Tibbin uzun əsrlər boyu insan anatomiyasını və psixikasını öyrənməsinə baxmayaraq, orqanizmin bəzi reaksiyalarını hələ də izah etmək çətindir. Bu sirli reaksiyalara dissosiativ konversiya pozğunluqları daxildir.
Xəstəlik yoxsa saxtakarlıq?
Xəstəlikdən şikayət edən, lakin müayinə zamanı onların sağlam olduğu üzə çıxanları adətən necə müalicə edirlər? Çoxları deyəcək ki, bu adam simulyatordur, amma səhv edəcəklər. Həkimlər bilirlər ki, bəzən fiziki cəhətdən sağlam insanda orqanizmin müxtəlif funksiyalarında pozuntular olur. Bu fenomen "konversiya pozğunluğu" adlanır.
İnsan psixikası çox mürəkkəbdir. Bəzi hallarda sosial konfliktlər, daxili ziddiyyətlər, stresli vəziyyətlər və ya psixoloji travmalar insanın həddindən artıq yüklənməsinə və xəstə olmasına səbəb olur. O, ağrı və xəstəliyin əlamətlərini yaşayır, bəzən hətta iflic olur. Xəyali hisslər və əlamətlər çoxdan isteriya adlanır və bir bəhanə kimi qəbul edilir. Yalnız 19-cu əsrin sonlarında Jean Martin Charcot xəstələrin olduğunu sübut etdiəslində mövcud olmayan xəstəliklərin əlamətlərini yaşayır. O vaxtdan bəri rəsmi tibb isterik konversiya pozğunluğunun bir xəstəlik olduğunu qəbul etdi.
J. M. Charcot ilə məşq edən Ziqmund Freyd xəstəliyin öyrənilməsinə öz töhfəsini verdi. Gənc psixoloq şüurlu və şüursuz, “qapalı” xatirələr arasında əlaqə axtarırdı. Xəstələrlə ünsiyyət prosesində Freyd "qapalı" xatirələri azad etməyə və xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmağa imkan verən psixoanaliz adlı xüsusi üsul hazırladı.
Bu niyə baş verir
Dönüşüm pozğunluğu ən çox uşaqlarda, gənclərdə və yaşlılarda müşahidə edilir. Səbəb odur ki, həyatın bu dövründə insanlar emosional olaraq ən çox qəbuledici olurlar. Eyni zamanda, qızlar və qadınlar oğlan və kişilərə nisbətən xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
Güclü psixoloji sarsıntı nəticəsində daxili konflikt yaranır və xəstə mövcud vəziyyəti düzgün qiymətləndirə bilmir. Konversiya pozğunluğu insanın öz əhəmiyyətini düzgün qiymətləndirməməsi, çətin problemlərdən “sığınmaq” cəhdi, mühüm qərarlar qəbul etmək və ya məsuliyyəti öz üzərinə götürmək ehtiyacından yarana bilər. Bütün bunlar stress fonunda baş verir və psixika xəstəliyi “yandırır”.
Başlanğıcda simptomlar bayılma, isterik tutma, iflic və psixi pozğunluqlara qədər azaldı. Lakin, "dönüşüm pozuqluğu" adlı kompleks bir ruhi xəstəliyin öyrənilməsi zamanı simptomlardaha geniş olduğu ortaya çıxdı. Xəstəliyin təsirinin istənilən orqan tərəfindən hiss oluna biləcəyi müəyyən edilib. Daha dərin təhlil simptomları dörd ayrı qrupa bölməyə imkan verdi.
Motor simptomlar qrupu
Birinci və ən geniş simptomlar qrupu motor funksiyalarına təsir edir və ya məhdudlaşdırır. Semptomların mürəkkəbliyi fərqli ola bilər: yerişin pozulmasından tutmuş iflicin başlanğıcına qədər. Konversiya pozğunluğu tez-tez birdən-birə xarici stimullaşdırmada görünən nəzarətsiz nöbetlərlə əlaqələndirilir. Xəstə yıxıla bilər, qışqıra bilər, qollarını və ya ayaqlarını bükə bilər, qeyri-təbii olaraq əyilə və yerə yuvarlana bilər. Bu cür hərəkət pozğunluqları bir neçə saatdan bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir və kəskin yüksək səs, yeni insanın görünüşü, işığın yanıb-sönməsi və digər stimullar səbəb ola bilər.
Dissosiativ pozğunluqların hissiyyat simptomları qrupu
Bu qrupa insan həssaslığı ilə bağlı bütün simptomlar daxildir. Sensor pozuntuları müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:
- ağrı həddini artıra və ya azalda bilən həssaslıq həddinin pozulması. Ağrıya qarşı həssaslığın tamamilə yox olduğu uyuşma baş verə bilər;
- temperatur qavrayışının pozulması, bu zaman insanın isti hiss etməsi dayanır;
- karlıq;
- dad dəyişikliyi;
- korluğun təzahürləri;
- qoxu pozğunluğu.
Bütün bu simptomlar daha çox və ya daha az ifadə edilə bilər və müxtəlif müddətlərdə hiss oluna bilər.vaxt.
Vegetativ simptomlar
Bu qrupun simptomları hamar əzələlərin və qan damarlarının spazmlarına səbəb olur. Bu vəziyyətdə konversiya pozğunluğu hər hansı digər xəstəlik kimi görünə bilər. İnsan əvvəlcə dissosiativ pozğunluqdan şübhələnənə qədər bir çox test və analizlərdən keçir.
Psixik simptomlar qrupu
Bu qrupda zərərsiz fantaziyalar və xəstə sayıqlamalar ola bilər. Halüsinasiyalar baş verə bilər və ya xəyali yaddaş itkisi, sözdə amneziya başlaya bilər. Bununla belə, simptomlar gərginlik və narahatlığa səbəb olur və daha ağır hallarda şəxsiyyətin parçalanmasına səbəb ola bilər.
Dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu
Dedektiv romanlarda və döyüş filmlərində tez-tez bəhs edilməsinə baxmayaraq, müəlliflərin simptomları və əlamətlərindən istifadə etdiyi bölünmüş şəxsiyyət olduqca nadir bir xəstəlikdir. Hətta təcrübəli psixiatr üçün də diaqnozu şizofreniya təzahürləri və ya cinayətə görə məsuliyyətdən və ya cəzadan yayınmaq üçün şəxsin xəstəliyi həyata keçirmək cəhdləri ilə qarışdırmadan dəqiq müəyyən etmək çətin ola bilər.
Əvvəllər diaqnozda "çox şəxsiyyət pozğunluğu" adı istifadə olunurdu. Ancaq bu gün bu diaqnozdan imtina edildi. Rəsmi adı "dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu"dur. Ancaq ən çox pozğunluğun bu alt növü dəqiq olaraq "parçalanmış şəxsiyyət" adlanır. Xəstəliyin simptomları və əlamətləri dörd meyara görə diaqnoz edilir:
- Xəstədə iki və yadaha çox şəxsi dövlətlər. Hər bir insanın özünəməxsus davranış modeli, ayrıca dünyagörüşü və ətraf aləmə öz münasibəti var.
- Daxili şəxsiyyətlər növbə ilə xəstənin davranışı üzərində nəzarəti əldə edir.
- Xəstənin həyatındakı mühüm hadisələrlə bağlı heç bir xatirəsi yoxdur, vacib faktları xatırlamır.
- Xəstənin vəziyyəti spirt və ya narkotikdən qaynaqlanmır. Xəstə zəhərli maddələrə məruz qalmayıb və digər psixi xəstəliklər aşkarlanmayıb.
Uşaqlarda çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluqları diaqnozu qoyulduqda psixiatrlar tez-tez zorakı fantaziyalar, uzunmüddətli oyunlar və uydurma dostlarla qarşılaşırlar.
Müalicə necə gedir
Xəstəyə konversiya pozğunluğu diaqnozu qoyularsa, müalicə dərhal başlamalıdır. Birinci mərhələ travmatik amilin aradan qaldırılmasıdır. Həkim nə qədər xəstəliyin əlamətlərinə təsir göstərməyə çalışsa da, lakin əsas səbəb müəyyən edilməsə, o zaman qalıcı təsir olmayacaq.
Dəyişmənin dəyişməsi xəstə üçün yaxşıdır. Əsas müalicə psixoterapiya seanslarıdır. Bundan əlavə, xəstə onun xəstəliyinin psixoloji olduğuna əmin olmalıdır. Bu, müalicəyə düzgün uyğunlaşmağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcək.
Yaxşı psixoanalitik şəxsiyyətin dəyişmə pozuqluğunu müəyyən edə və ən yaxşı müalicə kursunu təyin edə bilər. Dərmanların istifadəsi çox vaxt tələb olunmur. Dərman terapiyası yalnız depressiyaya düşmüş bir xəstədə lazımdır. Uçmaq üçünnarahatlıq və depressiya halında həkim trankvilizatorlar və ya antidepresanlar kursu təyin edə bilər.
Tam sağalma şansı kifayət qədər yüksəkdir. Hamısı həkimin peşəkarlığından və yardımın vaxtında göstərilməsindən asılıdır. Lakin bəzi hallarda residivlər olur, bəzən isə insanın həyatı boyu konversiya pozğunluqları müşahidə olunur.
