Dəmir insan qanının tərkib elementlərindən biridir. O, qanda hemoglobinin istehsalına kömək edir, bu da öz növbəsində toxumaları oksigenlə doyurur. Həmçinin, bu element bədəndəki metabolik proseslər, immunitet sistemini qorumaq üçün lazımdır. Xüsusilə hamilə qadınların buna ehtiyacı var. Dəmir dölün normal inkişafı üçün vacibdir. Onun çatışmazlığını məhsulların köməyi ilə doldura bilərsiniz, lakin bu həmişə mümkün deyil, buna görə də dərmanlar təyin olunur. Bunlardan biri də Sorbiferdir. Yan təsirlər, göstərişlər, qəbulun xüsusiyyətləri daha sonra nəzərdən keçiriləcək.
İş prinsipi
Kombinə edilmiş preparat "Sorbifer" tərkibində dəmir sulfat və askorbin turşusu var.
Dəmir oksigen və karbon dioksidin bağlanmasında və daşınmasında əsas rol oynayır. Onikibarmaq bağırsaqda və proksimal jejunumda sorulur.
Vitamin C mədə və bağırsaqlarda dəmirin sorulmasını artırır, həmçinin redoksda iştirak edir.proseslər.
Mədədəki hidroklor turşusu və C vitamini dəmirin udulmasına kömək edir.
Preparatın istehsal texnologiyası dəmir ionlarının davamlı olaraq sərbəst buraxılmasını təmin edir. 6 saat ərzində aktiv maddənin yavaş sərbəst buraxılması dəmirin təhlükəli yüksək konsentrasiyasının qarşısını alır. Bu, bağırsaqların və mədənin qıcıqlanmasının qarşısını alır.
Bağırsaqlara düşdükdən sonra dəmir apoferitinə bağlanır. Bir hissəsi qan dövranına daxil olur, digər hissəsi isə nəcislə xaric olan və ya 1-2 gündən sonra qana daxil olan feritin şəklində bağırsaqda qalır. Qanda dəmir apotransferinə bağlanır və ya transferrinə çevrilir. Bu formada orqanlara daxil olur və endositoz yolu ilə plazmaya daxil olur.
Məhsulda nə var
"Sorbifer" dəyirmi bikonveks tabletlər şəklində mövcuddur. Bir qabıqla örtülmüş, açıq sarı rəngə malikdir. Bir tərəfdə Z həkk olunub. Onların özünəməxsus qoxusu var. İçəridə boz.
Bir tabletin tərkibində:
- ferrous sulfat - 320mg 100mg Fe ekvivalenti;
- askorbin turşusu - 60 mq.
Dərmanın köməkçi komponentləri:
- maqnezium stearat;
- Povidon K-25;
- polietilen tozu;
- karbomer 934Р.
Qabığa daxildir:
- hipromelloza;
- titan dioksid;
- makroqol 6000;
- dəmir oksidi sarı;
- bərk parafin.
Həblər 30 və ya 50 ədəd tünd şüşə qablarda qablaşdırılır.
Sonra "Sorbifer" preparatını qəbul edərkən təkcə göstərişlər və əks göstərişlərlə deyil, əlavə təsirlərə də diqqət yetirəcəyik.
Təyin edildi
Sorbifer kimi bir dərman qəbul etmək üçün aşağıdakı göstərişlər var:
- dəmir çatışmazlığı;
- dəmir çatışmazlığı anemiyası.
Profilaktik olaraq təyin edilir:
- hamiləlik zamanı;
- laktasiya zamanı;
- qan donorları.
Hamilə qadınlar, əgər Sorbifer təyin olunarsa, preparatın əlavə təsirləri nəzərə alınmamalıdır. Qəbul zamanı hər hansı qeyri-adi simptomlarla qarşılaşsanız, həkimə müraciət etməlisiniz.
Əks göstərişlər
Dərman üçün təlimatlarda onun təyin edilməməsi lazım olan xəstəliklərin siyahısı var. Hamilə qadınlar və bu vasitəni təyin edən hər kəs bu şərtləri özlərindən istisna etmək üçün ona xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Əks göstərişlər siyahısına daxildir:
- diabetes mellitus;
- mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
- bağırsaq obstruksiyası;
- bədəndə dəmir çatışmazlığı ilə əlaqəli olmayan anemiya;
- tromboz;
- tromboza meyllidir;
- böyrək xəstəliyi;
- bədəndə yüksək dəmir tərkibi;
- tərkibində dəmir olan dərmanların istifadəsi;
- urolitiyaz;
- dən dəmirin ifrazını pozurorqanizm;
- fruktoza dözümsüzlüyü;
- preparatın tərkib hissələrinə qarşı yüksək həssaslıq.
Sorbiferin hazırlanması üçün təlimatlara əməl etmək vacibdir, bu halda minimum yan təsirlər ola bilər.
Dərmanı necə qəbul etməli
Profilaktik məqsədlər üçün Sorbifer təyin edilir:
- 12 yaşdan yuxarı uşaqlar, gündə 1 tablet.
- Böyüklər - gündə 1 tablet.
Dəmir çatışmazlığı anemiyası zamanı dərman qəbul edilir:
- 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər gündə 2 dəfə 1 tablet.
Hamilə qadınlar Sorbiferdən aşağıdakı kimi istifadə etməlidirlər:
- İlk 6 ay gündə 1 tablet.
- Hamiləliyin son trimestrində gündə 2 dəfə 1 tablet.
Laktasiya zamanı təyin edilir:
1 tablet gündə 2 dəfə
Müalicə müddəti ərzində qan plazmasında dəmirin tərkibinə nəzarət edilir. Terapiyanın müddəti bundan asılıdır.
Qanda hemoglobinin səviyyəsi bərpa edildikdən sonra dərmanı daha 2 ay qəbul etmək tövsiyə olunur.
Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsində dərmanı 3 aydan 6 aya qədər qəbul etmək lazımdır.
Sorbifer qəbul etməzdən əvvəl dərmanın əks göstərişləri və əlavə təsirləri həkiminizlə müzakirə edilməlidir.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Uşaq daşıyarkən qadın hər hansı dərman qəbul edərkən xüsusilə diqqətli olmalıdır. Buna görə qəbulun xüsusiyyətləri ilə tanış olmaq lazımdır"Sorbifer".
- Müalicədən əvvəl laboratoriya üsulu ilə qan zərdabında dəmirin səviyyəsini və dəmirin qan zərdabında birləşmə qabiliyyətini müəyyən etmək lazımdır.
- Digər anemiya növləri üçün təsirli deyil.
- Dərmanla müalicə zamanı nəcis qaralır.
- Mədə-bağırsaq pozğunluqları ağızdan qəbul edildikdə pisləşə bilər.
- Kurs keçərkən qanda hemoglobin və serum dəmir səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
- Sidik daşı xəstəliyi zamanı askorbin turşusunun gündə qəbulu 1 q-dan çox olmamalıdır.
- Qanın laxtalanmasının artması halında preparatın yüksək dozalarından istifadə etməyin.
- Uzunmüddətli kurs müalicəsi belə göstəricilərin monitorinqini tələb edir: qan təzyiqi, böyrək funksiyası, mədə altı vəzi funksiyası.
- Qlükoza-6-fosfatdehidrogenazın çatışmazlığı ilə preparat ehtiyatla istifadə edilməlidir.
- Tabletləri qələvi mineral su ilə qəbul etməyin. Bu, dərmanın udulmasını azaldır.
- Preparatın bir hissəsi olan askorbin turşusu aşağıdakı qan parametrlərinə təsir göstərə bilər: qlükoza səviyyəsi, bilirubin, laktat dehidrogenaz, transaminaza aktivliyi.
Sorbifer qəbul edərkən qadınlarda aşağıdakı xəstəliklər olduqda əlavə təsirlərin baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir:
- xroniki qaraciyər və böyrək xəstəliyi;
- leykoz;
- bağırsaq xəstəlikləri;
- mədə-bağırsaq traktının iltihabi patologiyaları;
- xoramədə və onikibarmaq bağırsaq.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Tez-tez həkim bir neçə dərman təyin edərsə, hamiləlik dövründə "Sorbifer" dərmanının yan təsirlərini göstərir.
Sorbifer aşağıdakı dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir:
- "Moksifloksasin";
- "Siprofloksasin";
- "Levofloksasin";
- "Norfloksasin";
- "Ofloksasin".
Bu dərmanların udulması əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
"Sorbifer" və bu cür dərmanların qəbulu arasında ən azı 2 saatlıq fasilə müşahidə etmək lazımdır:
- "Captopril";
- tərkibində sink, kalsium, maqnezium olan dərmanlar;
- "Klodronat";
- "Metildopa";
- "Penisilinamin";
- "Risedronate";
- "Tokoferol";
- tiroid hormonları;
- "Pankreatin";
- "Tetrasiklin";
- qlükokortikosteroidlər;
- "Cimetidin".
Sorbifer ilə eyni vaxtda qəbulu askorbin turşusunun təsirini azaldır:
- oral kontraseptivlər;
- meyvə və tərəvəz şirələri;
- qələvi mineral su.
"Deferoksamin" preparatı askorbin turşusu ilə birlikdə dəmirin, xüsusən də ürək əzələsində toksikliyini artırır.
Yan təsirlər
Sorbifer qəbul edərkən hansı yan təsirlərin mümkün ola biləcəyini nəzərə almalısınız.
- Ürək-damar sistemi: miokard distrofiyası, arterial təzyiq.
- Mədə-bağırsaq traktından: qəbizlik, ishal, ürəkbulanma, mədə ağrısı. Uzunmüddətli istifadə mədə yanmasına, mədə mukozasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
- Allergik reaksiyalar: qaşınma, anjioödem. Dərinin qızartı.
- Endokrin sistem: pozulmuş qlikogen sintezi, hiperqlikemiya, qlükozuriya.
- Qan sistemi: trombositoz, neytrofil leykositoz, eritrositopeniya, hiperprotrombinemiya.
- Sinir sistemi: baş ağrısı, yuxusuzluq, əsəbilik.
Həmçinin orqanizmdə sink və mis mübadiləsinin pozulması mümkündür.
Çox vaxt "Sorbifer Durules" hamiləlik dövründə təyin edilir. Həkim xəstəni dərmanın əlavə təsirləri barədə xəbərdar etməlidir.
Həddindən artıq doza
Həddindən artıq dozanın əlamətlərini bilmək lazımdır:
- ürəkbulanma;
- qusmaq;
- qarın ağrısı;
- ishal;
- yuxulu;
- qanlı nəcis;
- taxikardiya;
- qan təzyiqini aşağı salmaq;
- dehidrasiya;
- hiperqlikemiya.
Mədə-bağırsaq perforasiyası riski var.
Ağır hallarda sağlamlıq bir müddət yaxşılaşa bilər, lakin 6-24 saatdan sonra vəziyyət yenidən pisləşir. Mümkün qıcolmalar, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, koma.
Daha sonra da mümkündürbir neçə həftə və ya ay qaraciyər sirozunun inkişafı və pilorun davamlı daralması.
Vitamin C həddindən artıq dozası hemolitik anemiyaya və ağır asidoza səbəb ola bilər.
Sorbifer Durules tabletlərini qəbul edərkən həddindən artıq dozanın əlamətlərini bilmək çox vacibdir. Dərmanın yan təsirləri oxşar simptomlara malikdir, erkən mərhələdə vəziyyəti düzgün qiymətləndirmək vacibdir. Vaxtında yardım çox vacibdir.
Həddindən artıq dozaya qulluq
Doza həddinin aşılması halında bu addımları yerinə yetirin:
- Qusmağa səbəb olmaq üçün kifayət qədər maye içmək. Süd istifadə edilə bilər.
- Mədəni "Desferoksamin" 2 q/l məhlulu ilə yuyun.
- "Desferoksamin" 5 q + 50-100 ml su mədəyə daxil olur və buraxılır.
- Böyüklər Sorbitol içə bilər.
- Qalan tabletləri yoxlamaq üçün mədə yuyulduqdan sonra mədənin rentgenoqrafiyası aparılmalıdır.
- Ağır hallarda dəstəkləyici terapiya və venadaxili Desferoksamin təyin edilir.
- Daha az ağır intoksikasiya üçün "Desferoksamin" əzələdaxili olaraq yeridilir.
Xəstə daimi nəzarət altında olmalıdır. Qan zərdabında dəmirin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Hamiləliyin yan təsirləri
Dərmanın ən çox hamilə qadınlara təyin edilməsinə diqqət yetirməyə dəyər. Buna görə də hamilə qadınlarda qeydə alınan yan təsirlərə diqqət yetirək:
- səfeh;
- qaşınma;
- qəbizlik;
- ishal;
- ürəkbulanma;
- ürək yanması;
- başağrısı;
- yuxu pozğunluğu.
Əgər qadınlar Sorbifer qəbul ediblərsə, onlar rəylərdə hamiləlik zamanı ürəkbulanma, qəbizlik kimi yan təsirlər haqqında yazmışdılar.
Bir qayda olaraq, belə sapmalar çox nadir hallarda qeyd olunur. Həkimlə məsləhətləşdikdən və dozanı tənzimlədikdən sonra simptomlar yox olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox qadın Sorbifer qəbul edərkən qısa müddət ərzində qanda hemoglobinin artmasını yüksək qiymətləndirmişdir. Yan təsirlər, rəylərdə qeyd olundu, lakin özünü göstərmədi. Dərmanın effektivliyi yalnız hamiləlik dövründə deyil, həm də laktasiya dövründə təsdiqlənir.
Dərman haqqında rəylər
"Sorbifer" yalnız hamilə qadınlar və laktasiya dövründə deyil, həm kişilər, həm də qadınlar üçün dəmir çatışmazlığı anemiyası olan insanlar üçün təyin edilir.
Sorbiferin cüzi yan təsiri xəstələrin rəylərində qeyd edilmişdir. Bu uzun müddət qəbul edildikdə metal bir daddır. Doza dayandırıldıqdan və ya tənzimləndikdən sonra hər şey bərpa olunur.
Rəylər əsasən müsbətdir. Onlar dərmanın effektivliyini qeyd edirlər, bəziləri dərmanın dayandırılmasından sonra qan sayının sürətlə azaldığını qeyd etdilər. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanı ən azı 2 ay ərzində normal səviyyəyə çatdıqdan sonra baxım dozalarında qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu şərtə əməl edilməməsi aşağıdakı nəticələrə gətirib çıxarır.
Bir çoxları qeyd etdi ki, "Sorbifer" dərmanının qəbulu zamanı yan təsir ürək yanması şəklində özünü göstərir. Ürəkbulanma, qəbizlik, həzm orqanlarının işində pozuntular var.
Dozanın tənzimlənməsi və təlimatlara əməl edilməsi azalda biləryan təsirlərin təzahürü.
Bəziləri yüksək qiymətin dərmanın dezavantajı olduğunu düşünürdü.
Ümumiyyətlə, Sorbifer həm yaşlılar, həm də 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təhlükəsizdir. Qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır. Özünüzə dərman yazmayın.
