Terminal və ya səthi anesteziya lokal anesteziya növüdür. Həssaslığı aradan qaldırmaq üçün lazım olan yerə xüsusi bir həll, gel tətbiq olunur və ya inyeksiya aparılır. Yerli anesteziya üsulu stomatoloji praktikada, urologiyada, otorinolarinqologiyada və mamalıqda fəal şəkildə istifadə olunur. O, həmçinin tez-tez sistoskopiya, bronkoskopiya, larinqoskopiya və qastroskopiya üçün istifadə olunur.
Lidocaine Asept sprey bəlkə də ən ucuz və populyar anestezikdir, səthi lokal anesteziya üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onun xassələri, tərkibi və tətbiqi üsulu aşağıda təsvir edilmişdir.
Tərkibi, məhsulun təsviri və anestezik qablaşdırma
Sprey "Lidokain Asept" tərkibində lidokain və xlorheksidin kimi aktiv maddələr var. Preparatın tərkibində həmçinin etanol (etil spirti 96%), propilenqlikol, levomentol, natrium hidroksid və təmizlənmiş su şəklində köməkçi komponentlər var.
Cariyerli anestezik mentol və etil spirtinin xarakterik qoxusu olan şəffaf, rəngsiz və ya sarımtıl maye ilə doldurulmuş polietilen şüşələrdə (sprey başlığı ilə) satılır.
Dərman fəaliyyəti
Lidokain Asept Sprey nədir? Təlimatda deyilir ki, bu, lokal anestezik və antiseptik təsir göstərən birləşmiş agentdir.
Onun aktiv maddəsi (lidokain) lokal anestezikdir. Bu komponentin iş prinsipi sinir uclarında Na kanallarının blokadası ilə bağlıdır və sinir keçiriciliyinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır. Dərmanın bu cür təsiri sinir lifləri boyunca ağrı impulsunun keçirilməsinin qarşısını alır, həmçinin həssas sinir uclarında onun yaranmasına mane olur.
Yerli olaraq istifadə edildikdə, Lidokain Asept spreyi damarların genişlənməsini təşviq edir. Bununla belə, yerli qıcıqlandırıcı təsir göstərmir. Dərmanın təsiri dəri və ya selikli qişalara tətbiq edildikdən 1-5 dəqiqə sonra inkişaf edir və saatın dörddə birində davam edir.
Yerli keyidicinin ikinci aktiv maddəsi - xlorhexndine - antiseptik maddədir. Qram-müsbət bakteriyalara, həmçinin protozoa və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir.
Dərmanın farmakokinetikası
Lidokain Asept spreyi (50ml, 10%) hansı farmakokinetik xüsusiyyətlərə malikdir? Təlimatlara əsasən, bu vasitə selikli qişalardan tez sorulur. Dərmanın udulma dərəcəsi ondan asılıdırtətbiq sahəsində qan tədarükü, istifadə olunan doza, həssas nahiyənin yeri və tətbiq müddəti.
Əgər "Lidokain Asept" spreyini (10%) yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasına tətbiq etsəniz, preparat qismən udulur, sonra mədə-bağırsaq traktında inaktivləşir.
Qanda anesteziyanın maksimal konsentrasiyasına 10-20 dəqiqədən sonra çatır. Dərmanın plazma zülallarına bağlanması onun konsentrasiyasından asılıdır və təxminən 60-80% təşkil edir. Dərman kifayət qədər tez yaxşı qanlı orqanlara, həmçinin piy və əzələ toxumalarına paylanır.
Lidokain Asept spreyinin aktiv maddələri plasenta və qan-beyin baryerlərinə nüfuz edir və ana südü ilə xaric olur.
Dərmanın maddələr mübadiləsi qaraciyərdə mikrosomal fermentlərin iştirakı ilə baş verir.
Dərman safra ilə birlikdə və böyrəklər vasitəsilə xaric olur.
Xlorheksidin yerli tətbiq edildikdə demək olar ki, sorulmur.
Nə vaxt istifadə olunur?
Lidokain Asept spreyinin istifadəsi aşağıdakı hallarda dezinfeksiya və lokal anesteziya üçün göstərilir:
- parçalanmış abseslər (səthi);
- ginekologiya və mamalıq (kesik və ya epiziotomiya zamanı perineumu anesteziya etmək məqsədilə);
- stomatologiyada sümük parçalarının çıxarılması və sallanan süd dişləri;
- dermatologiya (yanıqlar, dişləmələr, kiçik yaralar və kontakt dermatit üçün);
- terminal anesteziyadan əvvəl inyeksiya yerinin dekontaminasiyası zamanı;
- otorinolarinqoloji təcrübə zamanılaxtalanma (burun qanaxmalarının müalicəsində).
Bu dərman həmçinin aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:
- stomatoloji praktikada körpülərin və kronların bərkidilməsi;
- selikli qişaların tikilməsi;
- parodontopatiyaların və diş əti xəstəliklərinin müalicəsi;
- böyümüş dişlərarası papillanın ekstirpasiyası;
- tartarın çıxarılması;
- burun septumuna cərrahi müdaxilələr və burun poliplərinin çıxarılması zamanı, həmçinin badamcıqları çıxarmazdan əvvəl iynə yeridilmiş yerin dezinfeksiyası və anesteziyası üçün (iynə vurmaq üçün), faringeal refleksi aradan qaldırarkən;
- dişlər haqqında təəssürat yaratmaq (elastik materialdan istifadə edərkən);
- maksiller sinus ponksiyonu (əlavə anesteziya kimi), absesləri açarkən (peritonsiller);
- faringeal refleksi və mümkün ürəkbulanmanı aradan qaldırmaq üçün rentgen müayinəsi;
- dikişlərin çıxarılması;
- endoskopik və instrumental müayinələr;
- filamentli iylənmə yarasının müalicəsi;
- cərrahi sahənin dezinfeksiyası və anesteziyası (vaginada, uşaqlıq boynunda) və s.
İstifadəyə əks göstərişlər
Lidokain Asept Spreyini (50ml) nə vaxt istifadə etməməlisiniz? Aşağıdakı şərtlər bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişdir:
- kardiogen şok;
- xlorheksidin, lidokainə və ya preparatın digər komponentlərinə xəstənin yüksək həssaslığı;
- zəiflik sindromusinus nodu;
- miyasteniya gravis;
- atrioventrikulyar blokada;
- tələffüz olunan qaraciyər funksiyasının pozulması;
- epileptiform qıcolmalar:
- Səkkiz yaşından kiçik uşaqlar.
Diqqətli istifadə
Lidokain Asept spreyi zəifləmiş xəstələrdə, yerli infeksiyaları (selikli qişanın və ya dərinin zədələnməsi ilə), həmçinin kəskin xəstəlikləri olan, yaşlılarda, gənc uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur. Sonuncu hallarda, sözügedən dərman yalnız göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir.
Sprey "Lidokain Asept": istifadə üçün təlimat
Anestezik xaricdən və yerli olaraq istifadə olunur. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, qoruyucu qapaq flakondan çıxarılır, bundan sonra nasos çubuğuna bir püskürtmə başlığı quraşdırılır. Sonuncunun ucu tətbiq sahəsinə gətirilir və konteyneri ciddi şəkildə şaquli vəziyyətdə saxlayaraq başına sıxılır.
Bir dəfə basmaq məhsulun bir dozasını seçməyə imkan verir. Dozaların sayı müalicə olunan səthin xarakterindən və ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər.
Dərmanın ümumi dövriyyəyə sorulmasının qarşısını almaq üçün kifayət qədər terapevtik effekti təmin edən minimum dozadan istifadə etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, lokal anesteziya üçün 1-3 nasos kifayətdir.
Ehtiyat tədbirləri
Lidokain Asept Spreyindən istifadə etməzdən əvvəl xəstə nə bilməlidir? Mütəxəssislərin rəyləri iddia edir ki, dərmanı istifadə edərkən onu daxil etməmək üçün diqqətli olmaq lazımdırtənəffüs yolları (aspirasiya təhlükəsi səbəbindən).
Məhsulun boğazda istifadəsi xüsusi diqqət tələb edir.
Yaşlılar və zəifləmiş insanlar üçün terapiya xəstənin ümumi vəziyyəti və yaşını nəzərə almaqla kiçik dozalarda aparılmalıdır.
Yan təsirlər
Lidokain Asept spreyinin tətbiqi yerində eritema və yüngül yanma hissi mümkündür. Sonuncu təsir adətən anesteziya başlandıqdan sonra aradan qaldırılır. Həmçinin, dərman qaşınma, dəri döküntüsü, bronxospazm, anafilaktik şok və anjiyoödem kimi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, spreydən istifadə edərkən aşağıdakı yan təsirlərin baş vermə ehtimalı var:
- baş ağrısı, başgicəllənmə, yüksək qan təzyiqi;
- konvulsiyalar, bradikardiya, tremorlar;
- narahatlıq, bulanıq görmə, tinnitus;
- uretrit, həyəcan, tənəffüs depressiyası, depressiya;
- eyforiya, qorxu hissi, soyuqluq, isti hiss.
Həddindən artıq doza halları
Preparatın yüksək dozalarını istifadə edərkən aşağıdakı simptomlar mümkündür: çökmə, baş ağrısı, qan təzyiqinin azalması, ürəkbulanma, bradikardiya, qusma, ürək dayanması, dərinin solğunluğu, tremor, bulanıq görmə, klonik- tonik qıcolmalar, qulaqlarda cingilti, aritmiya, diplopiya, psixomotor həyəcan.
Terapiya: intoksikasiyanın ilk əlamətlərində xəstə üfüqi vəziyyətə keçirilir, bundan sonra onlar inhalyasiyaya başlayırlar O2. Lidokainin həddindən artıq dozası ilə dializ səmərəsizdir.
Digər alətlərlə qarşılıqlı əlaqə
DərmanlarPropranolol və Simetidin lidokainin qaraciyər klirensini azaldır, həmçinin yuxululuq, stupor vəziyyəti, paresteziya, bradikardiya və s. kimi toksik təsirlərin riskini artırır.
Aymalin, Fenitoin, Verapamil, Quinidin və Amiodaron kimi agentlərlə istifadə edildikdə mənfi inotrop təsir arta bilər.
Beta-blokerlərlə eyni vaxtda qəbulu bradikardiya riskini artırır. Lidokain və hipnotiklərin eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsiri arta bilər. Ürək qlikozidləri sözügedən dərmanın kardiotonik təsirini azaldır, kurarəyə bənzər preparatlar isə əzələ toxumalarının rahatlamasını gücləndirir.
Prokainamid kimi maddə mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığını və halüsinasiyalar riskini artırır.
Lidokain Asept tərkibində anion qrupu olan sabunlar və yuyucu vasitələrlə (xüsusən, natrium lauril sulfat, saponinlər, natrium karboksimetilselüloz) uyğun gəlmir. Dərman kationik qrup (xüsusilə benzalkonium xlorid) olan məhsullarla uyğun gəlir.
Rəylər
İstehlakçı rəylərinə görə, Lidokain Asept spreyi yüksək effektiv yerli keyidici dərmandır. Xəstələr iddia edirlər ki, belə bir vasitə hər evdə ilk yardım dəstində, xüsusən də 8 yaşından uşaqları olan ailələrdə olmalıdır.
Bu dərman təkcə ağrı təsirlərini azaldır və aradan qaldırmır, həm də selikli səthləri və dərini dezinfeksiya edir.
Çox yönlülük- bu, "Lidokain Asept" spreyinin əsas üstünlüyüdür. Stomatologiya, dermatologiya, ginekologiya və s. kimi sahələrdə istifadə oluna bilər. Lakin dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir çox əks göstərişlərə malik olduğundan və müxtəlif yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün təlimatları mütləq oxumalısınız.
