Ürək orqanizmin ən vacib orqanıdır. İnsan bədənindəki bütün proseslərin düzgün işləməsindən asılıdır. Buna görə də, onun işində hər hansı bir sapma dərhal narahatlıq və narahatlığa səbəb olur. “Ürəkdəki səslər” ifadəsi bəzən insanları çox qorxudur. Ancaq əslində bu, həmişə narahatlığa səbəb olmur. Yalnız bir kardioloq bir uşaqda ürək mırıltılarının səbəblərini müəyyən edə bilər və yalnız ultrasəs və EKQ-dən sonra. Buna görə də, vaxtından əvvəl panikaya düşməməlisiniz.
Ürək səs-küyü hər yaşda baş verə bilər və olduqca yaygındır. Statistikaya görə, üç körpədən (üç yaşa qədər) bir mütəxəssis belə bir sapma ilə müşahidə olunur. Ancaq dərhal qorxmayın, bu həmişə ürək xəstəliyinin əlaməti deyil. Bundan əlavə, uşaqda ürək uğultularının səbəbləri onun orqanizminin hələ tam formalaşmaması ilə bağlı ola bilər.
Ürək mırıltılarının növləri
Ürək xırıltıları iki əsas növə bölünür:
- üzvi - ürək-damar sistemində patologiya mümkündür;
- funksional - ürək və iri damarlarda heç bir qüsur və ya ciddi qüsur yoxdurdəyişikliklər.
Müasir diaqnostika texnologiyaları sübut etmişdir ki, istənilən səs-küyün həmişə bu və ya digər anatomik səbəbi olur. Beləliklə, onların hamısının təbiətdə üzvi olduğu ortaya çıxır. Və onları patoloji və sözdə günahsızlara bölmək daha düzgündür. Sonuncu, ürəyin strukturunun kiçik anatomik xüsusiyyətləri ilə baş verir, bu orqanın işinə ciddi təsir göstərmir və qan axını narahat etmir. Sağlam uşaqlarda qan azlığı varsa və ya aktiv böyümə dövründə (həyatın birinci ili, 4-6 yaş, keçid yaşı 12-14 yaş), eləcə də bir sıra digər hallarda buna həssas ola bilər.
Belə bir fenomen birdən baş verə bilər və ya doğuşdan bir uşaqda ürək uğultularını diaqnoz edə bilərlər. 7 ildən sonra səbəblər tədricən puça çıxa bilər - olur. Yəni müəyyən bir müddətdən sonra bütün ürək xırıltıları öz-özünə dayana bilər.
Günahsız və patoloji səslər
Innocent ürəkdə qeyri-normal yerləşmiş əlavə akkordlara görə səs-küyləri əhatə edir.
Bundan əlavə, bunlar aşağıdakılardan yarana bilər:
- uşağın sürətli böyüməsi (ürək sadəcə olaraq sürətli inkişafla ayaqlaşmır);
- uşağın artan elastikliyi (ürək qapaqları asanlıqla əyilir);
- aşağı hemoglobin;
- daxili orqanların strukturunun anatomik xüsusiyyətləri;
- kiçik ürək anomaliyasının olması;
- yoluxucu xəstəliklər uşaqlarda ürək mırıltılarının ümumi səbəbləridir.
Patoloji səslərqaraciyərin siyanozu, barmaqların və dırnaqların siyanozu, sürətli nəfəs kimi simptomlarla müşayiət olunur.
Bir yaşa qədər uşaqlarda ürək sızıltılarının səbəbləri
Belə bir qırıntıda belə bir fenomen həmişə valideynlər üçün çox qorxuludur. Və bu tamamilə haqlıdır, çünki tam müayinədən əvvəl ilk proqnozu vermək mümkün deyil.
Bu yaşda uşaqlarda ürək xırıltılarının səbəbləri çox fərqli ola bilər. Əksər hallarda, bu, bədənin intrauterin dövriyyədən normal, extrauterine keçməsi ilə əlaqədardır. Dölün arterial damarları qarışıq qan daşıyır. Bu, ürək-damar sisteminin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.
Qarışıq qanın əmələ gəlməsi
Üç anatomik formasiya qarışıq qan yaradır.
- Arterial (və ya Batalov) kanalı. Aortanı və ağciyər gövdəsini bir-birinə bağlayır. Adətən təxminən iki həftədən sonra fəaliyyətini dayandırır, lakin bəzi hallarda iki aya qədər işləməyə davam edir. EchoCG bu müddətdən sonra kanalın işləməyə davam etdiyini göstərdisə, bu, anadangəlmə ürək xəstəliyinin varlığına sübutdur.
- Oval pəncərə qulaqlararası septumda yerləşir. Birinci aydan sonra sol atriumda təzyiq artdığı üçün bağlanmalıdır. Ancaq bu baş vermirsə, narahat olmayın. Onun bağlanması hətta doğumdan iki il sonra da baş verə bilər. Açıq foramen ovale nadir hallarda hemodinamik pozğunluqlara səbəb ola bilər. Ürək üfürümləri səbəbiylə örtülməmişdiroval pəncərə zərərsiz sayılır.
- Venoz kanalı portal vena ilə aşağı vena kavanı birləşdirir. Bu kanal doğuşdan bir müddət sonra yox olur və birləşdirici toxuma kordonuna çevrilir. Bu, onun divarlarının uçması ilə bağlıdır. Uşaqlıqdankənar inkişafla, son dərəcə nadirdir, bu da onu anadangəlmə ürək xəstəliyinin səbəbi kimi istisna edir.
İlk EKQ
Uşaq üçün ilk EKQ həyatının ilk ayından sonra edilir. Bu, ürək xırıltılarını ayırd etməyə imkan verir. Ciddi patoloji şübhəsi olduqda, onlar exokardioqrafiyaya göndərilir.
Ümumiyyətlə, həkimlər tez-tez həyatın ilk ayında müayinə olunduqda, uşaqda ürək xırıltılarının olduğunu söyləyirlər. Səbəblər, Komarovski E. O. itkin düşə biləcəyini bildirir. Bu yaşda olan körpə üçün bu olduqca normaldır.
Açıq foramen ovalenin məsum səslərini istisna etməklə, diqqəti patoloji olanlara yönəltmək olar. Onlar ciddi təhlükə daşıyırlar. Baş verə bilər:
- Ağciyər stenozu.
- Açıq kanal arteriozu.
- Ventrikulyar septal defekt.
- Aortanın koarktasiyası və digər ürək qüsurları.
Bütün bu xəstəliklərin ağır simptomları var ki, bu da onlara həyatın ilk ayında diaqnoz qoymağa imkan verir. Qüsurun açıq bir dərəcəsi varsa, o zaman müalicə yalnız cərrahi yolla mümkündür.
İki ildə səs-küy
2 yaşındakı uşaqda ürək mırıltılarının səbəbləri əksər hallarda keçmiş xəstəliklə bağlıdır. Funksional təmsil etmirciddi təhlükədir və olduqca nadirdir. Ancaq yenə də, onlar meydana gəldikdə, bunların uşaqda ürək uğultuları olmadığına əmin olmaq üçün bir EKQ çəkməyə dəyər. 10 il ərzində uşağı təqib edən səbəblər bədən inkişaf etməyə davam etdikcə aradan qalxa bilər.
Təxminən 10-12 yaşa qədər uşağın ağciyər arteriyası aortadan daha genişdir. Bir müddət sonra onların boşluqları eyni olur və yetkinlik tərs əlaqə yaradır.
10 yaşında ürək xırıltıları ürək xəstəliklərinin kliniki təzahürləri ilə eyni simptomlara malikdir. Uşaqların ürək ağrısı, işində fasilələr, ola biləcək huşunu itirmə ilə bağlı mümkün şikayətlərinə diqqət yetirmək lazımdır.
Uşaqların ürək-damar sisteminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri
İntrauterin inkişafın ikinci həftəsi ürəyin döşənməsi ilə əlaqələndirilir: bir müddətdən sonra iki müstəqil ürək rudimenti servikal bölgədə yerləşən bir boruya birləşdirilir. Plasental qan dövranı hamiləliyin ikinci ayının sonunda qurulmağa başlayır və körpə doğulana qədər saxlanılır.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, dölün ürək-damar sistemi üç formadan ibarətdir: arterial və venoz kanal və ovale foramen. Onlar artıq qanı boş altmaq üçün lazımdır. Beləliklə, tənəffüs olmadığı və təzyiq aşağı olduğu üçün ürəyə kömək edilir.
Qan axını sağ qulaqcığa tam qarışmır. Bu, aşağı vena kavadan keçən qanın,oval deşik vasitəsilə sol qulaqcığa, oradan isə sol mədəciyə keçir. Eyni zamanda, yuxarı vena kavadan gələn qan əks istiqamətdə axır: sağ qulaqcıq vasitəsilə sağ mədəcikə.
Doğulduqdan sonra körpə ağciyərlərini genişləndirir və qanla doldurur, bu zaman dölün qan keçidləri bağlanır. Bu andan etibarən uşaqda uşaqlıqdankənar qan dövranı var, yəni qan dövranının kiçik və böyük dairələri indi fəaliyyət göstərir. Oval pəncərənin qapağı sol atriumda təzyiqin artması səbəbindən bağlanır (bu, çox miqdarda qan axını ilə bağlıdır). Arterial kanal sinir, burulma və əzələ faktorlarının təsiri altında bağlanır.
Gələcəyə qayğı
Uşaqda ürək bulanmasının hər hansı bir səbəbi ola biləcəyindən narahat olmamaq üçün bütün hamilə qadınlar hamiləliyin lap əvvəlində uşağının sağlamlığına diqqət yetirməlidirlər. Siqaret və alkoqoldan imtina etməyə dəyər. Hamilə qadının sağlamlığına nəzarət etməsi, bütün lazımi vitaminləri alması arzu edilir. Sağlam və qidalı pəhriz, eləcə də təmiz havada gəzinti buna mükəmməl kömək edir.
Halların 90%-də ürək xəstəliyi hələ də uşaqlıqda diaqnoz edilə bilər. Körpə dünyaya gələndə dərhal onun ürəyini müayinə edib dinləyirlər. Lazım gələrsə, anadangəlmə patologiyaları müəyyən etmək üçün yaxın vaxtlarda əlavə müayinə aparılır.
Uşaqda ürək xırıltılarının səbəbləri əvvəlcə müəyyən edilməlidir. Həkimlər planlaşdırılmış müayinələri atlamağı məsləhət görmürlər. Vaxtındaürək və qarın orqanlarının ultrasəsi bir uşaqda ürək küyünü göstərə bilər. Səbəbləri dərhal aradan qaldırmağa başlamaq bu prosesi gecikdirməkdən daha asandır.
Kardioloqa vacib səfər
Uşaqlarda ürək səs-küyünün səbəbləri həmişə kardioloq tərəfindən yoxlanılmalıdır. Onunla aparılan müayinə ya ciddi patologiyanı istisna edəcək, ya da həkim lazımi müalicə kursunu təyin edəcək. Kardioloqu müşahidə edib onun göstərişlərinə əməl etməklə, bir müddət sonra uşaq səs-küydən qurtula biləcək.
Bundan əlavə, körpəni daim nəzarətdə saxlamaq vacibdir. Bir sıra ciddi, təhlükəli simptomlar xəbərdar edə bilər: tez-tez soyuqdəymə, nəfəs darlığı, inkişafın ləngiməsi, nəfəs darlığı, dərinin siyanozu (nazolabial üçbucaq) və s. Heç vaxt ciddi müalicədən imtina etməyin. Cərrahiyyə mənfi təsirlərin qarşısını ala bilər.
Uşağa kömək
Xoşbəxtlikdən uşaq böyüdükcə uşağın qəlbindəki xırıltılar, bunun səbəbləri aradan qalxır. Uşağın həmişə düzgün rejim, yaxşı qidalanma (xüsusilə uşağın zülallara ehtiyacı var) və kifayət qədər yuxu təmin etməsi lazımdır. Pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələr də olmalıdır.
Görüşdə olan kardioloq, uşağınız üçün hansı dərəcədə fiziki fəaliyyətin uyğun olduğunu izah etməlidir. Uşağı hərəkətdən məhrum edə bilməzsiniz, həmişə canlılıq verir. Orta məşq bədəni və ürəyi məşq edəcək.
Ürək qüsuru varsa, ən yaxşısı əməliyyatı təxirə salmamaqdır. Nə qədər tez kömək edə bilərsinizuşaq, o qədər tez sağalacaq. Ancaq cərrahi müdaxilə yalnız ağır hallarda lazımdır. Əgər xəstəlik yüngül formadadırsa, o zaman dərman müalicəsinin kifayət etməsi tamamilə mümkündür.
