Hər birimiz həyatı boyunca ən azı bir dəfə baş gicəllənməsi yaşadıq. Bu, müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, məsələn, normal yorğunluq və ya hamiləlik zamanı ola bilər.
Bu patologiyanın bir çox çeşidi, eləcə də bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər. Onlardan biri xoşxassəli mövqeli vertigodur. Çoxları belə bir diaqnoz haqqında eşitməmişdir, lakin bu, onları belə bir patologiyanın baş verməsindən qorumur. Gəlin onun hansı xəstəlik olduğuna nəzər salaq, bu qədər qorxuncdurmu və onunla mübarizə aparmaq olar.
Xəstəliyin təbiəti
Xoşxassəli paroksismal mövqeli başgicəllənmə (BPPV) kosmosda bədənin və ya başın vəziyyətini dəyişdirərkən müşahidə edilə bilən bu patologiyanın növlərindən biridir. Bunun səbəbinin eşitmə kanalını gözləyərək daxili hissəsində yerləşən qulağın otolitlərinin qıcıqlanması olduğuna inanılır. Otolitlərin divarlardan rədd edilməsinə səbəb olan bəzi xarici təsirlər var, onlar sərbəst hərəkət etməyə başlayır, reseptorlara toxunur və şiddətli başgicəllənməyə səbəb olur. Bu, kosmosda oriyentasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır, belə bir vəziyyət tibbi yardım tələb edir.
Xəstəliyin adındakı "xoşxassəli" sözü bu patologiyanın sinir sisteminin ciddi pozğunluqlarına aid olmadığını göstərir.
Xəstəlik hansı səbəblərdən inkişaf edir?
Həkimlərin fikrincə, kalsium duzlarının daxili qulaqda toplanması bu patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Statolitlər otolitik membrandan qoparaq bədənin və ya başın hərəkəti zamanı sərbəst hərəkət edir və bununla da başgicəllənməyə səbəb olur.
Çox vaxt bu patologiyanın servikal osteoxondrozda özünü göstərməyə başladığı hallar olur. Ancaq əksər hallarda, əgər xoşxassəli mövqeli vertigo nəzərdə tutulursa, səbəbləri müəyyən etmək çətindir. Bu kateqoriya üzrə ekspertlər aşağıdakı amilləri əhatə edir:
- Baş xəsarətləri.
- Cərrahi əməliyyatlar zəif yerinə yetirildi.
- Ménière xəstəliyi.
- Bəzi antibiotiklər, məsələn, Gentamisin başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
- Qulaq kanallarında iltihabi prosesin olması.
- Labirintdən keçən qan damarlarının spazmı ilə təhrik edilən tez-tez miqrenlər.
- Bəziləri üçün hətta uzun müddət hərəkətsiz qalmaq başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
- Yaşla bağlı dəyişikliklər də səbəblərə aid edilə bilər.
Xoşxassəli mövqeli başgicəllənmə ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlarda müşahidə edilir. Uşaqlarda və gənc yaşda patolojidemək olar ki, heç vaxt baş vermir.
Xəstəliyin simptomları
Patologiya müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, lakin çox vaxt xoşxassəli mövqeli başgicəllənmə aşağıdakı simptomlara malikdir:
- Hücum tez-tez bədənin və ya başın müəyyən mövqeyində inkişaf etməyə başlayır.
- Bu, boynunuzu əydiyiniz və ya başınızı çevirdiyiniz zaman baş verir.
- Vəziyyətin müddəti 30 saniyədən çox deyil.
- Xəstələr adətən hansı tərəfdən hücuma keçdiklərini yüksək dəqiqliklə deyə bilirlər.
- Başgicəllənmə tez-tez ürəkbulanma ilə müşayiət olunur.
- Hücumlar tək və ya gündə bir neçə dəfə təkrarlana bilər.
- Təhrikedici hərəkətlər olmadan başgicəllənmə görünmür.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu patoloji ilə heç bir baş ağrısı, qulaq ağrısı və eşitmə itkisi yoxdur.
Xəstəlik növləri
Patoloji prosesin istənilən qulaqda inkişaf edə biləcəyini nəzərə alsaq, sağ və sol tərəfli başgicəllənmələr fərqləndirilir. Xəstəliyin mexanizmi də fərqli ola bilər, buna görə də onun aşağıdakı növləri ayırd edilir:
- Kupulolitiaz. Bu forma ilə otolitlər qulaq reseptorlarını daim qıcıqlandırır və kanalın bir divarına daha çox bərkidilir.
- Kanalolitiaz - otolitlər sərbəst hərəkət edir və baş hərəkəti uğursuz olarsa, hücuma səbəb olur.
Xoşxassəli mövqeli vertiqo diaqnozu qoyularsa, müalicə xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olacaq.
Patologiyanın diaqnozu
Hər hansı bir səbəbdən izah edə bilmədiyiniz qəribə başgicəllənmələr sizi daim narahat edirsə, o zaman bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Bütün təzahürlər başlayanda həkim bütün simptomlar barədə soruşacaq.
Xəstədən tutmaların nəyə səbəb olduğunu və nə qədər davam etdiyini aydınlaşdırmaq tələb olunur. Həkim müxtəlif diaqnostik üsullardan ibarət müayinə keçirəcək:
- Dix-Hallpike testi. Xəstədən başın və gövdənin vəziyyətini dəyişməsi xahiş olunur və həkim onun reaksiyasını müşahidə edir.
- Şübhə varsa, MRT aparılır.
- Servikal kompüter tomoqrafiyası.
Həkim sizi otorinolarinqoloq, nevroloq və vestibuloloqun konsultasiyasına göndərə bilər.
Terapiyanın Prinsipləri
Xoşxassəli paroksismal mövqeli vertigo varsa, hər bir halda müalicə tələb olunmaya bilər. Tez-tez olur ki, hücumlar özləri insanı tərk edirlər və artıq onu narahat etmirlər. Lakin buna ümid etmək də ağılsızlıqdır, çünki onlar daha çox güc və təkrarlarla qayıda bilərlər.
Belə bir vəziyyətdə terapiyadan qaçmaq mümkün deyil, həkimə müraciət etməli olacaqsınız. Müalicə üzrə mütəxəssislər bir neçə istiqamətdən istifadə edirlər, məsələn:
- Qeyri-dərman müalicəsi.
- Dərman terapiyası.
- Cərrahi müdaxilə.
Bu məsələ hər bir halda fərdi olaraq həll edilir.
Dərmansız müalicələr
Patologiyanın öhdəsindən gəlməyə cəhd edə bilərsinizvə dərmansız. Başın vəziyyətini müəyyən bir ardıcıllıqla dəyişdirməkdən ibarət yaxşı bir Epley texnikası var. Otolitlər yarımdairəvi kanaldan onun vestibülünə çıxır. Heç bir yaxşılaşma yoxdursa, bu cür məşqlərdən sonra pisləşmə də təhlükə yaratmır.
Xoşxassəli paroksismal mövqeli vertigo, vestibulyar gimnastika olduqda yaxşı nəticə verir. Ən məşhuru Brandt-Daroff metodudur, budur:
- Səhər, oyandıqdan dərhal sonra çarpayıya arxanız düz oturun.
- Sonra hər iki tərəfə uzanın və başınızı bir az yuxarı əyin.
- 45 saniyə və ya varsa, başgicəllənmə azalana qədər bu vəziyyətdə qalın.
- Sonra digər tərəfdən təkrarlayın.
- Hər istiqamətdə 5 dəfə yerinə yetirmək üçün kifayət qədər məşq edin.
- İcra zamanı başgicəllənmə müşahidə olunarsa, o zaman bütün məşqlər axşam saatlarında edilməlidir.
Həkimlərdə Semont metodu və Lempert manevri var, lakin onlardan həkim nəzarəti altında istifadə etmək daha yaxşıdır. Məşqlər kifayət qədər yüksək sürətlə həyata keçirilir. Buna görə başgicəllənmə tez-tez ürəkbulanma ilə müşayiət olunur. Mütəxəssis xəstənin vəziyyətinə nəzarət edir və yükü tənzimləyir.
Budur Semont texnikası:
- Xəstə oturub ayaqlarını aşağı salmalıdır.
- Başınızı 45 dərəcə sağlam tərəfə çevirin.
- Qollarınızı ətrafınıza sarın və bu vəziyyətdəuzan.
- Vertiqo tamamilə yox olana qədər mövqeyi saxlayın.
- Eyni şey digər tərəfdən edilir.
- Ehtiyac olarsa, bütün hərəkətlər təkrarlanır.
Lempert manevri:
- Xəstə divanda oturur və başını 45 dərəcə təsirlənmiş tərəfə çevirir.
- Həkim məşq boyu insanın başını tutur.
- Xəstə arxası üstə uzanır və başını əks istiqamətə çevirir.
- Sonra sağlam istiqamətə dönün.
- Bədəni meylli vəziyyətdən çevirmək də lazımdır.
- Baş aşağı.
- Bədən vəziyyətindəki bütün dəyişikliklər başın dönmələri ilə müşayiət olunur.
Bir qayda olaraq, bu cür məşqlər yaxşı nəticə verir və xoşxassəli paroksismal mövqeli başgicəllənmə yüngül formada olarsa, əksər xəstələrin əlavə tibbi müalicəyə ehtiyacı da yoxdur.
Xəstəliyin dərman müalicəsi
Əksər həkimlər belə bir patologiyada dərmanların istifadəsinin yaxşı nəticə verməyəcəyinə və başgicəllənməni tamamilə aradan qaldırmadığına inanırlar. Ancaq bəzən xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün mütəxəssislər hələ də dərmanlar təyin edirlər.
Xoşxassəli paroksismal mövqeli vertiqo diaqnozu qoyularsa, dərman müalicəsi aşağıdakı effekti verə bilər:
- Ürək bulanmasını azaldır.
- Emosional vəziyyəti yaxşılaşdırır.
- Beyində qan dövranı yaxşılaşır.
Hücumlar tez-tez və böyük intensivliklə təkrarlanırsa, o zaman xəstəyə bir müddət yataqda istirahət etmək tövsiyə olunur.
Cərrahiyyə
Ən ağır hallarda, dərman müalicəsi və vestibulyar gimnastika kömək etmədikdə, xoşxassəli mövqeli vertiqonu cərrahi yolla aradan qaldırmaq lazımdır. Əməliyyatın iki üsulu var:
- Mayenin hərəkətinin qarşısını almaq üçün mumla tıxanmışdır.
- Sinir daxili qulaqdan kəsilib.
Cərrahiyyə eşitməyə zərər verməsə də, çox vaxt fəsadlar verir. Lazer terapiyaları hazırda hazırlanır və sınaqdan keçirilir.
Hazırda hər hansı bir səbəb ola bilən xoşxassəli paroksismal mövqeli vertigonu xüsusi dərmanlarla müalicə etmək mümkün deyil. Terapiya hər bir halda fərdi olaraq təyin edilir.
Patologiyanın qarşısının alınması
Bir neçə xəstəlik var ki, onların xüsusi profilaktik tədbirləri yoxdur. Lakin xoşxassəli mövqe vertiqo onlardan yalnız biridir. Özünüzü bu patologiyadan necə qoruyacağınız məlum deyil, lakin xəstələrə bəzi tövsiyələr verilə bilər:
- Baş zədələrinə icazə verməyin, buna ən kiçik bir şübhə olduqda, təcili olaraq həkimə müraciət edin.
- Qulaqlarınızı qoruyun və zədələrdən qaçın.
- Vestibulyar aparatı öyrətmək də faydalı olacaq.
Bütün xroniki patologiyaların vaxtında müalicəsindən keçin. Bu, başgicəllənmənin inkişafı və ya təkrarlanma riskini az altmağa kömək edəcək
Tam sağlamlıqdan hər hansı bir sapma diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Həkimə vaxtında baş çəkmək ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Məlum olub ki, hətta adi başgicəllənmə də ciddi problemlərlə əlaqələndirilə bilər.
