Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu nisbətən nadir rast gəlinən psixopatik patoloji olub, özünü tanış və tanımadığı insanlara, hadisə və obyektlərin xəstənin həyatındakı roluna ağrılı şübhə ilə göstərməklə özünü göstərir. Bu patoloji, xəstənin qəbul etməkdən imtina etdiyi həddindən artıq dəyərli fikirlərin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu arada onun inanclarının batil və cəfəngiyyatı ətrafındakı hər kəs üçün tamamilə açıqdır. Paranoid şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları çox uzağa gedirsə, o zaman insanın ixtisaslı tibbi müalicəyə ehtiyacı var. Əks halda, o, özünə və başqalarına təhlükə yaradır.
Pozğunluq simptomları: erkən nəyə baxmaq lazımdır
Xəstəlik, bir qayda olaraq, çox yavaş, bir neçə il, bəzən hətta onilliklər ərzində inkişaf edir. Təzahür başqaları üçün aydındır, xroniki kurs isə demək olar ki, həmişə olurdiqqətdən kənarda qalır. Həmkarlarının və tanışlarının xroniki kursda paranoid şəxsiyyət pozğunluğu olan dostu haqqında deyə biləcəyi ən çox şey "o, bir az qəribədir, qeyri-adi ideyaları sevir". Əslində, xroniki kurs zamanı xüsusi dərmanlar qəbul edilməlidir, o zaman insanı ağrılı, obsesif düşüncələrdən xilas edə və xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını ala bilərsiniz.
İnkişafın ilkin mərhələlərində paranoid şəxsiyyət pozğunluğunun aşağıdakı simptomları xarakterikdir:
- Kimsə xəstənin özünün, qohumlarının və ya hətta bütün ölkənin həyatına təsir etmək istəyi ilə əlaqəli qeyri-adi fikirlər (tipik bir nümunə mason sui-qəsdi, sürünənlər, yadplanetlilərin təsiri və buna bənzər xəyalpərəst düşüncələrdir.).
- Bir insanın daima izlənilməsi hissi və bu müşahidədən birtəhər xilas olmaq cəhdi. Bunlar cəmiyyətin ələ saldığı eyni hərəkətlərdir: veb-kamera üzərindən kağız yapışdırmaq, ümumiyyətlə kamerası olmayan telefon seçmək, kontekstli reklamdan qorxmaq və s. Zahirən bu davranış gülməli görünə bilər, lakin əksər hallarda bu, yüngül dərəcədə ruhi xəstəliyin olduğunu göstərir.
- Sevdiklərinizlə, həmkarlarınızla münaqişə vəziyyətlərinə meyl. Xəstə bütün aşkar anormallıqları üçün fikirlərini müdafiə etməyə hazırdır. Xəstəlik nə qədər irəliləsə, bir o qədər sıx münaqişə vəziyyətləri ola bilər.
- Xəstənin daxilində, bir qayda olaraq, daim yatır və zaman-zaman qəzəb, paxıllıq hissi aktivləşir. Kənardan belə görünür ki, aqressiya motivsizdir. Bunu tək o bilironu öz qəzəbini fiziki səviyyədə göstərməyə sövq etdi. Adi insanlara qəzəbin bu cür səbəbləri tamamilə mənasız görünür.
Sonraki mərhələlərdə simptomlar pisləşir. Bəzi hallarda, hətta xəstənin reallıqdan "düşdüyü" nöqtəyə qədər. Bu, şizofreniya adlanan paranoid pozğunluqdur. Artıq sonrakı mərhələlərdə xarakterikdir. Belə hücumlarla xəstə tamamilə qeyri-adekvat olur, onunla nəyisə razılaşdırmaq, onu nəyəsə inandırmaq mümkün deyil. Xəstəlik nə qədər irəli getsə, xəstə bir o qədər öz illüziyalar, hallüsinasiyalar dünyasına qərq olur. Paranoid pozğunluğu ilə bu dünya dəhşətlidir: təqib edənlərin nəhayət xəstəyə çatacağı və ona işgəncə verməyə, işgəncə verməyə başlayacağına dair daimi qorxu. Ya xəyali təqibçiləri, ya da özünüzü öldürmək istəyi. Kəskin hücumlar (paranoid psixopatiya) yalnız ciddi dərmanların köməyi ilə dayandırıla bilər. Bunlar həm köhnə, həm də yeni nəslin antipsikotikləri ola bilər.
Xəstənin yaxın adamları kəskin psixotik vəziyyətin və halüsinozun ilk əlamətlərində dərhal təcili yardım çağırmalıdırlar. Semptomlar izah edildikdən sonra zəng MHP-yə yönləndiriləcək və oradan tibbi kortej göndəriləcək.
Paranoid psixi pozğunluğun ehtimal edilən səbəbləri
Paranoid şəxsiyyət pozğunluğunun yaranmasına səbəb nədir? Bu xəstəlik üçün ICD-10 kodu F20.0-dır. Bu xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan sonra bir şəxs qeydiyyata alınır, o, mütəmadi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müşahidə edilməli və qəbul edilməlidir.təyin edilmiş dərmanlar.
Xəstəliyin niyə inkişaf etdiyi, tibb dəqiq məlum deyil. Beyin və sinir sistemi bədənimizin ən az başa düşülən hissələridir. Paranoid pozğunluğun aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf etdiyinə dair bir fərziyyə var:
- Genetik meyl, lakin paranoid psixopatik davranışdan hansı gen və ya hüceyrə dəstinin məsul olduğu dəqiq müəyyən edilməmişdir.
- Uşaqlıqda alınan psixoloji xarakterli zədələr.
- Şübhə, inamsızlıq, dünyaya düşmənçilik, bəzi mülayim şizoidlik kimi fitri xarakter xüsusiyyətləri, zamanla həyat şəraitinin təsiri altında paranoid pozğunluğa doğru irəliləyir.
- Çıxarma simptomları mərhələsində olan xroniki alkoqolizm demək olar ki, həmişə kəskin psixotik vəziyyətlərə gətirib çıxarır. Bu səbəbdən, paranoid psixoz inkişaf etdirməyə meylli olan insanlara spirt, narkotik və digər PAS (psixoaktiv maddələr) istifadə etmək qəti qadağandır.
Xəstəliyin diaqnozu: hara getmək lazımdır?
Diaqnoz necədir? Bəzi psixiatrik patologiyalar bir-birinə çox bənzəyir, paranoid şəxsiyyət pozğunluğunu adi şizofreniya ilə qarışdırmaq çox asandır. Patologiyanın bir çox təzahürləri mərhələdən asılıdır, buna görə də dəqiq diaqnoz üçün uzunmüddətli müşahidə tələb olunur.
Əgər kəskinləşmə şübhəsi varsa, o zaman bir müddət xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır. Belə şərtlər ilk növbədə xəstənin özünü qorumaq üçün lazımdırparanoid şəxsiyyət pozğunluğunun şizofreniya epizodları. ICD-10 xəstəliyi kifayət qədər ciddi kimi təsnif edir. Bu, bir müddət xəstəlik məzuniyyəti almaq üçün bəhanədir.
Məcburi xəstəlik məzuniyyəti zamanı dəqiq diaqnoz əlillik şəhadətnaməsinə uyğun gəlmir. Bu günə qədər psixiatrın xəstənin diaqnozunu heç bir şəkildə açıqlamağa haqqı yoxdur. Beləliklə, əgər xəstə bir müddət xəstəlik məzuniyyəti almağa məcbur olarsa, o, həmkarlarının onun xəstəliyi barədə xəbər tutacağından qorxmaya bilər.
Paranoid şəxsiyyət pozğunluğunu erkən mərhələdə tanımaq üçün xüsusi testlərdən keçmək lazımdır. Onların kifayət qədər çoxu var və hamısı müxtəlif üsullar əsasında tərtib edilmişdir. Tam test bir neçə həftə çəkə bilər. Xəstə təyin olunmuş vaxtda mütəxəssisin yanına gələ bilər: onun psixoloji vəziyyəti vacibdir (yox olması, sakit olması, müayinə zamanı həyatında hər hansı travmatik hadisənin olub-olmaması). Əgər xəstəliyi erkən mərhələdə tanıyırsınızsa, təcrübəli psixoterapevtlə işləyin, lazım gələrsə, antidepresanlar, neyroleptiklər və ya digər psixotrop dərmanlar kursu keçin (onları yalnız psixiatr təyin edə bilər), sonra xəstə normal həyata qayıdır və öz həyatını unudur. dəli fikirlər. Sui-qəsdlər, qatillər və həyat təhlükəsi haqqında keçmişə olan inancını xatırlayanda özü də gülünc vəziyyətə düşür. Bu hadisə hekayəsinin xoşbəxt sonudur.
Amma daha tez-tez ölkəmizdə hər şey başqa cür olur: xəstə qohumlarının zəngi ilə İPA-ya daxil olur. Bu vəziyyətdə, xəstə ən çox çılğın bir vəziyyətdədir, ona lazımdıryuxuya getmək və sonra, bəlkə də, bərpa etmək üçün ciddi dərmanların böyük dozalarının tətbiqi. Əgər belə bir residiv ən azı bir dəfə baş veribsə, o zaman yenidən baş verəcəyi ehtimalı var. Buna görə də xəstə PND-də daimi qeydiyyata alınır. Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu üçün ICD kodu xəstənin cədvəlində yazılmışdır. İndidən xəstənin ölümünə qədər bu məlumat arxivdən silinməyəcək.
Xəstəxanada müalicə necədir
PND-də müalicə ilə bağlı çoxlu söz-söhbətlər var, çoxlu filmlər çəkilib. Əslində, bu, ən adi xəstəxanadır: xəstələrə baxılır, həkim hər gün dövrə vurur və rifahın nüansları ilə maraqlanır. Bir otaqda adətən üç və ya dörd nəfər olur. Palataların pəncərələrində barmaqlıqlar var, bu təhlükəsizlik qaydasıdır. Xəstələrə xəsarət yetirməmək üçün yeməkxanada onlara bıçaq, çəngəl verilmir. Özünüzlə bıçaq və iti, potensial həyati təhlükəsi olan əşyalar (qayçı, iynə və s.) gətirmək də qadağandır.
Heç kim xəstələrə bir-biri ilə ünsiyyət qurmağı qadağan etmir. Münaqişənin və ya mümkün bədən xəsarətlərinin qarşısını almaq üçün tibb bacıları və nəzarətçilər vaxtaşırı palataya baş çəkirlər. Ehtiyac varsa, o zaman PND xəstəxanasına müraciət etmək lazımdır - çox vaxt bu, xəstənin özünü yaxşı hiss etməyə başlamasının, uzunmüddətli remissiyaya girməsinin yeganə yoludur.
Paranoyaya qarşı antidepresan qəbul etməyin məqsədəuyğunluğu
Paranoid pozğunluğu necə müalicə etmək olar? Terapevtlə danışmaq və antidepresanlar qəbul etmək erkən mərhələlərdə kömək edəcəkdir. Daha çoxu üçünsonrakı mərhələlər daha ciddi, radikal terapiya tələb edir.
Antidepresanlar paranoid şəxsiyyət pozğunluğu depressiv, depressiv müdaxilə düşüncələri ilə tətikləndikdə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama təmin edir. Antidepresanların seçilməsi çox vacib bir işdir. Bəzən psixiatr müəyyən həbləri təyin etmək üçün xəstəni bir müddət müşahidə etməyə məcbur olur. Adətən ilk növbədə SSRI dərmanı təyin edilir. Əgər nədənsə vəziyyət yaxşılaşmırsa (bəzən hətta pisləşir), onda həkim antidepresan təsiri olan başqa bir dərman təyin edir.
Paranoid şəxsiyyət pozğunluğunun simptomları üçün neyroleptiklər
Nöroleptiklər psixotrop dərmanlardır. Onların hərəkətlərini qısaca təsvir edə bilərsiniz: müntəzəm istifadə ilə bir insan çox sakitləşir, heç bir şey onu narahat etmir. Kiminsə hiylə qurduğu, onu təqib etdiyi və ya öldürməyə çalışdığı paranoid xarakterli keçmiş düşüncələr əhəmiyyətsiz və hətta gülünc görünür. Narahatlıq və narahatlıq yox olur. Xəstəlik artıq aydın şəkildə təzahür etdikdə və bir insanın yaşamasına və işləməsinə, yaxınları ilə ünsiyyətə mane olduqda antipsikotik qəbul etmək məsləhətdir.
Antidepresanların qəbulu fonunda nöroleptiklər (həmçinin hər hansı digər psixotrop dərmanlar), alkoqol, narkotiklər və digər psixoaktiv maddələrin qəbulu qəti qadağandır. Psixoz, delirium inkişaf edə bilər (sərxoşun miqdarından asılı olaraq).
Hara müraciət etmək daha yaxşıdır: büdcə PND-lərinə və ya özəl mərkəzlərə
Əgər xəstə və onun yaxınları gələcəkdə PND-də qeydiyyatın nüfuzlu dövlət işi əldə etməkdə və ya sürücülük vəsiqəsi almaqda çətinliklərə səbəb olacağından (yeri gəlmişkən, tamamilə haqlı olaraq) ehtiyat edirlərsə, o zaman əlaqə saxlamağın mənası var. özəl klinika.
Özəl klinikalar xəstəxanaya yerləşdirmə, diaqnostika xidmətləri təklif edir. Alkoqoldan sui-istifadə edildikdən sonra paranoya hücumu baş veribsə, o zaman bir insan sərxoş olacaq və sərxoş vəziyyətdən çıxmağa kömək edəcəkdir. Müalicə dəyərinə psixotrop təsiri olan zəruri dərmanlar daxildir, onları resept olmadan aptekdə almaq mümkün deyil. Əsas çatışmazlıq ondan ibarətdir ki, belə bir klinikada müalicə kursu kifayət qədər bahalı olacaq.
Dövlət psixo-nevroloji dispanser qeydiyyatdadır və bu məlumat sorğu əsasında səlahiyyətli orqanlara verilir. Beləliklə, qeydiyyat faktından sonra sürücülük vəsiqəsi və ya silah saxlamaq və ya gəzdirmək icazəsi almaq çox çətindir, demək olar ki, mümkün deyil.
Tibbi təhsili olmayan insanlar arasında paranoyya haqqında miflər
Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu haqqında ümumi miflər:
- Şəxs təhlükəli olur və ondan qaçınmaq lazımdır.
- Daim axmaq şeyləri təkrarlayır və ona elə gəlir ki, onu öldürmək istəyirlər, onu ovlayırlar.
- Paranoid pozğunluğun müalicəsi yoxdur.
- İnsan öz vəziyyəti ilə başqalarına "yoluxdura" bilər.
Təəssüf ki, cəmiyyətimizdə psixiatrik xəstəliklərlə bağlı hələ də çoxlu miflər mövcuddur. paranoyak insanlar,bir qayda olaraq, yalnız nadir alevlenme dövrlərində təhlükəlidir. Vəziyyətinizə nəzarət etsəniz və lazım olduqda həb qəbul etsəniz, o zaman belə kəskinləşmələr ümumiyyətlə olmayacaq.
Dostlar və qohumlarla xəstə münasibətləri
Paranoid şəxsiyyət pozğunluğu olan bir insanla ünsiyyət qurmağın çox çətin olduğunu danmaq olmaz. Psixopatiyadan əziyyət çəkən insanlar nadir hallarda başqaları ilə ümumi dil tapırlar, hər xırda şeydə öz şəxsiyyətlərinin təhqirini, ləyaqətlərinin alçaldılmasını görürlər. Qeyd etmək lazımdır ki, belə insanlarla mübahisə etmək faydasızdır, çünki onlar özlərinin haqlı olduqlarına əmindirlər və heç bir arqument əksini sübut etməyəcək. Əksinə, hər hansı mübahisə və mübahisə münaqişəyə səbəb olan başqa təhqir hesab olunacaq.
Həkimlə ünsiyyət qurarkən diaqnostik meyarlardan biri xəstənin ailəsindəki münasibətdir. Sevilib-sevilməməsindən asılı olmayaraq, ailə üzvləri ilə nə qədər tez-tez danışır. Tək yaşayırsa, daimi cinsi partnyor varmı və onunla münasibəti necədir. İnsan nə qədər özünə qərq olarsa, ətrafındakı insanlarla nə qədər az tez-tez və çətin ünsiyyət qurarsa, xəstəlik bir o qədər irəli gedə bilər.
Psixiatrik sapmaların təhlükəsi ondadır ki, onlar tez-tez bir-biri ilə birlikdə olur və birinə diaqnoz qoyarkən ikincisini qaçıra bilərsiniz. Məsələn, sosial fobiya tez-tez şizofreniya, depressiya - alkoqolizmin yanında və s. ilə "gedir".
Həkim məsləhəti: pozğunluğun təkrarlanmasının qarşısını necə almaq olar
Paranoid pozğunluğun şiddətlənməsinin qarşısını necə almaq olar? Sadə gigiyena qaydalarına əməl edilməlidirpsixi sağlamlıq:
- hər hansı miqdarda spirt (hətta çox kiçik dozalar), narkotik və digər psixoaktiv maddələr qəbul etməkdən qəti şəkildə çəkinin;
- psixoloji gərginliyi artıran mühitlərdən qaçın;
- yaxşı tanışlar, dostlar və sadəcə bir insanın yanında olmaq rahat və xoş olan insanları tapmağa çalışın;
- rifah halının pisləşməsinin ilk əlamətində psixiatrla məsləhətləşmə üçün kupon alın;
- patologiyanız haqqında düşünməyin, əks halda bu düşüncələr obsesif ola bilər;
- yaxşı yeyin, həddindən artıq fiziki işdən və psixo-emosional stressdən qaçın.
