İnsan beyni milyardlarla sinir hüceyrəsindən ibarət olan dünyanın ən mükəmməl mexanizmidir. Bütün beyin hüceyrələri işləmir. Cəmi 5-10%-i işləyir, qalanları isə gözləmə vəziyyətindədir. Neyronların əsas hissəsi zədələndikdə və öləndə aktivləşdirilə bilər. Ancaq yalnız işləyən hüceyrələrin deyil, həm də ehtiyat hissələrinin öldüyü patoloji proseslər var. Bu zaman beynin kütləsi azalır, əsas funksiyaları itirilir. Bu tibbi vəziyyət beyin atrofiyası adlanır.
Atrofiya
Yetkinlərdə beynin atrofiyası müstəqil xəstəlik deyil, sinir hüceyrələrinin tədricən ölməsindən, qıvrımların hamarlanmasından, beyin qabığının qalınlaşmasından, beyin qabığının ölçüsünün və kütləsinin azalmasından ibarət olan patoloji prosesdir. beyin. Bu proses mənfi təsir göstəririnsan bədəninin bütün funksiyaları, lakin ilk növbədə intellektual inkişafa təsir göstərir.
Normal olaraq, beyin yaşla bağlı dəyişikliklərə məruz qalır, lakin onlar ciddi simptomlarla özünü göstərmir və minimum səviyyədə ifadə edilir. Yaşla (50-55 yaşda) beynin qocalma prosesi başlayır. Artıq 70-80 yaşa qədər orqanın kütləsi azalır. Yaşlı insanların xarakterindəki tipik dəyişikliklər məhz bu proseslə əlaqələndirilir. Onların bir çoxu əsəbi və əsəbi olur, səbirsizlik və göz yaşları görünür, zəka azalır. Lakin yaşa bağlı fizioloji atrofiya ciddi psixi və nevroloji simptomlara səbəb olmur.
Yaşlı və ya gənc xəstələrdə, uşaqlarda patoloji əlamətlər varsa, o zaman medullanın atrofiyasına səbəb olan xəstəliyi axtarmaq lazımdır.
Beyin hüceyrələrinin ölüm səbəbləri
Neyronların zədələnməsinə və sonradan onların ölümünə səbəb olan müxtəlif şiddətdə və patoloji proseslərdə çoxlu sayda xəstəliklər var. Beyin hüceyrələrinin ölümünün əsas səbəbləri aşağıdakılardır:
- əlverişsiz irsiyyət;
- ağır beyin travması;
- bədənin xroniki intoksikasiyası;
- xroniki beyin işemiyası;
- genetik meyl;
- neyrodegenerativ xəstəliklər;
- kəllədaxili təzyiqin artması.
Bütün bu səbəblər aşağıda daha ətraflı müzakirə olunur, lakin artıq qısa siyahıdan aydın olur ki, atrofiya deyil.xəstəlik, lakin bəzi patologiyanın nəticəsidir. Əgər diaqnoz vaxtında qoyularsa və müvafiq müalicə təyin olunarsa, əksər hallarda kədərli nəticənin qarşısını almaq olar.
İrsiyyət və beyin atrofiyası
Pis genetika yenidoğulmuşlarda beyin atrofiyasının ümumi səbəbidir. Genetik mutasiyalar həmişə erkən hamiləlikdə spontan aborta səbəb olmur. Bəzi hallarda döl qorunub saxlanılır, lakin uşaq ciddi xəstəliklərlə doğulur ki, bu da sonda yenidoğanın tam deqradasiyasına gətirib çıxarır. Dölə mənfi təsir göstərən müxtəlif növ xəstəliklər beyində ağırlaşmalar, ananın spirt istehlakı və hamiləlik dövründə siqaret çəkməsi, yoluxucu xəstəliklər. Çox vaxt anadangəlmə atrofiyanın səbəbi ananın hamiləliyin erkən mərhələlərində toksoplazmoza yoluxması və ya Pik xəstəliyidir.
Pik xəstəliyi nadir bir xəstəlikdir. Bu, əsasən beynin frontal və temporal loblarının atrofiyası ilə müşayiət olunan ağır demensiyadır. Tədqiqatçılar patologiyanın inkişafını irsiyyətlə əlaqələndirirlər. Xüsusi terapiya hazırlanmamışdır. İstifadə olunan bütün üsullar simptomların inkişafını yavaşlatmağa yönəldilmişdir, lakin müalicənin effektivliyi aşağıdır. Dərin demans vəziyyəti xəstəliyin ilk əlamətlərindən beş- altı il sonra baş verir. Xəstəliyin başlanğıcından gözlənilən ömür uzunluğu on ildən çox deyil.
Valideynlərin yaşı 35-dən yuxarı olarsa, genetik mutasiyaların inkişafı və irsi xəstəliklərin uşağa keçmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Belə bir hamiləlik planlaşdırarkən həm ata, həm də ana üçün arzu ediliryaşınız varsa, əvvəlcə bir genetiklə məsləhətləşin (hətta həyat yoldaşları sağlam olsa belə), vaxtında müvafiq vitaminlər qəbul etməyə başlayın və erkən mərhələdə patologiyaları müəyyən etməyə kömək edəcək skrininqlərdən imtina etməyin.
Xroniki intoksikasiyalar
Beynin ön hissələrinin atrofiyası və ya başqa bir xəstəlik növü orqanizmin xroniki intoksikasiyası nəticəsində yarana bilər. Ən parlaq nümunə spirtli ensefalopatiyadır. Xəstəlik beriberi fonunda spirtli içkilərin sistematik istifadəsi ilə inkişaf edir. Buna oksigen çatışmazlığı, həyati minerallar, toksinlərin beyin hüceyrələrinə təsiri əlavə olunur. Kəskin alkoqol ensefalopatiyasının müalicəsi mürəkkəbdir və xəstəliyin nəticələri çox ağırdır. Xroniki ensefalopatiya olduqca yavaş inkişaf edə bilər, uzun illər davam edir. Atrofik beyin xroniki intoksikasiyanın yeganə nəticəsi deyil. Xəstələrdə ürəyin işi pozulur, yeriyərkən çətinliklər yaranır, iflic, beyin toxumasında qansızmalar, görmənin zəifləməsi, nəcis və sidik ifrazının pozulması, koma.
Tranio-serebral zədələr
Beyin zədəsinin nəticəsi atrofiya ola bilər. Belə hallarda, bir qayda olaraq, proses lokallaşdırılır. Beynin bu hissəsinin yerində neyronlar ölür, çapıqlar, kistik boşluqlar və ya glial fokuslar əmələ gəlir. Proses nevroloji simptomların və psixi pozğunluqların görünüşü ilə müşayiət oluna bilər. Məlumdur ki, çoxsaylı ağır kəllə-beyin travmaları inkişafın təhrikedici amilidirParkinson, Alzheimer və ya Pick's.
Xroniki beyin işemiyası
Beyin işemiyası orqanın fəaliyyətində getdikcə artan müxtəlif qüsurlarla qan tədarükünün pozulması nəticəsində yaranır. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri aterosklerotik tromboz, stenoz və ya emboliya ilə sıx bağlıdır. Müəyyən rolu damarların deformasiyası, onların açıqlığının pozulması, qanda hemorheoloji dəyişikliklər, onurğanın arteriyalarının posttravmatik diseksiyası oynayır. Qan axınının pozulmasının əlamətləri hipotenziya, hipertoniya, ürək fəaliyyətinin pozulması, böyrəklərin patologiyaları, qan və s. kimi xəstəliklərdə də pozulur.
İşemiyanın ilkin təzahürləri mərhələsində xəstə tez-tez baş ağrılarından və daimi yorğunluqdan, emosional qeyri-sabitlikdən, yuxunun pozulmasından, diqqətin və konsentrasiyanın azalmasından, başgicəllənmədən şikayətlənir. Hadisələr mülayim nevroloji pantomimalarla müşayiət olunur, məsələn, discoordinasiya edilmiş hadisələr, okulomotor çatışmazlıq, yaddaş itkisi. İkinci mərhələdə davamlı yaddaş pozğunluğu, gəzinti zamanı qeyri-sabitlik, üz və hipoqlossal sinirlərin çatışmazlığı başlayır. Üçüncü mərhələdə yıxılma və huşunu itirmə müşahidə olunur. Bu mərhələdəki müalicə dəstəkləyicidir və beyin zədəsi artıq geri dönməzdir.
İltihabi xəstəliklər
Menenjitin (beynin qişalarının iltihabı) nəticələrinə epilepsiya, beyində mayenin yığılması, hormon disfunksiyası, psixi pozğunluqlar, mərkəzi sinir sisteminin daimi pozulması və iflic daxildir. Yetkinlərdə meningitin əlamətlərini necə tanımaq olar? Simptomlaradətən kəskin. Çox şiddətli baş ağrısı, nəcis pozğunluğu, ürəkbulanma, ümumi zəiflik var, baş üstü uzanmış vəziyyətdə baş sinə tərəfə əyildikdə diz və bud oynaqlarında qeyri-iradi olaraq ayaqlar əyilir. Müalicə yalnız bir xəstəxanada və mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Terapiyanın olmaması və ya özünü müalicə etmək cəhdləri xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Yetkinlərdə meningitin əlamətlərini necə tanımaq olar? İlk əlamətlər erkən mərhələlərdə patologiyanı müəyyən etməyə və vaxtında adekvat müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir. Adətən bədən istiliyinin kəskin azalması, baş ağrısı, boyunda uyuşma və başın dönməsi və ya əyilməsinin çətinləşməsi, iştahsızlıq, rahatlama olmadan tez-tez qusma var. Bəzən təzyiqlə yox olan çəhrayı və ya qırmızı bir döküntü görünür. Uşaqlarda meningitin əlamətlərini necə tanımaq olar? Əsas simptomlar eyni atəş, baş ağrısı, apatiya və iştahsızlıqdır. Limfa düyünləri iltihablanır, işığa qarşı həssaslıq, ishal, göz nahiyəsində təzyiq yaranır.
Uşaqlarda meningiti necə tanımaq olar? Təhlükəli bir xəstəliyin simptomları ümumi soyuqdəymə və ya qrip ilə qarışdırıla bilər. Bir yaşa qədər uşaqlarda menenjit Haemophilus influenzae səbəb ola bilər, xəstəlik pnevmoniya və ya sinüzitdən sonra görünə bilər. Gənc xəstələrdə patoloji əksər hallarda qızdırma ilə başlayır. Buna görə də, ilk narahatedici simptomlarda körpəni həkimə göstərmək vacibdir. Risk qrupu beşdən kiçik uşaqlardır.
Neyrodegenerativpozuntular
Neyrodegenerativ pozğunluqlar demansın təxminən 70%-ni təşkil edir. Bu qrupa aid olan xəstəliklərin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Alzheimer xəstəliyi qocalıq demansın ümumi bir formasıdır, baxmayaraq ki, patologiyanın 50 yaşından əvvəl inkişaf etdiyi hallar var. Xəstəliyin səbəbləri məlum deyil və xüsusi müalicə yoxdur. Yalnız simptomatik terapiya aparılır ki, bu da xəstəliyin təzahürlərini yüngülləşdirə bilər. Ancaq sağalmaz bir patologiyanın inkişafını dayandıra bilməz. Eyni şeyi daha bədxassəli olan Pik xəstəliyi haqqında da demək olar.
Lewy xəstəliyinin xarakterik xüsusiyyəti (Lewy cisimləri ilə demans) psixi pozğunluqlardır, məsələn, varsanıların görünüşü, gün ərzində zəkada əhəmiyyətli dəyişikliklər. Yaddaş ən az əziyyət çəkir, belə bir patoloji ilə ilk növbədə vizual və məkan qavrayışı pozulur, diqqət əziyyət çəkir. Çox vaxt belə əlamətlər xəstəliyin gedişatının birinci ilinin sonunda görünür. Yeganə müalicə levodopadır. Xəstəliyin nəticələri çox ağırdır. Davamlı simptomlar bir il xəstəlikdən sonra görünür və ümumi ömür uzunluğu 7-10 ildən çox deyil.
Kəllədaxili təzyiqin artması
Bir qayda olaraq kəllədaxili təzyiqin artması onurğa beyni mayesinin kəllədən xaricə axmasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Təzyiqin artması, tez-tez baş ağrıları, diqqətin yayınması, başgicəllənmə, görmə pozğunluğu, yuxululuq, yaddaşın pozulması, hipotansiyon və ya hipertoniya, ürəkbulanma, tərləmə,titrəmə, onurğada ağrı və dərinin həssaslığının artması. Diaqnoz CT, MRT və ya ultrasəs ilə qoyulur. Dəqiq bir diaqnoz qoyularsa, ilk növbədə kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olan xəstəliyi müalicə etməlisiniz. Bu osteokondroz, ateroskleroz, hormonal balanssızlıq, hipertoniya ola bilər. Simptomatik müalicə də vacibdir.
Beyin atrofiya növləri
Beyin zədələnməsi müxtəlif ola bilər (patoloji dəyişikliklərin növündən və prosesin yayılmasından asılı olaraq). Kortikal atrofiya ilə kortikal neyronlar ölür. Bu, beyinə mənfi təsir göstərən ümumi patologiyaları müşayiət edən ümumi bir xəstəlik növüdür, məsələn, xroniki intoksikasiya, ateroskleroz, hipertoniya və s. Bu tip atrofiya yaşla baş verən beyin dəyişikliklərinin əsasını təşkil edir. Bir qayda olaraq, bu halda yalnız frontal loblar təsirlənir.
Multifokal atrofiya təkcə qabığı deyil, həm də beyincik, gövdə, bazal qanqliya, ağ maddə, piramidal və ya ekstrapiramidal sistemə təsir göstərir. Xəstəliyin simptomları çox ağırdır. Xəstələrdə ekstremal demans, Parkinson xəstəliyinin əlamətləri, vegetativ simptomlar, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması inkişaf edir.
Yerli atrofiya ayrı-ayrı toxuma ocaqlarında cəmləşir. Bu, travma, yenidoğulmuşlarda beyin zədələnməsi, insult, nevroloji patologiyalar, parazitar işğalların nəticəsi ola bilər. Simptomlara fokal nevroloji əlamətlər daxildirpatoloji sahələrin lokalizasiyasına və onların ölçüsünə görə müxtəlif xəstələrdə fərqlənir. Çox vaxt bu cür zədələr epilepsiyanın səbəbi olur.
Diffuz atrofiya beyin boyunca bərabər paylanır. Belə bir proses müxtəlif şiddətli neyrodegenerativ proseslərdə, intoksikasiyalarda və dyscirculatory ensefalopatiyada müşahidə olunur. Müəyyən xəstəliklərdə beynin yalnız bəzi hissələri, məsələn, oksipital lob, beyincik və ya bazal qanqliya atrofiyaya uğraya bilər.
Yetkinlərdə atrofiya dərəcələri
Beyin atrofiyasının dərəcələri ardıcıl olaraq dəyişir. İlkin mərhələdə klinik əlamətlər yoxdur, lakin pozğunluğun inkişafı və növbəti mərhələyə keçid tez baş verir. İkinci mərhələdə xəstənin ətrafdakılarla ünsiyyəti sürətlə pisləşir. Bir insan mübahisə edir, uzun müddət söhbət edə bilmir və tənqidi adekvat qəbul edə bilmir. Üçüncü mərhələ, xəstənin davranışına nəzarəti tədricən itirməyə başladığı nöqtədir. Təcavüz, qəzəb və ya apatiya heç bir səbəb olmadan görünə bilər. Davranış şübhə doğurur.
Beynin kortikal atrofiyasının və digər növ patologiyaların dördüncü mərhələsində insan başqalarının tələblərini dərk etməyi dayandırır və hadisələrin mahiyyətini dərk etmir. Son mərhələ baş verən hadisələrin tam dərk edilməməsidir, baş verən hər şey heç bir emosiyaya səbəb olmur. Frontal lob əziyyət çəkirsə, onda artıq xəstəliyin ilk mərhələsində laqeydlik və ya eyforiya, müxtəlif növ mani, letarji, cinsi hiperaktivlik və nitq pozğunluqları görünə bilər. Ən sondaxəstəliyin mərhələləri cəmiyyət üçün təhlükəli ola bilər.
Ölən sinir hüceyrələrinin əlamətləri
Atrofiyaya uğramış beyin demək olar ki, dərhal narahatedici simptomlar verir, baxmayaraq ki, çox şey xəstəliyin növündən asılıdır. Qabıqların atrofiyası ilə barmaqların hərəkət qabiliyyəti pisləşir, yaddaş heç nəyi xatırlaya bilməyəcək qədər pisləşir, nitqin xüsusiyyətləri, tempi və tonu dəyişir, təhlil və düşünmə qabiliyyəti azalır. Qalan simptomlar xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır. Beləliklə, serebellumun zədələnməsi ilə hərəkətlərin tonu və koordinasiyası pozulur. Diensefalonun atrofiya əlaməti termorequlyasiya qabiliyyətinin itirilməsi və metabolik proseslərdə uğursuzluqlardır. Medulla oblongata atrofiyası ilə tənəffüs, həzm, qoruyucu reflekslər və ürək fəaliyyəti pozulur. Ara beynin ölümü ilə xarici stimullara reaksiya yox olur.
Ən tez-tez atrofiyaya meylli olan ön lob sindromu. Bu vəziyyətdə klinik simptomlar əsasən atrofiyaya səbəb olan patologiyadan asılıdır, lakin ümumi olan da var. Xəstə heç özünü idarə edə bilmir və ya özünə nəzarət azalır, insan əsəbiləşir, yaradıcı fəaliyyət qabiliyyətini itirir, başqalarının qayğısına qalmağı dayandırır, eqoist olur. Adətən xəstələr kobudluğa və emosional pozulmaya, impulsivliyə meyllidirlər. Zəkanın və yaddaşın azalması, beyinin atrofiyası xəstəni primitiv yumor və hiperseksuallığa meylli edir.
Psixoorqanik sindrom müxtəlif şiddət dərəcələrində baş verir. Serebral atrofiya zamanı zəka və yaddaşın pozulması, affektiv pozğunluqlar və serebroastenik təzahürlər daxildir. Xəstə özünü tənqid etmək və baş verənləri adekvat qiymətləndirmək qabiliyyətini itirir, yeni bilik və bacarıqlar əldə edə bilmir, əvvəllər toplanmış bilik miqdarını itirir. Düşüncə birtərəfli və primitiv olur. Söz ehtiyatı azalır, danışarkən xəstə tez başqa mövzulara keçir və söhbətin əsas fikrini xatırlaya bilmir. Yaddaş bütün istiqamətlərdə əziyyət çəkir. Xəstədə tez-tez depressiya əhval-ruhiyyəsi olur, o, əsəbi, sızıltılı və təmkinli olur, bu, birdən-birə eyforiya və nikbinliklə əvəzlənir.
Demensiya qazanılmış demansdır ki, bu da bütün idrak fəaliyyət növlərinə qabiliyyətin azalması, əvvəllər əldə edilmiş bütün bilik və bacarıqların itirilməsi, yenilərini əldə edə bilməməsi ilə müşayiət olunur. Bir çox xəstəliklər beyin atrofiyasına səbəb olanlar da daxil olmaqla demansla müşayiət oluna bilər.
Uşaqlarda beyin atrofiyası
Uşaqlarda da bu patologiya var. Beynin oksigen aclığının təhlükəsi nədir? Bu, yenidoğulmuşlarda beyin atrofiyasına səbəb olan çoxsaylı səbəblərdən biridir. Səbəblər fərqli ola bilər: irsi amillər, hamiləliyin müxtəlif fəsadları, infeksiyalar (xüsusilə toksoplazmoz), doğuş zədələri, körpənin həyatının ilk günlərində infeksiyalar, alkoqolun, narkotiklərin, gələcək ananın hamiləlik zamanı qəbul etdiyi müxtəlif dərmanların mənfi təsiri. (xüsusilə birinci trimestrdə).
Doğuş zamanı bir uşağın beyni plastikliyə malikdir, demək olar ki, hər hansı bir zədə ilə, heç bir nəticə vermədən olduqca effektiv şəkildə bərpa olunur. Yeganə vacib şərtəsas xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi. Əks halda, uşaqlarda beyin atrofiyasının nəticələri çox ağır ola bilər (oliqofreniya, serebral iflic və s.).
Müalicə prinsipləri
Atrofiya beyini olan bir insanın rahat yaşayış şəraiti və yaxınlarından diqqət yetirməsi vacibdir. Semptomları aradan qaldırmaq üçün yalnız simptomatik terapiya təyin edilir. Təhlükəli vəziyyətin ilk əlamətlərinə diaqnoz qoyarkən xəstəni rahat şəraitlə təmin etmək lazımdır. Adi həyat tərzini dəyişə bilməzsən. Xəstənin bütün ev işlərini yerinə yetirməsi, yaxınlarının dəstəyi və qayğısı ilə təmin olunması arzu edilir. Bir insanı tibb müəssisəsinə yerləşdirmək tövsiyə edilmir. Bu, yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirəcək və xəstəliyin gedişatını sürətləndirəcək. Serebral atrofiya və digər xəstəlik növləri ilə sedativlərin, antidepresanların və yüngül trankvilizatorların istifadəsi təyin edilir. Belə terapiya bir insana sakit əhval-ruhiyyəni saxlamağa kömək edəcəkdir. Xəstə də aktiv hərəkət üçün şərait yaratmalı, adi gündəlik işlərini davam etdirməlidir. Bu pozğunluğu olan şəxsin gün ərzində yatması arzu edilir.
Nəticələr və proqnoz
Patoloji prosesin əlverişsiz proqnozu var. Adətən, ağır xəstəliklər artıq son və ya sondan əvvəlki mərhələdə atrofiyaya səbəb olur. Beyin qabığının atrofiyasının simptomları (xəstələrin nə qədər yaşadığı, artıq patologiyanın təzahürlərinin şiddəti ilə aydındır) olduqca mürəkkəbdir. Alzheimer xəstəliyində, təzahürlərdə oxşar,xəstələrin yaşıdlarından daha az yaşaması gözlənilir. Diaqnozdan sonra orta ömür uzunluğu təxminən yeddi ildir, lakin əksər hallarda ölüm xəstəliyin özündən deyil, onun təzahürlərindən baş verir: koordinasiyanın pozulması, qəzalar və səhlənkarlıq nəticəsində xəsarətlər, yol qəzaları səbəbindən düşür. Parkinson xəstəliyi də sağalmazdır. Tibbi yardım olmadıqda, xəstələr təxminən on il yaşayırlar. Xəstələrin demək olar ki, 90% -i kənar yardıma ehtiyac olmadan on beş ildən çox yaşayır və sonra onsuz da daimi qayğıya ehtiyac duyurlar. Yenidoğulmuşlarda beyin atrofiyası ilə reabilitasiya çox çətin olacaq. Bununla belə, uşağın əqli və fiziki cəhətdən geri qalması ehtimalı var.
Beyin atrofiyasının qarşısının alınması
Atrofiyaya uğramış beyin özlüyündə xəstəlik deyil, digər anormallıqların simptomudur. Xüsusi profilaktikası yoxdur. Bütün fəaliyyətlər sağlam həyat tərzinin saxlanmasına, düzgün qidalanmanın təşkilinə, aterosklerozun qarşısının alınmasına və fiziki fəaliyyət göstərməyə yönəlib.
