Yüksək texnologiya əsrimizdə tibb zamanla ayaqlaşmağa çalışır və insan orqanizmini tədqiq etmək üçün yeni üsullar hazırlayır. Əsas meyarlar yüksək məlumat məzmunu, təhlükəsizlik, istifadə asanlığı və aşağı qiymətdir. Bu üsullardan biri də ağciyər sintiqrafiyasıdır. Bu prosedur üçün göstərişlər olduqca genişdir, buna görə də həm terapevtlər, həm də cərrahlar tərəfindən istifadə olunur. Bu, müalicənin taktikasını müəyyən etməyə və problem sahəsini dəqiq lokallaşdırmağa imkan verir.
Ağciyər sintiqrafiyası: bu nədir?
Ssintiqrafiya insan orqan və toxumalarının funksiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə edilən radiasiya diaqnostikası üsuludur. Bu, qan dövranına radioaktiv izotopların yeridilməsi və onların yaydığı radiasiyanı qeyd edərək təsvirin əldə edilməsini nəzərdə tutur. Prosedurun özü radiasiyanı tuta və onu vizuallaşdıra bilən xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Ağciyər sintiqrafiyası ağciyərlərin qan dövranı sistemini öyrənmək və ventilyasiya pozğunluqlarını aşkar etmək üçün aparılır. Bir qayda olaraq, nəticədə qan laxtaları və ya emboli aşkar edilir, bu da qanın normal axını pozur. Prosedur zamanı edə bilərsinizhəkimə hansı tapşırıqların qoyulmasından asılı olaraq orqanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün iki üsul istifadə olunur:
- ventilyasiya;- perfuziya.
Ventilyasiya və perfuziya sintiqrafiyası
Tənəffüs funksiyasını qiymətləndirmək üçün ventilyasiya sintiqrafiyası lazımdır, o, tənəffüs sisteminə hava axını göstərir. Bunu etmək üçün xəstədən radioizotopları olan bir aerozol ilə nəfəs alması və sonra bədəndəki gedişatını izləmək üçün qamma kameradan istifadə etməsi xahiş olunur. Soyuq ərazilər aerozolun oraya daxil olmadığını göstərir. Həkim bu fenomenin mümkün səbəblərini təklif edə bilər: stenoz, şişkinlik, maye və ya atelektaz.
PE və digər qan dövranı xəstəlikləri üçün perfusion ağciyər sintiqrafiyası ağciyərlərin damarlarını vizuallaşdırmağa və ağciyər arteriyaları vasitəsilə sağ mədəcikdən qan axını görməyə imkan verir. Skandan əvvəl xəstəyə venadaxili olaraq daha kiçik izotoplara parçalanan Technetium-99 yeridilir və bu prosesdən gələn radiasiya qamma kamera ilə qeydə alınır. Orqanda heç bir radioaktiv maddənin daxil olmadığı sahə aşkar edilərsə, o zaman çox güman ki, damarın lümeni emboliya və ya trombüslə bağlanmışdır.
Prosedur üçün göstərişlər
Ağciyər sintiqrafiyası nə vaxt təyin edilir? Göstərişlər - alt ekstremitələrin dərin damarlarının tromboflebiti, ağciyər emboliyasının diaqnozu və onun müalicəsinin dinamik monitorinqi, ağciyər hipertenziyasının səbəblərinin müəyyən edilməsi və s.digər. Damar problemlərinə əlavə olaraq, sintiqrafiya uzun bir əməliyyatdan əvvəl ağciyərlərin funksional vəziyyətini təyin edə bilər, interstisial ağciyər xəstəliklərini, həmçinin ağciyər və ürəyin anadangəlmə xəstəliklərinin olub-olmadığını yoxlaya bilər. Həkimlər xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və ürək çatışmazlığı, amfizem, ağciyər infarktı, xərçəngi istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün ağciyər sintiqrafiyası təyin edirlər.
Əks göstərişlər
Ağciyər sintiqrafiyası transözofageal exokardioqrafiya və ya bronxoskopiya kimi əksər invaziv prosedurlardan fərqli olaraq xəstədən heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir.
Lakin prosedurdan əvvəl tədqiqatda istifadə olunacaq radioaktiv maddə ilə allergiya testlərinin aparılması mütləqdir. Bu, xəstənin qamma kamerasında olduğu anda anafilaksi hücumunun qarşısını almaq üçün lazımdır. Allergik reaksiyanı dayandırmaq onun qarşısını almaqdan daha çətindir.
Qadın müayinə olunarsa, mümkün hamiləliyi istisna etmək üçün ginekoloq tərəfindən müayinə edilməli və ya körpənin ana südü ilə qidalandığı barədə həkimə məlumat verilməlidir, çünki radioizotoplar bütün mayelərə, o cümlədən südə keçir.
Prosedurdan dörd saatdan az əvvəl barium və ya vismut preparatlarının qəbulu qətiyyən tövsiyə edilmir, çünki bu, tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərə bilər.
Ssintiqrafiya prosesi
İcmallara görə, ağciyərin skan edilməsi cəmi iyirmi dəqiqə çəkir. Perfuziya araşdırması aparmaq üçün xəstədən şaquli mövqe tutması xahiş olunur (bu şəkildə şəkil daha yaxşı çıxacaq). Xəstəyə radioaktiv izotopları olan bir dərman venadaxili yeridilir və onlar dərhal qandakı hissəciklərin gedişatını görmək üçün skan etməyə başlayırlar. Onlar o qədər kiçikdirlər ki, hətta ən dar qabların içinə düşəcəklər.
Sentiqrafik sintiqrafiya apararkən xəstə ağciyərlərdəki qazlar tarazlıq vəziyyətinə gələnə qədər aerozol ilə nəfəs alır. Radioaktiv hissəciklər çürüməyə başlayır və kamera qazın daxil olduğu ərazilərdən radiasiya götürə bilir. Əgər bu iki üsuldan sonra perfuziya qüsurunun olduğu sahə aşkar edilibsə, lakin ventilyasiya normal qalıbsa, o zaman çox güman ki, xəstədə ağciyər emboliyası var.
Fərdlər
Əgər insanın izotop markerlərinə qarşı allergiyası yoxdursa, o zaman o, yalnız dəri deşildikdə ağrı və narahatlıq hiss edəcək. Tədqiqat zamanı xəstənin rifahı qənaətbəxş olmalıdır. Ürəkbulanma, baş ağrısı, başgicəllənmə dərhal həkimə bildirilməli olan anormallıqlardır.
Radioaktiv şüalanmadan da qorxmayın, çünki kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası zamanı eyni olduğundan bir neçə dəfə azdır. Əlbəttə ki, tədqiqatın tamamilə təhlükəsiz olduğunu söyləmək olmaz, lakin alimlər bu günə qədər bu məsələlər üzərində işləyirlər.
Rəylər göstərir: bəzən elə olur ki, ağciyər sintiqrafiyasının nəticələri müxtəlif nöqteyi-nəzərdən şərh edilə bilər. ATBelə hallarda diaqnozu təsdiqləmək üçün ağciyər angioqrafiyası lazımdır. Kompüter tomoqrafiyasının nəzarəti altında, xəstənin qan dövranına (adətən ağciyər arteriyasının kateterizasiyasından sonra) bir kontrast agent yeridilir, bu, ağciyərlərin damarlarından keçərək, bütün mövcud boşluğu doldurur. Sonra dinamikada ağciyərlərin bir sıra snapshotları alınır. Əgər həkim damar naxışının olmadığı bir nahiyə görsə, o zaman çox güman ki, emboliya burada yerləşir.
Xəstələr ağciyər sintiqrafiyasının informativ, ağrısız və etibarlı olduğunu deyirlər.
