Echinococcus granulosus növünün tapewormunun, daha doğrusu onun həyat mərhələlərindən biri olan sürfənin yaratdığı insanlar üçün ağır xroniki helmintozlardan biridir. Ondan, öz növbəsində, kifayət qədər böyük ölçülərə çata bilən və tərkibindəki mayenin tərkibinə görə bir neçə kiloqram ağırlığında olan bir qabarcıq olan Finn kimi formalaşma meydana gəlir.
Aralıq və son host
Bu helmintin ara sahibi təkcə insanlar deyil, həm də mal-qara, müxtəlif gəmiricilər və digər heyvanlar ola bilər. Ekinokokkların həyat dövrünü daha ətraflı nəzərdən keçirək. Parazit inkişafı demək olar ki, hər hansı bir orqan və ya toxumada başlaya bilər, lakin çox vaxt bu yer qaraciyər və ağciyərlərdir. Bir qayda olaraq, exinokokkoz artıq inkişafın sonrakı mərhələlərində aşkar edilir, çünki ilk bir neçə il ərzində heç bir klinik əlamət görünmür, bu xəstəliyin əsas problemidir. Cinsi cəhətdən yetkin helmint canavar, hiyena, çaqqal, it kimi itlərin bağırsaqlarında parazitlik edir, ona görə də onlar onun əsas sahibidirlər.
Qısa təsvirEchinococcus granulosus
İlk növbədə exinokokkun nə olduğunu, eləcə də onun strukturunun xüsusiyyətlərinin nədən ibarət olduğunu anlamaq lazımdır. O, sinfin digər nümayəndələrindən kiçik ölçüsü ilə fərqlənir: 2 ilə 11 mm arasında - strobila uzunluğu (yetkin bir tapeworm seqmentləri zənciri). O, həmçinin bir boyun, bir skoleks (başı), bir proboscis və qarmaqlar halo ilə təchiz edilmiş və orqanın divarına yapışdırmaq üçün xidmət edən dörd əmiciyə malikdir. Strobilusa, bir qayda olaraq, yalnız 3-4 proqlottid (seqmentlər) daxildir ki, onlardan yalnız sonuncusunda 800-ə qədər yumurta əmələ gələn vitellin vəzi var.
İnfeksiya və epidemiologiya
İnsan (ara ev sahibi) oral yolla yoluxur. Məlumdur ki, exinokokkların ən çox yayılması cənub rayonlarında müşahidə olunur. Avstraliyada əhəmiyyətli sayda infeksiya qeydə alınıb. İqlim faktoru ilə yanaşı, heyvandarlıq da rol oynayır. Belə ki, xəstəlik qoyunçuluğun geniş yayıldığı Qazaxıstanda da az deyil. Orada bu fəaliyyət sahəsində çalışan insanlar yoluxmuş ət və ya qaraciyər yeyərək exinokokkoz xəstəliyinə tutulurlar. Bundan əlavə, yuyulmamış tərəvəz və meyvələr, təmizlənməmiş su səbəbindən xəstələnə bilərsiniz, tərkibində canlı exinococcus yumurtaları ola bilər. Hazırda, məsələn, bizim kimi bir ölkədə insan itlərlə sıx təmasda olarkən yoluxa bilər, heyvanın defekasiyasından sonra onun qabığında yumurta və ya parazit seqmentləri görünə bilər.
Echinococcus həyat dövrü
Gəlin bu məsələyə daha yaxından nəzər salaq. Exinokokkların həyat dövrü (inkişaf sxemi)mürəkkəbsiz. Hər şey onunla başlayır ki, parazit itlər ailəsinə aid heyvanların (itlər, daha az tez-tez canavar) nazik bağırsaqlarında inkişaf edir. Fərd tam yetkinliyə çatdıqda, onun müstəqil hərəkət edə bilən seqmentləri heyvanın nəcisi ilə birlikdə çıxır və ona şiddətli qaşınma səbəb olur. Eyni zamanda, çox sayda yumurta olan seqment partlayır. Beləliklə, parazitin yumurtaları xarici mühitə düşür: heyvanın tükünə, otuna, suyuna və ətrafdakı əşyalara.
Qeyd etmək lazımdır ki, exinokokk yumurtaları da digər helmintlər kimi ətraf mühitə davamlıdır: aşağı temperatura, qurumağa dözür və onların həyat qabiliyyəti, məsələn, otda 1,5 aya qədər davam edir. Beləliklə, exinokokkların həyat dövrü yumurtalarda başlayır, daha sonra insanlar və ya digər heyvanlar tərəfindən su, meyvə və ya yuyulmamış əllər vasitəsilə qəbul edilir. Yoluxmuş bir orqanizmdə invaziv bir mərhələ başlayır - yeni bir ev sahibində meydana gələn inkişaf mərhələsi. Burada hər bir yumurtadan onkosfer adlanan sürfə çıxır və o, qalın qabığını itirir və qarmaqlarının köməyi ilə nazik divardan keçərək qan damarına daxil olur, qan axını ilə qaraciyərə, sonra isə ağciyərlərə daxil olur. Sonra sistemli dövriyyə vasitəsilə onkosfer bu və ya digər orqan, əzələ və ya sümük toxumasına nüfuz edə bilər.
Yeni mərhələ
Sonra exinokokkların həyat dövrü yeni mərhələyə qədəm qoyur və onkosfer Finnə çevrilir. Finn çoxlu sayda skoleksdən ibarət maye ilə dolu sidik kisəsidir. Budurfinna böyüyür, parazitlik etdiyi toxumadan qida alır.
Echinococcosis qurdların inkişafının finnoz mərhələsində yaranan xəstəlikdir. Exinokok sidik kisəsi tək kameralı və ya çoxkameralı ola bilər. İnsanlarda ilk növlərə ən çox rast gəlinir, onların səthində daha kiçik baloncuklar var - qızları. Beləliklə, exinokokk sidik kisəsi ətrafdakı toxumalara təzyiqi ilə qonşu daxili orqanların düzgün fəaliyyətini pozur və bədənə ayrılan toksinlərlə təsir edir.
Həmçinin, qabarcıq partlaya və ya irinləməyə başlaya bilər, bu son dərəcə təhlükəlidir və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, sərbəst buraxılan skolekslər və kiçik blisterlər xəstəliyin daha da geniş yayılmasını verəcəkdir. Yalnız bu mərhələdə, ölçüsünə görə xəstəliyi müəyyən etmək mümkün olur. Əvvəlki mərhələlərdə parazitin ölçüsünün əhəmiyyəti olmayan ən yeni üsuldan istifadə edilir - zepping.
Uzun illər ərzində cərrahiyə əməliyyatı sağalmadı, çünki bu, Finlərin qopması, daha sonra isə intoksikasiya ilə nəticələnir ki, bu da daha ciddi, yəni geniş yayılmış infeksiyaya gətirib çıxarır. Echinococcus-un həyat dövrünü qısaca nəzərdən keçirdikdən sonra onun son (əsas) sahibinin orqanizmində davam etdiyi, exinokok kistlərinin yerləşdiyi ara məhsulun ətini yeyərək yoluxduğu aydın olur.
Beləliklə, o, əsas ev sahibinin bədəninə daxil olduqdan sonra, həzm fermentlərinin təsiri altında sidik kisəsinin divarları əriyir, bunun nəticəsində çoxsaylı skolekslər ayrılır və köməyi ilə.onların iki əmzikli, bağırsağın selikli qişasına yapışırlar. Burada fərd cinsi yetkinləşir, bu da helmintin həyat dövrünü bitirir. Beləliklə, başa düşmək lazımdır ki, aralıq ev sahibi bir insan idisə, echinococcus'un həyat dövrü onun bədənində inkişafını tapır. Bu, Echinococcus siklinin çıxılmaz nöqtəsinə çevrilir.
Əsas klinik əlamətlər
Exinokokk nədir, həyat dövrü, quruluşu, inkişaf sxemi haqqında anlayışı açaraq, bu helmintozun əlamətlərini qeyd etmək vacibdir. Parazitlə infeksiyanın lokalizasiyasından asılı olmayan xəstəliyin gedişatının üç mərhələsini ayırmaq adətdir. Echinococcus kistinin yavaş böyüməsi səbəbindən mərhələlərin gedişatının dəqiq müddəti müəyyən edilə bilməz. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, simptomların artım sürəti parazitin lokalizasiyası ilə bağlıdır. Ən birinci, gizli və ya asemptomatik mərhələ helmintlərin bədənə nüfuz etməsi (onkosferin işğalı) ilə başlayır və exinokokkozun ilk əlamətləri, simptomları görünənə qədər davam edir. Xəstə şikayətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur.
Echinococcus kistası adətən bu dövrdə təsadüfən, məsələn, bu parazitə aid olmayan müxtəlif əməliyyatlar zamanı və ya profilaktik müayinələr zamanı aşkar edilir. Bununla belə, bəzən yoluxmuş şəxsdə dövri qaşınma, yəni ürtiker və ya quruluşu və həyat dövrü yuxarıda təsvir edilən exinokokkları göstərən digər allergik və ümumi zəhərli reaksiyalar ola bilər.
Növbəti mərhələ
Sonra parazitlə yoluxmanın yüngül əlamətləri ilə xarakterizə olunan simptomların başlanğıc mərhələsi gəlir. Burada exinokokk kisti artıq ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür, qonşu toxumaları sıxır, bu da müvafiq simptomlara səbəb olur: dispeptik pozğunluqlar və infeksiya lokallaşdırılmışdırsa, məsələn, qaraciyərdə, dövri darıxdırıcı ağrılar və qaraciyərin böyüməsi (hipomeqaliya).). İlkin mərhələdə exinokokkoz özünü belə göstərir. Bu nədir, növləri, bu helmintozun həyat dövrü, baş verməsinin qarşısının alınması - bütün bu sualların cavabları məqaləmizdə verilmişdir.
Növbəti mərhələ infeksiyaların 10-15%-də baş verən açıq-aşkar obyektiv simptomlarla xarakterizə olunan ağırlaşmaların inkişafıdır. Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, exinokokk kisəsinin (kist) yiringlənməsi baş verə bilər, onun məzmunu içi boş qonşu orqanlara və ya qarın boşluğuna daxil olur. O, həmçinin öd yollarının tıxanması, portal hipertoniya və helmintlərin (ağciyər, qaraciyər, beyin) yerindən asılı olan digər simptomlar səbəbindən obstruktiv sarılıq ilə müşayiət oluna bilər. Məsələn, əgər parazit qaraciyərdə yerləşibsə, çəki itkisi, iştahsızlıq, qusma, ürək yanması və gəyirmə qeyd edilə bilər.
Hər şey mürəkkəb işğal mərhələsi ilə başa çatır.
Formalar
Exinokokk, exinokokkoz xəstəliyinin nə olduğunu, helmintozun inkişaf mərhələlərini başa düşdükdən sonra onun formaları üzərində daha ətraflı dayanmaq lazımdır.təzahürləri. Exinokokların iki növü var: hidatidoz və alveolyar. Hidatidoz tez-tez qaraciyərə təsir edir və bir kameralı qabarcıq əmələ gətirir. Alveolar, öz növbəsində, ağciyərlərə təsir göstərir və çox kameralı sidik kisəsinə malikdir. Ekinokokkozun simptomologiyası xəstəliyin formasından asılı deyil: hər halda, helmint inkişaf edir və qonşu orqanlara təzyiq göstərir, ölçüsü artır. Bununla belə, daha sadə quruluşa görə, unilokulyar kistlərin müalicəsi daha asan olduğu bilinir. Çoxkameralı sidik kisəsindən qurtulmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur ki, onun müvəffəqiyyəti bilavasitə kistik böyümənin dərəcəsindən asılıdır.
Exinokokkozun müalicəsi
Əsas terapiya üsulları arasında aşağıdakılar var: cərrahi müalicə, antiparazitar və simptomatik terapiya. Cərrahi müdaxilə zamanı xəstəyə echinococcal blisterlər çıxarılır, bundan sonra təsirlənmiş orqan və ya toxuma bərpa olunur. Bu zaman radikal exinokokkektomiya üsulundan istifadə olunur ki, bu zaman kist lifli qişa ilə birlikdə tamamilə çıxarılır.
Bəzən kistanın birbaşa açılması həyata keçirilir, bütün maye çıxarılır və ikinci, daha qlobal infeksiyanın qarşısını almaq üçün boşluqlar və əvvəllər təsirlənmiş toxumalar diqqətlə dezinfeksiya edilir və təmizlənir. Kütləvi orqan zədələnməsi halında əməliyyat aparılmır. Əvəzində xüsusi preparatlarla antiparazitar müalicə təyin edilir. Bundan əlavə, xəstəliyin simptomları ilə mübarizədə exinokokkozun formasından asılı olaraq antihistaminiklər, öskürək əleyhinə dərmanlar və başqaları istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra 8-10 il ərzində dispanser müşahidəsi lazımdırildə ən azı iki dəfə.
Exinokokkozun qarşısının alınması
Exinokokkun nə olduğunu, eləcə də xəstəliyin inkişaf əlamətlərini ətraflı öyrəndikdən sonra xatırlamaq lazımdır ki, profilaktik tədbirlərə dair tövsiyələrə əməl etməklə xəstəliyin qarşısını almaq daha asandır. Bu məqsədlə heyvanların yoluxmasının qarşısını almaq üçün xüsusi baytarlıq tədbirləri həyata keçirilir. Həmçinin risk altında olan insanlara, yəni ovçulara, kəsimxana işçilərinə, maldarlara və başqalarına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Fərdi profilaktika olaraq, ilk növbədə, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməli, yalnız etibarlı mənbələrdən içməli, yeməkdən əvvəl tərəvəzləri, meyvələri və giləmeyvələri yaxşıca yumalı, həmçinin sahibsiz itlərlə təmasdan özünüzü məhdudlaşdırmalısınız.
