Yumurtalıqlar qadın reproduktiv sisteminin mühüm orqanıdır. Onun işində hər hansı bir uğursuzluq cinsi vəzilərin disfunksiyasına, dövrün pozulmasına, uşağı təsəvvür edə bilməməsinə səbəb olur. Buna görə bir pozğunluğun ilkin əlamətləri görünəndə dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Həkimlərdən ciddi diqqət tələb edən ciddi patologiyalardan biri də multifollikulyar yumurtalıq sindromudur (MFOS). Bunun səbəbləri və müalicə üsulları bugünkü məqalədə müzakirə olunacaq.
Adet dövrünün görünüşü
Qadın orqanizmi müəyyən miqdarda embrion yumurta ehtiyatına malikdir. Onlar embrional dövrdə döldə formalaşır. Yetişməmiş reproduktiv hüceyrə xüsusi bir çantada - follikulda yerləşir. Hər menstruasiya dövründə bu embrionlardan bir neçəsi yetkinləşir. Normalda onlardan yalnız 4-7-si aktivləşdirilir. Bir müddət onlar eyni vaxtda inkişaf edirlər. Sonra bir və ya iki "aparıcı" hüceyrəqalanlarını qabaqlayaraq onların böyüməsini ləngidir. Bunlar sözdə dominant follikullardır. Onlardan biri cari tsikldə ovulyasiya edəcək.
Bu anda kisənin divarları partladı. Döllənməyə hazır bir yumurta istehsal edir. Bir müddət qarın boşluğunda qalır və sonra fallopiya borusuna nüfuz edir. Partlayan dominant follikul aktiv inkişafını davam etdirir. Onun yerində sarı bədən əmələ gəlir. Bu gözlənilən hamiləliyə nəzarət etməkdən məsul olan müvəqqəti endokrin bezdir. Əgər konsepsiya 2-3 gün ərzində baş vermirsə, yumurta ölür. Sarı bədən gözlənilən dövr tarixindən bir neçə gün əvvəl tamamilə məhv olur.
Multifollikulyar yumurtalıqlar - bu nə deməkdir?
Bəzən yumurtalıqlarda eyni vaxtda səkkizdən çox follikul yetişir və dominant nüsxə yoxdur. Onlar böyüdülür və ultrasəs müayinəsi zamanı aydın görünə bilər ki, bu da həkimə müvafiq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyət həmişə təcili müalicə tələb etmir. Qadın dövrünün bəzi dövrlərində multifollikulyar yumurtalıqlar normanın bir variantıdır. Bu birinci mərhələdir. Bu zaman bir neçə follikul aktivləşir və eyni zamanda bir anda böyüməyə başlayır. Dövrün ortasında hər şey normala qayıdır.
Lakin diaqnoz qoyulmuş patoloji həkimlərin diqqətini tələb edir. Reproduktiv materialdan düzgün istifadə edilməməsi uşaq sahibi olmağı çətinləşdirən kistik formasiyalara səbəb olur.
MFOS və polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS)
Sonsuzluqla üzləşmiş xəstələr mütəmadi olaraq ginekoloqun müayinəsindən keçmək məcburiyyətində qalırlar. Müayinənin nəticələrinə görə, bir həkim "polikistik", digəri isə "MFN" diaqnozunu qoya bilər. Bu patologiyaların şəxsiyyətinə əmin olan ayrı bir həkim kateqoriyası var, buna görə də onları sadəcə bölüşmürlər. Bu cür nəticələr xəstəni çaşdıra və savadsız müalicəyə səbəb ola bilər.
Belə halların qarşısını almaq üçün ginekoloq olan ultrasəs diaqnostikası seçmək lazımdır. Bir qayda olaraq, bu cür mütəxəssislər məsələdə daha çox səlahiyyətə malikdirlər. İki diaqnoz arasındakı fərq nədir?
MFN və PCOS-un təzahürlərini müqayisə etsək, ikinci halda yumurtalıqlar aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:
- 10 vahiddən çox follikul;
- 10 mm-dən böyük baloncuklar;
- kapsul əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşdırılıb;
- periferik yer;
- yumurtalıqların ölçüsündə artım.
Polikistik xəstəlik çoxlu kistaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan ciddi xəstəlikdir. Bu, sıxılmış və follikulların qırılmasına imkan verməyən toxumaların strukturunun dəyişməsi səbəbindən baş verir. Bununla belə, veziküllərin özləri yerində qalır, maye ilə doldurulur və kistalara çevrilir. MFN ilə həmişə terapiya tələb olunmursa, polikistik xəstəlik müalicə edilməlidir.
Əsas səbəblər
Ən çox follikulyar yumurtalıqlar hormonal disbalans fonunda aşkar edilir. Belələri iləBu pozğunluq yetkinlik dövründə bir çox qıza tanışdır. Bu fenomen normanın bir variantı hesab olunur.
Yetkinlik dövründə hormonal disbalans aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:
- Tez-tez abortların tarixi.
- Dramatik çəki itkisi və ya çəki artımı. Optimal miqdarda yağ toxumasının olması cinsi hormonların tam ifrazı üçün vacib şərtdir. Onun çatışmazlığı və ya artıqlığı estrogenlərin konsentrasiyasının pozulmasına səbəb olur.
- Oral kontraseptivlərdən istifadə. Dərmanların hərəkəti əvvəlcə təbii yumurtlamayı boğmağa yönəldilmişdir. Buna görə yumurtalıqlarda bütöv follikullar qorunur. Dərmanı bir neçə ay dayandırdıqdan sonra vəziyyət adətən stabilləşir.
- Hamiləlik və laktasiya dövrü. Bir qadının cəsədində ana südü zamanı prolaktin hormonunun istehsalının artması müşahidə olunur. Süd istehsalını stimullaşdırır, lakin eyni zamanda yumurtlamanı boğur.
- Endokrin patologiyalar. Qalxanabənzər vəz və mədə altı vəzi xəstəlikləri gonadal disfunksiyaya səbəb olur.
- Psixo-emosional həddindən artıq yüklənmə. Stressli vəziyyətlər çox vaxt hormonal balanssızlıqlarla müşayiət olunur.
Alimlər MFN sindromunun miras qalma qabiliyyətinə malik olduğunu müəyyən ediblər. Əgər qadın hər ay 8-dən çox follikul yetişdirirsə, qızında patologiyanın təkrarlanma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.
Klinik şəkil
Doğuş yaşında olan hər dördüncü qadında ultrasəs diaqnostikası zamanı həkimləryumurtalıqların multifollikulyar quruluşu. Normal ölçüdə və dəyişməmiş kapsullu follikullar prosedur zamanı aydın görünür. Onların diametri 4 ilə 8 mm arasında dəyişə bilər və ümumi sayı 10 ədəddən çox deyil. Patoloji dəyişikliklər bir və ya hər iki yumurtalıqları eyni anda təsir edə bilər. Ancaq diaqnoz qoymaq və müayinə təyin etmək üçün yalnız bir ultrasəs müayinəsi kifayət deyil. Həkimin xəstənin tarixini və əlaqədar şikayətlərini öyrənməsi vacibdir.
Multifollikulyar yumurtalıqların əlamətləri ilk növbədə uşaqlıq dövrünün pozulması ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətin fizioloji simptomları aşağıda verilmişdir:
- Anovulyasiya dövrləri (ildə 5 dəfəyə qədər ovulyasiyanın olmaması). Disfunksiyanın əsas səbəbləri kistik formasiyalar və ya dominant follikulun yetişməməsidir.
- Yumurtalıqların işləməməsi səbəbindən nizamsız dövrlər. Bu vəziyyətdə, dövrün birinci mərhələsinin müddəti təyin edilmiş 12-14 əvəzinə 30 ilə 40 gün arasındadır. Son və ya luteal faza çox qısadır. 14 gün əvəzinə cəmi 8-10 gün davam edir.
- Uzun menstruasiya olmaması.
- Sonsuzluq.
Multifollikulyar yumurtalıqlar qəti diaqnoz kimi qəbul edilməməlidir. Bu yalnız ultrasəs müayinəsinin nəticəsidir. Bu vəziyyət dövrün pozulması və yumurtlamanın olmaması ilə müşayiət olunmursa, bu norma kimi tanınır. Buna görə də xüsusi terapiya tələb olunmur. Əks halda, həkim diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə testlər təyin etməlidir.
Hamiləlik mümkündürmü?
Bir çox qadın multifollikulyar yumurtalıqların və hamiləliyin uyğun gəlməyən şeylər olduğuna inanır. Əslində hər şey o qədər də çətin deyil. Əgər hamiləlik artıq baş vermişsə, MFN hamiləlik prosesinə təsir göstərmir. Bu halda dərman vasitəsi ilə hormonal korreksiya tələb olunmur.
Əsas çətinlik konsepsiya prosesindədir. Hər bir dövrdə bir körpəni təsəvvür edə bilmək üçün aylıq yumurtlamaya nail olmaq kifayət qədər çətindir. Belə bir problemi aradan qaldırmaq üçün yalnız bir yol var - dominant follikulun və endometriumun böyüməsi üçün hormonal vəziyyəti tənzimləmək. Bu seçim də təsirsiz olarsa, cütlük bir ginekoloq-reproduktoloqla əlaqə saxlamalıdır. Mütəxəssis ovulyasiya stimullaşdırılmasını təyin edəcək. Multifollikulyar yumurtalıqlarla bu proses dərmanların dövri enjeksiyonları ilə həyata keçirilir. Eyni zamanda, müalicəni qiymətləndirmək üçün hər iki gündə bir ultrasəs diaqnostikası aparılmalıdır.
Dominant follikulun ölçüsü pik həddə çatdıqda, kapsulun bütövlüyünü pozmaq üçün qadına hCG iynəsi vurulur. Bu halda, yumurtanın sonrakı mayalanma üçün fallopiya borusundan çıxmaq və daxil olmaq imkanı var.
Tibbi müayinə
Ən informativ diaqnostik üsul ultrasəsdir. Müayinə zamanı ixtisaslı mütəxəssis multifollikulyar yumurtalıqları asanlıqla müəyyən edə bilər. Patologiyanın əlamətləri bunlardır:
- yumurtalıq ölçüsündə cüzi artım;
- kiçikuşaqlıq yolu ilə müqayisədə exogenlik;
- çoxlu (20-dən çox) antral follikulun olması və onların diffuz yeri;
- dominant follikulda qalınlaşmış kapsul yoxdur.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs üç dəfə təyin edilir: menstrual dövrünün əvvəlində, ortasında və sonunda. Bu yanaşma dinamikada yetişən follikulların sayını izləməyə imkan verir. Səlahiyyətli müalicə təyin etmək üçün cinsi hormonlar üçün qan testi tələb oluna bilər.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
Multifollikulyar yumurtalıqlar üçün xüsusi müalicə adətən tələb olunmur. Müayinədən sonra ginekoloq-endokrinoloq hormonal fonu düzəltmək və yetişən follikulların yumurtlama qabiliyyətini təmin etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər. Qadın dövrünün normallaşdırılması, uğurlu konsepsiya və hamiləlik ehtimalı bu patologiyanın müalicəsinin əsas hədəfləridir. Multifollikulyar yumurtalıqların dərman müalicəsi aşağıdakı dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur:
- Az miqdarda estrogen hormonu olan birləşdirilmiş oral kontraseptivlər. Bu qrupa "Logest", "Jess" və "Yarina" daxildir. Bu dərmanlar qanda androgenlərin səviyyəsini azaldır, hüceyrələri onların təsirinə daha az həssas edir. Minimum qəbul kursu üç aydır. Yetkinlik dövründə homeopatik dərmanlar COC-lərə alternativ kimi xidmət edir. Məsələn, "Siklodinon".
- "Dufaston". Dərman luteal faza hormonlarının çatışmazlığı üçün təyin edilir. "Dufaston" yumurtlamaya təsir etmir, lakin dövrü normallaşdırmağa kömək edir vəhormonal vəziyyət. Bu, endometriumda müəyyən proseslər üçün bir növ tetikleyicidir və bununla da uterusu hamiləliyə hazırlayır. Alət metabolik proseslərə təsir göstərmir. Onun dozası həkim tərəfindən müəyyən edilir. Müalicə kursu 3 aydan 6 aya qədər davam edir. Hamiləlik baş verdikdə, Dufaston qəfil ləğv edilə bilməz, çünki aşağı düşmə ehtimalı artır.
- Vitamin terapiyası. Yumurtalıqlarda multifollikulyar dəyişikliklərin səbəblərindən asılı olmayaraq, müalicə zamanı mineral kompleksləri qəbul etmək tövsiyə olunur. Onların tərkibində çoxlu miqdarda E və B vitaminləri olması lazımdır.
MFN-nin səbəbi stressdirsə, mütləq psixoloqla söhbətdən keçməlisiniz. Xüsusilə ciddi hallarda trankvilizatorlar və antidepresanlar tələb oluna bilər.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Fitohormonları olan otlar multifollikulyar yumurtalıqları olan qadının sağlamlığını normallaşdıra bilər. Ədalətli cinsin rəyləri də göstərir ki, xalq təbabətçilərinin reseptləri bədəndə yumurtaların yetişməsi üçün əlverişli şərait yaratmağa kömək edir və uşaq dünyaya gətirmə şansını artırır. Ən populyar müalicə variantları aşağıda verilmişdir.
- Abraham ağacı qanda luteinizing hormonun konsentrasiyasını artırır. Bir stəkan qaynar su tökmək üçün 10 q quru meyvə alacaq, dəmlənsin. Dərmanı səhər və axşam çay kimi qəbul etmək məsləhətdir. Baldan dişləmə kimi istifadə edə bilərsiniz. Qəbul kursu 3 aydır.
- Meadow lumbagoqadın dövrünü normallaşdırır. Su banyosunda əvvəlcədən qızdırılan 0,5 litr gücləndirilmiş şərabda 5 xörək qaşığı quru tumurcuqları tökmək lazımdır. Sonra həlimi üzərinə 2 xörək qaşığı şəkər əlavə edib 3 həftə qaranlıq yerdə saxlayın. Nəticədə dərmanı gündə iki dəfə 25 ml qəbul edin. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri zamanı yeməkdən sonra istifadə etmək tövsiyə olunur.
- Cowweed yumurtanın təbii yetişmə prosesini bərpa edir. Təxminən 100 q otlar qırmızı şərabda israr edir. Bundan sonra, bir litr içki bir qaynağa gətirilməlidir, bir neçə mixək inflorescences, bir neçə yemək qaşığı bal əlavə edin. Qaranlıq yerdə israr etmək tövsiyə olunur, lakin üç gündən çox deyil. Yatmadan əvvəl 50 ml götürün. Menstruasiya günlərində belə müalicədən imtina etmək daha yaxşıdır.
Alternativ təbabətin reseptləri farmasevtik terapiya ilə müqayisədə praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir. Lakin multifollikulyar yumurtalıqları müalicə etməzdən əvvəl ginekoloqa müraciət etmək lazımdır.
Qarşısının alınması üsulları
Qadın reproduktiv sistemi bədəndə baş verən bütün dəyişikliklərə kifayət qədər həssasdır. Buna görə də, yumurtalıqda multifollikulyar dəyişikliklərə meyl varsa, patologiyanın vaxtında aşkarlanması üçün mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır. Bundan əlavə, profilaktik məqsədlər üçün həkimlər tövsiyə edir:
- Bədən çəkisinə nəzarət edin. Ani kilo itkisi və ya çəki artımı hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər.
- Fiziki fəaliyyətağlabatan limitlər daxilində olmalıdır.
- Ginekoloqun resepti olmadan hormonal preparatlardan və ya oral kontraseptivlərdən istifadə etməyin.
- Çanaq nahiyəsində hər hansı narahatlıq həkimə müraciət etmək üçün səbəbdir.
Multifollikulyar funksiyalı sol və ya sağ yumurtalıqlar reproduktiv sistemə zərər vermirsə, normal sayılır. Belə bir fenomenlə siz tibbi müdaxilələr olmadan tam yaşaya bilərsiniz.
