Podaqra yeni xəstəlik deyil, insanlar bundan min il əvvəl əziyyət çəkirdilər. Xəstənin qanında həddindən artıq sidik turşusu intoksikasiyaya səbəb olur. Sidik sisteminin orqanları onun metabolitlərinin çıxarılmasının öhdəsindən gələ bilmir, bu da birləşmələrdə duzların yığılmasına və çökməsinə səbəb olur. Xəstə sanki həyatını dözülməz edən ağrıdan əziyyət çəkir. Gut üçün ən təsirli ağrıkəsicilər hansılardır? Ən təsirli məlhəm və preparatların, eləcə də alternativ müalicə üsullarının siyahısı aşağıda təqdim olunur.
Xəstəliyin inkişafının səbəbi
Bu, ən çox metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan xroniki xəstəlikdir. Həddindən artıq protein parçalanması sidik turşusu istehsalının artmasına səbəb olur. Podaqra xalq arasında "padşahların xəstəliyi" adlanırdı, çünki onun təzahürlərindən əsasən müntəzəm qidalana bilən zəngin insanlar əziyyət çəkirdi.alkoqollu içkilər içməkdə və lazımsız yemək yeməkdə hədsiz. Xəstəlik özünü oynaqlarda şiddətli ağrı kimi göstərir. Çox vaxt xəstə ayaqlarında şiddətli narahatlıq hiss edir. Gutun mərhələsindən asılı olaraq, xəstə müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirə bilər - ağrının intensivliyi belə gücə çata bilər. Tez-tez bir insanın əllərin oynaqlarında ağrı və narahatlıqdan əziyyət çəkdiyi podaqranın klinik mənzərəsi.
Podaqra xəstəliyinin səbəbi oynağın qığırdaq toxumasında uratların çökməsidir. Bu proses narahatlıq hissi və ya şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan iltihabla müşayiət olunur (hisslərin intensivliyi xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dəyişə bilər).
Gutun kəskin forması (oynaqlarda şiddətli, bəzən dözülməz ağrılarla xarakterizə olunur) qanda sidik turşusunun konsentrasiyası artdıqda - 60 mq/l-dən çox olduqda özünü göstərir. Qanda bu miqdarda urat aşağıdakı səbəblərin birləşməsinə görə baş verir:
- spirtdən sui-istifadə;
- qidalanma - yağların və sadə karbohidratların müntəzəm olaraq həddindən artıq yeyilməsi;
- irsi meyl;
- oturaq həyat tərzi, əlillik, əvvəlki əməliyyat;
- hər hansı dərəcədə piylənmə.
Artıq çəkisi olan kişilər gutdan daha çox əziyyət çəkirlər. Patoloji inkişafının orta yaşı təxminən qırx beş ildir. Yaşlı insanlar da gutdan əziyyət çəkirlər, gənclər nadir hallarda. Qadınlarda oynaq problemləri daha az olur, onlar adətən spirt və yağlı qidalardan o qədər sui-istifadə etmirlər. Bundan əlavə, hər yaşda qızlar izləməyə çalışırlarçəki və piylənmə podaqraya səbəb olan əlavə faktordur.
Podaqranın əsas simptomları
Oynaq xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicənin təyini ortoped həkim tərəfindən həyata keçirilir. Tez-tez cərrah, endokrinoloq, immunoloq, diyetoloqun məsləhətləri də tələb olunur. Gut üçün anestezik təyin etməzdən əvvəl xəstəliyin düzgün klinik mənzərəsini tərtib etməlisiniz.
Oynaqların iltihabının əlamətləri (ən çox ayaqda, baş barmaq və ya valgus nahiyəsində, daha az tez-tez əllərdə, oynaqlarda inkişaf edir):
- güclü, kəskin, paroksismal, dözülməz ağrı;
- dərinin qızartı və iltihablı oynaq nahiyəsində şişkinlik;
- podaqra yerinin yaxınlığında tofi - solğun düyünlərin olması;
- bədən istiliyinin artması;
- bel nahiyəsində çəkilən ağrılar;
- pielonefrit, qlomerulonefrit əlamətləri - zəiflik, asteniya, bulanıq sidik, subfebril temperatur.
Niyə gut simptomları tez-tez böyrək xəstəliyinin əlamətləri ilə yanaşı gedir? Bu fakt sadəcə izah olunur: qanda uratların çox olması sidik sisteminin orqanlarına mənfi təsir göstərir. Kəskinləşmə zamanı gut üçün ağrı kəsiciləri böyrəklərə zəhərli təsir göstərməməlidir, çünki onlar artıq sidik turşusunun bədəndən məhrum edilməsinə çalışırlar. Podaqra ilə paralel olaraq tez-tez xroniki pielonefrit inkişaf edir və sidik daşı xəstəliyi əmələ gəlir.
Cinsdən asılı olaraq xəstəliyin klinik mənzərəsi cüzi ola bilərfərqlər:
- kişilərdə podaqra tez-tez əlləri və yuxarı ətrafların barmaqlarının oynaqlarını təsir edir, qadınlarda xəstəliyin əsas yeri ayağın baş barmağı və valgusdur;
- qadınlarda yalnız bir oynaq daha tez-tez, qonşular isə yalnız vaxtında müalicə olunmadıqda podaqradan təsirlənir;
- qadınlar tez-tez oynaq ağrıları ilə paralel olaraq zəiflik və böyrək problemlərindən əziyyət çəkirlər - kişilərdə belə simptomlar daha az müşahidə olunur.
Hücum zamanı təsirli olan dərmanlar
Xəstəliyin hücumundan əvvəl, bir qayda olaraq, xəstə özünü normal hiss edir. Təxminən bir gündən sonra oynaqda ağrılı ağrı və ya karıncalanma başlaya bilər - bu anda gut üçün anestezik məlhəm istifadə edilməlidir. Müalicə nə qədər tez başlasa, bir o qədər təsirli ola bilər. Gut üçün ağrıkəsicilər birbaşa hücum zamanı istifadə edilməlidir.
- Kəskinləşmə ən çox qondarma gut artritinin hücumu ilə başlayır. Proses bir oynağa təsir edir, kəskinləşmə dövründə dislokasiyaların sayı arta bilər.
- Əksər hallarda qadınlar ayağın baş barmağından əziyyət çəkirlər (daha az - topuq və ya diz oynağı). Kişilərin əllərində oynaqların zədələnmə faizi daha yüksəkdir.
- Ağrının kəskinləşməsi adətən səhər tezdən baş verir. Daha az - yatmazdan əvvəl, çox nadir hallarda - gündüz.
- Podaqra şiddətli şişlik və problemin lokalizasiyasının qızarması ilə xarakterizə olunur. Məsələn, artritdə hiperemiya da xarakterikdir, lakin belə deyilGut kimi.
Gutun ağırlaşmalarından ən çox müxtəlif növ nefropatiya, proteinuriya, arterial hipertenziya müşahidə olunur. Müalicənin tam olmaması halında: səlahiyyətli bir pəhriz, yaxşı istirahət, xüsusi dərmanların qəbulu, xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Kəskinləşmə zamanı gut üçün ağrı kəsiciləri, artıq qeyd edildiyi kimi, böyrəklərə zəhərli təsir göstərməməlidir. Çünki onlar artıq sidik turşusunu artıqlaması ilə aradan qaldırmağa çalışırlar. Kəskinləşmə zamanı gutu necə anesteziya etmək olar? Ortoped və ya cərrahın təyin etdiyi ağızdan alınan dərmanları qəbul etməli olacaqsınız:
- qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar;
- urikosurik dərmanlar;
- urikosintez inhibitorları;
- yerli anestezik məlhəmlər.
Sağlamlıq baxımından əczaçılıq preparatları qəbul etmək qadağandırsa, podaqra necə anesteziya etmək olar? Alternativ təbabətdən istifadə etməyə cəhd edə bilərsiniz. Lakin müasir farmakologiya belə üsullara qərəzlə yanaşır: ağrı çox vaxt o qədər şiddətlidir ki, xəstə buna dözə bilmir və əks göstərişlər olsa belə, gut üçün ağrıkəsicilər qəbul etməyə məcbur olur.
Alevlənmələrin qarşısını alan dərmanlar
Xəstəliyin qarşısını almaq həmişə müalicə etməkdən daha asandır. Bu ifadə gut üçün də doğrudur. Sağlam bir həyat tərzi sürsəniz, hücumlar demək olar ki, tamamilə yox olacaq. Sadə qaydalara əməl etsəniz, gut üçün ağrı kəsiciləri qəbul etmək lazım olmayacaqqaydalar:
- yağlı ət yeməklərini, fast food, qızardılmış hər şeyi pəhrizinizdən tamamilə xaric edin - belə qidalar qanda sidik turşusunun səviyyəsinin artmasına səbəb olur;
- onurğa sağlamlığı üçün rübdə bir fiziki müalicə edin;
- çəkinizə nəzarət edin və piylənmənin inkişafının qarşısını alın;
- gündəlik yaxşı istirahət, həddindən artıq iş və xroniki stress yoxdur.
Xəstəlik inkişaf etmiş mərhələlərə çatıbsa, sadə pəhriz və sağlam həyat tərzi çətin ki, ağırlaşmanın qarşısını ala bilsin. Xəstə residivin yaxınlaşmasını hiss edən kimi aşağıdakıların qısa bir kursuna başlamaq lazımdır (dəqiq doza iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir):
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (podaqra üçün ən yaxşı ağrı kəsici);
- kortikosteroid tabletləri, inyeksiya vasitələri və bu komponentə əsaslanan yerli preparatlar (uzunmüddətli istifadəsi qadağandır, çünki bu cür preparatlar sümük toxumasını incələyə və asılılıq yarada bilər);
- "Kolxisin" (qanın tərkibinə birbaşa təsir edir, uratların parçalanmasını təşviq edir);
- askorbin və nikotinik turşular (qandan artıq uratların çıxarılmasına kömək edir);
- urikodepressiv dərmanlar sidik turşusunun konsentrasiyasını tez və effektiv şəkildə azaldır, tez-tez qəbulun başlanmasından ertəsi gün ağrıların azalmasına səbəb olur, hiperurikemiya üçün ortoped və ya nevropatoloq tərəfindən təyin edilir;
- urikosurik dərmanlar 3,56-dan aşağı klirens dərəcələrində uratların qandan evakuasiyasını yaxşılaşdırır.mmol/gün
Podaqra simptomlarını aradan qaldıran məlhəmlərin siyahısı
Podaqra xəstəliyini evdə necə anesteziya etmək olar? Ən təsirli terapiya üçün yalnız tabletləri deyil, həm də məlhəmləri istifadə etməlisiniz. Aşağıda adi xəstələr üçün ən populyar yerli müalicə vasitələrinin siyahısı verilmişdir.
- "Fulflex" həm remissiya zamanı, həm də kəskinləşmə zamanı istifadə edilə bilər. Təbii tərkibi ilə rəqabət aparan məlhəmlərdən fərqlənir - tərkibində hormonal maddələr yoxdur və asılılıq yaratmır. Məlhəmin müalicəvi təsiri oynaqlardan uratları çıxarmaq qabiliyyətinə malikdir və gündə üç dəfə istifadə edildikdə, yüngül ağrıların aradan qaldırılmasına nail ola bilərsiniz.
- "Vişnevskinin məlhəmi" ən ucuz məhsullardan biridir (bir şüşə üçün təxminən 30 rubl). İltihab əleyhinə və antibakterial təsir göstərir. Bədənin problemli bölgəsinə gündə iki-üç dəfə, tercihen iyirmi-otuz dəqiqə kompres altında çəkin.
- Difenhidramin məlhəmi ən çox ayaq barmaqlarında podaqranın kəskinləşməsi zamanı anestezik kimi istifadə olunur. Təsiri ilk tətbiqlərdən sonra hiss olunur. Difenhidramin (bu məlhəmin əsas aktiv komponenti) hamar əzələlərin spazmlarını rahatlaşdıraraq ağrı və şişkinliyin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
- "Ketonal-gel" podaqra xəstəliyini daha dinamik müalicə etməyə imkan verir. Gündə üç dəfə tətbiq edildikdə, ikinci gündə simptomların demək olar ki, tamamilə aradan qaldırılmasına kömək edir. "Ketonal-gel" oynaqlarda sidik turşusu duzlarının çöküntülərini aradan qaldırmağa kömək edir, həmçininkəskin ağrı. Dərmanın bir çox əks göstərişləri var - istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Podaqra üçün ağrıkəsicilər
Bəzi hallarda həblər gut hücumunu dayandırmaqda acizdir. Bu vəziyyətdə, inyeksiya üçün dərmanlardan istifadə etməlisiniz - onlar mədə-bağırsaq traktının orqanlarına yumşaq təsir göstərir və birbaşa qan dövranına daxil olurlar.
- "Movalis" - oynaqlarda ağrı üçün inyeksiya üçün müasir bir dərman. İlkin relyef əldə edildikdən sonra dərmanın tablet forması ilə terapiya davam etdirilməlidir. "Movalis" in əsas çatışmazlığı, əks göstərişlərin geniş siyahısının olmasıdır. Hamiləlik və laktasiya dövründə, həmçinin xroniki qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan insanlar üçün istifadəsi qəti qadağandır. Qəbul iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir.
- Enjeksiyon üçün ampulalarda olan "Diklofenak" hər hansı bir aptekdə satın alına bilər. Bəzi xəstələr üçün ayaqlara podaqra üçün ağrıkəsicilərin yeridilməsi hətta həblərə üstünlük verilir, çünki onlar mədə və bağırsaqlara ciddi yük daşımırlar, lakin venadaxili yeridərkən qan dövranına daxil olurlar.
Podaqra üçün urikosurik dərmanlar
Xəstənin səhhəti imkan verirsə, böyrəklər vasitəsilə sidik turşusunun xaric edilməsini stimullaşdırmaq mümkündür. Böyrək problemləri (urolitiyaz, xroniki) varsa, gutun dərmanlarla anesteziyasının belə bir yolunu seçmək arzuolunmazdır.pielonefrit və ya qlomerulonefrit). Bu günə qədər urikosurik təsir göstərən ən təsirli iki dərman var.
- "Probenecid" sidik cövhərinin reabsorbsiyasını maneə törədir, gut üçün ağrıkəsicilərin ayaqlara təsirini gücləndirməyə qadirdir, artıq qəbulun ikinci və ya üçüncü günündə xəstə əhəmiyyətli bir rahatlama hiss edir. Uzun müddətli və nəzarətsiz qəbul ilə bəzi hallarda narkotik asılılığının inkişafına səbəb ola bilər.
- "Sulfinpirazon" böyrəklər vasitəsilə sidik cövhəri ifrazını stimullaşdıran güclü dərmandır. Bu hərəkət sayəsində oynaqlarda ağrıları az altmağa kömək edir. Əgər həb qəbulunu düzgün bəslənmə ilə birləşdirsəniz, ikinci gündə rahatlama sözün əsl mənasında gəlir. Gündəlik doza - 600 mq-dan çox deyil. Tabletlər "Sulfinpyrazone" ortoped tərəfindən çox vaxt kifayət qədər uzun bir müalicə kursu üçün - bir aydan və ya daha uzun müddətə təyin edilir.
Urikosintez inhibitorları
Xəstədə sidik turşusunun böyrəklər vasitəsilə xaric edilməsinə stimullaşdırıcı təsir göstərə bilən dərmanların qəbuluna əks göstəriş varsa, o zaman urikosintez inhibitorlarından istifadə edilməlidir. Bu, gut üçün ağrıkəsicilərin xüsusi bir sinfidir. Onlar uratların istehsalını maneə törətməyə qadirdirlər, dərmanların bir kursu ilə paralel olaraq terapevtik pəhriz izlədikdə təsir xüsusilə yaxşıdır.
- "Allopurinol" - urikosintezin inhibitoru, sidik turşusunun sintezini və qana salınmasını maneə törədən podaqra dərmanı. Doza tədricən artırılmalıdır, buna görə də dövr ərzində "Allopurinol" qəbul etməyə başlamaq yaxşıdır.hücumdan əvvəl.
- Orot turşusu və onun tərkibində olan preparatlar Allopurinoldan daha zəif hipourisemik təsir göstərir. Buna baxmayaraq, orotik turşu farmakologiyada ayaqlarda gut üçün təsirli bir ağrı kəsici hesab olunur. Orta bədən quruluşlu bir şəxs üçün gündə maksimum icazə verilən turşu qəbulu 500 mq-dır. Doza həddinin aşılması halında daxili orqanlara ciddi toksik təsir mümkündür.
Podaqra üçün ağrıkəsicilər: hansı dərmanın doğru olduğunu necə bilmək olar?
Həkimlərin və xəstələrin rəylərində qeyd olunan ən təsirli müasir dərmanlar (həblər və iynələr) yuxarıda sadalanıb. Təcrübəsiz bir xəstə tərəddüd edə bilər və yanlış dərman seçə bilər, nəticədə hücumu dayandırmaq mümkün olmayacaq. Belə problemlərin qarşısını almaq üçün mütləq həkimə müraciət etməli və onun təyin etdiyi dərmanı qəbul etməlisiniz. Əgər inyeksiya kursu keçmək lazımdırsa, hər gün klinikaya baş çəkməlisiniz - hətta bir gün keçmək vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.
Podaqra üçün hansı ağrıkəsiciləri qəbul etməliyəm ki, ağrı mümkün qədər tez keçsin? Bəzi hallarda, həblər gut hücumunun simptomlarını yüngülləşdirmək üçün gücsüzdür. Bu vəziyyətdə, rəylər enjeksiyonlardan istifadə etməyi məsləhət görür - onlar mədə-bağırsaq traktının orqanları üçün təhlükəsizdir və birbaşa qan dövranına daxil olurlar.
Podaqra və digər oynaq xəstəliklərinin müalicəsində pəhriz xüsusi rol oynayır. Qidalanma qanda artıq urat miqdarını az altmaq üçün hər hansı həb və ya məlhəmdən daha yaxşıdır. Yağların və zülalların qəbulunu azaldın, üstünlük verintəzə meyvə və tərəvəzlər (turş deyil). Mayalanmış süd məhsullarından zülal və amin turşuları alın - kəsmik, süd, kefir, pendir və s.
Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı narahatlıqla mübarizənin alternativ üsulları
Alternativ təbabət hücum zamanı ağrıları aradan qaldırmağın bir çox yollarını təklif edir (rəylərə görə, onlar farmakoloji dərmanların təsir dərəcəsi baxımından daha zəifdirlər).
- Ağ gil ilə kəskinləşmənin başladığı oynağın üzərindəki dəri sahəsini yağlayın - o, müəyyən dərəcədə yığılmış uratları kənara çəkə bilər (müasir farmakologiya gut ilə mübarizədə bu metodun effektivliyini tanımır, lakin bəzi xəstələr hələ də bu üsuldan istifadə edin).
- Xəstəliyin yerini yağlı xama ilə yağlamaq - xalq arasında bu üsulun ağrının şiddətini az altdığına inanılır.
- Podaqra ayaqlarda yerləşirsə, xəstənin vəziyyəti çobanyastığı dəmləməsi ilə vannaları yüngülləşdirməyə kömək edəcək. Solüsyonu hazırlamaq üçün bir xörək qaşığı quru doğranmış çobanyastığı otu yarım litr suda on dəqiqə qaynadılır. Bulyon otaq temperaturuna qədər soyuduqdan sonra ayaqlarınızı ora batırın.
Xalq üsullarının podaqrada anesteziya etmək qabiliyyəti aptek dərmanlarından daha zəifdir. Hücum ilk dəfə baş vermirsə, xəstə xəstəliyin gətirə biləcəyi ağır narahatlığın fərqindədir. Buna görə də, əvvəlcədən yüksək keyfiyyətli və sübut edilmiş farmakoloji vasitələri - məlhəmlər, tabletlər, ampulalar və şprislər ehtiyatını toplamaq daha yaxşıdır.
