Təəssüf ki, bir çox təhlükəli xəstəliklər tibbə məlumdur. Onlardan biri də beyin damcısıdır. Bu patologiyanın səbəbləri, nəticələri, simptomları, müalicə üsulları bu material çərçivəsində nəzərdən keçiriləcəkdir. Bu xəstəliyə peşəkarca hidrosefali deyilir. Onun xüsusiyyəti beynin mədəciklərini artırmaqdır. CSF-nin (serebrospinal maye) həddindən artıq yığılması səbəbindən baş verir. Əksər hallarda bu xəstəlik yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulur. Bununla belə, yaşlı uşaqlar da risk altında ola bilər. Həmçinin, patologiya böyüklərdə inkişaf edir.
Xəstəlik haqqında qısa məlumat
Hidrosefaliya, onurğa beyni mayesinin beynin mədəcik sistemində çoxlu miqdarda toplanması ilə xarakterizə olunur. Bu, serebrospinal mayenin istehsalının və ya udulmasının pozulması səbəbindən baş verir. Bu şəffaf maye əmələ gəlirduzlar, zülallar, hüceyrələr. Hidrosefali (beynin damcısı) ilə uşaq təxminən 50 ml serebrospinal maye toplaya bilər. Yetkinlər xəstələnəndə bu rəqəm təxminən iki dəfə artır.
Əgər insan sağlamdırsa, o zaman istehsal olunan onurğa beyni mayesi lazımi həcmdə sorulur. Beləliklə, udma və generasiya prosesləri balanslaşdırılmışdır. CSF-nin həcmi sabit qalaraq artmır. Sağlam bədəndə beyin gündə təxminən 0,5 litr onurğa beyni mayesi istehsal edir.
Düşmənin səbəbi nədir?
- qan dövranı pozğunluğu;
- qeyri-kafi sorma (çox yavaş);
- həddindən artıq CSF istehsalı.
Təsnifat
Beyin damcısı (bu xəstəliyi olan insanların fotoşəkilləri üçün məqaləyə baxın) ilkin (anadangəlmə) və ikincili (qazanılmış) ola bilər. Sonuncu forma, hidrosefali beynin damar sistemində fəsadlara səbəb olan digər patologiyalar tərəfindən təhrik edildikdə diaqnoz qoyulur.
Patogenezi öyrəndikdən sonra alimlər damcılığın üç növünü müəyyən ediblər:
- ünsiyyət;
- artan sekresiya;
- oklüziya (qan damarlarının tıxanması).
Xəstəlik xroniki, yarımkəskin və kəskin formalarda baş verə bilər. Sonuncuya gəldikdə, patoloji çox sürətlə inkişaf edir, simptomlar üç gün ərzində görünür. Subakut forma azalmış intensivliklə xarakterizə olunur. Təxminən bir ay ərzində inkişaf edir. Və ən çoxuzun müddət xroniki bir forma malikdir. Bununla beyin pozğunluqları 6 və ya daha çox aydan sonra müəyyən edilə bilər.
Bir şəxs CSF istehsal etmədikdə və udmadıqda, bu təzyiqə təsir edir. Buna görə də tibbdə üç kateqoriya təsnif edilir:
- təzyiq normaldır;
- zəif performans;
- yüksək.
Baxışlar
Yuxarıda beynin damcı formaları hesab olunurdu. Lakin həkimlər də bu xəstəliyi serebrospinal mayenin yığılma yerinə görə təsnif edirlər. Onlar üç növü ayırd edirlər:
- Adi və ya qarışıq. Bütün beyin boyunca onurğa beyni mayesinin yığılması ilə xarakterizə olunur. Yəni o, təkcə mədəcikləri deyil, həm də subaraknoid boşluğu da doldurur.
- Daxili. CSF yığılması yalnız mədəciklərdə lokallaşdırılır.
- Xarici (xarici). Serebrospinal maye subaraknoid boşluqda (kəllə yaxınlığında) toplanır.
Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi: səbəb olur
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, beyin hidrosefali ən çox yeni doğulmuş uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Bir qayda olaraq, bu patoloji doğuşun ağır formasını təhrik edir. Belə bir vəziyyətdə uşaq ciddi yaralana bilər. Həmçinin, baş vermə səbəbi amniotik mayenin axıdılmasından sonra uzun müddət doğuşdur.
Həmçinin bu xəstəlik hələ ana bətnində olan döldə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə bir qadının hamiləlik dövründə əziyyət çəkdiyi viral və yoluxucu xəstəliklər xəbərçi olur. Ən təhlükəliləridirtoksoplazmoz, herpes, sitomeqaliya. Körpələrdə beyin damcılığı artıq həyatın ilk aylarında müəyyən edilir. Anadangəlmə diaqnoz qoyuldu.
Amma əgər uşağın artıq 5 və ya daha çox yaşı varsa, o zaman hidrosefali qazanılacaq. Ciddi xəstəliklərin fonunda baş verə bilər:
- onurğa beyni və beynin neoplazmaları (şişlər);
- genetik pozğunluqlar;
- vərəm;
- ağır beyin travması;
- iltihabi proseslər (ensefalit, meningit);
- qüsurlar və qanaxmalar.
Təəssüf ki, tez-tez həkimlərin damcı xəstəliyinin inkişafına səbəb olan mənbəyi müəyyən edə bilmədiyi hallar olur.
Böyüklər niyə xəstələnir?
Beyin hidrosefali yalnız körpələrdə deyil. Təəssüf ki, insanın yaşı onu bu təhlükəli xəstəlikdən qoruya bilmir. İstisnasız bütün insanlar risk altındadır.
Yetkinlərdə beyin damcılığının səbəbləri:
- travmatik beyin zədəsi;
- onkologiya;
- qanaxma;
- əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar;
- atrofiya (üzvi toxumaların azalması);
- meningit, arterial hipertenziya, insult, ateroskleroz.
Uşaqlarda simptomlar
Beyin damcılığının səbəbləri ilə məşğul olduqdan sonra bu xəstəliyin əlamətlərindən danışmaq lazımdır. Diaqnozun təhlükəsini nəzərə alaraq, hər bir valideyn aşağıdakı əlamətləri çox müalicə etməlidirciddi.
Beləliklə gəlin uşaqlarda ən çox görülən simptomlara baxaq:
- uşağın başı sürətlə böyüyür, top kimi olur;
- tez-tez və bol regurgitasiya;
- inkişaf gecikməsi;
- solğun dəri;
- yerdəyişmiş gözlər, çəpgözlük, görmə azalması;
- əzaların, çənənin krampları və titrəməsi;
- əsəbi davranış;
- başı əymək;
- fontaneldə pulsasiya yoxdur, o, kəllədən xeyli yuxarı qalxır.
Yaşlı uşaqlarda beyində onurğa beyni mayesinin yığılması ilə başın artmayacağını nəzərə almaq lazımdır. Bu, kəllə sümüyünün ərimiş sümükləri ilə izah olunur. Ancaq uşağın başında vizual dəyişikliyin olmaması, təəssüf ki, serebrospinal mayenin yığılmasını istisna etmir. Əgər onun şiddətli baş ağrısı, halsızlıq, ürəkbulanma, qusma, bulanıq görmə və eşitmə qabiliyyəti varsa, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz. Bu zaman diaqnozu yalnız tomoqrafiya aparmaqla təsdiq və ya təkzib etmək mümkündür.
Yetkinlərdə beyin ödemi: simptomlar
Əksər hallarda uşaqlarda olduğu kimi böyüklərdə də xəstəlik oxşar əlamətlərlə özünü göstərir. Bunlara daxildir:
- güclü baş ağrıları, zəiflik, səs-küy və başgicəllənmə;
- nevroloji funksiyanın pozulması və motor sisteminin pozulması;
- görmədə əhəmiyyətli azalma;
- ürək bulanmasının qusmaya çevrilməsi;
- depressiya, apatiya, performansın azalması;
- hücumlarepilepsiya.
Yaşlı insanların çoxu həmçinin kəllədaxili təzyiqin artması ilə üzləşirlər. Normadan sapma olduqca əhəmiyyətsiz ola bilər. Bir qayda olaraq, bu halda həkimlər normadan yüksək hidrosefaliya diaqnozu qoyurlar.
Kəllə daxilində təzyiq normal qalırsa, o zaman, çox güman ki, beyin atrofiyası baş verir. Toxumaların ölçüsünün azalması və serebrospinal mayenin boş yeri doldurması səbəbindən artmır. Belə bir kurs ilə qarışıq əvəzedici hidrosefali yerləşdirilir.
Hidrosefalinin xarici növü: xüsusiyyətlər
Xəstəliyin xarici növü zamanı beyin-onurğa beyni mayesi kəllə sümüklərinin yaxınlığında toplanır. Açıq formada, serebrospinal maye bütün lokalizasiya yerləri ilə sərbəst əlaqə qurur. Həm də patoloji fərqli bir şəkildə özünü göstərə bilər. Qapalı formada mayenin yığılma sahələri arasında əlaqə yoxdur.
Xarici tipli böyüklərdə beyin damcılığının əlamətləri hansılardır?
- İkili görmə.
- Zəiflik.
- Yorğunluq.
- Baş ağrısı.
- Ürəkbulanma.
- Koordinasiya.
- Yuxulu.
- İdrar tuta bilməmə.
Lakin həkimlər xarici hidrosefalinin asemptomatik olaraq inkişaf etdiyi belə hallardan xəbərdardırlar. İnsan uzun müddət baş ağrısı belə hiss etmir. Belə bir kurs orta dərəcəli patoloji növünə uyğundur. Bu forma ən məkrlidir, çünki erkən mərhələdə xəstəliyi aşkar etməyə imkan vermir. Çox vaxt hərtərəfli müayinə zamanı təsadüfən diaqnoz qoyulur. Pisləşə bilərbirdən gəl. Zəif beyin qan dövranını təhrik edir.
Daxili hidrosefali
Beynin daxili damcısı mədəciklərdə mayenin lokallaşdırıldığı bir xəstəlikdir. Çox vaxt onun yığılmasının səbəbi beyin-onurğa beyni mayesinin toxumalar tərəfindən zəif udulmasıdır. Qazanılmış formada patoloji insult, yoluxucu xəstəliklər və ya trombozdan sonra baş verir.
Daxili hidrosefali orta ağır formada baş verə bilər. Bu vəziyyətdə o, özünü heç bir şəkildə göstərmir. Digər formalarda baş ağrısı, görmənin azalması, eşitmə pozğunluğu, ürəkbulanma ilə müşayiət olunur.
Diaqnoz
Nəzərə almaq lazımdır ki, hətta yuxarıda sadalanan bütün simptomların cəmi hidrosefalinin inkişafını hələ göstərmir. Dəqiq diaqnoz yalnız hərtərəfli müayinədən sonra edilə bilər. İlk növbədə, həkim gözün dibini yoxlayır. Ən kiçik bir şübhə ilə CT, neyrosonoqrafiya və MRT təyin edilir. İlkin diaqnoz nevroloqlar, terapevtlər, neyrocərrahlar və neonatoloqlar tərəfindən qoyulur. Əgər uşaqda beyin damcılığından şübhələnirsinizsə, o zaman pediatr müayinə üçün göndəriş yazır.
Neyrosonoqrafiya uşaqlarda patologiyanın diaqnostikasında istifadə olunur. Bu üsul yalnız fontanel hələ bağlanmadıqda mümkündür. Böyük uşaqlar, lakin hələ iki yaşına çatmamışlar, ultrasəs edir. Belə bir müayinə kəllə sümüyünün nazik sümükləri, məsələn, temporal səbəbiylə mümkündür. Lakin həkimlər bunu dəqiq hesab etmirlər. Mütləq əminliklə, uzantıyı təyin edə bilərsinizmədəciklər və digər formasiyaların olması yalnız MRT-nin köməyi ilə.
Böyüklərin diaqnozu bir qədər fərqlidir. Həkimlər rifahla bağlı şikayətlərə daha çox diqqət yetirirlər. Nevroloji müayinə də aparılır. Düşmə şübhəsi varsa, xəstə MRT-yə göndərilir. Uşaqlarda olduğu kimi, belə bir araşdırma dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Bundan əlavə, həkim xəstəni rentgen və ya angioqrafiyaya göndərə bilər.
Müalicə
Yetkinlərdə beyin damcılığının yavaş inkişafı ilə konservativ müalicədən istifadə edilir. Bir qayda olaraq, açıq forma diaqnozu qoyularsa mümkündür.
Mühafizəkar terapiya daxildir:
- Kəllədaxili təzyiqin azalması. Bunun üçün həkim Furosemid, Diakarb kimi dərmanlar təyin edir. Müsbət təsir tez gəlmir. Bu dərmanları uzun müddət - bəzən bir neçə ay qəbul edin.
- Yığılmış mayeni azaldın. "Mannitol", "Gliserin" preparatları istifadə olunur.
- Damarları gücləndirir. Buna kalium qəbul etməklə nail olmaq olar.
- Beyin onurğası mayesinin istehsalının azalması. Effektiv nəticə üçün "Asetazolamid" təyin edilir.
- Mayenin çıxarılması. Yalnız körpələrə aiddir. Ponksiyon fontanel vasitəsilə edilir.
- Xəstəlik mənbələri ilə mübarizə. İkinci dərəcəli hidrosefaliyada patologiyanın inkişafına səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.
- Bədəni gücləndirir. Təhlükəli bir xəstəliyi müalicə etmək üçün bir insana ehtiyac olacaqgüc. Bunun üçün orqanizm vitaminlərlə gücləndirilir.
Konservativ müalicə müsbət nəticə vermədikdə, həkimlər cərrahi müdaxiləyə qərar verirlər. Bu vəziyyətdə tam sağalma ehtimalı yüksəkdir. Əməliyyata razılıq verərək, olduqca acınacaqlı nəticələrdən qaça bilərsiniz. Müalicə edilmədən beyin damlası xəstənin ölümünə səbəb olur.
Əməliyyat üçün əks göstərişlər
Cərrahi müdaxilənin effektivliyi heç bir şübhə yaratmır. Ancaq xəstənin əməliyyat keçirməsi həmişə mümkün olmur. Bu metodun əks göstərişləri var. Məsələn, beynin membranında iltihablı prosesləri olan xəstələr üçün beyin damcılarının cərrahi müalicəsi təyin edilmir. Həmçinin, bir şəxs epilepsiya, karlıq, korluqdan əziyyət çəkirsə, əməliyyat edə bilməzsiniz. Təəssüf ki, bu qrupa psixi xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar da daxildir.
Atlama
Cərrahiyyənin bir neçə növü var. Onlardan biri manevrdir. Bu patoloji ilə mübarizədə bir neçə ildir ki, kifayət qədər təsirli hesab olunur. Artıq mayeni çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Bu metodun mahiyyəti nədir? Əgər beyin damcısı diaqnozu qoyulubsa, əməliyyat zamanı şunt quraşdırılır. Yan mədəciklərə kateterlər yerləşdirilir. Bu cihazın dizaynında serebrospinal mayenin xaricə axını tənzimləyən bir klapan var. Maye periferik kateter vasitəsilə qarın boşluğuna və ya qulaqcıq nahiyəsinə çəkilir.
KTəəssüf ki, manevr effektiv üsul olsa da, təhlükəsiz deyil. Belə bir əməliyyatdan sonra fəsadlar yarana bilər:
- Beyin-onurğa mayesinin yavaş axması.
- Şant sisteminə ziyan.
- İnfeksiya və nəticədə infeksiya.
- Quraşdırılmış sistemdə qəza.
Belə fəsadlar baş verərsə, xəstə ikinci əməliyyat keçirməli olacaq.
Nəticələr
Hidrosefali diaqnozu qoyulan xəstələrdə geri dönməz toxuma nekrozu prosesi başlaya bilər. Nəticədə qan tədarükü pozulur. Bu da öz növbəsində atrofiyaya gətirib çıxarır. Əgər xəstəlik artıq bu mərhələdədirsə, onda heç bir müalicə kömək etməyəcək. Bu vəziyyətdə olan insanlar əlil olurlar. Zamanla motor qabiliyyəti pozulur. İnsan müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir. Zehni qabiliyyətlər də geri dönməz şəkildə itirilir.
Bir çox insan soruşur: "Neçə insan beynin damcısı ilə yaşayır?" Proqnozlar bir çox amillərdən asılı olacaq. Hidrosefali anadangəlmədirsə, o zaman onun böyüməsini dayandırması üçün hər şans var. Bu vəziyyətdə, tamamilə sağala bilərsiniz. Ancaq damcı sürətlə irəliləyən xəstələr üçün proqnoz məyusedicidir. Xəstəliyin bu gedişi ilə uşaqlar nadir hallarda 5 yaşından sonra yaşayırlar.
Bu patologiyanın nəticələri kifayət qədər ciddidir. Xəstələrdə tez-tez dislokasiya sindromu inkişaf edir. Beynin hissələri sıxıldığı üçün yerdəyişmə baş verir. Bu da öz növbəsində beyin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır. Xəstədepressiyaya düşür və bəzən komaya düşə bilər.
Qarşısının alınması
Hidrosefalinin qarşısı sonradan müalicə olunmaqdan daha yaxşı alınır. Bu xəstəlik üçün sehrli bir həb olmadığını başa düşmək lazımdır. Xəstələrin həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir və yeni doğulmuş uşaqlar tam inkişaf edə bilmirlər. Bu patologiyanın xəstənin ölümünə səbəb ola biləcəyini nəzərə alaraq, bütün profilaktik tədbirləri bilmək və həyata keçirmək lazımdır. Yalnız bu, bütün ölümcül nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək.
Yenidoğulmuşlarda beynin düşməsi bəzi hallarda gözləyən ananın səhlənkar münasibəti nəticəsində ortaya çıxır. Hamiləlik dövründə öz-özünə dərman verməmək və daha çox, hansı dərmanları qəbul edəcəyinizi özünüz qərar verməmək vacibdir. Bütün bunlara həkimlər tərəfindən nəzarət edilməlidir. Viral inyeksiyalardan imtina etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, hamiləlikdən əvvəl peyvəndlər edilir. Təbii ki, heç bir halda bu vəziyyətdə siqaret çəkməməli və spirtli içki qəbul etməməlisiniz.
Yetkinlərə gəlincə, onlar öz sağlamlıqlarına ciddi yanaşmalıdırlar. Planlı tibbi müayinələrdən keçin. Bu, xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verəcəkdir. Və həkimlərin əmin olduğu kimi, vaxtında müalicə xəstənin sağalma şansını artırır. Başınızı zədədən qorumaq, sağlam həyat tərzi sürmək, təmiz havada aktiv vaxt keçirmək və qidalanmaya nəzarət etmək vacibdir. İmmunitet sistemini gücləndirsəniz, əksər xəstəliklər qorxulu olmayacaq.
