Dəridə püstüllər, qızartı, omfalit, tonzillit, skarlatina, cinsiyyət yolundan sarımtıl axıntı, otit, periodontit, kariyes, pnevmoniya, göbək bağının iltihabı, peritonit… Sizcə bunlar nələrdir xəstəliklərin ortaq cəhətləri varmı? Onların ümumi səbəbi var - streptokok adlı mikrob.
Streptokoklar harada yaşayır?
Bu yazıda bəhs ediləcək Streptokoklar yuvarlaq formalı bakteriyalardır və müxtəlif uzunluqlarda zəncirlərdə düzülürlər. Normalda bağırsaqların, insanın cinsiyyət orqanlarının və dərisinin selikli qişalarında müxtəlif mikroorqanizmlər, o cümlədən streptokoklar məskunlaşır. Növlərdən asılı olaraq, streptokoklar insan bədəninin müxtəlif yerlərində yerləşməyə meyllidirlər: bəziləri dəridə, bəziləri tənəffüs yollarının selikli qişasında, bəziləri cinsiyyət orqanlarının və ya bağırsaqların selikli qişasında. Bu xüsusiyyət xəstəliyə diaqnoz qoymağa və düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edir.
Streptokokların xüsusiyyətləri
İnsanın farenksində bütün mikrobların 30-60%-i streptokokların payına düşür. Sağlam bir orqanizmin bütün mikrofloranı nəzarət altında saxlayan, qarşısını alan güclü immunitet sistemi varhər hansı bir bakteriyanın həddindən artıq çoxalması və toxunulmazlığın azalması və inkişaf üçün əlverişli şəraitin yaranması ilə bu və ya digər növ mikroorqanizmlər sürətlə çoxalmağa başlayır, normal floranı boğur və xəstəliklərə səbəb olur. Bu mikroblardan biri də streptokokdur. Bədəndə çoxalması və yayılması ciddi xəstəliklərə, o cümlədən yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu patogenin insan orqanizmində çoxlu sayda hüceyrələri yaşadığı üçün onların törətdiyi xəstəliklərin sayı soyuq mövsümdə ümumi xəstəliklərin 10-15%-nə çatır. Xəstəliyin gedişi və şiddəti həm streptokokun növü, həm də bakteriyaların və onların zəhərli maddələrinin qan dövranına daxil olması ilə müəyyən edilir.
Xoşbəxtlikdən streptokoklar xarici mühitdə qeyri-sabitdirlər. Onlar üçün günəş işığı, dezinfeksiyaedici maddələr və antibakterial preparatlar dağıdıcıdır. Streptokok infeksiyalarının vaxtında müalicəsi yaxşı nəticələrə gətirib çıxarır, xəstəliyin laqeyd, ağır formaları isə faciəyə səbəb ola bilər.
Streptokok ilə bu və ya digər şəkildə əlaqəli olan bütün xəstəliklər 2 böyük qrupa bölünür:
- streptokokların yaratdığı xəstəliklər, - streptokokların törətdiyi xəstəliklər.
Gəlin streptokokların törətdiyi xəstəliklərin bəzi nümunələrinə nəzər salaq.
Angina
Streptokoklar udlağın ətrafında halqa şəklində yerləşən badamcıqların toxumasını yoluxdurur. Bir insan varsagüclü toxunulmazlıq, sonra boğaz ağrısı yüksək hərarət olmadan yüngül formada davam edir, badamcıqlarda yüngül bir örtük və udma zamanı yüngül bir ağrı ilə. İmmunitet sistemi zəifdirsə, o zaman badamcıqların şiddətli nekrotik iltihabı inkişaf edə bilər, xüsusilə udma zamanı şiddətli boğaz ağrısı, zəiflik, çox yüksək hərarət, bütün bədəndə ağrı və zəhərlənmə əlamətləri ilə müşayiət olunur. Bu, toxumaların irinli birləşməsinə səbəb olan bakteriyalar tərəfindən zəhərli maddələrin istehsalı ilə bağlıdır. Bakteriyaların çürümə məhsulları və toksinləri insan orqanizmini zəhərləyir.
Aşağıdakı xəstəliklər vaxtında və ya yanlış müalicənin nəticəsidir:
- paratonsillar absesi - badamcıqların altındakı toxumaların kəskin iltihabı, - otit mediası - orta qulağın iltihabı, - revmatik ürək xəstəliyi - otoimmün ürək xəstəliyi, - artikulyar revmatizm - oynaqların toxumalarının otoimmün zədələnməsi, - qlomerulonefrit böyrəkdə qan filtrasiyası və sidiyin əmələ gəlməsi üçün əsas alətlərə - böyrək glomerullarına,təsir edən iltihablı bir prosesdir.
- limfadenit - boyunda yerləşən udlağa ən yaxın limfa düyünlərinin iltihabı.
Boğazda streptokok infeksiyasının müalicəsi ümumi və yerli təsirli antibakterial preparatlarla aparılır. Böyüklərin və uşaqların müalicəsində xüsusiyyətlər var: böyüklərdə boğazda streptokok infeksiyasının müalicəsi dərmanların məhlulları, həlimlər və bitki mənşəli dəmləmələrlə qarqara ilə birləşdirilir və hələ qarqara etməyi bilməyən kiçik uşaqlar bundan məhrumdurlar. müalicənin tərkib hissəsidir. Uşaqlar üçün uyğunduryalnız badamcıqların dərman aerozolları ilə suvarılması. Boğaz infeksiyasını müalicə edərkən nəzərə alın ki, yuyulduqdan və/və ya aerozoldan istifadə etdikdən sonra dərmanın yuyulmaması və mümkün qədər uzun müddət fəaliyyət göstərməməsi üçün ən azı bir saat yemək və ya içmək tövsiyə edilmir.
Karies
Xəstəliyi hamı bilir. Streptokokların da buna səbəb olacağını gözləmirdinizmi? Ağızdakı bu bakteriyalar dişlərarası boşluqlarda ilişib qalmış qida qalıqları ilə qidalanır. Orada çoxalaraq, həyatları boyu mikroblar laktik turşu ifraz edirlər. Tərkibində kalsium olan sərt minanı tədricən həll edir. Diş gücünü itirir və parçalanmağa başlayır.
Fərdlər azdır, lakin xoşagəlməzdir:
- pulpitis - damarların və sinirlərin keçdiyi dişin əsasının, nüvəsinin iltihabı, - dişin məhv olması ilə əlaqədar itkisi.
Ağız boşluğunun başqa bir xəstəliyi var - periodontal xəstəlik, bu da streptokok infeksiyasına səbəb olur. Müalicə də lazımdır, əks halda diş ətinin iltihabı, qanaxması və diş itkisi ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq olmaz.
Streptoderma
Bu streptokok dəri lezyonudur. İnfeksiya patogenin kiçik zədələr, çatlar, aşınmalar, kəsiklər vasitəsilə nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Lezyonda 30-40 sm diametrə qədər qeyri-bərabər kənarları olan çəhrayı bir ləkə görünür. Lezyonun dərinliyindən asılı olaraq xəstəlik 2 növə bölünür:
- streptokok impetiqosu, sürətlə görünüşü ilə xarakterizə olunur.dərinin səthində açılaraq tez quruyan və iz qoymadan yox olan kiçik irinli veziküllər, - ecthyma vulgaris dərin dəri zədəsidir. Eyni qabarcıqları açdıqdan sonra dəridə çapıqlar əmələ gəlir, ümumi rifah pozulur və bədən istiliyi 38 dərəcəyə yüksəlir.
Kiçik bir mikrob insan həyatının keyfiyyətində kəskin dəyişikliyə belə gətirib çıxarır. Kiçik bir zədə streptokok dəri infeksiyasını inkişaf etdirir və bunun müalicəsi bir qədər səy tələb edir.
Streptokokk yumşaq toxuma infeksiyalarının müalicəsi ümumi və yerli üsulları birləşdirir. Təsirə məruz qalan əraziyə antiseptik məhlulu olan sarğı tətbiq olunur.
Streptokoklar püstüllərə səbəb olur və yuxarıda təsvir edilənlərdən daha kiçikdir. Elə kişilər var ki, burnunun tüklərini kəsmək əvəzinə çıxartmağı xoşlayır. Belə ki, zədələnmiş saç follikullarının yerində çox ağrılı iltihablı nahiyələr əmələ gəlir. Çox vaxt onlar irinsiz keçirlər, lakin müalicə olunmazsa, irinli veziküllər görünür. Burundakı streptokok infeksiyasının erkən müalicəsi burunun təsirlənmiş sahəsinə antiseptik məhlulun, bakterisid məlhəmin tətbiqinə qədər azalır.
Cinsiyyət orqanlarının iltihabı
Sağlam qadınların 10-30%-də cinsiyyət orqanlarının selikli qişasından streptokokk səpilir. Normalda immun sisteminin nəzarəti altında olduğu üçün heç bir şəkildə özünü aşkar etmir. Toxunulmazlığın azalması ilə, həmçinin cinsi yolla streptokok infeksiyası hallarında qadınlar yanma, qaşınma, idrar zamanı ağrı, sarımtıl irinli axıntı, alt hissədə ağrı hiss edirlər.qarın və yüngül qızdırma.
Müayinə və adekvat müalicə olmadıqda vəziyyət ağırlaşır, fəsadlar aşağıdakı formada yaranır:
- uşaqlıq boynunun eroziyası, uşaqlıq boynunda uşaqlıq boşluğundan olan epiteliya göründüyü zaman, - endometrit - endometriumun, uşaqlığın daxili təbəqəsinin iltihabı, - poliplər, onları əhatə edən epitel daxili cinsiyyət orqanlarında həddindən artıq böyüdükdə.
Xəstəliyin diaqnostikası qəbulda aparılır, diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün antibiotiklərə qarşı həssaslığın təyini ilə səpin üsulundan istifadə edilir.
Ginekologiyada streptokok infeksiyasının müalicəsi bu mikrobun geniş yayılması səbəbindən kifayət qədər geniş yayılmış bir hadisədir. Kiçik bir çat, kiçik bir yara onun dərhal dəri və ya selikli qişaya deyil, həm də daha dərinə nüfuz etməsi üçün kifayətdir. Bu infeksiyanın qapılarının açıldığı bir neçə vəziyyət var: hər menstruasiya, doğuş uterusu içəridən ifşa edir, bu, serviks, vajina və perineumun zədələnməsini qeyd etmədən böyük bir yara səthinə çevrilir. Hətta cinsi əlaqə selikli qişanın və dərinin zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər.
Streptokokların yaratdığı xəstəliklər
Bunlara revmatizm, romatoid artrit, sistemik vaskulit və qlomerulonefrit daxildir.
Revmatoid artrit
İmmun komplekslərinin əmələ gəlməsi ilə əlaqədar yaranır. Bu vəziyyətdə, onlar birgə boşluqda çökdürülür, qığırdaqları zədələyir və tam deyilöz funksiyalarını yerinə yetirirlər. İltihablı birgə hüceyrələr qığırdaqları daha da əridən fermentlər ifraz edir, bu da son nəticədə onun tam məhvinə gətirib çıxarır. Patoloji proses əsasən əllərin, barmaqların və ayaq barmaqlarının kiçik oynaqlarını əhatə edir. Xəstə xüsusilə səhər saatlarında təsirlənmiş oynaqların hərəkətlərində sərtlik hiss edir.
Fəsadlara təsirlənmiş oynağın boşluğunda irin yığılması və böyrək çatışmazlığı daxildir.
Körpələrdə streptokok infeksiyaları
Balaca insan həyatının ilk günlərindən streptokok infeksiyasına həssas olur. İnfeksiya ana bətnində ananın qanı ilə, bu mikroorqanizmlə yoluxmuş doğum kanalından keçərkən, həmçinin xəstələrdən və ya daşıyıcılardan uşaqlıqdankənar həyatın ilk saatlarında və günlərində baş verə bilər. Körpənin yetişməmiş immun sistemi mikroblara qarşı dura bilmir.
Körpənin çox əziyyət çəkdiyi və hətta ölə biləcəyi bir neçə ciddi xəstəlik var.
Streptoderma və ektima vulqaris uşaqda nazik, zərif dəridə dərin izlər buraxan dəri lezyonlarıdır. Bu xəstəliklərin ağırlaşması limfangit və limfadenit ola bilər (müvafiq olaraq limfatik damarların və düyünlərin irinli iltihabı).
Sepsis - hər hansı orqan və toxumalarda irinli ocaqların əmələ gəlməsi ilə qanda çoxlu miqdarda streptokokkların dövriyyəsi. Xəstəliyin gedişi çox ağır keçir və hətta vaxtında tibbi müdaxilə ilə ölüm nisbəti 20%-ə çatır.
Menenjit bərk və yumşaq irinli iltihabdırbeynin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan meninges. Ölüm 15%-ə qədər yüksəkdir və beyin zədələnməsinin davamlı uzunmüddətli təsiri uşaqların daha 40%-də baş verir.
Pnevmoniya qanın oksigenlə doyurulmasına və karbon qazının çıxarılmasına cavabdeh olan əsas orqanın xəstəliyidir. Streptococcus ağciyərlərin alveollarını yoluxdurur. Onlar iltihablanır, şişir və tənəffüs funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır. Müalicənin vaxtında başlaması ilə xəstəliyi müalicə etmək olar, lakin burada ölüm halı hələ də baş verir və 0,5%-ə çatır.
Nekrotik fasiit birləşdirici toxuma membranlarının təsirləndiyi, əzələlərin, sinir-damar bağlarının və daxili orqanların "geyindiyi" çox ciddi xəstəlikdir. Körpənin yumşaq toxumalarının odunlu sıxlaşması kimi özünü göstərir. Bu xəstəliklə ölüm nisbəti 25%-ə çatır.
Uşaqlarda streptokok infeksiyasının nə qədər şiddətli olduğu, streptokok infeksiyasından şübhələnildiyi təqdirdə dərhal müalicə edilməlidir.
Streptokok infeksiyasının diaqnozu
Diaqnoz xəstənin həkimə müraciəti mərhələsində başlayır.
Qəbul zamanı həkim xəstəni müayinə edir, şikayətlər, xəstəliyin əlamətləri və onların görünmə müddəti haqqında məlumat toplayır, ən yaxşı diaqnostik üsulları seçir və müalicəni təyin edir.
Streptokok infeksiyasının diaqnostikası üçün laboratoriya və instrumental üsullar
Əlbəttə, həkim tam qan və sidik testi təyin edəcək, lakin onlar streptokok infeksiyasını digərindən ayırmağa kömək edə bilməyəcəklər, buna görə dəmikrobun qida mühitinə səpilməsi və mikrobun antibiotiklərə həssaslığının təyin edilməsi üsullarından istifadə edilir.
Müayinə üçün zədədən asılı olaraq yaraların axıntısı, absesin tərkibi, oynaqlar, burun, farenks, vajina, uşaqlıq boynu kanalı və onurğa beyni mayesindən selik götürülür.
Antibiotiklərə qarşı həssaslığı təyin etmək üçün müxtəlif antibiotiklərlə isladılmış kiçik disklər mikroblarla aşılanmış laboratoriya qabına qoyulur və nəticələr 8-10 saatdan sonra qiymətləndirilir. Disk ətrafında böyümə zonasının və ya az sayda mikrobun olmaması ilə streptokoklar üçün ən dağıdıcı antibiotiklər müəyyən edilir. Bu tədqiqat metodu 2-5 gün çəkir.
Strep infeksiyasının müalicəsi
Ən etibarlı, ən sürətli və ən təsirli müalicə antibiotiklərdir.
Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olmayaraq, onlar mütləq müalicə rejiminə daxil edilir.
Əgər qəbul zamanı həkim tibbi yardım üçün müraciət etmiş xəstədə streptokok infeksiyası olduğuna qərar verərsə, müalicə penisilin və ya sefalosporin seriyasından olan dərmanlardan biri ilə təyin edilir. Bəzi hallarda patogeni ayırd etmək çətindir, çünki oxşar klinikaya stafilokok və streptokok infeksiyaları səbəb ola bilər, bu halda müalicə hələ də göstərilən iki sıradan bir antibiotiklə təyin edilir.
Antibiotiklərə qarşı həssaslıq müəyyən edildikdən sonra streptokok infeksiyası davam edərsə, antibiotik müalicəsi tənzimlənir.
Antibiotik müalicəsindən qəti şəkildə imtina edən insanlar var vəyalnız xalq üsullarından istifadə etməklə. Bu zaman əsas müalicə üsulları kimi deyil, köməkçi müalicə üsulları kimi otlardan istifadə etmək məqbuldur.
Streptokok infeksiyası çox məkrlidir, antibiotiksiz xalq müalicəsi ilə müalicə həyati təhlükəli ağırlaşmalara, əlilliyə və ölümə səbəb olur.
Streptokok infeksiyasını müalicə etmək o qədər də çətin deyil. Vaxtında tibbi yardım axtarmaq, diaqnoz qoymaq və düzgün müalicəyə başlamaq vacibdir.
