qarşısının alınmasını çətinləşdirir. Artıq aydın olduğu kimi, xəstəliyə körpəlikdə diaqnoz qoyulur və müxtəlif səbəblər ola bilər.
Əsas odur ki, gələcək ana yadda saxlamalıdır ki, gələcək körpənin sağlamlığı onun sağlamlığından asılıdır. Hamiləlik dövründə zərərli maddələrdən imtina etmək son dərəcə vacibdirvərdişləri öyrənin və mümkün patologiyaların inkişafı risklərini əvvəlcədən hesablayın (müasir tibbdə lazımi testlər spektri var).
Tibbi təcrübə və ekspert məsləhəti
Artıq qeyd edildiyi kimi, epileptik ensefalopatiyanın müalicəsində erkən diaqnoz mühüm rol oynayır. Bu ifadəyə əsasən, həkimlər geri dönməz anormallıqların inkişafının qarşısını almaq üçün öz övladınızın sağlamlığına son dərəcə diqqətli olmağı tövsiyə edir.
Səriştəli həkim həmişə xəstəliyi tanıya və lazımi müalicəni seçə biləcək.
Xəstəliyin müalicəsinin orta dəyəri
Uşağın epileptik ensefalopatiya müalicəsinin bütün kompleksinin orta qiymətini hesablamaq olduqca çətindir. Müxtəlif prosedurların qiyməti dəyişir və yaşayış bölgəsindən və tibbi xidmət səviyyəsindən asılıdır.
Diaqnozdan əlavə, müalicə və sağalma prosesinin özü əlavə pul inyeksiyaları tələb edəcək. Müasir reallıqlar elədir ki, dövlət qurumlarının lazımi avadanlıqları olmaya bilər.
