Aspergillus niger ən çox yayılmış patogen göbələkdir, bizə qorxulu "qara kif" adı ilə tanışdır. Siz bu heyrətamiz uyğunlaşa bilən orqanizmin bütün koloniyalarını evdə tapa bilərsiniz - zirzəmidə, qaranlıq, nəm küncdə, köhnə kitabda.
Aspergillus nigerin morfologiyası və fiziologiyası
Aspergillus niger göbələkləri nədir? Onlar +40 0С-dən yuxarı temperaturda belə kök salıb koloniyaya çevrilə bilirlər. Böyük ərazilərin tutulması zamanı göbələklərin yetişmə sürəti sadəcə unikaldır - üç gün ərzində. Tündləşir, xarakterik tünd-boz və ya qara rəng əldə edir, konidiyaların yetişməsi zamanı göbələklər - parazit orqanizmin qalınlaşmış konidial başının yuxarı hissəsində mikroskopik formasiyalar.
Aspergillus niger morfologiyasına qapalı məkanı, qidanı və hətta insan bədənini seçən bir neçə qara kif ştammı daxildir.
Qara kif üçün yaxşı mühit
Küf sporları hər yerdə mövcuddur, onlar yalnız tam sterillik və ya vakuum mühitində yoxdur. Miselyumdan ayrılan hissəciklər havada fırlanır və hərəkətə başlayırsporun tuta bildiyi yerdə aktiv şəkildə çoxalır və diqqətdən kənarda qalır.
Qəf vahidinin özü iki filamentvari gövdədən əmələ gəlir, bunlardan biri vegetativ formalaşma yaradır, digəri isə yuxarıya doğru uzanır və yetişdikcə yeni sporlara həyat verir.
Aspergillus nigerin yaxşı sağ qalmasına kömək edən əlverişli amillər:
- təmiz havanın daxil olması və çıxması; bu, çoxsaylı kif koloniyalarının inkişafı üçün ideal olan havasız, dumanla dolu atmosfer yaradır;
- 100%-ə yaxın rütubət Aspergillus nigerin aşkar oluna biləcəyi ən ümumi şərtlərdən biridir;
- kəskin temperatur dalğalanmaları, buxar və kondensatın əmələ gəlməsinə şərait yaradır;
Bundan başqa, amillərdən biri də qida paketlərinin sıx olmamasıdır.
Aspergillus niger suşları
Mikroskop altında baxdıqda heç bir kif eyni deyil. Qara kalıbın ifadəli və qorxuducu görünüşü onu daha az təhlükəli görünən başqa bir növ Aspergillusun açıq rəngli tüklü toplarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndirir, lakin bu, yanlış fikirdir. Göbələklərin yetişmə dövrlərindən, örtülmüş səthin növündən və koloniyanın yayılma sürətindən asılı olaraq bir neçə ştammın miseliyası bir anda qara ola bilər.
Aspergillus niger ştammları var:
- Miselyumun rəngi açıqdır, yalnız yetkin sporlar qaradır. Belə bir göbələk yaşayış və qeyri-yaşayış yerlərinin qaranlıq nəm künclərində yaşayırqapalı şəraitdə və aspergillozun səbəbidir.
- Foma - 4-cü patogenlik qrupuna aiddir. Onlarda, əksinə, vegetativ bədən yetkin sporların ağ kənarı olan qara ləkədir.
- Növbəti görünüş həmişə zəngin tünd rəngdir. Ayrılmış sporlar həvəslə insanın həzm sistemində yerləşərək intoksikasiyaya və açıq şəkildə allergik reaksiyaya səbəb olur.
- Bir növ qorxulu tünd rəng və nadir canlılıq var, lakin eyni zamanda insan sağlamlığı üçün demək olar ki, təhlükəli deyil.
- Qara kif sortları arasında penisilin göbələkləri var ki, onlar tez-tez çətin adaptiv şəraitdə yetişdirilir və bunun əsasında antibiotiklər hazırlanır.
- Aşağıdakı miselyum növü uzun müddət yatan tərəvəz, meyvə və qoz-fındıq üzərində görünən selikli lövhə ləkələrinə bənzəyir.
Beləliklə, Aspergillus nigeria yalnız bizə tanış olan dərin matəm rəngli bir maddə deyil. Məşum göbələk tamamilə zərərsiz ağ tükün altında gizlənə bilər.
İnsanlarda Aspergillus niger infeksiyası
Aspergilloz havada sərbəst hərəkət edən qara kif sporlarının inhalyasiyasının nəticəsidir. Çox vaxt peşə fəaliyyəti kalıbın ən rahat hiss etdiyi şərtlərlə əlaqəli olan insanlar göbələk hücumlarına məruz qalırlar. Bunlar taxıl emalı, çörək istehsalı, hazır pendirlərin köhnəlməsi üçün mağazalar, toxuculuq və iplik fabrikləridir.
Sağlam insan spora təsirlənmiş havanı onsuz da nəfəs ala bilərözü üçün təhlükə, lakin zəifləmiş immunitet müdafiəsi, bronxların, ağciyərlərin və nazofarengeal sinusların əvvəlki və ya faktiki xəstəlikləri bədəni həssas edir. Bədənin rütubətli mühitində məskunlaşan göbələyin orijinal ştamına əsaslanaraq, spesifik aspergilloz növü inkişaf edir.
Aspergillus niger göbələyi ilə infeksiya başqa yollarla da baş verə bilər:
- qida yolu ilə;
- yaralar, epidermis və ya selikli qişalarda mikro çatlar.
Bəzən göbələklərin insan orqanizminə uğurlu nüfuzu radiasiya terapiyası və uzunmüddətli antibiotik terapiyası ilə asanlaşdırılır.
Simptomlar
Göbələk sporlarının hər hansı orqana yapışa bilməsinə baxmayaraq, oksigenlə zəngin ağciyər toxuması onların zədələnməsinin ən çox yayılmış sahəsinə çevrilir. Yoluxmuş şəxs kəskin bronxitin bütün əlamətlərini yaşayır:
- çirkli ağ bəlğəm, bəzən qan laxtaları ilə müşayiət olunan şiddətli öskürək;
- daimi yorğunluq, zəiflik, fəaliyyətdə ümumi azalma;
- arıqlamaq.
Xəstəliyi yaradan səbəbin aradan qaldırılmasına uyğun gəlməyən müalicə ağciyər mikozunun inkişafına gətirib çıxarır. Ağciyər zədələnməsinin bu mərhələsi xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Görünür:
- sabit bəlğəm axımı ilə müşayiət olunan ağır yaş öskürək;
- chill;
- sinə ağrısı;
- nəfəs darlığı;
Xəstəliyin bu mərhələsində bioloji materialın (bəlğəmin) tədqiqi aparılırsa, onda ifrazatlardaAspergillus sporlarını tapın.
Eşitmə orqanlarının və nazofarenksin aspergillozu, alqoritmə uyğun olaraq rinit, sinüzit, otit mediası, faringit, tonzillitə bənzəyir. KBB orqanlarının göbələk infeksiyasının xarakterik əlamətləri bunlardır:
- xarici eşitmə yolunun qabarması və bu nahiyədə qaşınma;
- eşitmə itkisi;
- hiperemiya.
Xəstəlik irəlilədikdə qulaq kanalından baxmaq boz rəngli boş maddənin olduğunu göstərəcək. Nümunənin tədqiqi parazitar miselyumun olması üçün müsbət nəticə verəcək.
Aspergilloz göz infeksiyası belə maskalanır:
- blefarit;
- dacryocystitis;
- konjonktivit.
Düzgün müalicənin olmaması görmənin qismən və ya tam itirilməsi şəklində ağırlaşmalara gətirib çıxarır.
Beləliklə, Aspergillus niger göbələklərinin hansı növü olduğu artıq təxminən aydındır. Əllərdə (ilk növbədə dırnaq boşqabının məğlubiyyəti ilə özünü göstərir) onlar da yerləşə bilərlər. Bu infeksiyanın əlamətlərini bədəndəki digər pozğunluqlarla qarışdırmaq çətindir. Onlar aşağıdakılardır:
- tünd pulcuqların görünüşü;
- dırnaq ətrafında qaşınma;
- infiltrasiya;
- dırnaqdan ağır qoxu gəlir.
Zaman keçdikcə kompleks terapiyadan istifadə etməsəniz, dırnağın rəngi nəhayət sarı-qəhvəyi və ya yaşıl-qəhvəyi rəngə çevrilir, boşqab qalınlaşır və məsaməli struktur əldə edir.
Diaqnoz
Aspergillus şübhəsi hallarında tədqiqat üçün bioloji materiallar nümunələrdir,nəzərdə tutulan təsir sahəsindən götürülür. Dəri lezyonu ilə bunlar epiteldən və ya dırnaqdan qırıntılardır; ağciyərlərin zədələnməsi ilə bəlğəm boşalması. Göbələkləri müəyyən etmək üçün klinik qan və sidik testi də tələb oluna bilər.
Bəzən mədəniyyət yalnız seroloji test və kultura yolu ilə təcrid oluna bilər. Mümkündür ki, epidermisin şiddətli zədələnmələri ilə həkim dəri-allergik testlərdə israr edəcək.
Yalnız aspergilloz təsdiqləndikdən və onun forması müəyyən edildikdən sonra xəstə müalicə üçün dar bir mütəxəssisə göndərilir.
Aspergillozun ənənəvi müalicəsi
Aspergillus nigerin topikal müalicəsi göbələk əleyhinə preparatlarla birlikdə aparılır: amfoterisin B, vorikonazol, flusitozin, itrakonazol. Vəsaitlərdən istifadə üsulu - inhalyasiya, venadaxili və ya şifahi olaraq, bədənin zədələnməsinin təbiəti və dərəcəsi əsasında həkimlə razılaşdırılır.
Topik istifadə üçün vasitələr antiseptiklər və antifungal maddələrdir. Dərinin aspergillozunun müalicəsi proqnozlara görə ən əlverişlidir, lakin yalnız xəstələrin bir aydan üçə qədər davam edən tam terapevtik kursu tamamlaması şərtilə.
Ağciyərlərin laqeyd və ya mürəkkəb formada aspergillozu yüksək ölüm faizi verir - 50%-ə qədər. İmmunitetin zəifləməsi xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıran və proqnozu pisləşdirən amilə çevrilir.
Xəstəliyin həyati təhlükəsi olan forması xəstənin xəstəxanada qalmasını tələb edə bilər, lakin, bir qayda olaraq, terapiya ev şəraitində dövri olaraq aparılır.nəzarət testlərinin çatdırılması. Aspergillus nigeria-nın xalq müalicəsi ilə müalicəsi qəbuledilməzdir!
Uşaqlarda aspergilloz
Yetkinlərdə olduğu kimi uşaqlarda da Aspergillus niger bir neçə formada inkişaf edir:
- allergik bronxopulmoner aspergilloz;
- Aspergillus bronxiti;
- Aspergillus pnevmoniyası.
Aspergellyozun bronxial və kəskin respirator xəstəliklər kimi maskalandığı ümumi simptomlar təngnəfəslik, bəlğəm ifrazı ilə müşayiət olunan öskürək, döş sümüyündə ağrıdır. Bəzən simptomlar qızdırma ilə müşayiət olunur.
Aspergillus çürümüş və ya çirkli boz rəngə malik olan bəlğəmin inkişaf etmiş mərhələsində - qan qarışığı ilə tanınır.
Sağlamlıq şikayəti şəklində həkimə ünvanlanan bir dəstə əlamətdən pediatr ümumi klinik mənzərəni tərtib etməli və qan və bəlğəmin laboratoriya testlərini və dəri testlərini ehtiva edən bir diaqnoz təyin etməlidir. Bioloji materialda aspergillusun olması təsdiqləndikdən sonra orqanizmə zərərin dərəcəsini müəyyən etmək üçün aydınlaşdırıcı müayinələr və ya testlər tələb oluna bilər:
- kompüter tomoqrafiyası;
- spirometriya;
- bronxoskopiya;
- biopsiya.
Əsas ağırlaşmanın - göbələklərin qan vasitəsilə sağlam orqanlara yayıldığı sepsisin qarşısını almaq üçün müayinələr tez aparılır.
Uşaqlarda aspergillozun müalicəsi
Uşaq diaqnoz qoyulandan dərhal sonra xəstəxanaya yerləşdirilir. İlk gündən xəstənin bədəninəaspergillusun yayılmasının qarşısını almaq üçün antifungal dərmanlar tətbiq olunur. İmmunomodulyatorların qəbulu uşaqlarda Aspergillus nigeria xəstəliyinin müalicəsində mühüm məqamdır, çünki aspergilloza səbəb olan orqanizmin müdafiə reaksiyasının zəifləməsi olub.
Nadir hallarda cərrahi müalicəyə müraciət edirlər - ağciyərin təsirlənmiş sahəsini xilas etmək mümkün olmadıqda və onun çıxarılmasına qərar verildikdə. Belə bir kardinal hərəkətin göstəricisi aspergillozun xüsusilə mürəkkəb forması olan aspergillomanın formalaşması zamanı meydana çıxan şişdən qanaxmanın başlanğıcıdır.
Qarşısının alınması
Qara kif ən çox köhnə evlərin və ya hündürmərtəbəli binalardakı künc mənzillərinin sakinləri tərəfindən tapılır, buna görə də bu tip otaqlarda divarlar mümkün qədər diqqətlə yoxlanılmalıdır. Aspergillus boş divar kağızı, plitələr və tıxanmış havalandırma deliklərinin arxasında gizlənməyi sevir. Ən azı üç ayda bir dəfə antibakterial maddələr və məhlullardan istifadə edərək sanitar qovşağını ümumi təmizləməlisiniz.
Evin zirzəmisində rütubətin yaranmasına, çürüyən tərəvəzlərin çöküntülərinin yaranmasına imkan verməməliyik. Taxta rəflər, nəm otaqlarda tavanlar qəbuledilməzdir. Evdə divarın bütün tədbirlərə baxmayaraq mütəmadi olaraq kiflə örtülmüş hissəsi varsa, bu yerdə divarın bütövlüyünə diqqət yetirmək lazımdır.
