Beyin insan orqanizmində ən mühüm funksiyaları yerinə yetirir və mərkəzi sinir sisteminin əsas orqanıdır. Fəaliyyəti dayandırıldıqda, hətta süni ağciyər ventilyasiyasının köməyi ilə tənəffüs təmin edilsə belə, həkimlər klinik ölümü müəyyən edirlər.
Anatomiya
Medulla oblongata posterior kranial çentikdə yerləşdirilir və ters çevrilmiş lampa kimi görünür. Aşağıdan, oksipital deşik vasitəsilə onurğa beyninə birləşir, yuxarıdan körpü ilə ümumi sərhədə malikdir. Medulla oblongata'nın kəllə sümüyündə yerləşdiyi yer məqalənin sonrakı hissəsində yerləşdirilən şəkildə aydın şəkildə göstərilir.
Yetkin insanda ən geniş hissəsindəki orqanın diametri təqribən 15 mm, tam uzunluğunda isə 25 mm-dən çox deyil. Xaricdə medulla oblongata ağ maddəni əhatə edir və içəridə boz maddə ilə doldurulur. Onun aşağı hissəsində ayrıca laxtalar - nüvələr var. Onların vasitəsilə bədənin bütün sistemlərini əhatə edən reflekslər həyata keçirilir. Uzunsovun quruluşuna daha yaxından nəzər salaqbeyin.
Xarici hissə
Qarın səthi medulla oblongatanın xarici ön hissəsidir. O, yuxarıya doğru genişlənən qoşalaşmış konusvari yanal loblardan ibarətdir. Şöbələr piramidal yollardan əmələ gəlib və orta çatlaq var.
Dorsal səth medulla oblongatanın arxa xarici hissəsidir. Bu, orta çuxurla ayrılmış iki silindrik qalınlaşmaya bənzəyir, onurğa beyninə bağlanan lifli dəstələrdən ibarətdir.
Daxili
Skelet əzələlərinin motor funksiyalarına və reflekslərin formalaşmasına cavabdeh olan uzunsov medullanın anatomiyasını nəzərdən keçirək. Zeytunun nüvəsi kənarları kəsikli boz maddədən ibarətdir və at nalı formasına bənzəyir. Piramidal hissələrin yan tərəflərində yerləşir və oval yüksəkliyə bənzəyir. Aşağıda sinir liflərinin pleksuslarından ibarət retikulyar formalaşma var. Medulla oblongata kəllə sinirlərinin nüvələrini, tənəffüs və qan tədarükü mərkəzlərini əhatə edir.
Ləpiklər
Glossofaringeal sinir 4 nüvədən ibarətdir və aşağıdakı orqanlara təsir edir:
- boğaz əzələləri;
- damaq badamcıqları;
- dilin arxasındakı dad reseptorları;
- tüpürcək vəziləri;
- timpanik boşluqlar;
- Estaxiya boruları.
Vagus siniri uzunsov medullanın 4 nüvəsini əhatə edir və işə cavabdehdir:
- qarın və döş qəfəsi orqanları;
- qırtlaq əzələləri;
- Aurikül dəri reseptorları;
- daxili qarın vəziləri;
- boyun orqanları.
Aksesuar sinir 1 nüvəyə malikdir, sternoklavikulyar və trapesiya əzələlərini idarə edir. Hipoqlossal sinir 1 nüvədən ibarətdir və dilin əzələlərinə təsir edir.
Medulla oblongata hansı funksiyaları yerinə yetirir?
Refleks funksiyası patogen mikrobların və xarici stimulların daxil olmasına qarşı maneə rolunu oynayır, əzələ tonusunu tənzimləyir.
Müdafiə refleksləri:
- Mədəyə həddən artıq yemək, zəhərli maddələr daxil olduqda və ya vestibulyar aparat qıcıqlandıqda, medulladakı qusma mərkəzi orqanizmə onu boş altmaq əmri verir. Tıxac refleksi işə salındıqda, mədənin məzmunu qida borusundan keçir.
- Asqırmaq şərtsiz refleksdir ki, toz və digər qıcıqlandırıcı maddələri nazofarenksdən sürətli ekshalasiya yolu ilə təmizləyir.
- Burundan selik ifrazı orqanizmi patogen bakteriyaların nüfuzundan qorumaq funksiyasını yerinə yetirir.
- Öskürək yuxarı tənəffüs yollarının əzələlərinin daralması nəticəsində yaranan məcburi ekshalasiyadır. Bronxları bəlğəm və selikdən təmizləyir, traxeyanı ona yad cisimlərin daxil olmasından qoruyur.
- Qırpma və yırtılma yad agentlərlə təmasda yaranan gözlərin qoruyucu refleksləridir və buynuz qişanı qurumadan qoruyur.
Tonik reflekslər
Medulla oblongata mərkəzləri tonik reflekslərə cavabdehdir:
- statik: kosmosda bədən mövqeyi, fırlanma;
- statokinetik: tənzimləmə və düzəlişreflekslər.
Qida refleksləri:
- mədə şirəsinin ifrazı;
- əmmə;
- udma.
Digər hallarda medulla oblongata hansı funksiyaları yerinə yetirir?
- ürək-damar refleksləri ürək əzələsinin işini və qan dövranını tənzimləyir;
- tənəffüs funksiyası ağciyərlərin ventilyasiyasını təmin edir;
- keçirici - skelet əzələlərinin tonusundan məsuldur və həssas stimulların analizatoru kimi çıxış edir.
Lezyonun simptomları
Medulla anatomiyasının ilk təsvirləri mikroskopun ixtirasından sonra 17-ci əsrdə tapılıb. Orqan mürəkkəb bir quruluşa malikdir və sinir sisteminin əsas mərkəzlərini ehtiva edir, pozulduğu təqdirdə bütün orqanizm əziyyət çəkir.
- Hemiplegiya (çarpaz iflic) - sağ qolun və bədənin sol aşağı yarısının iflici və ya əksinə.
- Dizartriya - nitq orqanlarının (dodaqlar, damaq, dil) məhdud hərəkətliliyi.
- Hemianesteziya - üzün bir yarısının əzələlərinin həssaslığının azalması və gövdənin (əzaların) aşağı əks hissəsinin uyuşması.
Medulla oblongata disfunksiyasının digər əlamətləri:
- zehni həbs;
- bədənin birtərəfli iflici;
- tərləmə pozulur;
- yaddaş itkisi;
- üz əzələlərinin parezi;
- taxikardiya;
- ağciyər ventilyasiyasının azalması;
- göz almasının geri çəkilməsi;
- şagirdin daralması;
- reflekslərin əmələ gəlməsinin qarşısının alınması.
Alternativ sindromlar
Müqəddəs medullanın anatomiyasının tədqiqi göstərdi ki, orqanın sol və ya sağ tərəfi zədələndikdə alternativ (alternativ) sindromlar yaranır. Xəstəliklər bir tərəfdən kəllə sinirlərinin keçirici funksiyalarının pozulması nəticəsində yaranır.
Cekson Sindromu
Hipoqlossal sinirin nüvələrinin disfunksiyası, körpücük altı və vertebral arteriyaların budaqlarında qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə inkişaf edir.
Simptomlar:
- qırtlaq əzələlərinin iflici;
- motor reaksiyasının pozulması;
- bir tərəfdə dil parezi;
- hemipleji;
- dizartriya.
Avellis Sindromu
Beynin piramidal nahiyələrinin zədələnməsi diaqnozu qoyuldu.
Simptomlar:
- yumşaq damağın iflici;
- udma pozğunluğu;
- dizartriya.
Şmidt Sindromu
Medulla oblongata motor mərkəzlərinin disfunksiyası ilə baş verir.
Simptomlar:
- trapezius iflici;
- səs telinin parezi;
- alaqsız nitq.
Vallenberq-Zaxarçenko Sindromu
Göz əzələlərinin liflərinin keçiricilik qabiliyyətinin pozulması və hipoqlossal sinirin disfunksiyası olduqda inkişaf edir.
Simptomlar:
- vestibulyar-serebellar dəyişikliklər;
- yumşaq damağın parezi;
- üz dərisinin həssaslığını azaldır;
- skelet əzələsinin hipertonikliyi.
Qlik Sindromu
Beyin sapının və uzunsov medullanın nüvələrinin geniş zədələnməsi diaqnozu qoyuldu.
Simptomlar:
- azalmagörmə;
- üz əzələlərinin spazmı;
- udma pozğunluğu;
- hemiparez;
- göz altındakı sümüklərdə ağrı.
Medulla oblongatasının histoloji quruluşu onurğa beyninə bənzəyir, nüvələrin zədələnməsi, şərti reflekslərin formalaşması və bədənin motor funksiyaları pozulur. Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün instrumental və laboratoriya tədqiqatları aparılır: beyin tomoqrafiyası, serebrospinal maye nümunəsi, kəllə rentgenoqrafiyası.
