Hidatid burulması kişilərdə istənilən yaşda diaqnoz edilə bilər: yeni doğulmuş körpələrdə, daha yaşlı oğlanlarda, eləcə də yetkin kişilərdə. Bu, tez-tez cərrahiyyə müdaxiləsi ilə həll olunan və sonra xüsusi bərpa dövrü tələb edən kifayət qədər ciddi bir patoloji.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Uşaqda hidatidin burulması normal qan tədarükünün pozulması ilə xayanın yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunan təcili vəziyyətdir. Xəstəlik çox yaygın deyil, statistikaya görə, beş yüz nəfərdən birində baş verir. Yenidoğulmuşlara nisbətən yeniyetməlik dövründə patoloji daha tez müəyyən edilir.
Xəstəliyin mahiyyəti xaya ilə epididim arasında yerləşən birləşdirici toxumanın bir tərəfə çevrilməsindədir. Bu burulma toxuma ölümünə və ya qan laxtasının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da sonradan qanaxmaya səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün vaxtında düzgün diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
Patologiyanın səbəbləri
VarUşaqlarda testis hidatik burulmasına səbəb olan bir çox səbəb var. Bunlardan ən çox rast gəlinən skrotumun travmasıdır. Ancaq bu xəstəliyə səbəb olan başqa hallar da var. Məsələn:
- epididim və xayaların əmələ gəlməsi zamanı baş verən patoloji proseslər;
- qarın əzələlərinin kəskin spazmı;
- xayanın xayaya endiyi dövrdə düzgün inkişaf etməməsi.
Həmçinin, qasıq kanalının eni və ya uzunluğu səhv olarsa, həmçinin əzələ tonusunun artması ilə sperma kordonunun düzgün yetişməməsi səbəbindən orqanın burulması baş verə bilər. Uşaqlarda testis hidatik burulması birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Diaqnoz adətən birtərəfli burulma aşkar edir. İkitərəfli patoloji çox nadirdir. Əgər burulma xaya qişasının daxilində əmələ gəlirsə, o zaman buna intravaginal, əgər membranla birlikdə patologiya inkişaf edirsə, bu, ekstravaginal burulma adlanır.
Yeni doğulmuş körpələrdə xəstəlik cinsiyyət orqanlarının inkişafının intrauterin patologiyası ilə təhrik edilə bilər. Yaşlı oğlanlarda bu, travma səbəbindən baş verə bilər.
Xəstəliyin əlamətləri
Patologiyanın ilk simptomlarını adi gözlə görmək olar, çünki onlar kifayət qədər tez inkişaf edir. Yalnız burulmanın səbəbi travma olduqda, bir neçə saat ərzində uşaqda heç bir xüsusi dəyişiklik müşahidə edilmir. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müəyyən edilə bilər:
- Skrotumun konturu dəyişir. Zərbə vurduyarısı sağlam olmaqdan daha çox olur.
- Çox qısa müddət ərzində xaya qırmızı və ya mavi olur.
- Uşağın bədən istiliyi yüksəlir.
- Xayaya toxunsanız, onun dərisində kiçik qırmızı nöqtələr görünür.
- Uşaq özünü pis hiss edə bilər, bəzən qusma olur.
- Oğlan çox kiçikdirsə, narahat olur, tez-tez ağlayır.
- Bezi dəyişdirərkən körpələr cinsi orqanlara bir az toxunanda belə ağrı hiss edirlər.
- Artıq danışa bilən yaşlı uşaqlar xaya nahiyəsində ağrılardan şikayətlənirlər.
Körpənizdə xaya hidatisinin burulması olduğunu göstərən bu əlamətləri görsəniz, təcili olaraq, gecikmədən pediatra göstərməlisiniz. Və o, çox güman ki, cərraha göndəriş verəcək.
Xəstəliyin ağırlaşmaları
Xaya və sperma kordonu 180 dərəcə və ya daha çox çevrilibsə, bu halda nəticələrdən qaçmaq çox çətindir. Hətta qan laxtalanması və sonra qanaxma ilə nəticələnə bilər.
Hidatid burulmasının nəticəsi gələcəkdə sonsuzluq ola bilər. Buna görə heç bir halda xəstəliyə başlamamalısınız. Bunu etmək olduqca çətin olsa da, uşağın şiddətli ağrıları olduğunu nəzərə alsaq.
Nə etməliyəm, xaya hidatik burulması üçün əməliyyat olmalıyam? Bu sualın cavabını yalnız müayinədən sonra həkim verə bilər.
Xəstəliyin diaqnozu
Həkim əvvəlcə zədələnmiş orqanı müayinə edəcək, patologiyanın görünüşünə səbəb ola biləcək bütün amilləri nəzərə alaraq anamnez tərtib edəcək. Siz həmçinin infeksiyanın mövcudluğunu istisna etmək üçün sidiyin laboratoriya tədqiqatını aparmalısınız.
Uşaq ultrasəs müayinəsindən keçəcək, bu, orqanlarda qan axınının pozulmasının olub olmadığını göstərəcək. Bəzi hallarda zədələnmiş xayanın qişalarının deşilməsi tələb olunur. Hidatik burulmanın diaqnozu adətən asandır.
Necə müalicə etmək olar
Xəstəliyi özünüz müalicə etməyə belə cəhd etməyin. Kiçik bir oğlanda skrotum zədəsi baş verərsə, dərhal təcili yardım çağırmalı və ya körpəni öz başına bir tibb müəssisəsinə aparmalısınız. Müalicə üsulu və fəsadların yaranma ehtimalı valideynlərin nə qədər tez mütəxəssisə müraciət etməsindən asılıdır.
Zədədən altı saatdan çox vaxt keçməyibsə, müalicənin nəticəsi 100% müsbət olacaq və orqanı xilas etmək olar. Buna görə də, vaxtında uşağın vəziyyətinə diqqət yetirmək çox vacibdir. Skrotumun zədələnməsindən altı saatdan çox vaxt keçdikdə, bu vəziyyətdə hər hansı bir proqnoz vermək olduqca çətindir. Əgər uşaq bir gün ərzində həkimə çatdırılmazsa, o zaman xayanı xilas etmək mümkün olmayacaq - bu müddət ərzində o, həyati mümkünsüz olur.
Erkən mərhələdə patoloji spermatik kordonun açılması ilə müalicə olunur. Həkim bunu əl ilə edir, şnurunu əks istiqamətə fırladır. Adətən prosedur bir neçə dəqiqə çəkir, əgər konservativ üsul gözlənilən nəticəni vermirsə, o zaman digər müalicə üsullarından istifadə edilir.
Cərrahimüalicə
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrah skalpeldən istifadə edərək xayanı açır və onun canlı olub olmadığını müəyyən edir. Sonra orqanı əlavələrə yapışdırır və ya tamamilə çıxarır.
Əməliyyat saytına daxil olmaq üçün bir neçə seçim var. Məsələn, çox kiçik bir uşaqda cərrahiyyə əməliyyatı aparılırsa, onda inguinal üsuldan istifadə edilir, lakin 10 yaşdan yuxarı oğlan və ya yetkin kişidirsə, cərrah, bir qayda olaraq, xayadan daxil olmağı seçir.
Uzun müddət (bir gün və ya daha çox) həkimə müraciət etmədikdə, xaya toxumaları tamamilə ölür və onu çıxarmaq lazımdır. Orqan qorunub saxlanılırsa, o zaman əlavələrə tikilir. Sonra yaraya drenaj borusu daxil edilir, antibiotiklərlə suvarma aparılır.
Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya
Reabilitasiya dövrü çox vacibdir. Fizioterapiya onun ayrılmaz hissəsidir. Zədələnmiş orqanda mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmaq üçün kiçik bir xəstə xüsusi dərmanlar və həssaslaşdırıcı maddələr qəbul etməlidir. Əməliyyatdan təxminən 7 gün sonra tikişlər çıxarılır.
Xəstəxanalarda reabilitasiya məqsədləri üçün tez-tez UHF, maqnitoterapiya, galvanizasiya və digər fiziki prosedurlardan istifadə edilir. Belə prosedurların müddəti 20 dəqiqədən çox olmamalıdır, əks halda belə müalicədə istifadə olunan yüksək temperatur spermatogenezə mənfi təsir göstərə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə çox olmalıdıruşağı soyuqdan diqqətlə qoruyun. Çünki bu dövrdə çox cüzi bir virus infeksiyası belə onun üçün təhlükəlidir. Əməliyyatdan sonra oğlana bir müddət soyuq olarsa suda çimmək, soyuğa çıxmaq, soyuq içkilər içmək qadağandır.
Xəstəliyin proqnozu
Valideynlər xəstəliyə ciddi yanaşdıqda və dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etdikdə proqnoz əlverişlidir. Onda əməliyyatsız etmək mümkün olacaq və uşaq sağlam olacaq.
Valideynlər həkimə müraciəti gecikdiriblərsə, əməliyyat uğursuz olubsa və ya reabilitasiya dövründə bəzi fəsadlar olubsa, o zaman artıq yetkinlik yaşına çatmış xəstəyə sonsuzluq diaqnozu qoyula bilər.
Bəzən testislərin burulması yetkin kişilərdə testis xərçənginə səbəb ola bilər. Ancaq bu barədə çox narahat olmayın, çünki müasir tibb fəsadların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bundan əlavə, valideynlər daha çox məlumatlı olublar, mümkün qədər tez mütəxəssislərdən kömək istəməyə çalışırlar, əməliyyatdan sonrakı dövrdə körpəyə necə qulluq etmək barədə tövsiyələrə əməl edirlər.
Qarşısının alınması
Valideynlər kiçik yaşlarından uşağa xəsarət almamaq üçün küçədə və evdə özünü necə aparmalı olduğunu öyrətməlidir. Həmçinin ona izah edilməlidir ki, hər hansı xəsarət və xəsarət olarsa, bu barədə valideynlərinə məlumat verməlidir.
Uşaq xaya nahiyəsində ağrıdan şikayət etdikdə,onun öz-özünə getməsini gözləmədən dərhal həkimə göstərməlisiniz. Hər hansı bir gecikmə oğlanın sağlamlığı üçün çox təhlükəli ola bilər. Müalicənin müvəffəqiyyəti onun nə qədər vaxtında başlamasından asılıdır. ICD-10-da hidatid burulma kodu № 44-dür.
