Tibbdə CA 15-3 (şiş markeri) süd vəzisi xərçənginin laborator diaqnostikasında istifadə olunur, onun qan zərdabında artımı patologiyanın, xüsusən də inkişaf etmiş mərhələlərdə və orqanizmdə metastazların olmasından xəbər verir. Bu marker yüksək spesifikliyə malik çox vacib bir göstəricidir, müalicənin keyfiyyətini, həmçinin metastazların təkrarlanmasını və ya aradan qaldırılmasını müəyyən etmək üçün bir araşdırma istifadə olunur. CA 15-3 analizi həm də xərçəng kimi nəhəng döş xəstəliyinin diaqnozu üçün istifadə olunur, onun membranlarından əslində qan zərdabında görünür.
Şiş markeri nədir
Şiş markerləri maye mühitdə (ən çox sidikdə və ya qanda) tapıla bilən müxtəlif təbiətli maddələrdir, müəyyən konsentrasiyada onkoloji patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Diaqnostik prosesdə markerlər şişin spesifikliyindən və həssaslığından asılıdır. Spesifiklik sağlam bir insanda mənfi şiş markerlərinin faizidir. Həssaslıq onkoloji patologiyası olan xəstələrdə əldə edilən müsbət nəticənin faizidir. Bu gün birbaşa və yüz faiz ehtimalla onkoloji diaqnoz qoymağa kömək edə biləcək heç bir xüsusi antigen tapılmadı. Şiş markerləri müxtəlif təbiətli iltihabi xəstəliklərdə də yüksələ bilər və xoşxassəli prosesdə də artacaq.
Normal olaraq, xərçəng markerləri yalnız embrion hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur. Son zamanlarda həkimlər tez-tez gənclərdə və hətta uşaqlarda xərçəng markerlərini tapmağa başladılar. Bu, daim pisləşən ekoloji vəziyyət, pis vərdişlərin olması və ya müşayiət olunan patologiyaya görə baş verir.
Daha yaxşı
Dinamikada onkomarkeri təyin etmək daha yaxşıdır, onda birdəfəlik diaqnozdan daha çox diaqnostik dəyərə malikdir. Göstəricinin artım sürəti şişin böyümə sürətini, həmçinin metastazların mövcudluğunu göstərir. Müalicədən sonra belə xərçəng antigeni CA 15-3 altı aydan doqquz aya qədər klinik mənzərənin inkişafını qabaqlamağa qadirdir. Metastazlı döş xərçəngi olan qadınların təxminən 80%-i yüksək səviyyələrlə həkimə müraciət edir, birinci və ya ikinci mərhələdə onkoloji proses diaqnozu qoyulanların 20%-də marker də artır.
Nə vaxt təyin olunmalı
Tədqiqat üçün material qandır, SADaimi və vaxtında monitorinq, xəstəliyin erkən residivlərinin, metastazların aşkar edilməsi və müalicənin effektivliyi məqsədilə 15-3 marker götürülür. Həmçinin bədxassəli prosesin və mastopatiyanın differensial diaqnozu sonuncu deyil.
CA 15-3 nədir (şiş markeri)
Yüksək molekulyar ağırlıqlı musin tipli qlikoproteindir və molekulyar çəkisi 300 kilod altondur. Normalda marker ifraz edən hüceyrələrin membranlarının səthinin bir hissəsidir. Döş xərçəngi ilə aşkar edilə bilər, lakin bu laboratoriya göstəricisinin olması ağciyərlərin, yumurtalıqların, həmçinin mədə-bağırsaq traktının və mədə altı vəzinin xərçəngi ilə də mümkündür.
CA 15-3 (şiş markeri) şiş toxuması tərəfindən istehsal oluna bilməsi ilə yanaşı, hüceyrə dövriyyəsinin artdığı digər patoloji şəraitdə də artırıla bilər. Bədəndən, xüsusən də qandan olan bu və digər qlikoproteinlər qaraciyərin köməyi ilə xaric edilir və məhz onun patologiyası, xüsusən də siroz diaqnozda əlavə əlaqə ola bilər.
Təhlilin əhəmiyyəti
Süd vəzi xərçəngi erkən mərhələdə diaqnoz qoyulması çətin olan kifayət qədər məkrli xəstəlikdir. Profilaktika məqsədi ilə CA 15-3 qan testi də almağa dəyər, onda onkologiya prosesin çox erkən mərhələsində heç bir şansa malik deyil. Bundan əlavə, bu, qaraciyər patologiyasının vaxtında diaqnozuna imkan verəcəkdir. Risk qrupuna xüsusi diqqət yetirilməlidir, bunlar müalicə alan xəstələrdir,ya da menopozda olan qadınlar. Bundan əlavə, prosesin xoşxassəli olub-olmadığını və ya əksinə, təcili müalicə və mütəxəssis müdaxiləsi tələb etdiyini müəyyən etmək mümkündür.
Analiz tələb edən xəstəliklər
CA 15-3 analizini etməli olduğunuz ilk şey, artıq qeyd edildiyi kimi, döş xərçəngi, karsinomalar və prosesin metastazıdır. Bu bir protein olduğundan və onun metabolizminin əsas yeri qaraciyər olduğundan, onunla bağlı problemlər də artım verə bilər. İlk növbədə, bu vəziyyətdə siroz haqqında düşünməyə dəyər, bu vəziyyətdə CA 15-3 yüksəlir, bu vəziyyətdə norma hər ml üçün 50 U-ə qədərdir. Qaraciyərin müayinəsi üçün əlavə üsullara, ilk növbədə ultrasəs və histolojiyə diqqət yetirməyə dəyər. Diaqnozda son nöqtəni qoya bilən histoloqdur. Karsinoma təkcə süd vəzində deyil, həm də mədə, mədə altı vəzi, yumurtalıqlar və ağciyərlərdə inkişaf edə bildiyindən və bu orqanlardan metastaz verə bildiyindən CA 15-3 markeri kişilər üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Təhlilin dinamikası müalicəni və onun keyfiyyətini mühakimə etməyə imkan verəcək.
Çox vaxt marker də xoşxassəli bir proseslə artır, bunlar ilk növbədə süd vəzilərinin yuxarıda qeyd olunan xəstəlikləridir. Otoimmün xəstəliklər yüksək CA 15-3 istehsal edə bilər. Şiş markeri də qadının bədəninin belə bir fizioloji vəziyyətində, hamiləlik kimi, xüsusilə üçüncü trimestrdə artırıla bilər, bu halda göstərici 50 U / ml-ə qədərdir.
Nə? Harada? Nə vaxt?
Siz təhvil verməlisinizyalnız müalicə otağında tibb bacısı tərəfindən alınacaq bir damardan qan. Yalnız xatırlamağa dəyər ki, boş bir mədədə CA 15-3 analizini aparmaq lazımdır, bu halda onun dekodlanması daha dəqiq olacaqdır. Serum araşdırılır, onkoloji zülalın göstəricisi müəyyən edilir. Təhlil müddəti üç saatdır - və nəticə hazırdır. Onkoloq, mammoloq və ya ginekoloq bir analiz təyin edə bilər. Qan zərdabının tədqiqi immunokimilüminesans analizindən istifadə etməklə aparılır və testdən yarım saat əvvəl siz siqaretdən çəkinməlisiniz.
Son yemək anından ən azı 8 saat və 14-dən çox olmamalıdır. Qan da dərman qəbul etməzdən əvvəl, həmçinin onları dayandırdıqdan sonra 1-2 həftədən gec olmayaraq verilir. Dərmanlardan imtina etmək mümkün olmadıqda, göndərişdə şəxsin hansı dərmanları və hansı dozada qəbul edildiyi göstərilməlidir. Analizdən bir gün əvvəl fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağa, həmçinin yağlı və qızardılmış qidalardan imtina etməyə dəyər.
Nəticələr alındı
Müəyyən edilmiş göstəricinin istinad dəyəri millilitr üçün 31,3 vahiddən az olmalıdır. CA 15-3 artdıqca, prosesin mərhələsini mühakimə etmək olar və xəstəlik nə qədər çox başlasa, döş toxumasında bir o qədər şiş olur. Xərçəng ilk növbədə sümüklərə və / və ya qaraciyərə metastaz verir, bu da analizlə sübut edilə bilər. Unutmayın ki, prosesin ilkin mərhələsində CA 15-3 (şiş markeri) normadan ümumiyyətlə çox ola bilməz. Statistikaya görə, belə xəstələrin faizi 25-30, xərçəng toxumasıdırsadəcə olaraq həmin xüsusi zülal istehsal etmir. Davam edən müalicə fonunda konsentrasiyanın daimi artması halında, onun qeyri-kafi effektivliyi və ya əksinə, prosesin residivi haqqında etibarlı şəkildə düşünmək olar.
Nəticə təhrif edilə bilər
Birgə patoloji analizin yerinə yetirilməsinə təsir göstərə bilər və bu nəzərə alınmalıdır. Onkoloji prosesin inkişafı fonunda nəticəni təhrif edə bilən və həkimi yanlış yola sala bilən xəstəliklərin bütün siyahısı var. Belə patologiyaya otoimmün proseslər, tüberküloz, sarkoidoz daxildir. Bu patologiyanın mövcudluğu ilə nəticə yalançı müsbət ola bilər.
Döş xərçənginin diaqnostikasında CA 15-3 üçün analiz xərçəng-embrion antigeni eyni vaxtda təyin olunarsa daha dəyərli olacaq. Ən yaxşısı müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra testin özünü aparmaqdır.
Digər testlər
Diaqnoz üçün təkcə qan deyil, material həm də plevra mayesi, assit (xüsusilə siroz zamanı), onurğa, kistik (süd və ya yumurtalıq kistinin biopsiyası) maye ola bilər. Patologiyanı mühakimə etmək üçün müəyyən normalara diqqət yetirmək lazımdır. Sağlam bir bədəndə onkomarker mililitrdə 0-dan 22 IU-a qədər olan nisbəti keçmir, millilitrdə 22-dən 30 IU-a qədər sərhəd vəziyyəti hesab edilməlidir, analiz bir millilitrdə 30 IU və ya daha çox olan bir patoloji hesab olunur. aşkarlandı.
Qarşısının alınması vacibdir
Şiş markerləri həkimlərə düzgün diaqnoz qoymağa imkan verən yeganə tədqiqat metodu deyil. Onkoloji varlığındamarkerlər müalicənin effektivliyinə nəzarət etməyə və ya xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Ən azı ildə bir dəfə, xüsusən də 35-40 yaşdan sonra analiz aparmalısınız.
Onkoloji markerlərin təyini ilə yanaşı, xəstənin instrumental üsullarla müayinəsi, eləcə də hərtərəfli kliniki müayinə istisna edilmir. Yüksək CA 15-3 və süd vəzilərinin müayinəsi zamanı hər hansı bir dəyişikliyin olmaması ilə siz rahatlamamalısınız, onkoloji proses digər orqanlarda, məsələn, bağırsaqlarda, qaraciyərdə, yumurtalıqlarda və ya uşaqlıqda da gizlənə bilər. Kişilərdə bu antigenin olması qaraciyər və ya mədə-bağırsaq traktında problemlər olduğunu göstərir, profilaktika məqsədilə onlarda da CA 15-3-ü təyin etmək lazımdır.
Yalnız bir mütəxəssis təhlili şərh etməyə kömək edəcək, çünki müstəqil şərh psixoloji pozğunluqlara və ya stressə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, markerlərin artması xoşxassəli prosesdə də müşahidə edilə bilər. Yalnız bir mütəxəssis hərtərəfli klinik müayinədən sonra və hərtərəfli anamnez topladıqdan sonra analiz təyin edə bilər. Onkoloji markerlər mütəxəssislərə bədxassəli prosesi erkən diaqnoz etmək imkanı verir, lakin yalnız inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə yekun nəticəni mühakimə etmək olar.
