Beynin işi insan şəxsiyyətinin varlığını və bütün keyfiyyətlərini müəyyən edir, ona görə də beynin ölümü varlığı yoxluqdan ayıran xəttdir.
İnsan necə ölür?
Ölmək birdəfəlik hadisə deyil, bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətini dayandırdığı bütöv bir prosesdir. Bu prosesin müddəti bir çox amillərdən asılıdır: sağlamlığın ilkin səviyyəsi, ətraf mühitin temperaturu, zədənin şiddəti və irsi faktorlar. Praktikada beynin bir orqan kimi ölümünün baş verib-vermədiyini dəqiq bilmək tələb olunur.
Beyni ölmüş insan artıq tam canlı sayıla bilməz, baxmayaraq ki, onun ürəyi, ağciyərləri və digər orqanları sağlam və mükəmməl işləyə bilər. Belə bir yarı meyitin şəxsiyyəti yox olur. Eyni zamanda, bütöv orqanlar donorluq üçün istifadə edilə bilər və bir neçə başqa insanın həyatını xilas edə bilər. Bu, hər şeyin aydın olması lazım olan mürəkkəb hüquqi və etik məsələdir. Hər bir insanın qohumları var və ölüm-dirim məsələsi onlar üçün son dərəcə vacibdir.
Klinik və bioloji ölüm anlayışı
Bir insan hələ də həyata qaytarıla biləndə ölüm kliniki sayılır. Üstəlik, geri qaytarılmalıdırbütün şəxsi əmlakın qorunması ilə tam şəkildə baş verir. Klinik ölüm, həm bir istiqamətdə, həm də digər istiqamətdə hərəkət etmək eyni dərəcədə mümkün olduqda, iki dünya arasında mövcudluğun sərhəd formasıdır.
Klinik ölüm tənəffüs və ürək döyüntülərinin dayandığı andan başlayır. İnsan artıq nəfəs almır və ürəyi döyünmür, lakin patoloji proseslər hələ də geri dönməz hala gəlməmişdir. Metabolik məhvetmə prosesləri hələ keçməmişdir və itkisiz canlanma mümkündür. Əgər 5-6 dəqiqə ərzində həyati funksiyaları bərpa etmək mümkündürsə, o zaman insan yuxudan oyanır. Ancaq klinik ölüm vəziyyətində köməksiz qalmaq, bədən bakteriyaların inkişafı üçün açıq bir ekosistemə çevrildikdə həqiqi və ya bioloji ölümə səbəb olur. Ətrafdakıların adamın ölməsinin qarşısını almaq üçün 5 dəqiqədən artıq vaxtı yoxdur. Eyni zamanda, beyin ölümü ayrı bir növ kimi önə çıxır, çünki bu hadisədən sonra insan vegetativ həyata davam edə bilər, lakin şəxsi həyatı yox.
Beyin ölümü əlamətləri
Beyin ölümünü təyin edən kriteriyalar kifayət qədər öyrənilsə də, bu fakt müəyyən edildikdən sonra insan ən azı 24 saat reanimasiya şöbəsində müşahidə altında qalır. Eyni zamanda, ağciyərlərin süni ventilyasiyası və ürək fəaliyyətinin saxlanması davam edir. Beyin ölümündən sonra normal həyata qayıtma halları məlum deyil, lakin həyat dəstəyi üçün avadanlıqla əlaqəni kəsmək qərarı çox məsuliyyətlidir və burada tələskənlik qəbuledilməzdir.
Dünyada qəbul edilibbeyin ölümü üçün aşağıdakı meyarlar:
- şüurun və müstəqil hərəkətlərin olmaması;
- oculomotor və udma kimi qədim reflekslər də daxil olmaqla hər hansı reflekslərin olmaması;
- spontan tənəffüsün olmaması, yoxlamaq üçün hiperventilyasiya ilə xüsusi testlər aparılır;
- elektroensefaloqrammada izolin (sıfır ox);
- əzələ tonusunun kəskin azalması, şəkər əyrisinin yüksəlməsi və s. şəklində əlavə əlamətlər.
Müstəqil ürək döyüntülərinin olması yalnız ürəkdə avtonom qanqliyonların və ya kardiostimulyatorların olduğunu təsdiq edir. Bununla belə, ürək dərəcəsinin mərkəzi tənzimlənməsi itir və qan dövranı effektiv ola bilməz. Ürək dərəcəsi adətən dəqiqədə 40-60 döyüntü arasında dəyişir və bu, çox qısa müddətə davam edir.
Beyinsiz yaşamaq olarmı?
Həyat və ölüm davamlı olaraq bir-birini izləyən hallardır. Tam beyin ölümü xroniki vegetativ vəziyyətin başlanğıcı deməkdir - xalq arasında "tərəvəz" və ya maşınlarda həyat adlanan bir vəziyyət. Zahirən insan heç bir şəkildə dəyişməyə bilər, amma onda insan olan hər şey - düşüncələr, xarakter, canlı nitq, rəğbət, bilik və yaddaş əbədi olaraq itirilir. Əslində, vegetativ vəziyyətin uzadılması elektrik şəbəkəsindəki gərginlikdən asılıdır. Cihazlar işləməyi dayandıran kimi beyni ölmüş insanın vegetativ varlığı da sona çatır.
Beynin məhv olmasının səbəbi çox vacibdir, onun aydınlaşdırılması mümkün deyilölüm elanı. Bu, zədə, hemorragik insult, damcı və ya dərin beyin ödemi, həyatla uyğun olmayan zəhərlənmə və digər danılmaz hallar ola bilər. Beyin ölümünün səbəbi ilə bağlı ən kiçik bir şübhənin olduğu bütün hallarda, şəxsin vəziyyəti koma sayılır və davamlı reanimasiya tələb olunur.
Koma həmişə ölümlə bitər?
Xeyr, yalnız son koma belə başa çatır. Həkimlər komanın 4 mərhələsini ayırırlar, son mərhələ isə kənardadır. Koma vəziyyətində, həyat və ölüm tarazlığı astanasında, sağalma və ya pisləşmə ehtimalı var.
Koma beynin bütün hissələrinin funksiyalarının kəskin şəkildə inhibə edilməsi, maddələr mübadiləsində dəyişiklik səbəbindən sağ qalmaq üçün ümidsiz cəhddir. Korteks, subkorteks və kök strukturları komanın inkişafında iştirak edir.
Komanın çoxlu səbəbləri var: diabet, ağır böyrək xəstəliyi, susuzlaşdırma və elektrolit itkisi, qaraciyər sirozu, zəhərli guatr, xarici zəhərlərlə intoksikasiya, dərin oksigen aclığı, həddindən artıq istiləşmə və digər ağır həyat pozğunluqları.
Qədim dövrlərin həkimləri komanı "ağıl yuxusu" adlandırırdılar, çünki hətta dayaz və geri dönən koma vəziyyətində insan təmasda olmaq üçün əlçatmaz olur, onunla ünsiyyət mümkün deyil. Xoşbəxtlikdən, müasir tibbin komanın müalicəsi üçün bir çox variantı var.
Ölüm necə elan edilir?
Rusiya Federasiyasında ölümün elan edilməsi və reanimasiyanın dayandırılması Hökumətin 20.09.2012-ci il tarixli 950 nömrəli qərarı ilə tənzimlənir. ATQayda bütün tibbi meyarları təfərrüatlandırır. Ən azı 5 il iş təcrübəsi olan 3 həkimdən ibarət şura tibb müəssisəsində ölüm elan edə bilər. Şuradan heç kim orqan transplantasiyası ilə məşğul ola bilməz. Nevroloq və anestezioloqun iştirakı məcburidir.
Evdə və ya ictimai yerdə baş verən ölüm təcili yardım əməkdaşları tərəfindən təsdiqlənir. Ölümün şahidlər olmadan baş verdiyi bütün hallarda meyiti müayinə etmək üçün polis əməkdaşları çağırılır. Bütün mübahisəli hallarda, ölümün səbəbi məlum olmayanda məhkəmə-tibbi ekspertizası aparılır. Bu, ölüm kateqoriyasını müəyyən etmək üçün lazımdır - zorakı və ya yox. Bütün hərəkətlər başa çatdıqdan sonra qohumlara əsas rəsmi sənəd - ölüm haqqında şəhadətnamə verilir.
Ölüm günü gecikdirilə bilərmi?
Alimlər bu suala təxminən bərabər tezlikdə müsbət və ya mənfi cavab verirlər. Çoxsaylı proqnozlarda ölüm günü həyat tərzi, pis vərdişlər və pəhriz növü ilə əlaqələndirilir. Bir çox dini cərəyanlarda ölüm bədən qabığı tərəfindən yüklənmədən ruhun yeni bir varlıq növünə keçid mərhələsi kimi qəbul edilir.
Buddizm və Hinduizm reenkarnasiya və ya ruhun yeni bədəndə təcəssümü ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Eyni zamanda, yeni bədən seçimi insanın yer üzündəki təcəssümü zamanı hansı həyat tərzi keçirməsindən asılıdır.
Xristianlıq ölüm gününü mənəvi həyatın başlanğıcı, salehliyin səmavi mükafatı kimi görür. Dünyəvi həyatdan daha yaxşı axirətdə mənəvi həyatın olması möminin həyatını yüksəkliklərlə doldururməna.
Praktikada intuisiya ölümcül təhlükənin qarşısını almaqda böyük rol oynayır. Təyyarələrə və su gəmilərinə gecikmənin və sonradan ölümlə nəticələnən qəzaların çoxsaylı hallarını izah edən intuisiyadır. İnsanlar faciədən bir neçə saniyə əvvəl ölüm yerini necə və niyə tərk etdiklərini izah edə bilməyəcək qədər təbiətləri haqqında çox az şey bilirlər.
Ölümün növləri hansılardır?
Həkimlər zorakılıq olmadan ölümün 3 növünü ayırırlar:
- fizioloji və ya qocalıqdan;
- patoloji və ya xəstəlik;
- qəfil və ya qəfil kəskin şəraitdən.
Ani ölüm, insanın tam rifah içində yaşamağı dayandırdığı ən faciəli hadisələrdən biridir. Çox vaxt bu son həm böyüklərdə, həm də uşaqda baş verə bilən qəfil ürək dayanması nəticəsində baş verir.
Ürək çox mürəkkəb orqandır, onu sadə nasosla müqayisə etmək düzgün deyil. Xüsusi təşkil edilmiş hüceyrələrə əlavə olaraq - boşluqları meydana gətirən kardiositlər - otonom sinir sisteminə malikdir. Bütün bunlar beyin və onurğa beyni tərəfindən idarə olunur, həmçinin qanda olan hormonlara və elektrolitlərə cavab verir. Komponentlərdən hər hansı birinin nasazlığı qəfil dayanmağa səbəb ola bilər.
Əslində, qəfil ürək dayanması bütün həyatı dəstəkləyən sistemlərin çökməsidir. Qan oksigen daşımağı və metabolik məhsulları çıxarmağı dayandırır, həyat sadəcə dayanır.
Yaxınlıqda olan hər kəs əl ilə ürək-ağciyər reanimasiyasına başlamalıdır. Səyləri iləətraf yarım saata qədər canlı saxlanıla bilər. Bu vaxt xüsusi yardım göstərəcək həkimlərin gəlməsi üçün kifayətdir.
Beynin fəaliyyətinin dayanması ayrı bir ölüm növüdür
Tibblər beyin ölümünü insanlar üçün ölümcül olan ayrı bir diaqnoz hesab edirlər. Fakt budur ki, beyin iki əsas hissədən ibarətdir: yarımkürələr və beyin sapı. Yarımkürələr yüksək sinir funksiyalarına cavabdehdir: nitq, düşüncə, yaddaş, məntiq və duyğular. Bu funksiyaların itirilməsini insult keçirmiş insanlarda görmək olar: nitqin olmaması və gözyaşardıcılığı qan tökülməsi ilə yarımkürələrin məhv edilməsinin nəticəsidir. Zədələnmiş yarımkürələrlə və kifayət qədər uzun müddət yaşamaq mümkündür.
Yarımkürələrdən fərqli olaraq beyin sapı daha qədim formasiyalardır. O, insanlar hələ nəinki yazı, həm də ardıcıl nitqi bilmədikdə formalaşıb. Beyin sapı nəfəs alma, ürək döyüntüsü, əzələ tonusu və reflekslər kimi həyati funksiyaları idarə edir. Hər hansı bir beyin sapının ən əhəmiyyətsiz zədələnməsi klinik ölüm vəziyyətinə səbəb olur. Halbuki insanlar məhz beyin sapı sayəsində sağ qalırlar. Onun bütün strukturları xarici təsirlərə ən davamlıdır və ən son zədələnənlərdir.
Beyin ölümü nə vaxt baş verir?
Beyin sapı öləndə. Beyin də bir gecədə ölmür. Bütün orqanizm üçün ümumi bir qayda var: təkamül prosesində sonradan əmələ gələn əvvəlcə ölür. Bu qayda beyinə də aiddir. Yarımkürələr - daha gənc formasiyalar - ölümcül təhlükə anında daha həssasdır. Onlar məhv olurlarilk növbədə oksigen çatışmazlığından. Vəziyyətin şiddəti çox dərindirsə və reanimasiya təsirsizdirsə, bir neçə dəqiqə ərzində tam beyin ölümü baş verir.
Alimlər bütün sirləri həll etdimi?
Hər gün ən azı bir nəşr ixtisaslaşdırılmış nəşrlərdə ölüm prosesini müşayiət edən yeni kəşflər haqqında görünür. Beləliklə, elm adamları beynin ölüm vaxtının EEG-də intensiv öyrənmə proseslərinə xas olan elektrik aktivliyinin partlaması kimi qeyd oluna biləcəyini iddia edirlər. Digər elm adamları bu cür fəaliyyəti çökən neyronlardan bioelektrik dalğaların qeydə alınması kimi xarakterizə edirlər. Hələ də dəqiq cavab yoxdur.
Bütün canlılar üçün təsəlli qədim yunan filosofu Epikurun sözləri ola bilər ki, ölümlə heç vaxt qarşılaşmayacağıq: biz olanda ölüm yoxdur, gələndə isə artıq biz deyilik.
