Arterial hipertoniya qan təzyiqinin müntəzəm artması ilə xarakterizə olunan, dəyəri 140/90 mm C.s.-dən çox olan patoloji vəziyyətdir. İncəsənət. Xəstəyə belə bir diaqnoz qoyulur, bir şərtlə ki, yüksək qan təzyiqi müxtəlif vaxtlarda və sakit mühitin fonunda edilən üç ölçmə ilə müşahidə olunsun. Eyni zamanda, bu cür manipulyasiyalardan əvvəl bir insanın təzyiqi artıran və ya əksinə, aşağı salan heç bir dərman qəbul etməməsi son dərəcə vacibdir.
Xəstəlik haqqında ümumi məlumat
Hipertoniya ən çox kimə diaqnoz qoyulur? Mütəxəssislərin fikrincə, bu xəstəlik yaşlı və orta yaşlı insanların təxminən 30% -ində müşahidə olunur, baxmayaraq ki, yeniyetmələrdə belə bir patologiyanın inkişafı istisna edilmir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, qadınlar və kişilərin orta xəstələnmə nisbəti demək olar ki, bərabərdir.
Arterial hipertenziyanın bütün formaları arasında yüngül və orta dərəcələr təxminən 80% təşkil edir.
Fəsadlar, xəstəlik müalicəsi
HipertoniyaBu kifayət qədər ciddi tibbi və sosial problemdir. Belə bir xəstəliyin düzgün və vaxtında müalicəsinin olmaması ciddi və təhlükəli ağırlaşmaların inkişafına kömək edə bilər. Bunlara əlilliyə və ölümə səbəb ola biləcək insult və miokard infarktı daxildir.
Demək olmaz ki, arterial hipertoniyanın bədxassəli və ya uzun sürən gedişi bəzi orqanların (məsələn, göz, beyin, böyrək və ürək) arteriollarının əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsinə və onların qan təchizatının pozulmasına gətirib çıxarır.
Hipertoniya müalicə edilə bilərmi? Belə bir xəstəliyin müalicəsi ilk növbədə yüksək təzyiqin normallaşdırılmasına yönəldilməlidir. Ancaq müalicə bununla bitmir. Qan təzyiqini aşağı salan dərmanların qəbulu ilə birlikdə daxili orqanlarda inkişaf etmiş bütün mövcud pozğunluqların məcburi korreksiyası tələb olunur.
Mütəxəssislər deyirlər ki, sözügedən xəstəlik çox vaxt xroniki olur. Belə hallarda tam sağalmağa ümid etmək əbəsdir, lakin düzgün müalicə patologiyanın sonrakı inkişafının qarşısını almaqla yanaşı, hipertonik böhranlar da daxil olmaqla ağır fəsadların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Hipertoniya üçün ən çox təyin olunan dərman hansıdır? Bu xəstəlik üçün ən məşhur dərman Telmisartandır. İstifadəyə dair təlimatlar, bu dərman haqqında rəylər, onun tərkibi, yan təsirləri, əks göstərişlər və digər məlumatlar aşağıda təqdim olunur.
Dərmanın təsviri, qablaşdırma, tərkibi və buraxılış forması
"Telmisartan" preparatı hansı formada istehsal olunur? Xəstə rəyləri bildirir ki, aptek zəncirlərində belə bir dərmanı ağ rəngli və ya sarımtıl rəngli, riskli və paxlalı yuvarlaq və yastı silindrik tabletlər şəklində tapmaq olar.
Bu dərmanın aktiv maddəsi telmisartandır. Köməkçi maddələrə gəldikdə, tabletlərin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:
- meglumine;
- laktoza monohidrat (və ya süd şəkəri);
- natrium hidroksid;
- kroskarmelloza natrium;
- Povidon K25;
- maqnezium stearat.
İcmallara əsasən, Telmisartan tabletləri apteklərdə karton qutulara yerləşdirilən kontur hüceyrələrində satılır.
Farmakologiya
Telmisartan (40mg) nədir? Mütəxəssislərin rəyləri bunun AT1 reseptorlarının, yəni angiotenzin II-nin antaqonisti olan antihipertenziv bir dərman olduğunu iddia edir. Sözügedən dərman reseptor alt tipinə yüksək yaxınlığa malikdir. O, selektiv şəkildə və uzun müddət angiotenzin II-yə bağlanır, bundan sonra aktiv maddə onu AT1 reseptorları ilə assosiasiyasından kənarlaşdırır.
Digər Xüsusiyyətlər
"Telmisartan" preparatına başqa hansı xüsusiyyətlər xasdır? Rəylər bildirir ki, bu alətin aktiv komponenti ACE və reninə heç bir şəkildə təsir etmir, həmçinin ionların keçirilməsinə cavabdeh olan kanalları bloklamır.
Sözügedən dərman qanda aldosteronun miqdarını azaldır. Dərmanın 80 mq-a bərabər dozası angiotenzin II-nin yaratdığı yüksək təzyiqi tamamilə aradan qaldırır.
Həbi qəbul etdikdən sonra terapevtik effekt təxminən bir gün davam edir və sonra tədricən azalır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, dərmanın əhəmiyyətli təsiri müalicənin başlanmasından ən azı iki gün sonra hiss olunur.
İcmallara görə, "Telmisartan" həm sistolik, həm də diastolik təzyiqi az altmağa qadirdir. Bununla belə, dərman bir insanın nəbzini heç bir şəkildə təsir etmir. Həmçinin, müalicə zamanı asılılığın təsiri və dərmanın aktiv maddəsinin orqanizmdə əhəmiyyətli şəkildə yığılması müşahidə edilməmişdir.
Dərmanın farmakokinetik xüsusiyyətləri
"Telmisartan" preparatının farmakokinetik xüsusiyyətləri hansılardır? Mütəxəssislərin təlimatları və rəyləri dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdə onun aktiv maddəsinin həzm sistemindən tez sorulduğunu bildirir. Onun bioavailability təxminən 50% təşkil edir.
Dərmanı qida ilə eyni vaxtda qəbul edərkən AUC-nin azalması 6-9% arasında dəyişir (müvafiq olaraq 40-160 mq dozada).
Dərmanı qəbul etdikdən üç saat sonra qan plazmasında onun aktiv komponentinin konsentrasiyası tədricən azalır (dərmanın qida ilə və ya acqarına qəbul edilməsindən asılı olmayaraq).
Telmisartanın plazma zülalları ilə əlaqəsi təxminən 99,5% təşkil edir. Bu maddə qlükuron turşusu ilə birləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Bu zaman farmakoloji cəhətdən aktiv olmayan metabolitlər əmələ gəlir.
Sözügedən dərmanın yarı ömrü 20 saatdan çoxdur. Onun aktiv maddəsi bağırsaqlar vasitəsilə dəyişmədən xaric olur. Böyrək sistemi tərəfindən məcmu eliminasiya təxminən 1% təşkil edir.
Dərmanın təyini üçün göstərişlər
Telmisartan kimi bir dərman nə vaxt təyin edilir? Həkimlərin rəyləri, sözügedən dərmanın arterial hipertansiyonun müalicəsi zamanı aktiv şəkildə istifadə edildiyini bildirir. O, həmçinin ürək-damar sisteminin patologiyalarından, o cümlədən infarkt, insult, periferik damar xəstəlikləri və sol mədəciyin hipertrofiyasından sonra insanlarda ölümün qarşısını almaq üçün təyin edilə bilər.
Oral vasitənin təyin edilməsinə qadağalar
Telmisartan tabletlərini nə vaxt istifadə etməməlisiniz? Mütəxəssislərin rəyləri, həmçinin bu dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar təyin üçün aşağıdakı əks göstərişləri göstərir:
- obstruktiv öd yolları xəstəliyi;
- ilkin aldosteronizm;
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- ağır böyrək disfunksiyası;
- xəstələrdə fruktoza dözümsüzlüyü;
- xəstənin dərmanın əsas maddəsinə və ya digər komponentlərinə həddindən artıq həssaslığı;
- hamiləlik dövrü;
- kiçik yaş;
- emzirmə dövrü.
İstifadə üçün təlimatlar
Dərmandan istifadə qaydası"Telmisartan" (40 mq)? Həkimlərin rəyləri göstərir ki, qida qəbulundan asılı olmayaraq qeyd olunan tabletləri şifahi olaraq qəbul etmək lazımdır.
Arterial hipertenziya diaqnozu qoyulduqda, sözügedən dərman adətən gündə bir dəfə 40 mq dozada təyin edilir. Bununla belə, bəzi hallarda, göstərilən doza yarıya endirilə bilər (dərmanın 20 mq miqdarında təsirli olması şərti ilə).
40 mq dərman qəbul edərkən istənilən effekt əldə edilmədikdə, doza maksimum 80 mq-a qədər artırılır. Bu halda, bütün dozanın tətbiqi bir anda həyata keçirilir.
Müalicəni korrektə edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, maksimum terapevtik effekt dərhal deyil, 1-2 aydan sonra əldə edilir (müntəzəm həb qəbulu şərti ilə).
Təzyiqi aşağı salmaq üçün rəyləri aşağıda sadalanan "Telmisartan" (80 mq) dərmanı çox vaxt tiazid diuretikləri ilə birlikdə təyin edilir.
Ürək-damar xəstəlikləri üçün dərman
Ürək-damar problemləri olan xəstələrdə ölümün qarşısını almaq üçün istifadə edilən Telmisartan tabletlərinin effektivliyi gündə 80 mq dozada müşahidə edilir. Daha aşağı dozalarda oxşar nəticənin olub-olmaması hazırda məlum deyil.
Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri zamanı dərmanın göstərilən miqdarının qeyd olunan orqanlardan yan təsirlərin inkişafına səbəb olmadığına əmin olmaq vacibdir. Buna görə də belə hallarda müalicəyə gündə 20 mq dozadan başlamaq məsləhət görülür. Bu da lazımdırunutmayın ki, qaraciyər funksiyası pozulmuş insanların əksəriyyəti üçün gündə 40 mq-dan yuxarı doza təhlükəlidir.
Yan təsirlər
Telmisartan 80 hansı əlavə təsirlərə səbəb ola bilər? Mütəxəssislərin rəyləri, sözügedən agentin qəbulu fonunda mənfi hadisələrin olduqca nadir olduğunu bildirir. Bununla belə, bəzi hallarda xəstələr hələ də aşağıdakı şərtlərdən şikayət edirlər:
- Bradikardiya, anemiya, nəfəs darlığı, qusma, yüksək qan kreatinin, yuxu pozğunluğu, ishal, bel ağrısı.
- Depressiv vəziyyətlər, təngnəfəslik, başgicəllənmə, baldırda kramplar, huşunu itirmə, dərinin qaşınması, qan təzyiqinin kəskin azalması, qarında ağrı, zəiflik.
- Dispepsiya, səpgilər, kəskin böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya, sinə ağrısı, böyrək funksiyasının pozulması, tərləmənin artması.
- Əzələ ağrısı, tənəffüs və sidik yollarının infeksiyaları (sistit, sinüzit və ya faringit kimi), taxikardiya, sepsis, görmə pozğunluqları, trombositopeniya, ağız quruluğu.
- Hemoqlobin səviyyəsinin azalması, mədə narahatlığı, narahatlıq, oynaq ağrısı, bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə qan təzyiqinin azalması, qaraciyər funksiyasının pozulması, eritema, qaraciyər fermentlərinin artması, ekzematoz səpgi, qanda sidik turşusu səviyyəsinin artması.
- Tendon ağrısı, anjiyoödem, tendonit, toksik səpgilər, eozinofillərin artması.
Bilmək vacibdir
Xüsusi qayğı ilə "Telmisartan" dərmanı təyin edilirqaraciyər funksiyasının pozulması, aorta stenozu, mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq xorası (kəskinləşmə dövründə), koronar arteriya xəstəliyi, həzm sistemi xəstəlikləri, mitral qapaq stenozu, ürək çatışmazlığı və hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya.
BCC azalmış, eləcə də hiponatremi olan insanlarda simptomatik arterial hipotenziya inkişaf edə bilər (o cümlədən dərmanın ilk tabletini qəbul etdikdən sonra). Bu baxımdan, müalicədən əvvəl bu şərtlərin korreksiyası tələb olunur.
Birincili aldosteronizmi olan xəstələrdə telmisartanın istifadəsi qəti qadağandır.
Preparatın istifadəsi tiazid diuretikləri ilə birlikdə mümkündür, çünki belə birləşmə qan təzyiqinin əlavə azalmasına kömək edir.
Yüksək təzyiqdən dərman "Telmisartan": rəylər və analoqlar
Sözügedən dərmanın analoqları belə vasitələrdir:
- Mikardis.
- Printer.
- Telmista.
- Teseo.
Arterial hipertenziyanı aradan qaldırmaq üçün bu dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl onların öz farmakoloji xüsusiyyətləri, əlavə təsirləri və əks göstərişləri olduğunu nəzərə almaq lazımdır.
Telmisartan nə qədər effektivdir? Bu dərman haqqında xəstələrin rəyləri olduqca nadirdir. Bu gün mövcud olan hesabatların təxminən 80%-i müsbətdir. Müntəzəm olaraq yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən insanlar iddia edirlər ki, qeyd olunan həbləri qəbul etmək sizə tez və kifayət qədər yumşaq bir şəkildə kömək edirnormallaşdırın. Həmçinin, xəstələr bu dərmanın nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olmasından məmnundurlar.
