Trigger barmaq sindromu barmaqların əyilməsi və uzadılmasında çətinliklərlə müşayiət olunan patologiyadır. Bu fenomen sinovial boşluqda baş verən dəyişikliklərin nəticəsidir, bu zaman əllərdə tendonların düzgün işləməsi pozulur. Bu xəstəliklə barmaqları əymək çətindir və uzadıldıqda kəskin bir klik meydana gəlir. Tibbdə bu patoloji Knott xəstəliyi, stenozlaşdırıcı tendovaginit və ya ligamentit, nodulyar tendonit və ya yay barmağı adlanır.
Əsas anlayışlar
Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin mahiyyətini və onun yaranma səbəblərini anlamaq lazımdır. Tətik barmaq sindromu birləşdirici toxuma və dayaq-hərəkət sisteminin patologiyalarından biridir.
Bu diaqnozu olan xəstələrin əksəriyyəti qadınlardır. Zərif cinsdə əlin birinci barmağı ən çox təsirlənir, daha az tez-tez belə simptomlar 3-cü və ya 4-cü barmaqda görünür.
Xəstəliyin səbəbləri
Bədəndəsağlam bir insanda tendon-ligamentous aparat xüsusi maye (sinovial) istehsal etməyə qadirdir. O, oynaqların ayrı-ayrı hissələrini aşınmadan və sürətli aşınmadan qoruyur.
Bəzi amillərin təsiri ilə ayrılan mayenin miqdarı azalır, həlqəvari bağ qalınlaşır, kanalın lümeni kiçilir. Bu cür dəyişikliklər tendon-ligamentous aparatının işində pozuntulara səbəb olur. Derzlərin hissələri sürüşməyi dayandırır, bir-birinə sürtülür. Bu, mikrotravmaya və böyümələrin görünüşünə səbəb olur.
Risk faktorları
Aşağıdakı amillər trigger barmaq sindromu riskinizi artıra bilər:
- Əllərdə artan yük. Bu risk qrupuna əl əməyi ilə məşğul olan şəxslər daxildir: tikişçilər, sürücülər, mexaniklər, müəyyən növ məhsulların əl istehsalı ilə məşğul olan işçilər.
- Şəkərli diabet.
- Hamiləlik. Bu dövrdə qadınların qan dövranı pozulur, bu da oynaqlarda iltihab ocaqlarının yaranmasına kömək edir.
- Uşaqlıq və yeniyetməlikdə düzgün olmayan (qeyri-bərabər) sümük inkişafı.
- Podaqra və romatoid artrit kimi xəstəliklərin olması.
- Falanks oynaqlarının anomaliyaları və patologiyaları.
- İrsiyyət. Əgər yaxın qohumlar arasında düyünlü tendonit diaqnozu qoyulmuş şəxs varsa, o zaman varislərdə xəstəlik riski artır.
Simptomlar
Tetik barmaq sindromunun əlamətləri və simptomları kifayət qədər yaygındır. Yalnız inkişafın ilkin mərhələsində onları şişkinlik və ya digər patologiyalarla qarışdırmaq mümkündür. Tam olaraqbu zaman əlamətlər son dərəcə zəifdir. monitorinq olunan xəstələr:
- Ağrı. Patoloji prosesin ən başlanğıcında ağrı nadir hallarda baş verir. Çox vaxt bu, oyandıqdan sonra səhər olur. Bu mərhələdə, əl hərəkətsiz qaldıqda, ağrı zəif, keçici olaraq xarakterizə olunur. Müalicənin olmaması ağrının artmasına səbəb olur.
- Təsirlənmiş nahiyəyə toxunduqda və barmaqlarda fiziki gərginlik zamanı şiddətli ağrı.
- Hərəkət fəaliyyətinin və barmaqların hərəkət diapazonunun azalması (onları əymək və açmaq çətinləşir).
- Oynaqların qalınlaşması və qalınlaşması.
Müalicənin düzgün seçilməməsi və ya onun tam olmaması simptomların artmasına və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Xəstəliyin irəliləməsi ilə müşahidə olunur:
- Şiddətli ağrı hətta istirahətdə və yük olmadan da mövcuddur.
- Ağrı hissləri təkcə təsirlənmiş oynaq nahiyəsində cəmləşmir, həm də əl, qol və hətta çiyinə yayılır.
- Barmaq əyildikdə və uzadıldıqda klik baş verir.
- Barmağın dibində yerləşən böyük ağrılı qabar şəklində mümkün fəsad.
Xəstəliyin mərhələləri
Tibbdə tətik barmaq sindromunun inkişafının 3 mərhələsi var:
1-ci mərhələ. Xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcı. Simptomlar yüngüldür, bəzi ağrılar var.
2-ci mərhələ. Xəstəliyin bu mərhələsindədirsimptomlar şiddətləndikcə bir çox xəstə klinikaya gəlir.
3-cü mərhələ. Bu dövr fəsadlarla müşayiət olunur və uzunmüddətli kompleks müalicə tələb edir.
Diaqnoz
Stenozan ligamentit (tətik barmağı) xəstənin şikayətləri və ilkin müayinə əsasında müəyyən edilə bilər. Bu prosedur zamanı həkim oynağın işini, vəziyyətini, möhürlərin və şişkinliyin mövcudluğunu yoxlayır.
Bəzi hallarda əlavə məlumat əldə etmək üçün ultrasəs diaqnostikası tələb olunur. Ultrasəs müayinəsi zamanı vətər və əzələlərin vəziyyəti haqqında məlumat əldə etmək mümkündür.
Konservativ müalicə
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar tez-tez barmaqlarını çırpdıqda nə etməli və bu patologiyadan tamamilə qurtulmağın mümkün olub-olmaması sualını verirlər.
Xəstəliyin ilkin mərhələdə aşkar edildiyi və güclü ağrı və indurasiya ilə ağırlaşmadığı hallarda oynağın fəaliyyətini bərpa etmək üçün konservativ müalicə kifayətdir. Həkimlər diaqnozun xüsusiyyətlərindən və mürəkkəbliyindən asılı olaraq bir neçə növ terapiya təyin edə bilərlər.
- Fırçanın bərkidilməsi. Bəzən xəstəliyin əlamətlərini və səbəblərini aradan qaldırmaq üçün qolun yükünü az altmaq kifayətdir. Bunun üçün onun üzərinə barmağı düzəldən xüsusi şin qoyurlar.
- Masaj. Masaj prosedurları tez-tez nodulyar tendinit üçün kompleks terapiyaya daxil edilir. Bu hərəkət düzgün qan dövranını bərpa edir və iltihabı az altmağa kömək edir.
- Müalicəvi və profilaktik məşqlər. Bir çox hallarda stenozun müalicəsindəligamentit (tetik barmaq sindromu), terapevtik məşqlər tövsiyə olunur. Bununla belə, onlar özbaşına edilməməlidir. Mərhələ 2 və 3 xəstəlik üçün bu yanaşma yalnız sağalma mərhələsi üçün tövsiyə olunur.
- Soyuq kompreslər. Soyuğa məruz qalmaq ağrı sindromunu azaldar, lakin xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaz.
- Steroid dərmanlar. Aydın simptomların olması steroid inyeksiya kursunu tələb edir. Belə dərmanlar yerli (təsirə məruz qalan ərazidə) hərəkət edir və iltihabı, ağrıları və digər təzahürləri aradan qaldırmağa kömək edir. Ağır hallarda bir neçə aralıq kurs tələb oluna bilər.
Perkutan buraxılış
Dərmanlar və masaj kömək etmirsə, tətik barmaq sindromunu əməliyyatsız necə müalicə etmək olar? Belə hallarda həkimlər tez-tez perkutan buraxılmağa müraciət edirlər. Bu prosedur birbaşa patologiyanın fokusuna təsir edir.
Zədələnmiş oynağın sahəsinə iynə vurulur, onun köməyi ilə oynağın normal fəaliyyətinə mane olan toxuma və formasiyalar məhv edilir. Bundan sonra əlavə terapevtik tədbirlər (masaj, məşqlər) təyin edilir.
Cərrahiyyə
Tikqer barmaq sindromu üçün cərrahiyyə müalicənin terapevtik üsullarının istənilən nəticəni vermədiyi hallarda təyin edilir. Bu prosedur zamanı cərrah barmağın dibində kəsik açır və böyümüş vətər toxumasını çıxarır, nəticədə oynağın motor fəaliyyəti tam bərpa olunur.
Bu əməliyyat kifayət qədər vaxt aparır və kiçik bir kəsik tez sağalmağa kömək edir.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkim əlavə müalicə, barmağın müvəqqəti fiksasiyası və digər məruz qalma variantlarını təyin edə bilər.
Tiq barmaq sindromunun evdə müalicəsi
Ənənəvi terapiya üsullarına əlavə olaraq, bir çox xalq reseptləri var, lakin onlardan istifadə etməzdən əvvəl bir neçə xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır.
İlkin mərhələdə yalnız stenozlaşdırıcı ligamentit üçün ənənəvi tibbdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Şiddətli ağrı və iltihab halında dərhal klinikaya müraciət etməlisiniz. Əks halda vəziyyət daha da pisləşəcək.
Şafaçıların reseptlərinə uyğun olaraq müalicənin 10-14 günü ərzində yaxşılaşma olmazsa və simptomların intensivliyi azalmayıbsa, alternativ terapiya üsullarından imtina etmək və tibbi yardım axtarmaq tövsiyə olunur.
Şəfaçıların donuz bankında belə reseptlər var:
Xam kartofdan kompreslər. Çarə hazırlamaq üçün çiy kartof soyulur və əzilir. Bunu bir qarışdırıcı və ya incə sürtgəclə edə bilərsiniz. Nəticədə qarışıq 37-38 dərəcə bir temperaturda qızdırılır, bir sarğı və ya doka ilə bükülür və bir gecədə xəstə oynağa tətbiq olunur. Kompressin üzərinə şərf və ya yun parça çəkilir. Bu resept ağrı və şişkinliyi tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edəcək
- Aloe pulpası. İltihabı və şişkinliyi tez aradan qaldırmaq üçündərman bitkisi aloe kömək edir. Kompress kimi istifadə edin. Təzə yarpaqdan bir parça kəsilir, bu, zədələnmiş birləşmənin ölçüsündən bir qədər böyükdür. Bu yarpaq parçası uzununa 2 yarıya bölünür və pulpa ilə dəriyə tətbiq olunur. Belə bir kompres bir sarğı və ya doka ilə sabitlənir. Aloe yarpağını gündə 3 dəfə dəyişdirməlisiniz.
- Kələm yarpağı kompresi. Hər kəsə tanış olan ağ kələm tətik barmağının müalicəsi üçün təsirli bir xalq vasitəsidir. Kələm yarpağının bir parçası başdan ayrılır, bir az əzilir (yarpağı daha yumşaq etmək üçün) və xəstə oynağa çəkilir. Vərəqi bir sarğı bandajı ilə düzəldin. 10 gün təkrarlayın.
- Propolis. Xam propolis bitki yağı ilə bərabər miqdarda qarışdırılır. Barmaq 2 həftə ərzində hər gün meydana gələn maye ilə müalicə olunur. Propolis iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri ilə məşhurdur, ona görə də bu dərman Knott xəstəliyinin bir çox simptomlarını yaxşı bloklayır.
- Evkaliptin həlimi. 1 st üçün. bitkinin bir qaşıq quru əzilmiş yarpağı 1 osh qaşığı tələb edir. Qaynar su. Evkalipt dəmlənir və soyuyana qədər qapağın altında qalır. Bu həlimi kompreslər üçün tətbiq edin. Bunu etmək üçün bir neçə təbəqəyə qatlanmış doka və ya sarğı bir həlimdə nəmləndirilir, bir az sıxılır və bütün gecə ağrılı oynağa tətbiq olunur. Belə bir kompres ağrıları tez aradan qaldırır və vəziyyəti yüngülləşdirir.
- Gil və arnika kompresi. Belə bir resept üçün arnika tincture və müalicəvi gil lazımdır. Bu maddələr hər bir aptekdə satılır. Az miqdarda maddələr (onlar bərabər hissələrdə alınmalıdır) homojen olana qədər qarışdırılırkütlələr. O, elə bir tutarlılığa malik olmalıdır ki, tort halına salınıb birləşməyə tətbiq olunsun. İlk prosedur 40-45 dəqiqədən çox olmamalıdır. İkinci seans təxminən 2 saatdır. Belə bir vasitə qızartıya səbəb olmazsa, kompres bir gecədə qalır. Kütlənin tez qurumasının qarşısını almaq üçün üzərinə film və sarğı çəkilir.
Qarşısının alınması
Yuxarıda göstərilən üsullar və vasitələr trigger barmaq sindromunu necə müalicə etmək sualına tam cavab verir. İndi bir çox müalicə variantları var, lakin Knott xəstəliyini ən erkən mərhələlərində bloklamaq daha asan və sürətlidir.
Barmaqlarda vaxtaşırı şişkinlik, uyuşma və karıncalanma hissi problemlərin başlanğıcından xəbər verir. Bu halda, edə bilərsiniz:
- Əllərə uzun müddət istirahət verin.
- Alternativ yükləmə növləri.
- İltihabı, şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün İbuprofen məlhəmindən istifadə edin.
Eyni zamanda yadda saxlamaq lazımdır ki, həkimə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız. Hətta effektiv vasitələrlə müalicə yalnız tibbi müayinə və diaqnozdan sonra başlamalıdır. Mürəkkəb müalicə üsullarından istifadə edərkən maksimum effekt dəqiq əldə edilir.
